Öffnung und Engagement

Altenpflegeheime zwischen staatlicher Regulierung, Wettbewerb und zivilgesellschaftlicher Einbettung

Autor	Kerstin Hämel
Verlag	VS Verlag für Sozialwissenschaften (GWV)
Erscheinungsjahr	2012
Seitenanzahl	280 Seiten
ISBN	9783531195124
Format	PDF
Kopierschutz	DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	33,26 EUR

?Das Heim steht mit seinem Konzept der geschlossenen Rundum-Versorgung und der Vorgabe besonderer Lebenskonzepte für Hilfe- und Pflegebedürftige in der Kritik. Unter dem Stichwort der 'Öffnung der Heime' werden Alternativen erprobt, die eine Mitverantwortung von Familie, lokalem Gemeinwesen und Gesellschaft suchen. Kerstin Hämel lotet Möglichkeiten solcher hybrider Heimarrangements im Bereich Altenpflege aus. Im Kontext der gegenwärtigen Theoriediskussion um neue Wohlfahrtsmixturen rekonstruiert sie die historische Entwicklung der Leitbilder von Heimversorgung und geteilter Verantwortung und analysiert Fallbeispiele aus der gegenwärtigen Praxis.

Dr. Kerstin Hämel ist wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut für Pflegewissenschaft an der Universität Bielefeld.

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Inhaltsverzeichnis

Dank	5
Inhalt	6
Abbildungen und Tabellen	10
Abkürzungsverzeichnis	11
1 Problemstellung, zentrale Fragen und Vorgehensweise	12
2 Vom Wohlfahrtspluralismus zu hybriden Organisationen – der theoretische Hintergrund der Arbeit	18
2.1 Wohlfahrtspluralismus als Ansatz zur Beschreibung und Analyse der Wohlfahrtsproduktion	18
2.1.1 Grundzüge des Konzeptes nach Evers und Olk	19
2.1.2 Interdependenzen der Teilsysteme Staat, Markt, Zivilgesellschaft undGemeinschaft – von einer analytischen zu einer historischen Sichtweise	23
2.1.3 Wohlfahrtspluralismus als soziales Entwicklungskonzept – Leitbilder als Mittler hybrider Strukturen	26
2.2 Die Governance der Wohlfahrtsproduktion	28
2.2.1 Gemischte Governance-Strukturen in der Wohlfahrtsproduktion	29
2.2.2 Chancen und Grenzen der Integration verschiedener Koordinationsmechanismen	32
2.3 Der Dritte Sektor – verschiedene Konzeptualisierungen und ihre Implikationen für die Analyse von Wohlfahrtsmixturen	33
2.4 Zivilgesellschaft als „gute Gesellschaft“ und als „Ressource“	38
2.5 Hybridität als Charakeristikum sozialer Dienstleistungsorganisationen	41
2.6 Fazit und Ausblick	46
3 Von gestern bis heute – Leitbilder von Heimversorgung und geteilter Verantwortung	49
3.1 Der Ausformungsprozess der Heimversorgung alter Menschen	49
3.1.1 Engagement und institutionelle Versorgung alter Menschen in Mittelalter und früher Neuzeit – vom Hospital zum Armenhaus	50
3.1.2 Armenreformen im Zeichen der Aufklärung – Bürgerbeteiligung auf breiterem Niveau	60
3.1.3 Der Übergang zum 20. Jahrhundert – selbstorganisierte Privatwohltätigkeit und Ausdifferenzierung von Heimen für das Alter	64
3.1.4 Die Weimarer Republik und die Zeit des Nationalsozialismus	77
3.1.5 Zusammenfassend: historische Prägungen in der Heimversorgung	88
3.2 Altenhilfe und -pflege von der Nachkriegszeit bis Anfang der 1990er-Jahre	89
3.2.1 Restauration und Neubeginn der Altenhilfepolitik nach 1945	90
3.2.2 Altenhilfe und -pflege in öffentlicher Verantwortung – eine Bestandsaufnahme sich verändernder Konturen	93
3.2.3 Die Wohlfahrtsverbände als exklusive Partner des Sozialstaats	101
3.2.4 Die Versorgung alter Menschen in Heimen – alte und neue Konzepte	104
3.2.5 Zusammenfassende Überlegungen	119
3.3 Pflege unter den aktuellen Rahmenbedingungen	123
3.3.1 Die Pflegeversicherung – Organisation staatlicher Mitverantwortlichkeit	124
3.3.2 Restriktive vs. kooperative Ansätze	129
3.3.3 Qualitätssicherung im Rahmen welcher Heimkonzepte?	133
3.3.4 Der Modernisierungsprozess der Freien Wohlfahrtspflege	137
3.3.5 Die Mitverantwortung des lokalen Gemeinwesens. Community Care alsLeitbild für eine Neuausrichtung der Pflegelandschaft	141
4 Engagement und Öffnungsprozesse – Fallbeispiele	149
4.1 Ansatz und Methode der empirischen Studie	149
4.2 Fallbeispiele	152
4.2.1 Fallbeispiel A: „Die Betreuung in eine andere Richtung kriegen“ – eingerontopsychiatrisches Altenpflegeheim sucht nachKooperationspartnern	152
4.2.2 Fallbeispiel B: Ein defizitär wirtschaftendes Heim unter Kostendruck – nachbarschaftliche Hilfen schaffen Freiräume	159
4.2.3 Fallbeispiel C: Die Einbindung trägereigener Strukturen und stadtteilorientierter Altenarbeit als Ansätze der Heimöffnung	166
4.2.4 Fallbeispiel D: „Tue Gutes und rede darüber“ - Ein Heim, das die Ressourcen seines wohlsituierten Umfelds zu nutzen weiß	173
4.2.5 Fallbeispiel E: Vom kirchlichen Altenheim zum modernen Seniorenzentrum mit einem abgestuften Dienstleistungsangebot	179
4.2.6 Fallbeispiel F: „Der Betrieb muss erst mal laufen“ – ein Heim, in demwirtschaftliche und soziale Interessen zunehmend zusammengedachtwerden	185
4.2.7 Fallbeispiel G: Ein Altenzentrum als Gemeindeprojekt	192
4.2.8 Fallbeispiel H: Die Initiierung von Projekten zur Belebung des Heimalltags	199
4.2.9 Fallbeispiel I: „Ich möchte nach Feierabend auch nicht in Gefängnisse gucken“ – oder die Schwierigkeiten der Heimöffnung	206
4.2.10 Fallbeispiel J: Die Öffnung eines ehemaligen Ordenshauses durch das Engagement der Kirchengemeinde	212
4.2.11 Fallbeispiel K: Zwei Heime, ein Öffnungskonzept – mit verschiedenen Voraussetzungen	219
4.2.12 Fallbeispiel L: Ein Heim, das regelhafte Ehrenamtsstrukturen umfassend in der Organisation verankert	226
4.3 Öffnungsansätze in der aktuellen Praxis	234
5 Befunde und Perspektiven	245
5.1 Öffnung und Engagement in theoretischer und in historischer Perspektive	246
5.2 Soziale und wirtschaftliche Öffnung der Heime	249
5.3 Öffnungsprozesse und Engagement - zwischen Inkrementalismus und staatlicher Steuerung	251
Literaturverzeichnis	257
Anhang	279