Inhaltsverzeichnis | 7 |
1 Grundlagen der Pflege | 17 |
1.1 Überblick u?ber Pflegemodelle | 18 |
1.2 Pflegeprozess und Pflegeplanung | 20 |
1.2.1 Was versteht man unter dem Pflegeprozess? | 20 |
1.2.2 Modell nach Fiechter/Meier | 20 |
1.2.3 Pflegeplanung | 22 |
1.3 Pflegedokumentation | 24 |
1.3.1 Entbu?rokratisierung in der Pflegedokumentation („Strukturmodell“) | 24 |
1.4 Rechtliche Grundlagen | 26 |
1.4.1 Allgemeine Grundlagen | 26 |
1.4.2 Heimgesetz (HeimG), Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz (WBVG) | 26 |
1.4.3 Pflegeversicherung (SGB XI) | 27 |
1.4.4 Rechtliche Betreuung | 27 |
1.4.5 Betreuungsverfu?gung und Vorsorgevollmacht | 28 |
1.4.6 Patientenverfu?gung | 29 |
1.4.7 Rechtliche Regelungen zur Unterbringung | 29 |
1.4.8 Freiheitsentziehende Maßnahmen | 29 |
1.4.9 Schweigepflicht | 31 |
1.5 Ethik in der Pflege | 33 |
1.5.1 Berufsethik | 33 |
1.5.2 Charta der Rechte hilfe- und pflegebedu?rftiger Menschen | 33 |
2 Kommunizieren | 35 |
2.1 Grundlagen der Kommunikation | 36 |
2.1.1 Kommunikationsquadrat | 36 |
2.1.2 „Barrieren“ in der Kommunikation | 37 |
2.1.3 Regeln der Kommunikation | 38 |
2.2 Kommunikation bei Hör-, Seh- undSprachbeeinträchtigung | 40 |
2.2.1 Kommunikation mit hörbeeinträchtigten Menschen | 40 |
2.2.2 Kommunikation mit sehbeeinträchtigten Menschen | 41 |
2.2.3 Kommunikation mit Menschen mit Spracheinschränkungen | 41 |
2.3 Basale Stimulation® in der Pflege | 43 |
2.3.1 Was ist Basale Stimulation®? | 43 |
3 Sich sauber halten und kleiden | 47 |
3.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie der Haut | 48 |
3.1.1 Aufgaben der Haut | 48 |
3.1.2 Aufbau der Haut | 48 |
3.1.3 Hautanhangsgebilde | 50 |
3.2 Unterstu?tzung bei der Körperpflege | 51 |
3.2.1 Tägliche Körperpflege | 51 |
3.2.2 Intimpflege | 53 |
3.2.3 Zahn-, Prothesen- und Mundpflege | 56 |
3.2.4 Haarpflege | 57 |
3.2.5 Rasur | 58 |
3.2.6 Baden und Duschen | 59 |
3.2.7 Augen-, Nasen- und Ohrenpflege | 60 |
3.3 Beobachtung der Haut | 62 |
3.3.1 Hautfarbe | 62 |
3.3.2 Hautbeschaffenheit | 63 |
3.3.3 Beschaffenheit der Schleimhaut | 64 |
3.3.4 Veränderungen der Hautanhangsgebilde | 64 |
3.3.5 Beobachtung Schweiß, Schwitzen | 65 |
3.3.6 Veränderung der Schweißsekretion | 66 |
3.3.7 Altersbedingte Hautveränderungen | 67 |
3.4 Unterstu?tzung beim An- und Auskleiden | 68 |
3.4.1 Einschränkungen | 68 |
3.4.2 Hilfe beim An- und Auskleiden | 68 |
3.4.3 Selbstständigkeit fördern und erhalten | 69 |
3.5 Prophylaxen | 70 |
3.5.1 Soor- und Parotitisprophylaxe | 70 |
4 Sich bewegen | 75 |
4.1 Überblick u?ber Anatomie und Physiologie des Bewegungssystems | 76 |
4.1.1 Funktion | 76 |
4.1.2 Knochen | 76 |
4.1.3 Gelenke | 78 |
4.1.4 Wirbelsäule | 79 |
4.1.5 Knorpel | 79 |
4.1.6 Muskeln | 79 |
4.2 Mobilität und Immobilität | 81 |
4.2.1 Mobilität | 81 |
4.2.2 Immobilität | 82 |
4.3 Förderung der Mobilität | 84 |
4.3.1 Mobilisation | 84 |
4.3.2 Mobilisation in der Akutpflege | 85 |
4.3.3 Mobilisation in der Langzeitpflege | 87 |
4.4 Hilfsmittel | 88 |
4.4.1 Transfer mit dem Rollstuhl | 88 |
4.4.2 Gehwagen/Rollator | 89 |
4.5 Pflegerische Beobachtungen und Prophylaxen | 90 |
4.5.1 Dekubitusprophylaxe | 90 |
4.5.2 Sturzprophylaxe | 94 |
4.5.3 Kontrakturenprophylaxe | 96 |
4.5.4 Thromboseprophylaxe | 98 |
4.5.4.1 Ursachen – Virchow Trias | 98 |
4.5.4.2 Maßnahmen der Thromboseprophylaxe | 99 |
4.6 Pflege bei ausgewählten Erkrankungen | 101 |
4.6.1 Osteoporose | 101 |
4.6.2 Arthrose und Arthritis | 103 |
4.6.3 Oberschenkelhalsfraktur | 105 |
4.6.4 Amputationen | 107 |
5 Essen und Trinken | 109 |
5.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie des Verdauungssystems | 110 |
5.1.1 Aufbau | 110 |
5.1.2 Mundhöhle | 110 |
5.1.3 Speiseröhre | 111 |
5.1.4 Magen | 112 |
5.1.5 Zwölffingerdarm | 112 |
5.1.6 Bauchspeicheldru?se | 112 |
5.1.7 Leber | 112 |
5.1.8 Du?nndarm | 113 |
5.1.9 Dickdarm | 113 |
5.2 Unterstu?tzung bei der Nahrungs- und Flu?ssigkeitsaufnahme | 114 |
5.2.1 Nahrung und Getränke anreichen | 114 |
5.3 Beobachtung der Nahrungs- und Flu?ssigkeitsaufnahme | 115 |
5.3.1 Ernährungszustand einschätzen | 115 |
5.4 Förderung der Nahrungs- und Flu?ssigkeitsaufnahme | 117 |
5.5 Prophylaxen | 118 |
5.5.1 Obstipationsprophylaxe | 118 |
5.5.2 Dehydratationsprophylaxe | 119 |
5.5.3 Aspirationsprophylaxe | 121 |
5.6 Pflege bei ausgewählten Erkrankungen | 124 |
5.6.1 Gastritis | 124 |
5.6.2 Gastroenteritis | 125 |
6 Ausscheiden | 129 |
6.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie des Harnsystems | 130 |
6.1.1 Aufbau | 130 |
6.1.2 Nieren | 131 |
6.1.3 Harnröhre | 131 |
6.1.4 Harnblase | 132 |
6.2 Bei der Ausscheidung unterstu?tzen | 133 |
6.3 Beobachtung der Urin- und Stuhlausscheidung | 134 |
6.3.1 Urin | 134 |
6.3.2 Stuhl | 135 |
6.4 Prophylaxen | 138 |
6.4.1 Zystitisprophylaxe | 138 |
6.4.2 Inkontinenzprophylaxe | 138 |
6.4.3 Pflegerische Interventionen zur Förderung der Kontinenz | 140 |
7 Beobachtung Herz-Kreislaufsystem | 143 |
7.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislaufsystems und des Blutes | 144 |
7.1.1 Das Herz | 144 |
7.1.2 Blutgefäße und Blutkreislauf | 145 |
7.1.3 Der Körperkreislauf | 147 |
7.1.4 Der Lungenkreislauf | 148 |
7.1.5 Das Blut | 149 |
7.2 Beobachtung von Blutdruck und Puls | 151 |
7.2.1 Blutdruck | 151 |
7.2.2 Puls | 153 |
7.3 Ausgewählte Erkrankungen | 155 |
7.3.1 Arteriosklerose | 155 |
7.3.2 Koronare Herzkrankheiten (KHK) | 156 |
7.3.3 Herzinsuffizienz | 157 |
8 Beobachtung Atmungssystem | 161 |
8.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie | 162 |
8.1.1 Aufbau | 162 |
8.1.2 (Respiration) und Sauerstofftransport | 163 |
8.2 Beobachtung Atmung | 164 |
8.2.1 Atemfrequenz | 164 |
8.2.2 Atemtiefe | 165 |
8.2.3 Atemrhythmus | 165 |
8.2.4 Atemgeruch | 166 |
8.2.5 Atemgeräusche | 166 |
8.2.6 Auswurf/Sputum/Sekret | 167 |
8.2.7 Zeichen von Atemnot (Dyspnö) | 167 |
8.3 Ausgewählte Erkrankungen | 168 |
8.3.1 Akute und chronische Bronchitis | 168 |
8.3.2 Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) | 169 |
8.3.3 Asthma bronchiale | 170 |
8.3.4 Pneumonie | 171 |
9 Pflege bei ausgewählten Erkrankungen des Nervensystems | 175 |
9.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie | 176 |
9.1.1 Zentrales Nervensystem (ZNS) | 176 |
9.1.2 Peripheres Nervensystem (PNS) | 178 |
9.2 Ausgewählte Erkrankungen | 180 |
9.2.1 Schlaganfall | 180 |
9.2.2 Morbus Parkinson | 183 |
9.2.3 Demenzielle Erkrankungen | 185 |
10 Pflege bei ausgewählten Erkrankungen des Hormonsystems | 189 |
10.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie | 190 |
10.1.1 Wichtige Hormondru?sen | 191 |
10.2 Diabetes mellitus | 193 |
10.2.1 Typ-1-Diabetes | 193 |
10.2.2 Typ-2-Diabetes | 194 |
10.2.3 Hypoglykämie und Hyperglykämie | 194 |
10.2.4 Folgeschäden | 196 |
10.2.5 Pflegeschwerpunkte | 196 |
11 Pflege bei ausgewählten Erkrankungen der Sinnesorgane | 199 |
11.1 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie des Ohres | 200 |
11.1.1 Schwerhörigkeit | 202 |
11.1.2 Umgang mit Hörgeräten | 202 |
11.2 Überblick u?ber die Anatomie und Physiologie des Auges | 206 |
11.2.1 Sehbehinderungen | 208 |
12 Pflege von Menschen mit Schmerzen | 211 |
12.1 Akuter und chronischer Schmerz | 212 |
12.2 Schmerzmanagement | 213 |
12.2.1 Schmerzassessment | 213 |
12.3 Schmerzen lindern | 215 |
13 Temperatur beobachten | 217 |
13.1 Pflege bei Fieber | 218 |
13.1.1 Was ist Fieber? | 218 |
13.1.2 Pflegerische Maßnahmen | 219 |
14 Unterstu?tzung beim Schlafen | 223 |
14.1 Physiologische Grundlagen | 224 |
14.2 Schlafstörungen | 226 |
14.3 Pflegerische Maßnahmen | 228 |
14.3.1 Beobachtungskriterien des Schlafes | 228 |
14.3.2 Maßnahmen zur Schlafhygiene | 228 |
15 Pflege und Begleitung am Lebensende | 231 |
15.1 Sterben als Prozess | 232 |
15.1.1 Unsichere und sichere Todeszeichen | 232 |
15.2 Sterbephasen nach Ku?bler-Ross | 234 |
15.3 Pflegerische Maßnahmen | 235 |
16 Präoperative Pflege(Überblick) | 239 |
17 Umgang mit Medikamenten | 241 |
17.1 Arzneimittelformen | 243 |
17.2 Aufbewahrung von Medikamenten | 244 |
17.3 Applikation von Medikamenten | 245 |
17.3.1 Die 6-R-Regel | 245 |
18 Grundlagen Hygiene | 247 |
18.1 Hygiene und Hygienemaßnahmen | 248 |
18.2 Reinigung, Desinfektion und Sterilisation | 249 |
18.3 Personalhygiene | 250 |
18.3.1 Kleidung | 250 |
18.3.2 Händehygiene | 251 |
18.4 Umgang mit Schmutzwäsche | 254 |
Literaturverzeichnis | 255 |
Sachwortverzeichnis | 259 |