Vorwort | 5 |
Leseanweisung | 8 |
Autorenverzeichnis | 23 |
Abkürzungsverzeichnis | 25 |
Kapitel 1 | 31 |
Antidepressiva | 31 |
1.1Übersicht | 31 |
1.2Wirkmechanismen | 36 |
1.3Allgemeine Therapieprinzipien | 41 |
1.4Indikationen | 44 |
1.4.1Depressive Störungen | 44 |
1.4.2Andere Arzneimittel zur Depressionsbehandlung | 65 |
1.4.3Schlafentzugstherapie, Lichttherapie und Bewegungstherapie zur Depressionsbehandlung | 72 |
1.4.4Hirnstimulationsverfahren zur Depressionsbehandlung | 74 |
1.4.5Antidepressiva und Psychotherapie bei depressiven Störungen | 77 |
1.4.6Angststörungen | 82 |
1.4.7Zwangsstörung | 89 |
1.4.8Trauma- und belastungsbezogene Störungen | 93 |
1.4.9Somatische Belastungsstörung und verwandte Störungen | 97 |
1.4.10Schmerzsyndrome | 99 |
1.4.11Chronic-Fatigue-Syndrom | 103 |
1.4.12Essstörungen | 103 |
1.4.13Schlafstörungen | 103 |
1.4.14Klimakterische Beschwerden | 103 |
1.4.15Persönlichkeitsstörungen | 104 |
1.5Nebenwirkungen und Risiken | 105 |
1.5.1Kardiale Nebenwirkungen | 105 |
1.5.2Vegetative Nebenwirkungen | 110 |
1.5.3Sedierung | 111 |
1.5.4Hämatopoetisches System | 111 |
1.5.5Hepatotoxizität | 114 |
1.5.6Unerwünschte neurologische und zentralnervöse Wirkungen | 115 |
1.5.7Allergische Reaktionen | 116 |
1.5.8Gewichtszunahme und Diabetes mellitus | 117 |
1.5.9Endokrine Begleitwirkungen und sexuelle Funktionsstörungen | 117 |
1.5.10Osteoporose und Frakturen, Gelenkbeschwerden | 118 |
1.5.11Absetzsyndrome | 119 |
1.5.12Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) | 119 |
1.5.13Suizidalität und aggressives Verhalten | 120 |
1.5.14Glaukom und Katarakt | 122 |
1.5.15Induktion einer (hypo)manischen Episode und eines häufigen Phasenwechsels | 122 |
1.5.16Zentrales Serotoninsyndrom | 123 |
1.6Kontraindikationen | 123 |
1.7Interaktionen | 124 |
1.7.1Pharmakodynamische Interaktionen | 124 |
1.7.2Pharmakokinetische Interaktionen | 125 |
1.8Routineuntersuchungen | 126 |
1.9Dosierung und Plasmakonzentration | 127 |
1.9.1Dosierung | 127 |
1.9.2Plasmakonzentration | 131 |
1.10Behandlungsdauer | 132 |
1.10.1Akuttherapie | 133 |
1.10.2Erhaltungstherapie | 133 |
1.10.3Rezidivprophylaxe | 135 |
1.10.4Wirkungseintritt | 137 |
1.11Therapieresistenz und unzureichende Response | 139 |
1.11.1Erste Maßnahmen bei unzureichendem Therapieerfolg | 140 |
1.11.2Wechsel des Antidepressivums | 142 |
1.11.3Kombinationsstrategien | 143 |
1.11.4Augmentationsstrategien | 144 |
1.12Antidepressiva im höheren Lebensalter | 150 |
1.13Präparate | 151 |
Literatur | 234 |
Kapitel 2 | 239 |
Medikamente zur Behandlung bipolarer Störungen | 239 |
2.1Übersicht | 239 |
2.2Wirkmechanismen | 245 |
2.3Allgemeine Therapieprinzipien | 249 |
2.4Therapie akuter Krankheitsphasen bipolarer Störungen | 250 |
2.4.1Manische und hypomane Episoden | 250 |
2.4.2Major Depression (im Rahmen einer bipolaren Störung) | 256 |
2.4.3Episode „mit gemischten Merkmalen“ bei bipolarer Störung | 263 |
2.4.4Episode „mit psychotischen Merkmalen“ bei bipolarer Störung | 267 |
2.4.5Substanz-/medikamenteninduzierte bipolare Störungen | 267 |
2.5Erhaltungstherapie und Rezidivprophylaxe bipolarer Störungen | 267 |
2.6Stimmungsstabilisierer und Psychotherapie | 274 |
2.7Nebenwirkungen und Risiken | 275 |
2.8Kontraindikationen | 277 |
2.9Interaktionen | 278 |
2.10Routineuntersuchungen | 278 |
2.11Dosierung und Plasmakonzentration | 279 |
2.12Stimmungsstabilisierer im höheren Lebensalter | 284 |
2.13Präparate | 285 |
Literatur | 311 |
Kapitel 3 | 314 |
Antipsychotika | 314 |
3.1Übersicht | 314 |
3.1.1Einteilung nach der chemischen Struktur | 314 |
3.1.2Einteilung nach der antipsychotischen Wirksamkeit („neuroleptische Potenz“) | 315 |
3.1.3Einteilung nach den „atypischen“ Eigenschaften | 315 |
3.2Wirkmechanismen | 320 |
3.3Allgemeine Therapieprinzipien | 324 |
3.4Indikationen | 326 |
3.4.1Schizophrenie | 328 |
3.4.2Schizotype Störungen, wahnhafte Störungen, akute vorübergehende psychotische Störungen, induzierte wahnhafte Störungen | 347 |
3.4.3Schizoaffektive Störung | 348 |
3.4.4Substanz-/medikamenteninduzierte psychotische Störung | 350 |
3.4.5Katatonie | 351 |
3.4.6Weitere Einsatzgebiete für Antipsychotika | 352 |
3.5Antipsychotika, Psychotherapie und psychosoziale Interventionen bei schizophrenen Störungen | 358 |
3.6Nebenwirkungen und Risiken | 364 |
3.6.1Unerwünschte neurologische und zentralnervöse Wirkungen | 368 |
3.6.2Metabolische Wirkungen | 374 |
3.6.3Kardiale Nebenwirkungen | 380 |
3.6.4Vegetative Nebenwirkungen | 384 |
3.6.5Veränderungen des hämatopoetischen Systems | 386 |
3.6.6Sonstige Nebenwirkungen | 387 |
3.7Kontraindikationen | 391 |
3.8Interaktionen | 391 |
3.8.1Pharmakodynamische Interaktionen | 391 |
3.8.2Pharmakokinetische Interaktionen | 392 |
3.9Routineuntersuchungen und -hinweise | 394 |
3.10Dosierung und Plasmakonzentration | 398 |
3.10.1Dosierung | 398 |
3.10.2Plasmakonzentration | 400 |
3.10.3Applikationsformen | 400 |
3.11Depotmedikation | 401 |
3.12Behandlungsdauer | 402 |
3.12.1Wirkungseintritt | 404 |
3.12.2Indikation für eine Langzeitmedikation | 406 |
3.12.3Dosisreduktion und Absetzversuch | 407 |
3.13Non-Response, Therapieresistenz und Therapieversagen | 409 |
3.13.1Behandlungsoptimierung | 410 |
3.13.2Wechsel und Umstellen des Antipsychotikums | 412 |
3.13.3Kombination von Antipsychotika | 416 |
3.13.4Augmentationsstrategien | 419 |
3.13.5Hirnstimulationsverfahren | 421 |
3.14Antipsychotika im höheren Lebensalter | 423 |
3.15Präparate | 424 |
Literatur | 530 |
Kapitel 4 | 535 |
Anxiolytika | 535 |
4.1Übersicht | 535 |
4.2Wirkmechanismen | 536 |
4.3Medikamentöse Therapieprinzipien | 538 |
4.4Indikationen | 541 |
4.4.1Major Depression | 542 |
4.4.2Angststörungen | 542 |
4.4.3Zwangsstörungen | 545 |
4.4.4Störungen durch schwere Belastungenund Stress | 546 |
4.4.5Somatoforme Störungen | 546 |
4.4.6Manische Episode | 546 |
4.4.7Schizophrene Störungen | 547 |
4.4.8Extrapyramidalmotorische Störungenund Restless-Legs-Syndrom | 547 |
4.4.9Schlafstörungen | 547 |
4.4.10Abhängigkeitserkrankungen | 547 |
4.5Anxiolytika und Psychotherapie | 548 |
4.6Nebenwirkungen, Risiken und Intoxikationen | 548 |
4.6.1Abhängigkeitsrisiko bei Benzodiazepinen | 550 |
4.6.2Absetzproblematik bei Benzodiazepinen | 551 |
4.6.3Benzodiazepinentzugsbehandlung | 553 |
4.6.4Benzodiazepinintoxikationen | 553 |
4.6.5Nebenwirkungen und Risiken bei anderen Anxiolytika | 554 |
4.7Kontraindikationen | 555 |
4.8Pharmakokinetik und Interaktionen | 555 |
4.8.1Pharmakokinetik der Benzodiazepine | 555 |
4.8.2Interaktionen der Benzodiazepine | 557 |
4.9Routinehinweise | 558 |
4.10Dosierung, Plasmakonzentrationund Behandlungsdauer | 558 |
4.11Anxiolytika im höheren Lebensalterund bei besonderen Risikogruppen | 559 |
4.12Präparate | 560 |
Literatur | 583 |
Kapitel 5 | 585 |
Medikamente zur Behandlung von Schlafstörungen | 585 |
5.1Hypnotika | 585 |
5.1.1Übersicht Hypnotika | 585 |
5.1.2Wirkmechanismen von Hypnotika | 587 |
5.1.3Allgemeine Therapieprinzipien bei Verordnung von Hypnotika | 591 |
5.1.4Indikationen für Hypnotika bei Insomnie | 595 |
5.1.5Hypnotika und Psychotherapie | 598 |
5.1.6Nebenwirkungen und Risiken von Hypnotika | 599 |
5.1.7Kontraindikationen bei Verordnungvon Hypnotika | 602 |
5.1.8Pharmakokinetik und Interaktionenvon Hypnotika | 602 |
5.1.9Routinehinweise bei Verordnung von Hypnotika | 605 |
5.1.10Dosierung und Behandlungsdauervon Hypnotika | 605 |
5.1.11Hypnotika im höheren Lebensalter | 605 |
5.2Behandlung von Hypersomnie, Narkolepsie, Schlafapnoe-Syndrom und zirkadianen Schlaf-Wach-Rhythmus-Störungen | 606 |
5.2.1Hypersomnie | 607 |
5.2.2Narkolepsie | 608 |
5.2.3Schlafapnoe-Syndrom | 610 |
5.2.4Zirkadiane Schlaf-Wach-Rhythmus-Störungen | 610 |
5.3Medikamente zur Behandlung von Parasomnien | 611 |
5.3.1Arousal-Störungen des Non-Rapid-Eye-Movement-Schlafs (NREM-Parasomnien) | 611 |
5.3.2Albtraum-Störung | 612 |
5.3.3REM-Schlaf-Verhaltensstörung | 612 |
5.4Medikamente zur Behandlungdes Restless-Legs-Syndroms | 613 |
5.4.1L-Dopa | 615 |
5.4.2Dopaminagonisten | 615 |
5.4.3?2-?-Liganden | 616 |
5.4.4Oxycodon/Naloxon | 617 |
5.4.5Eisensubstitution | 617 |
5.5Medikamente zur Behandlung der Enuresis | 617 |
5.6Substanz-/medikamenteninduzierte Schlafstörung | 618 |
5.7Plasmakonzentrationen von Hypnotika | 619 |
5.8Präparate | 620 |
Literatur | 670 |
Kapitel 6 | 671 |
Antidementiva | 671 |
6.1Übersicht | 671 |
6.2Wirkmechanismen | 672 |
6.3Allgemeine Therapieprinzipien | 675 |
6.3.1Diagnostik bei neurokognitiven Störungen | 677 |
6.3.2Prävention bei neurokognitiven Störungen | 678 |
6.4Indikationen | 679 |
6.4.1Schwere oder leichte NCD aufgrund einer Alzheimer-Erkrankung | 681 |
6.4.2Schwere oder leichte vaskuläre NCD | 686 |
6.4.3Schwere oder leichte frontotemporale NCD | 688 |
6.4.4Schwere oder leichte NCD mit Lewy-Körperchen | 690 |
6.4.5Schwere oder leichte NCD aufgrundeiner Parkinson-Erkrankung | 692 |
6.4.6Schwere oder leichte NCD aufgrundeines Schädel-Hirn-Traumas | 693 |
6.4.7Schwere oder leichte NCD aufgrund eines anderen medizinischen Krankheitsfaktors | 694 |
6.4.8Schwere oder leichte NCD aufgrundvon Substanz-/Medikamentenkonsum | 694 |
6.4.9Leichte kognitive Beeinträchtigung | 694 |
6.4.10Verhaltensstörungen bei NCD | 696 |
6.5Nichtmedikamentöse Maßnahmen in der Behandlung neurokognitiver Störungen | 700 |
6.6Nebenwirkungen und Risiken | 701 |
6.6.1Acetylcholinesterasehemmer | 701 |
6.6.2Memantin | 702 |
6.7Kontraindikationen | 703 |
6.8Dosierung, Interaktionenund Plasmakonzentration | 703 |
6.9Routineuntersuchungen | 705 |
6.10Behandlungsdauer und Therapieresistenz | 705 |
6.11Präparate | 706 |
Literatur | 723 |
Kapitel 7 | 725 |
Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeitserkrankungen und abhängigem Verhalten | 725 |
7.1Übersicht | 725 |
7.1.1Therapieelemente bei schädlichem Gebrauch und Abhängigkeit | 727 |
7.1.2Pharmakologische Interventionenbei Abhängigkeitserkrankungen | 728 |
7.2Störungen durch Substanzkonsum | 728 |
7.2.1Störungen im Zusammenhang mit Alkohol | 728 |
7.2.2Störungen im Zusammenhangmit Benzodiazepinen | 742 |
7.2.3Störungen im Zusammenhang mit Opioiden | 743 |
7.2.4Störungen im Zusammenhang mit Kokain, Amphetaminen und anderen Stimulanzien | 749 |
7.2.5Störungen im Zusammenhang mit Ecstasyund Eve | 753 |
7.2.6Störungen im Zusammenhang mit Psychotomimetika/Halluzinogenen (LSD, Meskalin, Psilocybin und ähnliche Substanzen) | 754 |
7.2.7Störungen im Zusammenhang mit Cannabis | 756 |
7.2.8Störungen im Zusammenhang mit Tabak | 758 |
7.3Verhaltenssüchte | 762 |
7.4Präparate | 763 |
Literatur | 810 |
Kapitel 8 | 812 |
Medikamente zurBehandlung von sexuellen Funktionsstörungen | 812 |
8.1Übersicht | 812 |
8.2Indikationen | 814 |
8.2.1Störung des sexuellen Interesses bzw.der Erregung bei der Frau und Störung mit verminderter sexueller Appetenz beim Mann | 814 |
8.2.2Erektionsstörung | 817 |
8.2.3Vorzeitige Ejakulation und andere Ejakulationsstörungen | 820 |
8.2.4Genitopelvine Schmerz-Penetrationsstörung (Dyspareunie/Vaginismus) | 822 |
8.2.5Gesteigertes sexuelles Verlangenund Paraphilien | 823 |
8.2.6Substanz-/medikamenteninduziertesexuelle Funktionsstörung | 824 |
8.3Präparate | 831 |
Literatur | 846 |
Kapitel 9 | 848 |
Medikamente zur Behandlung von Essstörungen und Adipositas | 848 |
9.1Übersicht | 848 |
9.2Indikationen | 850 |
9.2.1Anorexia nervosa | 850 |
9.2.2Bulimia nervosa | 852 |
9.2.3Binge-Eating-Störung | 853 |
9.2.4Adipositas | 855 |
9.2.5Gewichtszunahme als Nebenwirkungunter Psychopharmaka | 857 |
9.3Präparate | 860 |
Literatur | 868 |
Kapitel 10 | 869 |
Medikamente zur Behandlung von ADHS und anderen Entwicklungsstörungen | 869 |
10.1Übersicht | 869 |
10.2Wirkmechanismen | 871 |
10.2.1Methylphenidat und Amphetamin | 871 |
10.2.2Atomoxetin | 871 |
10.2.3Guanfacin | 872 |
10.3Indikationen | 872 |
10.3.1ADHS im Kindes- und Jugendalter | 872 |
10.3.2ADHS im Erwachsenalter | 874 |
10.3.3ADHS und Komorbiditäten im Kindes,Jugend- und Erwachsenenalter | 875 |
10.3.4Tic-Störung | 876 |
10.3.5Autismus-Spektrum-Störung | 877 |
10.3.6Intellektuelle Beeinträchtigung | 878 |
10.4Nebenwirkungen und Risiken | 879 |
10.4.1Risiko für kardiovaskuläre Nebenwirkungen | 879 |
10.4.2Risiko für Substanzmissbrauch | 881 |
10.5Präparate | 882 |
Literatur | 896 |
Kapitel 11 | 898 |
Medikamente zur Behandlung von Persönlichkeits-und Verhaltensstörungen | 898 |
11.1Übersicht | 898 |
11.2Allgemeine Therapieprinzipien | 903 |
11.3Indikationen | 905 |
11.3.1Persönlichkeitsstörungen | 905 |
11.3.2Verhaltensstörungen bei hirnorganischen Störungen | 913 |
11.3.3Spezifische Impulskontrollstörungen | 913 |
Literatur | 914 |
Kapitel 12 | 917 |
Pharmakotherapie psychiatrischer Notfallsituationen | 917 |
12.1Übersicht und allgemeine Gesichtspunkte | 917 |
12.2Vorgehen in der psychiatrischen Notfallsituation | 918 |
12.3Psychopharmaka für den psychiatrischen Notfall | 919 |
12.4Psychomotorische Erregungszustände | 930 |
12.4.1Unklarer oder komplexer Erregungszustand | 932 |
12.4.2Psychotischer Erregungszustand bei bekannter psychiatrischer Grunderkrankung | 933 |
12.4.3Delirante Syndrome | 934 |
12.4.4Erregungszustände bei Intoxikationmit psychotropen Substanzen | 941 |
12.5Hypovigilant-hypoaktive psychiatrische Notfallsituationen | 943 |
12.5.1Quantitative Bewusstseinsstörungen | 943 |
12.5.2Qualitative Bewusstseinsstörungen | 945 |
12.6Suizidalität | 952 |
12.6.1Umgang mit suizidalen Patienten | 953 |
12.6.2Suizidprävention | 954 |
12.7Akute Belastungsreaktion | 956 |
12.8Intoxikationen als Ursache psychiatrischer Akutsituationen | 957 |
12.8.1Allgemeine Aspekte | 957 |
12.8.2Intoxikationssyndrome durch Pharmaka | 959 |
Literatur | 964 |
Kapitel 13 | 967 |
Psychopharmaka im Alter undbei internistischen Erkrankungen | 967 |
13.1Psychopharmaka im Alter | 967 |
13.2Psychopharmaka bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen | 970 |
13.3Psychopharmaka bei Lebererkrankungen | 973 |
13.4Psychopharmaka bei Nierenerkrankungen | 976 |
13.5Psychopharmaka bei Diabetes mellitus | 976 |
Literatur | 980 |
Kapitel 14 | 981 |
Psychopharmaka inSchwangerschaft und Stillzeit | 981 |
14.1Übersicht | 981 |
14.2Antidepressiva | 983 |
14.2.1Trizyklische Antidepressiva | 983 |
14.2.2Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer | 984 |
14.2.3Monoaminoxidasehemmer | 989 |
14.2.4Andere Antidepressiva | 990 |
14.3Lithium | 993 |
14.4Antikonvulsiva | 995 |
14.5Antipsychotika | 999 |
14.6Anxiolytika | 1003 |
14.6.1Benzodiazepine und Non-Benzodiazepinhypnotika | 1003 |
14.6.2Andere Anxiolytika | 1005 |
14.7Andere Psychopharmaka | 1005 |
14.8Sucht- und Substitutionsmittel | 1006 |
14.8.1Alkohol | 1006 |
14.8.2Opiate/Opioide | 1007 |
14.8.3Nikotin | 1009 |
14.8.4Andere Suchtmittel | 1009 |
14.9Elektrokonvulsionstherapie und Schwangerschaft | 1010 |
Literatur | 1010 |
Kapitel 15 | 1013 |
Psychopharmaka undFahrtauglichkeit | 1013 |
Literatur | 1020 |
Kapitel 16 | 1021 |
Pharmakokinetik undArzneimittelinteraktionen | 1021 |
16.1Pharmakokinetik | 1021 |
16.2Genvarianten und Genotypisierung | 1025 |
16.3Arzneimittelwechselwirkungen | 1028 |
16.4Psychopharmaka bei Rauchern | 1031 |
16.5Therapeutisches Drug Monitoring | 1031 |
Literatur | 1034 |
Serviceteil | 1036 |
Anhang INT | 1037 |
Anhang SUB | 1045 |
Präparateverzeichnis | 1049 |
Stichwortverzeichnis | 1056 |