Vorwort der Werkherausgeber | 6 |
Vorwort zur Neuauflage | 7 |
Vorworte zur zweiten Auflage und zu den Sonderausgaben von 2002 und 1995 | 8 |
Vorwort zur ersten Auflage | 11 |
Inhalt | 12 |
Autorenverzeichnis | 14 |
I Zentrales Nervensystem | 16 |
1. Zellen des Zentralnervensystems und ihre Reaktionsformen | 17 |
Nervenzellen | 18 |
Morphologie und Funktion | 18 |
Reaktionsformen der Nervenzellen | 21 |
Gliazellen | 25 |
Astrozyten | 25 |
Morphologie und Funktion | 25 |
Reaktionsformen der Astrozyten | 27 |
Oligodendrozyten | 31 |
Morphologie und Funktion | 31 |
Reaktionsformen der Oligodendrozyten | 32 |
Ependymzellen | 33 |
Morphologie und Funktion | 33 |
Reaktionsformen der Ependymzellen | 33 |
Tanyzyten | 34 |
Epithelzellen des Plexus choroideus | 35 |
Morphologie und Funktion | 35 |
Reaktionsformen der Epithelzellen des Plexus choroideus | 36 |
NG2-Zellen | 36 |
Mikrogliazellen | 37 |
Morphologie und Funktion | 37 |
Reaktionsformen der Mikrogliazellen | 38 |
Meningen, Blutgefäße, zirkumventrikuläre Organe | 39 |
Literatur | 41 |
2. Zytologie des Liquor cerebrospinalis | 43 |
Definition | 44 |
Indikationen zur liquorzytologischen Untersuchung | 44 |
Liquorzytologische Befundung | 47 |
Methoden zur Herstellung liquorzytologischer Präparate | 49 |
Reaktive Liquorzellbilder | 50 |
Liquorzellpräparate mit Tumorzellen | 52 |
Meningeosis blastomatosa | 52 |
Meningeosis carcinomatosa | 53 |
Primäre Hirntumoren | 54 |
Immunzytochemische Liquorzelluntersuchung und zweideutige Zellbefunde | 54 |
Literatur | 55 |
3. Normale und pathologische Entwicklung des Nervensystems | 56 |
Embryofetale Entwicklung des Nervensystems | 58 |
Embryonale Entwicklung | 58 |
Neurulation | 58 |
Kanalisation | 58 |
Retrogressive Differenzierung | 58 |
Orales Neuralrohr | 58 |
Embryonale Durchblutungssystem und persistente Arterien | 59 |
Massenentwicklung des Gehirns sowie Sulkus- bzw. Gyrusformation des Großhirns | 60 |
Entwicklung der Hirnrinde (Proliferation, Migration der Matrixzellen und Apoptose) | 60 |
Myelinisation | 61 |
Entwicklungsparameter | 62 |
Allgemeines | 62 |
Ätiopathogenese | 62 |
Diagnostische Orientierung | 64 |
Spezielle Fehlbildungsformen | 64 |
Neuralrohrdefekte | 64 |
Dysraphien | 64 |
Anenzephalie und Exenzephalie | 66 |
Enzephalozele und Meningozele | 68 |
Spina bifida | 69 |
Spina bifida cystica | 69 |
Spina bifida occulta, Dermalsinus, Dermoidzyste | 69 |
Diastematomyelie und Diplomyelie | 70 |
Zystische Ausweitung des Ventriculus terminalis | 70 |
Tethered cord | 70 |
Ventrale Dysraphien | 70 |
Neurenterische Zyste und relevante Anomalien | 70 |
Dysraphien im Kleinhirnbereich | 70 |
Chiari-Anomalie Typ 2 | 71 |
Chiari-Anomalie Typ 3 und Typ 4 | 71 |
Rhombenzephalozele | 71 |
Dandy-Walker-Syndrom | 73 |
Tektozerebelläre Dysraphie mit okzipitaler Enzephalozele | 73 |
Meckel-Syndrom (Meckel-Gruber-Syndrom) | 73 |
Joubert-Syndrom | 73 |
Atelenzephalie, Aprosenzephalie | 75 |
Inienzephalie | 75 |
Klippel-Feil-Syndrom | 75 |
Störungen der enzephalen Seitendifferenzierung und der Kommissuren | 75 |
Holoprosenzephalien | 75 |
Smith-Lemli-Opitz-Syndrom | 77 |
Rhombenzephalosynapsis | 77 |
Balkenmangel | 78 |
Septooptische Dysplasie (De-Morsier-Syndrom) | 79 |
„Verschmelzung“ der Thalami ( Unithalamus) | 79 |
Kortikale Anomalien | 79 |
Störungen der Nervenzellmigration und Gyrierung | 79 |
Lissenzephalie I, Pachygyrie, Doppelkortexsyndrom | 79 |
Lissenzephalie II, zerebrookuläre Dysplasien | 81 |
Mikropolygyrie | 82 |
Zerebrale Heterotopien | 82 |
Mikrodysgenesie (fokale Dysplasie) und Normvariante | 83 |
Porenzephalie | 83 |
Kongenitales bilaterales perisylvisches Syndrom (Foix-Chavany-Marie) | 83 |
Arachnoidalzyste | 84 |
Anomalien des Kleinhirns (Agenesie, Hypoplasie) und des Hirnstamms | 84 |
Dentatooliväre Anomalien | 85 |
Agenesie oder fokale Destruktion der Hirnnervenkerne (Möbius-Syndrom) | 85 |
Anomalien des Ventrikelsystems und des Zentralkanals | 85 |
Hydrolethalus-Syndrom | 85 |
Seitenventrikel | 85 |
Cavum septi pellucidi | 86 |
Cavum Vergae | 86 |
Aquäduktstenosen, Divertikel, Verdoppelung des Aquädukts | 87 |
Syringomyelie und Hydromyelie | 87 |
Kollaps des Zentralkanals | 87 |
Mit Schädelanomalien verbundene Störungen der Hirnentwicklung | 87 |
Megalenzephalie und Makrozephalie | 88 |
Hemimegalenzephalie | 88 |
Mikroenzephalie und Mikrozephalie | 88 |
Seckel-Syndrom | 88 |
Akranie | 89 |
Atelenzephalie und Aprosenzephalie (atelenzephalische Mikrozephalie) | 89 |
Platybasie und basiläre Impression | 89 |
Thanatophore Dysplasie | 89 |
Kraniale Synostosen, Plagiozephalie, Apert-Syndrom | 89 |
Ätiologisch charakterisierbare Syndrome (Chromosomenanomalien, fetales Alkoholsyndrom) | 90 |
Trisomie 21 (Down-Syndrom) | 90 |
Trisomie 13 (Pätau-Syndrom) | 91 |
Trisomie 18 (Edwards-Syndrom) | 91 |
Fetales Alkoholsyndrom | 91 |
Anomalien der Hypophyse und des Hypothalamus | 91 |
Doppelbildungen des ZNS | 93 |
Literatur | 93 |
4. Hydrozephalus und Liquorzirkulationsstörungen | 99 |
Definition | 100 |
Anatomie und Physiologie | 100 |
Plexus choroideus | 100 |
Liquor cerebrospinalis | 100 |
Klassifikation und Ätiologie | 101 |
Nichtkommunizierender Hydrozephalus | 101 |
Kommunizierender Hydrozephalus | 103 |
Hydrozephalus durch Liquorüberproduktion | 103 |
Kongenitaler Hydrozephalus | 103 |
Klinik bei Kindern und Erwachsenen | 104 |
Forensische Implikationen | 104 |
Pathophysiologie und Pathologie | 104 |
Makropathologie | 104 |
Histopathologie | 105 |
Experimentelle Ansätze und Tiermodelle | 105 |
Implizierte Gene und Wiederholungsrisiko | 105 |
Therapie, Komplikationen und Prognose | 106 |
Literatur | 106 |
5. Prä- und Perinatalschäden | 109 |
Allgemeines | 110 |
Definitionen und Klinik | 110 |
Asphyxie | 110 |
Neonatale Enzephalopathie | 110 |
Zerebralparese | 111 |
Radiologische Bildgebung | 111 |
Plazenta | 112 |
Schäden der grauen Substanz | 112 |
Hypoxie-Ischämie und perinatale Vulnerabilität | 112 |
Histopathologie und regionale Besonderheiten | 113 |
Kortex und Hippokampus | 113 |
Tiefe Kerngebiete | 113 |
Hirnstamm | 114 |
Zerebellum | 114 |
Möbius-Syndrom | 115 |
Schäden der weißen Substanz | 115 |
Periventrikuläre Leukomalazie | 115 |
Telenzephale Leukenzephalopathie | 117 |
Hämorrhagische periventrikuläre Leukomalazie | 117 |
Schäden der grauen und weißen Substanz | 117 |
Parasagittaler Hirnschaden und Ulegyrie | 118 |
Neonataler Schlaganfall | 118 |
Porenzephalie und Schizenzephalie | 118 |
Multizystische Enzephalopathie | 119 |
„Near-total“-Asphyxie | 119 |
Hydranenzephalie | 120 |
Intrakranielle Blutungen | 120 |
Subependymale Matrixblutung/Intraventrikuläre Blutung | 121 |
Intraventrikuläre Blutungen beim Reifgeborenen | 122 |
Kleinhirnblutungen | 122 |
Subduralblutungen | 123 |
Subarachnoidalblutung | 123 |
Andere Blutungsursachen | 124 |
Geburtstraumatische Schäden | 124 |
Zerebrale Schäden bei extrazerebralen Erkrankungen | 124 |
Akute Bilirubin-Enzephalopathie (Kernikterus) | 124 |
Angeborene Herzfehler | 125 |
Plötzlicher Säuglingstod | 126 |
Literatur | 127 |
6. Neurometabolische Krankheiten mit neuropathologischen Befunden | 129 |
Einführung | 130 |
Lysosomale Krankheiten | 133 |
GM2-Gangliosidosen (Tay-Sachs, Sandhoff) | 140 |
GM1-Gangliosidose | 141 |
Lysosomale Leukodystrophien | 144 |
Metachromatische Leukodystrophie und Varianten | 144 |
Mukosulfatidose | 146 |
Krabbe-Krankheit (Globoidzellleukodystrophie) | 146 |
Gaucher-Krankheit | 148 |
Niemann-Pick-Krankheit mit Sphingomyelinasedefekt (Typen A und B) | 149 |
Niemann-Pick-Krankheit ohne primären Sphingomyelinasemangel (Typ C) | 150 |
Fabry-Krankheit | 152 |
Farber-Krankheit | 153 |
Sphingolipidosen durch Sphingolipidaktivatorproteindefekte | 154 |
Mukolipidosen | 154 |
Oligosaccharidosen, Glykoproteinosen | 157 |
Mukopolysaccharidosen I–IX | 158 |
Neuronale Zeroidlipofuszinosen | 159 |
Typ-II-Glykogenosen und andere seltene neurolysosomale Krankheiten | 164 |
Okulozerebrorenales Syndrom (Lowe-Syndrom) | 165 |
Peroxisomale Krankheiten | 166 |
Peroxisombiogenesestörungen (Zellweger-Syndrom, neonatale Adrenoleukodystrophie, infantiles Refsum-Syndrom) | 167 |
Defekte einzelner peroxisomaler Enzyme | 169 |
X-chromosomale Adrenoleukodystrophie und Adrenomyeloneuropathie | 169 |
Refsum-Krankheit vom klassischen Typ | 170 |
Mitochondriale Krankheiten | 172 |
Leigh-Syndrom | 178 |
Alpers-Syndrom | 179 |
MELAS | 179 |
MERRF | 180 |
Kearns-Sayre-Syndrom (KSS) | 180 |
MNGIE | 180 |
Störungen des Pyruvatdehydrogenasekomplexes und der Pyruvatcarboxylase | 181 |
Polyglukosankrankheiten | 181 |
Lafora-Krankheit | 181 |
Typ-IV-Glykogenose | 182 |
Polyglukosankörperchenkrankheit | 182 |
Phosphofruktokinasedefekt oder Glykogenose Typ VII Tarui | 182 |
Stoffwechselstörungen der Amino- und organischen Säuren | 183 |
Ahornsirupkrankheit | 186 |
Propionazidurie | 187 |
Methylmalonazidurie | 187 |
Hyperglyzinämie | 187 |
Glutarazidurie (Typ I) | 187 |
Hyperammonämien im engeren Sinn | 188 |
Störungen des Homozystein-, Methionin- und Methylierungsstoffwechsels | 189 |
Weitere Stoffwechselstörungen von Aminosäuren, organischen Säuren bzw. Intermediaten | 190 |
Hyperphenylalaninämien | 190 |
Hypertyrosinämien | 191 |
Glutathionmangel (Oxoprolinurie) und Glutathionurie | 191 |
Hyperprolinämie und Histidinämie | 191 |
Homokarnosinose und Karnosinämie | 191 |
Hartnup-Syndrom | 191 |
4-Hydroxybutyrazidurie | 191 |
Spongiöse Leukodystrophie Morbus Canavan-van Bogaert-Bertrand | 192 |
Krankheiten des Kupferstoffwechsels | 192 |
Morbus Wilson (Kupferstoffwechselstörung) | 193 |
Morbus Menkes (Kupfertransportstörung) | 195 |
Acäruloplasminämie | 196 |
Weitere metabolische Krankheiten | 196 |
CDG-Syndrom | 196 |
Zerebrotendinöse Xanthomatose | 198 |
Galaktosämie | 198 |
Lesch-Nyhan-Syndrom | 199 |
Sjögren-Larsson-Syndrom | 199 |
Literatur | 200 |
7. Morbus Alzheimer und Altersveränderungen des Gehirns | 205 |
Altersveränderungen des Gehirns | 206 |
Spezifische Altersveränderungen | 206 |
Lipofuszin | 206 |
Axonauftreibungen (axonale Sphäroide, axonale Dystrophie) | 207 |
Hirano-Körper | 207 |
Granulovakuoläre Degeneration | 207 |
Alzheimersche Neurofibrillenveränderungen (NFTs) und Neuropilfäden | 207 |
Senile Plaques | 208 |
Nukleäre Nervenzelleinschlüsse: Marinesco-Körper | 211 |
Gliale Einschlüsse | 211 |
Alters- und geschlechtsabhängige hypothalamische ?-Aggregate | 212 |
Morbus Alzheimer | 212 |
Pathogenese | 213 |
Familiäre Alzheimer-Krankheit („early-onset“ oder „familial Alzheimer’s disease“) | 213 |
Sporadische Alzheimer-Krankheit („late-onset“ oder „sporadic Alzheimer’s disease“) | 213 |
Mechanismen der Nervenzellschädigung | 214 |
Neuropathologie | 214 |
Neuropathologische Stadien der Alzheimer-Krankheit | 215 |
Diagnosekriterien: „National Institute on Aging–Alzheimer’s Association guidelines for the neuropathologic assessment of Alzheimer’s disease” | 216 |
Sonderformen der Alzheimer-Krankheit | 219 |
„Tangle-predominant Alzheimer’s disease“ | 219 |
„Plaque-predominant Alzheimer’s disease“ | 219 |
Familiäre Alzheimer-Krankheit mit „Cotton-wool“-Plaques und spastischer Paraparese | 219 |
Literatur | 219 |
8. Nicht-Alzheimer-Demenzen | 221 |
Lewy-Körperchen-Demenzen | 222 |
Definition | 222 |
Demenz mit Lewy-Körpern | 222 |
Klinik | 222 |
Morphologie | 222 |
Konsensuskriterien | 223 |
Parkinson-Krankheit mit Demenz | 223 |
Frontotemporale Lobärdegeneration | 224 |
Grundlagen | 224 |
Klinische Syndrome | 224 |
Epidemiologie und Genetik | 224 |
Neuropathologische/molekulare Klassifikation der FTLDs | 225 |
FTLD-Tau | 225 |
Morbus Pick | 226 |
Kortikobasale Degeneration | 226 |
Progressive supranukleäre Blickparese | 227 |
Erkrankung mit argyrophilen Körnchen | 228 |
Andere sporadische FTLD-Tau-Subtypen | 228 |
Familiäre FTLD-Tau (FTDP-17T) | 228 |
FTLD-TDP | 228 |
Morphologie und FTLD-TDP-Subtypen | 229 |
Familiäre Formen der FTLD-TDP | 229 |
FTLD-FUS | 231 |
Atypische FTLD-U | 231 |
NIFID | 231 |
BIBD | 231 |
FTLD-UPS | 231 |
FTLD-NI | 232 |
Literatur | 232 |
9. Systematrophien | 235 |
Grundlagen | 236 |
Definition und Abgrenzung | 236 |
Autoptische Asservierung | 236 |
Funktionelle Anatomie der Stammganglien | 237 |
Funktionelle Anatomie des Kleinhirns | 237 |
Systematrophien und abnorme Proteinablagerungen | 240 |
Degeneration der Motoneuronen | 240 |
Amyotrophe Lateralsklerose | 241 |
Spinale Muskelatrophien | 244 |
Hereditäre spastische Paraparese | 245 |
Degenerative Krankheiten mit Ataxie | 245 |
Friedreich-Ataxie | 247 |
Spinozerebelläre Ataxien | 248 |
Weitere Formen der Ataxie | 248 |
Ataxia telangiectasia | 248 |
Dentato-Rubro-Pallido-Luys-Atrophie (DRPLA) | 250 |
Fragiles X-Tremor-/Ataxiesyndrom | 250 |
Differentialdiagnose | 250 |
Degenerative Krankheiten mit Chorea | 250 |
Huntington-Krankheit | 250 |
Weitere Formen der Chorea | 253 |
Hereditäre Formen | 253 |
Chorea minor (Chorea Sydenham) | 253 |
Differentialdiagnose | 253 |
Degeneration mit Akinese, Tremor und Rigor | 253 |
Lewy-Körper-Krankheit | 253 |
Parkinson-Krankheit | 253 |
Progressive supranukleäre Paralyse | 256 |
Kortikobasale Degeneration | 257 |
Multiple Systematrophie | 258 |
Weitere Formen des Parkinsonismus | 258 |
Literatur | 259 |
10. Kreislaufstörungen des ZNS | 262 |
Grundlagen | 263 |
Gefäße des ZNS und ihre Versorgungs- und Drainagebereiche | 263 |
Arterielle Versorgung | 263 |
Venöse Drainage | 266 |
Spinale Blutversorgung | 267 |
Aufbau der ZNS-Gefäße und Unterscheidungskriterien | 267 |
Perivaskuläre Drainage der interstitiellen Flüssigkeit | 268 |
Physiologie und Pathophysiologie der Hirndurchblutung und des Hirnstoffwechsels | 268 |
Autoregulation | 268 |
Hypoxie, Ischämie, Hirninfarkt | 269 |
Definitionen | 269 |
Ischämieformen und neuropathologischer Befund | 269 |
Epidemiologie | 269 |
Herdverteilung | 270 |
Ätiologie und Pathogenese | 271 |
Selektive Vulnerabilität, Apoptose, Penumbra | 271 |
Exzitotoxizität und Genexpression nach Ischämie | 272 |
Entzündung, Neurogenese, Angiogenese | 272 |
Neuroprotektion, Konditionierung | 273 |
Globale Ischämien (hypoxische Hirnschäden) | 274 |
Intravitaler Hirntod | 276 |
Regionale Ischämien (anämische Hirninfarkte) | 276 |
Kolliquationsnekrose | 277 |
Koagulationsnekrose | 279 |
Gliale Reaktionen | 280 |
Lakunärer Infarkt | 280 |
Inkomplette Nekrose (elektive Parenchymnekrose) | 280 |
Hämorrhagische Infarkte | 280 |
Spontane intrakranielle Blutungen | 281 |
Hypertensive Enzephalopathie | 281 |
Massenblutungen bei anderen Krankheiten | 283 |
Aneurysmen | 284 |
Sakkuläre Aneurysmen | 284 |
Arteriosklerotische Aneurysmen | 285 |
Entzündliche Aneurysmen | 286 |
Disseziierende Aneurysmen | 286 |
Gefäßspasmen | 286 |
Hirngefäßerkrankungen | 287 |
Arteriosklerose | 287 |
Altersveränderungen an Hirngefäßen (Seneszentenarteriosklerose) | 289 |
Zerebrale Mikroangiopathie („small vessel disease“) | 289 |
Atherosklerose kleiner Gefäße | 289 |
Arteriolosklerose | 289 |
Fibrinoide Nekrose, (Lipo)Hyalinose | 289 |
Mikroaneurysmen | 289 |
Multiinfarktdemenz | 290 |
Binswanger-Krankheit | 290 |
CADASIL | 292 |
Zerebrale Amyloidangiopathie | 293 |
Vaskulitiden und andere Angiopathien | 294 |
Primäre Angiitis des ZNS | 294 |
Panarteriitis nodosa | 294 |
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) | 295 |
Wegener-Granulomatose | 296 |
Riesenzellarteriitis | 296 |
Thrombendangitis obliterans | 296 |
Sneddon-Syndrom | 297 |
Takayasu-Arteriitis | 298 |
Moya-Moya-Krankheit | 298 |
Fibromuskuläre Dysplasie | 298 |
Kalzifikationen | 298 |
Verkalkungen der Pallidumgefäße | 298 |
Fahr-Syndrom | 298 |
Diabetes mellitus | 299 |
Hypoglykämie | 299 |
Coma diabeticum | 300 |
Thrombotische Gefäßverschlüsse | 300 |
Arterielle Thrombosen | 300 |
Thrombosen der Hirnvenen und Sinus | 300 |
Blut-Hirn-Schranke und Hirnödem | 302 |
Pathogenetische Aspekte (Ödemausbreitung, Ödemformen) | 302 |
Morphologie | 303 |
Ödemdrainage | 303 |
Kreislaufstörungen des Rückenmarks | 304 |
Ischämische Rückenmarkinfarkte | 304 |
Vaskuläre Fehlbildungen und Myelopathien | 305 |
Angiodyskinetische nekrotisierende Myelopathien (Foix-Alajouanine) | 306 |
Literatur | 306 |
11. Infektionen des ZNS | 313 |
Allgemeine Charakteristika | 314 |
Klassifikation zentralnervöser Infektionen | 314 |
Mechanismen der Invasion | 314 |
Bakterielle Infektionen des ZNS | 315 |
Akute, bakterielle, eitrige Meningitis | 315 |
Tuberkulose | 318 |
Tuberkulöse Meningitis | 318 |
Tuberkulom | 319 |
Osteomyelitis der Wirbelsäule | 319 |
Neurosarkoidose | 319 |
Idiopathische Pachymeningitis hypertrophicans | 319 |
Metastatisch-septische Herdenzephalitis | 320 |
Hirnabszess | 320 |
Subdurales Empyem | 322 |
Epiduraler Abszess | 322 |
Morbus Whipple | 322 |
Spirochäteninfektionen | 323 |
Neurolues | 323 |
Meningovaskuläre Syphilis | 324 |
Neuroborreliose | 324 |
Pilzinfektionen des ZNS | 325 |
Pathogenese | 325 |
Cryptococcose | 326 |
Candida | 327 |
Aspergillose | 327 |
Mucor | 327 |
Protozoeninfektion | 328 |
Zerebrale Toxoplasmose | 328 |
Konnatale zerebrale Toxoplasmose | 328 |
Postnatale zerebrale Toxoplasmose | 328 |
Zerebrale Malaria | 329 |
Amöben-Infektionen des ZNS | 330 |
Helminthen-Infektionen des ZNS | 330 |
Neurozystizerkose | 330 |
Schistosoma-Infektion des ZNS | 331 |
Echinokokkus-Infektion des ZNS | 331 |
Virale Infektionen des ZNS | 331 |
Allgemeine neuropathologische Charakteristika viraler ZNS-Infektionen | 332 |
Poliomyelitisvirusinfektion | 332 |
Masernvirusinfektionen des ZNS | 333 |
Maserneinschlusskörperenzephalitis | 333 |
Subakute sklerosierende Panenzephalitis | 333 |
Rubella | 333 |
Herpes simplex Virus-Enzephalitis | 334 |
Varicella-Zoster-Virus-Infektion | 334 |
Cytomegalievirus-Infektion | 335 |
Pathogenese | 335 |
Konnatale Cytomegalievirus-Infektion des ZNS | 335 |
Adulte Cytomegalievirus-Infektion des ZNS | 335 |
Arbovirusinfektionen | 335 |
Rabies | 336 |
HIV-Infektion des ZNS | 336 |
Opportunistische Infektionen des ZNS bei Immundefizienz | 337 |
Opportunistische Pilzinfektionen | 337 |
Opportunistische Parasiteninfektionen | 338 |
Opportunistische bakterielle Infektionen | 338 |
Opportunistische virale Infektionen | 338 |
Literatur | 339 |
12. Prionkrankheiten | 341 |
Prionprotein (PrP), infektiöses Agens der spongiformen Enzephalopathien | 342 |
Struktur und Funktion der PrP-Gene | 342 |
Konversionprozess von PrPC zu PrPSc | 344 |
Pathogene Mutationen des humanen Prionproteingens (PRNP) | 345 |
Modelle in transgenen Tieren | 345 |
Krankheitsbilder | 345 |
Prionpathogenese | 345 |
Neuroinvasion | 345 |
Neuropathologie | 346 |
Neuronaler Zelltod | 346 |
Weitere morphologische Charakteristika | 347 |
Prionkrankheiten im Tierreich | 350 |
Skrapie | 350 |
Bovine spongiforme Enzephalopathie | 350 |
Sonstige | 351 |
Prionkrankheiten des Menschen | 351 |
Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD) | 351 |
Kuru | 357 |
Gerstmann-Sträussler-Scheinker-Syndrom (GSS) | 357 |
Letale familiäre Insomnie („fatal familial insomnia“ oder FFI) | 357 |
Fortschritte in der In-vivo-Diagnostik | 357 |
Therapie | 358 |
Literatur | 358 |
13. Multiple Sklerose und verwandte Erkrankungen | 362 |
Klinik und Verlauf | 363 |
Ätiologie und Pathogenese | 363 |
Makroskopie | 363 |
Histologie | 363 |
Akute und chronische Läsionsstadien | 363 |
Axonale und oligodendrogliale Pathomechanismen | 365 |
Axonale Schädigungsmechanismen | 365 |
Oligodendrogliale Schädigungs- und Reparaturmechanismen | 366 |
Veränderungen in der normal erscheinenden weißen Substanz | 367 |
Histologische Klassifikationen | 367 |
Verwandte demyelinisierende Erkrankungen | 367 |
Marburg-Krankheit | 367 |
Balos konzentrische Sklerose | 367 |
Neuromyelitis optica (NMO) | 369 |
Schilders diffuse Sklerose | 369 |
Akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) | 370 |
Literatur | 370 |
14. Intoxikation | 373 |
Grundlagen | 375 |
Typen toxischer Schädigungen des ZNS | 375 |
Morphologische Veränderungen | 375 |
Funktionelle Differenzierung | 376 |
Metalle und Metalloide | 376 |
Aluminium | 376 |
Arsen | 377 |
Anorganische Arsenverbindungen | 377 |
Organische Arsenverbindungen | 377 |
Bismut | 377 |
Blei und Bleiverbindungen | 377 |
Anorganische Bleiverbindungen | 377 |
Organische Bleiverbindungen | 378 |
Mangan | 378 |
Platin | 379 |
Quecksilber | 379 |
Elementares Quecksilber und anorganische Quecksilberverbindungen | 379 |
Organische Quecksilberverbindungen | 380 |
Thallium | 380 |
Zinn | 381 |
Triethylzinn | 381 |
Trimethylzinn | 381 |
Gase | 381 |
Kohlenmonoxid | 381 |
Akute CO-Intoxikation | 381 |
Intervallärer Verlauf der CO-Intoxikation | 382 |
Chronische CO-Intoxikation | 383 |
Nitrite und Nitrosegase | 383 |
Schwefelwasserstoff | 383 |
Zyanwasserstoff und Zyanide | 383 |
Gifte in Industrie und Umwelt | 384 |
Kohlenstoffverbindungen | 384 |
Acrylamid | 384 |
Aliphatische Kohlenwasserstoffe | 384 |
Halogenierte aliphatische Kohlenwasserstoffe | 384 |
Methylchlorid | 384 |
Tetrachlorkohlenstoff | 384 |
Trichlorethylen | 384 |
Halogenierte zyklische Kohlenwasserstoffe | 385 |
Hexachlorophen | 385 |
Lindan | 385 |
Schwefelkohlenstoff | 385 |
Methylalkohol | 385 |
Phosphorsäureester | 385 |
Insektizide | 385 |
Kampfstoffe | 386 |
Medikamente | 386 |
Meperidin | 387 |
Diphenylhydantoin | 387 |
Tryptophan | 387 |
Salizylate | 387 |
Antiprotozoenmedikamente | 387 |
Chloroquin | 387 |
Clioquinol | 387 |
Zytostatika | 388 |
Methotrexat | 388 |
Vincristin und Vinblastin | 388 |
Alkohol | 388 |
Metabolismus | 388 |
Klinik | 389 |
Entzugssyndrom | 390 |
Pathologie | 390 |
Akute Alkoholintoxikation | 390 |
Chronische Alkoholintoxikation | 390 |
Alkoholische Feto- und Embryopathie | 394 |
Rauschdrogen | 395 |
Amphetamin, Metamphetamin, Kokain | 395 |
Crack | 395 |
Cannabinoide (Haschisch und Marihuana) | 395 |
Lösungsmittel („glue sniffing“) | 396 |
Meskalin und Lysergsäurediäthylamid (LSD) | 396 |
Morphin und Heroin | 396 |
Biologische Gifte | 397 |
Pflanzen | 397 |
Pilze | 397 |
Algen | 398 |
Tiere | 398 |
Schlangen | 398 |
Fische | 398 |
Mikroorganismen (bakterielle Toxine) | 398 |
Metabolisch bedingte Intoxikation | 399 |
Funikuläre Spinalerkrankung | 399 |
Leber- und Nierenkrankheiten | 399 |
Hepatische Enzephalopathie | 399 |
Renale Enzephalopathien | 400 |
Urämische Enzephalopathie | 400 |
Dialyseenzephalopathie (dialyseassoziierte Enzephalopathie, DAE) | 401 |
Pankreasverursachte ZNS-Krankheiten | 401 |
Diabetes mellitus | 401 |
Pankreatische Enzephalopathie | 401 |
Enzephalopathien nach Organtransplantation | 401 |
Literatur | 402 |
15. Trauma | 411 |
Terminologie | 412 |
Mechanisches Trauma | 412 |
Grundlagen | 412 |
Verletzung von Kopfschwarte und Schädel | 413 |
Verletzung der Dura mater | 413 |
Epiduralhämatom (EDH) | 415 |
Subduralhämatom (SDH) | 416 |
Sonderformen der subduralen Blutung | 418 |
Subarachnoidalblutung (SAB) | 421 |
Offene Hirnverletzung | 422 |
Klinik | 422 |
Morphologie | 422 |
Komplikationen | 425 |
Gedeckte Hirnverletzung | 425 |
Biomechanik | 426 |
Molekulare und zelluläre Mechanismen | 429 |
Morphologie | 430 |
Intrazerebrale und intraventrikuläre Blutung | 431 |
Sekundäre Veränderungen | 432 |
Dementia pugilistica | 432 |
ZNS-Folgeschäden ohne primäre ZNS-Verletzung | 433 |
Fettembolie | 433 |
Luftembolie | 433 |
Gefäßverletzungen | 433 |
Hirnstammverletzung | 434 |
Primäre Verletzungen | 434 |
Sekundäre Veränderungen | 435 |
Rückenmarkverletzung | 435 |
Blutung in die spinalen Hüllen | 436 |
Spinaltrauma | 436 |
Schleudertrauma | 437 |
Spezielle physikalische Traumen | 438 |
Thermisches Trauma | 438 |
Hypothermie | 438 |
Hyperthermie | 439 |
Elektrotrauma | 440 |
Verletzung durch Niederspannungskontakt | 440 |
Verletzung durch Hochspannungskontakt und Blitzschlag | 442 |
Strahlungstrauma | 443 |
Akute Strahlenschäden | 443 |
Chronische Strahlenschäden | 443 |
Akustisches Trauma | 444 |
Knalltrauma | 444 |
Ultraschalltrauma | 444 |
Barotrauma | 445 |
Dekompressionstrauma | 445 |
Luftembolie | 446 |
Höhenkrankheit | 446 |
Literatur | 446 |
16. Epilepsien | 454 |
Grundlagen | 455 |
Definition | 455 |
Epidemiologie | 455 |
Klinisch-pathologische und genetische Klassifikation der Epilepsien | 455 |
Pathomechanismen der Epilepsien | 456 |
Pathophysiologische Mechanismen | 456 |
Zelluläre und molekulare Pathomechanismen | 457 |
Neuropathologische Befunde | 458 |
Hippokampussklerose | 460 |
Epilepsieassoziierte Tumoren | 462 |
Fokale kortikale Dysplasien | 464 |
Rasmussen- und limbische Enzephalitis | 466 |
Epilepsien mit metabolischen Ursachen | 467 |
Schäden durch Antikonvulsiva | 467 |
Todesursachen | 467 |
Genetisch determinierte Epilepsien | 468 |
Literatur | 469 |
17. Psychiatrische Erkrankungen | 474 |
Einleitung | 475 |
Schizophrenie | 477 |
Klinik | 477 |
Bildgebung | 477 |
Makroskopie | 477 |
Mikroskopie | 477 |
Neurone | 477 |
Synapsen | 477 |
Dendriten | 477 |
Glia | 477 |
Neurotransmitterhypothesen | 478 |
Signaltransduktion | 478 |
Genetische Befunde | 478 |
Assoziation – Linkage – SNP | 478 |
Funktionelle Genomics | 478 |
Proteomics | 478 |
Neuroentwicklungshypothese | 478 |
Neurodegenerative Hypothese | 478 |
Hypothese des reduzierten Neuropils | 479 |
Gliale Hypothese | 479 |
Bipolare Erkrankung | 479 |
Klinik | 479 |
Bildgebung [2, 33, 63] | 479 |
Makroskopie | 479 |
Mikroskopie | 479 |
Neurone [53] | 479 |
Gliazellen | 480 |
Astroglia | 480 |
Oligodendroglia | 480 |
Neurotransmission [60] | 480 |
Signaltransduktion | 480 |
Genetische Befunde | 480 |
Assoziation – Linkage – SNP [20] | 480 |
Funktionelle Genomics [58] | 480 |
Proteomics | 481 |
Depression | 481 |
Klinik | 481 |
Bildgebung | 481 |
Makroskopie | 481 |
Mikroskopie | 481 |
Neurone | 481 |
Synapsen | 481 |
Gliazellen | 481 |
Astrozyten | 481 |
Oligodendrozyten | 481 |
Mikroglia | 482 |
Neurotransmission [5, 16,72] | 482 |
Neuroendokrinologische Dysfunktion [23, 26] | 482 |
Signaltransduktion | 482 |
Genetische Befunde | 482 |
Assoziation – Linkage – SNP [17, 36] | 482 |
Funktionelle Genomics | 482 |
Proteomics | 482 |
Autismus | 483 |
Klinik | 483 |
Bildgebung | 483 |
Makroskopie | 483 |
Mikroskopie | 483 |
Neurotransmission | 483 |
Signaltransduktion | 483 |
Genetische Befunde | 483 |
Assoziation – Linkage – SNP | 483 |
Funktionelle Genomics | 484 |
Proteomics | 484 |
Konnektivitätshypothese | 484 |
Literatur | 484 |
18. Tumoren | 487 |
Allgemeine neuroonkologische Grundlagen | 489 |
Klinik | 489 |
Epidemiologie | 490 |
Ätiologie und Pathogenese | 492 |
Genetik | 493 |
Molekularpathologische Untersuchungen in der neuropathologischen Diagnostik | 494 |
MGMT-Methylierungsstatus | 494 |
Allelverluste von 1p und 19q | 494 |
IDH1-Mutationsstatus | 495 |
BRAF-Fusionstranskriptstatus | 495 |
Pathologie der intrakraniellen Raumforderung | 495 |
Stereotaktische Biopsie | 496 |
Liquorzytologie | 497 |
Immunhistologie (Immunhistochemie) | 497 |
Antikörper und Antigene | 497 |
Anwendung und Interpretation | 499 |
Klassifikation | 499 |
Neuroepitheliale Tumoren | 502 |
Astrozytäre Tumoren | 502 |
Fibrilläres Astrozytom | 502 |
Protoplasmatisches Astrozytom | 504 |
Gemästetzelliges Astrozytom | 505 |
Pilozytisches Astrozytom | 505 |
Pilomyxoides Astrozytom | 507 |
Subependymales Riesenzellastrozytom | 507 |
Pleomorphes Xanthoastrozytom | 508 |
Desmoplastisches infantiles Astrozytom | 508 |
Anaplastisches Astrozytom | 509 |
Gradierung | 509 |
Glioblastom | 510 |
Riesenzell-Glioblastom | 511 |
Gliosarkom | 511 |
Sonstige Glioblastomvarianten | 512 |
Gliomatosis cerebri | 512 |
Oligodendrogliale Tumoren und Mischgliome | 512 |
Anaplastisches Oligodendrogliom | 513 |
Oligoastrozytäre Mischgliome | 513 |
Ependymale Tumoren | 513 |
Grad-II-Ependymome | 513 |
Anaplastisches Ependymom | 515 |
Myxopapilläres Ependymom | 515 |
Subependymom | 516 |
Tumoren des Plexus choroideus | 516 |
Plexuspapillom | 516 |
Atypisches Plexuspapillom | 516 |
Plexuskarzinom | 516 |
Cholesteringranulom | 517 |
Neuroepitheliale Tumoren mit unklarer Differenzierung | 517 |
Astroblastom | 517 |
Chordoides Gliom des dritten Ventrikels | 518 |
Angiozentrisches Gliom | 518 |
Sonstige | 518 |
Neuronale und glioneuronale Tumoren | 518 |
Gangliogliom | 518 |
Gangliozytom | 519 |
Dysplastisches Gangliozytom des Kleinhirns | 519 |
Anaplastisches Gangliogliom | 519 |
Papillärer glioneuronaler Tumor | 519 |
Rosettenformender glioneuronaler Tumor des vierten Ventrikels | 520 |
Glioneuronaler Rosettentumor | 520 |
Desmoplastisches infantiles Gangliogliom | 520 |
Zentrales Neurozytom und extraventrikuläres Neurozytom | 520 |
Zerebelläres Liponeurozytom | 521 |
Dysembryoplastischer neuroepithelialer Tumor | 521 |
Neuronale Hamartome | 522 |
Polares Spongioblastom | 522 |
Zerebrales Neuroblastom | 522 |
Ästhesioneuroblastom | 522 |
Paragangliom | 523 |
Primitive neuroektodermale Tumoren | 523 |
Medulloblastom | 523 |
Medulloepitheliom | 524 |
Ependymoblastom und ETANTR (ETMR) | 525 |
Atypischer teratoider/rhabdoider Tumor | 525 |
Tumoren der Pinealisregion | 526 |
Pineozytom | 526 |
Pineoblastom | 526 |
Tumoren mit intermediärer Differenzierung | 526 |
Papillärer Tumor der Pinealisregion | 527 |
Sonstige | 527 |
Melanotische Tumoren | 527 |
Mesenchymale Tumoren | 528 |
Meningeome | 528 |
Grad-I-Meningeome | 528 |
Grad-II-Meningeome | 530 |
Grad-III-Meningeome | 531 |
Hämangioperizytom | 532 |
Hämangioblastom | 532 |
Mesenchymale, nichtmeningotheliale Tumoren | 533 |
Chordom | 533 |
Periphere Nervenscheidentumoren | 534 |
Neurinom | 534 |
Neurofibrom | 535 |
Maligner peripherer Nervenscheidentumor | 535 |
Seltene Nervenscheidentumoren | 536 |
Nervenscheidenmyxom | 536 |
Perineuriom | 536 |
Sonstige | 536 |
Maligne Lymphome | 537 |
Primäre Non-Hodgkin-Lymphome des Zentralnervensystems | 537 |
Sonstige | 538 |
Keimzelltumoren | 538 |
Zysten | 538 |
Tumoren der Sellaregion | 538 |
Kraniopharyngeome | 538 |
Granularzelltumor | 540 |
Pituizytom | 541 |
Spindelzellonkozytom der Adenohypophyse | 541 |
Neurokutane Syndrome | 541 |
Neurofibromatose | 541 |
Neurofibromatose Typ 1 | 541 |
Neurofibromatose Typ 2 | 542 |
Tuberöse Sklerose | 542 |
Von-Hippel-Lindau-Krankheit | 542 |
Sturge-Weber-Krankheit | 543 |
Vaskuläre Hamartome | 543 |
Kapilläre Teleangiektasien | 543 |
Kavernöse Angiome | 543 |
Arteriovenöse Malformationen | 544 |
Venöse Malformationen | 544 |
Meningeoangiomatose | 545 |
Metastasen | 545 |
Metastasen von Hirntumoren | 545 |
Hirnmetastasen | 545 |
Paraneoplasien des Zentralnervensystems | 546 |
Kleinhirndegeneration | 546 |
Stiff-Person-Syndrom | 546 |
Opsoklonus | 546 |
Enzephalomyelitis | 547 |
Hirnschädigungen durch Malignomtherapie | 547 |
Strahlennekrose | 547 |
Diffuse Leukoenzephalopathie | 547 |
Zweittumoren | 547 |
Therapieinduzierte Tumorveränderungen | 547 |
Spätfolgen der Bestrahlung | 548 |
Literatur | 548 |
II Periphere Nerven | 556 |
19. Anatomisch-physiologische Grundlagen und Technik der Nervenbiopsie | 557 |
Normale Strukturen peripherer Nerven | 559 |
Nervenfasern | 559 |
Axone | 560 |
Markscheiden | 560 |
Endoneurium, Perineurium und Epineurium | 562 |
Funktionelle Aspekte | 563 |
Einführung in die morphologischen Untersuchungsmethoden | 564 |
Auswahl eines Nervs zur Biopsie | 564 |
Technik der Nervenbiopsie | 564 |
Morphologische Untersuchungstechniken | 565 |
Indikationen zur Nervenbiopsie | 566 |
Komplikationen einer Nervenbiopsie | 566 |
Literatur | 567 |
20. Physikalische Schädenperipherer Nerven | 569 |
Allgemeine Reaktionen | 570 |
Spezielle Nervenläsionen | 572 |
Kompression und Perkussion | 572 |
Kontinuitätsunterbrechung | 575 |
Spinalwurzelausriss | 577 |
Nervenüberstreckung | 577 |
Frost- und Hitzeschäden | 577 |
Strahlen- und Stromschäden | 578 |
Literatur | 578 |
21. Nutritive und toxische Neuropathien | 581 |
Nutritive Neuropathien | 582 |
Vitaminmangelneuropathien | 582 |
Vitamin-B1-Mangel | 582 |
Vitamin-B2-Komplex-Mangel | 582 |
Vitamin-B6-Mangel | 582 |
Vitamin-B12-Mangelneuropathie | 583 |
Vitamin-E-Mangelneuropathie | 583 |
Alkoholische Neuropathie | 583 |
Toxische Neuropathien | 584 |
Gewerbe- und Umweltgifte | 584 |
Metalle | 584 |
Nichtmetallische Verbindungen – aliphatische Kohlenwasserstoffe | 586 |
Weitere nichtmetallische organische Substanzen | 587 |
Organische Phosphorverbindungen | 587 |
Chlorierte Kohlenwasserstoffe | 587 |
Medikamentös-toxisch bedingte Polyneuropathien | 588 |
Anästhetika | 588 |
Chloroquin | 589 |
Isonikotinsäurehydrazid (INH) | 589 |
Amiodaron | 589 |
Zytostatika | 589 |
Weitere Medikamente und Substanzen | 590 |
Literatur | 591 |
22. Neuropathien bei systemischen Stoffwechselstörungen | 595 |
Diabetische Neuropathie | 596 |
Urämische Polyneuropathie | 597 |
Neuropathien bei Lebererkrankungen | 597 |
Neuropathien bei Hypothyreose und Hyperthyreose | 597 |
Neuropathien bei Akromegalie | 598 |
Neuropathien bei intensivmedizinischer Behandlung („critical illness polyneuropathy“) | 598 |
Literatur | 598 |
23. Hereditäre Neuropathien | 600 |
Hereditäre Neuropathien aufgrund spezifischer metabolischen Störungen | 601 |
Amyloidneuropathien | 601 |
Familiäre Amyloidosen | 606 |
Primäre Amyloidosen (Paramyloidosen) | 609 |
Weitere Formen der Amyloidose | 609 |
Porphyrien | 609 |
Lipidstoffwechselstörungen | 609 |
Lysosomal (autosomal-rezessiv erblich) | 609 |
Lysosomal, X-chromosomal-rezessiv erblich | 613 |
Proteolipidanomalien (autosomal-rezessiv erblich) | 613 |
Peroxisomale Stoffwechselstörungen | 614 |
Adrenoleukodystrophie und Adrenomyeloneuropathie | 614 |
Refsum-Krankheit | 615 |
Optico-cochleo-dentatum-Degeneration (OCDD, Nyssen-van Bogaert) | 615 |
Oxalosen | 616 |
Mukopolysaccharidosen | 616 |
Glykogenstoffwechselstörungen | 616 |
Erkrankungen mit defekter DNA-Reparatur | 616 |
Neuropathien bei mitochondrialen Erkrankungen | 617 |
Neuropathien bei gonadaler Dysgenesie | 617 |
Hereditäre motorisch-sensorische Neuropathien (HMSN), vom Typ Charcot-Marie-Tooth (CMT), hereditäre sensorisch-autonome Neuropathien (HSAN) und motorische Neuropathien (HMN) | 618 |
Hereditäre motorische und sensorische Neuropathien (HMSN) vom Typ Charcot-Marie-Tooth (CMT) und Dejerine-Sottas (DS) | 618 |
CMT1, dominant erblich | 618 |
CMT2 = HMSN II, axonaler Typ | 622 |
Autosomal-dominante, intermediäre Formen einer CMT-Neuropathie (CMTDI = DI-CMT) | 626 |
CMT3 = HMSN III, Dejerine-Sottas-Syndrome (DSS) | 627 |
Kongenitale Amyelinisation (Shah-Waardenburg-Syndrom) | 627 |
CMT4, autosomal-rezessiv (AR-CMT) | 628 |
CMTX = HMSN X | 629 |
Hereditäre sensorische und autonome Neuropathien (HSAN) | 629 |
HSAN 1 | 630 |
HSAN 2 | 630 |
HSAN 3 | 631 |
HSAN 4 | 631 |
HSAN 5 | 631 |
HSAN mit spastischer Paraplegie | 632 |
X-chromosomal-rezessive sensorische Neuropathie | 632 |
Weitere hereditäre Krankheiten mit Störungen des autonomen Nervensystems | 632 |
Distale hereditäre motorische Neuropathien (dHMN) | 632 |
Hereditäre neuralgische Amyotrophie (HNA) | 633 |
Hereditäre periphere Neuropathien bei vorwiegendem Befall des ZNS | 633 |
Friedreich-Ataxie | 633 |
Infantile neuroaxonale Dystrophie | 633 |
Riesenaxonneuropathie | 633 |
Literatur | 635 |
24. Entzündliche und ätiologisch ungeklärte Neuropathien | 644 |
Neuropathien bei infektiösen Krankheiten | 645 |
Neuropathien bei Herpesvirusinfektionen | 645 |
Herpes simplex | 645 |
Herpes Zoster | 645 |
Ebstein-Barr-Virus (EBV) | 646 |
Zytomegalievirus | 646 |
AIDS-Neuropathie | 646 |
Lepröse Neuropathie | 646 |
Lepromatöse Lepra | 647 |
Tuberkuloide Lepra | 647 |
Chagas-Krankheit | 647 |
Lyme-Borreliose | 648 |
Postdiphtherische Neuropathie | 648 |
Immunologisch bedingte und verwandte Neuropathien | 649 |
Guillain-Barré-Syndrom (GBS) | 649 |
Chronische inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) | 650 |
Fazialislähmung (Bell’sche Lähmung) | 650 |
Idiopathische Trigeminusneuralgie | 650 |
Tinnitus, Hörsturz, Morbus Meniére | 650 |
Vaskulitiden und Neuropathien | 651 |
Perineuritis | 651 |
Sensorische Perineuritis | 651 |
Granulomatöse Perineuritis beim Cogan-Syndrom | 651 |
Literatur | 652 |
25. Neuropathien aufgrund peripherer Gefäßerkrankungen | 655 |
Allgemeine Histopathologie der Gefäßveränderungen in peripheren Nerven | 656 |
Neuropathien bei Vaskulitiden | 658 |
Panarteriitis nodosa | 659 |
Churg-Strauss-Syndrom | 659 |
Rheumatoide Arthritis | 659 |
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) | 660 |
Progressive systemische Sklerose | 660 |
Sjögren-Syndrom | 660 |
Wegener-Granulomatose | 660 |
Mucosis fungoides (Szésary-Syndrom) | 660 |
Literatur | 660 |
26. Tumoren des peripheren Nervensystems | 663 |
Literatur | 664 |
27. Paraneoplastische Neuropathien | 666 |
Karzinomatöse Neuropathien | 667 |
Neuropathien bei lymphoretikulären Erkrankungen | 667 |
Lymphome | 667 |
Leukämien | 668 |
Myelome (Plasmozytome) | 668 |
Polycythaemia vera rubra | 668 |
Neuropathien bei Dys- und Paraproteinämien | 668 |
Benigne monoklonale Paraproteinämien | 669 |
Waldenström-Makroglobulinämie | 671 |
Kryoglobulinämien | 671 |
Literatur | 671 |
III Skelettmuskulatur | 674 |
28. Anatomisch-physiologische Grundlagen und Technik der Gewebsentnahme | 675 |
Normale Muskulatur | 676 |
Faserkaliber | 676 |
Entwicklung der Muskelfasern | 676 |
Feinstruktur normaler Muskelfasern | 678 |
Die wichtigsten histochemischen Muskelfasertypen | 680 |
Nervöse Versorgung der Muskulatur | 681 |
Stütz- und Bindegewebe des Muskels | 681 |
Technik der Muskelbiopsie | 682 |
Literatur | 683 |
29. Klassifikationen der Skelettmuskelerkrankungen und allgemeine Reaktionen | 685 |
Klassifikation | 686 |
Allgemeinpathologische Reaktionen | 686 |
Spezifische Myopathien | 687 |
Literatur | 688 |
30. Muskeldystrophien | 689 |
X-chromosomal erbliche Krankheiten | 690 |
Muskeldystrophie vom Typ Duchenne | 690 |
Muskeldystrophie vom Typ Becker | 697 |
Emery-Dreifuss-Muskeldystrophien (EDMD) | 697 |
X-chromosomal erbliche EDMD aufgrund von EMD-Mutationen | 698 |
X-chromosomal-rezessive EDMD aufgrund von Mutationen im FHL1-Gen | 698 |
Autosomal-dominante und -rezessive EDMD aufgrund von LMNA-Mutationen | 698 |
Autosomal-dominante EDMD-Formen aufgrund von Mutationen im SYNE1 und SYNE2-Gen | 699 |
Weitere Formen X-chromosomaler neuromuskulärer Krankheiten | 699 |
Fazioskapulohumerale Muskeldystrophie (FSHD) | 699 |
Muskeldystrophien vom Gliedergürteltyp | 701 |
Autosomal-dominant erbliche Formen der Gliedergürteldystrophie | 702 |
Autosomal-rezessiv erbliche Formen der Muskeldystrophie vom Gliedergürteltyp | 702 |
LGMD2A–2N | 703 |
Hereditäre myofibrilläre Myopathien und Plektinmyopathie | 705 |
Myofibrilläre Myopathien | 705 |
Plektinmyopathie | 706 |
Andere Myopathien mit besonderen Vorzugslokalisationen | 706 |
Distale Myopathien | 706 |
Okuläre Syndrome | 708 |
Autosomal-dominante okulopharyngeale Muskeldystrophie | 709 |
Autosomal-rezessive okulopharyngeale Muskeldystrophie | 709 |
Autosomal-dominant erbliche Myopathie mit kongenitalen Kontrakturen, Ophthalmoplegie und autophagischen Vakuolen | 709 |
Kongenitale Muskeldystrophien | 709 |
Weitere kongenitale Muskeldystrophien | 711 |
Arthrogryposis multiplex congenita | 711 |
Literatur | 711 |
31. Kongenitale Myopathien | 719 |
Myopathien mit Kern- oder Kernstellungsanomalien | 723 |
Myotubuläre Myopathien | 723 |
Hereditäre Einschlusskörpermyopathien (hIBM) | 724 |
Marinesco-Sjögren-Syndrom (MSS | nukleodegenerative Myopathie) | 724 |
Ferritinopathie („granuläre Kerneinschlusskörperkrankheit“) | 728 |
Myofibrilläre Myopathien und Zytoskelettmyopathien | 728 |
Central-core-Krankheit | 728 |
Multicore-(Minicore-)Krankheit | 728 |
Nemalinmyopathien | 729 |
Myopathie mit exzessiver Anhäufung von Aktinfilamenten | 729 |
Myofibrilläre Myopathien (Zytoskelettmyopathien) mit Sphäroidkörpern und anderen Proteinaggregationen | 730 |
Neuromyopathie mit myofibrillären Zytoplasmakörpern | 732 |
Myosinspeicherungsmyopathie (Myopathie mit „hyalinen“ Körpern) | 732 |
Myopathie mit subsarkolemmal-segmentaler Myofibrillolyse („Kappenmyopathie“) | 733 |
Myopathie mit selektiver Auflösung der Myosinfilamente | 733 |
Neuromuskuläre Krankheit mit trilaminären Muskelfasern | 733 |
Myopathie mit fetalen Muskelfasern | 733 |
Kongenitale Fasertypendisproportion | 733 |
Mitochondriale Myopathien | 734 |
Myopathien mit tubulären Aggregaten | 734 |
Myopathien mit weiteren, besonderen feinstrukturellen Veränderungen | 735 |
Fingerabdruckkörpermyopathie | 735 |
Sarkotubuläre Myopathie | 735 |
Zebrakörpermyopathie | 736 |
Reduktionskörpermyopathie | 736 |
Myopathie mit zylindrischen Spiralen | 736 |
Hypertrophia musculorum vera | 736 |
Kongenitale Myopathien mit fataler Kardiomyopathie | 736 |
Myopathie mit minimalen Veränderungen („minimal change myopathy“) | 736 |
Literatur | 737 |
32. Myotonische Erkrankungen und Ionenkanalkrankheiten | 743 |
Myotone Syndrome | 744 |
Myotonische Dystrophien (DM1 und DM2) | 744 |
Rippling-Muskelkrankheit | 748 |
Chondrodystrophische Myotonie (Schwartz-Jampel-Syndrom) | 748 |
Brody-Krankheit | 748 |
Ionenkanalkrankheiten | 748 |
Chloridkanalstörungen | 748 |
Autosomal-dominante Myotonia congenita (Thomsen) | 748 |
Rezessive generalisierte Myotonie (Becker) | 749 |
Natriumkanalkrankheiten | 749 |
Hyperkaliämische periodische Paralyse (HYPP) | 749 |
Hypokaliämische periodische Paralyse (HOPP), Typ 2 | 749 |
Kalium-aggravierte Myotonie | 750 |
Paramyotonia congenita | 750 |
Kalziumkanalstörungen | 750 |
Hypokaliämische periodischen Paralyse, Typ 1 | 750 |
Kaliumkanalstörungen | 750 |
Hypokaliämische periodischen Paralyse, Typ 3 | 750 |
Episodische Ataxia/Myokymie | 750 |
Periodische Paralyse bei Thyreotoxikose | 751 |
Maligne Hyperthermien | 751 |
Malignes neuroleptisches Syndrom | 752 |
Literatur | 752 |
33. Metabolisch und hormonell bedingte Myopathien | 754 |
Kohlenhydratstoffwechselstörungen | 755 |
Glykogenosen | 755 |
Typ II (Saure-Maltase-Mangel | Pompe) | 755 |
Typ III (Debranching-Enzymdefekt) | 755 |
Typ IV (Branching-Enzymmangel) | 755 |
Typ V (McArdle-Krankheit) | 758 |
Typ VII (Phosphofruktokinasemangel, Tarui) | 758 |
Typ VIII–XIV | 759 |
Danon-Krankheit | 759 |
Störungen der Glykolyse | 760 |
Mitochondriale Myopathien | 760 |
Umfangreiche Umstellungen (Translokationen), partielle Deletionen oder Duplikationen der mtDNA | 762 |
Mutationen der tRNA-Gene | 762 |
Punktmutationen | 762 |
Homoplasmische mtDNA-Mutationen | 763 |
Mutationen nukleärer Gene | 763 |
Klinische Aspekte der mitochondrialen Myopathien | 764 |
Myoadenylat-Deaminase-(MAD-)Mangel | 767 |
Lipidspeichermyopathien | 767 |
Sonderformen | 768 |
Myopathien bei endokrinen Erkrankungen | 769 |
Erkrankungen der Schilddrüse | 769 |
Hyper- und Hypoparathyreoidismus | 769 |
Hypophysenfunktionsstörungen und Doping | 769 |
Diabetes mellitus | 770 |
Literatur | 770 |
34. Myoglobinurien, Myositis ossificans, nutritive, toxische und paraneoplastische Myopathien, Amyloidosen | 775 |
Myoglobinurien | 776 |
Myositis ossificans | 776 |
Nutritive Myopathien | 777 |
Toxische Myopathien | 777 |
Paraneoplastische Myopathien | 779 |
Amyloidosen | 779 |
Literatur | 780 |
35. Fehlbildungen | 782 |
Angeborene Muskeldefekte oder -aplasien | 783 |
Hetero- oder Ektopien quergestreifter Muskelfasern | 783 |
Literatur | 783 |
36. Myalgien, traumatische und ischämische Muskelläsionen | 784 |
Myalgien | 785 |
Muskelkater | 785 |
Fibromyalgie | 785 |
Muskelkrämpfe (Crampi) | 786 |
Muskelquetschung und Kältetrauma | 786 |
Muskelriss | 786 |
Anämischer Muskelinfarkt | 786 |
Claudicatio intermittens | 788 |
Ischämische (Volkmann-)Kontraktur | 788 |
Tortikollis (Schiefhals) | 788 |
Literatur | 788 |
37. Entzündliche Myopathien | 790 |
Infektiöse Myositiden | 791 |
Virusmyositiden | 791 |
Bakterielle Myositiden | 791 |
Sonderformen | 791 |
Myositiden durch Parasiten | 792 |
Trichinose | 792 |
Sonstige Muskelparasitosen | 793 |
Wahrscheinlich immunpathogenetische, „idiopathische“ Myositiden | 793 |
Polymyositis, Dermatomyositis und Einschlusskörpermyositis, interstitielle Myositiden | 793 |
Fokale Myositis | 797 |
Myositis orbitalis (Pseudotumor orbitae) | 797 |
Eosinophile Polymyositis | 797 |
Polymyalgia rheumatica | 797 |
Granulomatöse und weitere Myositiden | 798 |
Morbus Boeck | 798 |
Proliferative Myositis | 798 |
Makrophagenmyofasziitis | 798 |
Literatur | 798 |
38. Tumoren | 802 |
Tumoren der Skelettmuskelfasern | 803 |
Rhabdomyome | 803 |
Rhadomyosarkome | 803 |
Juveniles Rhabdomyosarkom | 804 |
Embryonales Rhabdomyosarkom | 804 |
Adultes Rhabdomyosarkom | 804 |
Granularzelltumoren | 804 |
Alveoläre Weichteilsarkome | 805 |
Tumoren des interstitiellen Gewebes | 805 |
Hämangiome | 805 |
Desmoide | 805 |
Metastasen | 807 |
Literatur | 807 |
39. Erkrankungen der motorischen Endplatten und Muskelspindeln | 809 |
Myasthenia gravis | 810 |
Neonatale Myasthenie | 813 |
Myasthenische Syndrome und symptomatische Myasthenien | 813 |
Lambert-Eaton-Syndrom | 813 |
Kongenitale myasthenische Syndrome (KMS) | 813 |
Präsynaptische Syndrome | 813 |
Postsynaptische Syndrome | 814 |
Symptomatische Myasthenien | 814 |
Toxische und medikamentöse Störungen der neuromuskulären Überleitung | 815 |
Botulismus | 815 |
Tetanus | 815 |
Tierische Gifte | 815 |
Cholinesteraseinhibitoren | 816 |
Veränderungen an den Muskelspindeln | 816 |
Literatur | 816 |
40. Neurogene Muskelveränderungen und -erkrankungen | 819 |
Spinale und bulbäre Muskelatrophien | 820 |
Progressive Bulbärparalyse | 823 |
Möbius-Syndrom | 824 |
Anorektale Inkontinenz | 824 |
Abdominalmuskelaplasie | 824 |
Muskelveränderungen bei Schädigungen, Erkrankungen und Reizungen peripherer Nerven, Inaktivitätsatrophie | 824 |
Nervenverletzungen | 824 |
Periphere Neuropathien | 828 |
Elektrostimulation | 828 |
Training | 829 |
Inaktivitätsatrophie | 829 |
Erkrankungen des zentralen und peripheren motorischen Neurons | 829 |
Amyotrophische Lateralsklerose (ALS) | 829 |
Erkrankungen des zentralen motorischen Neurons | 830 |
Störungen der zentralen Tonusregulation | 830 |
Psychosen | 831 |
Erkrankungen des Zentralnervensystems, die sich mit Hilfe einer Muskelbiopsie spezifisch diagnostizieren lassen | 831 |
Zerebrale, autosomal-dominante Angiopathie mit subkortikalen Infarkten und Leukoenzephalopathie (CADASIL) | 831 |
Neuroferritinopathie | 831 |
Zeroidlipofuszinosen und spezielle Lipidosen | 831 |
Unklassifizierte Krankheiten | 831 |
Literatur | 832 |
Sachverzeichnis | 835 |