| Danksagung | 6 |
| Vorwort | 7 |
| Inhaltsverzeichnis | 10 |
| AutorInnenverzeichnis | 13 |
| Erwartungen und Herausforderungen in der Gastroenterologie | 16 |
| Klinische und wissenschaft-liche Gastroenterologie | 17 |
| 01 | 17 |
| Die Wissenschaft und die Kunst der Gastroenterologie | 18 |
| Kommunikationsstrategien | 19 |
| 01 | 19 |
| Das Verständnis der Lebens-zusammenhänge bei der Erstellung eines Diagnose-und Behandlungsplans | 20 |
| 01 | 21 |
| Herausforderungen in der Gastroenterologie 01 | 23 |
| Die Zukunft der Gastro-enterologie | 24 |
| Literatur | 25 |
| 01 | 25 |
| Geschichte der Psycho-somatischen Forschung in der Gastroenterologie | 27 |
| Stellenwert der Psychosomatik in der Gastroenterologie | 27 |
| Das biopsychosoziale Modell nach George Engel | 28 |
| Biopsychosoziales Modell | 28 |
| 02 | 29 |
| Integrierte Erhebung psycho-sozialer Faktoren in der Anamnese | 31 |
| 02 | 31 |
| Literatur | 32 |
| 02 | 33 |
| Von der Notwendigkeit die Psychosomatik zu erfinden oder – eigentlich nichts Neues unter der Sonne? | 34 |
| 03 | 35 |
| 03 | 37 |
| Literatur | 39 |
| 03 | 39 |
| Zusammenfassung | 40 |
| Das enterische Nerven-system ( ENS) | 40 |
| Das Enterische Nervensystem, die „ Brain- Gut- Axis , Stress und Verdauungstrakt | 40 |
| 4 Ebenen der Kontrolle des Verdauungssystems | 41 |
| 04 | 41 |
| Interaktion zwischen ENS und ZNS | 42 |
| Einfluss höherer Hirn-regionen auf das ENS | 43 |
| 04 | 43 |
| Immun- Neurophysiologie | 44 |
| Einfluss von Emotion und Stress auf die Physiologie der Verdauungsorgane und die viszerale Sensitivität | 44 |
| 04 | 45 |
| 04 | 47 |
| Literatur | 49 |
| 04 | 49 |
| Funktionelle gastrointes-tinale Störungen allgemein | 51 |
| Psychosomatische Aspekte der funktionellen gastrointestinalen Störungen | 51 |
| 05 | 53 |
| Viszerale Hypersensitivität | 54 |
| Teufelskreis | 54 |
| Entstehungsmodell für Überempfindlichkeit | 55 |
| 05 | 55 |
| 05 | 57 |
| Funktionelle Oberbauch-beschwerden – Die funk-tionelle Dyspepsie | 58 |
| 05 | 59 |
| 05 | 61 |
| Das Reizdarmsyndrom | 62 |
| 05 | 63 |
| 05 | 65 |
| Symptomtagebuch | 66 |
| 05 | 67 |
| Erfolg der Psychotherapie größer, wenn– | 68 |
| 05 | 69 |
| Kosten – Nutzen von Psychotherapie ( 8 Sitzungen) und Paroxetin ( 20mg) bei Reizdarmsyndrom | 71 |
| 05 | 71 |
| Funktionelle Obstipation | 73 |
| Empfehlung medikamentöser Therapie (Rom III) 05 | 73 |
| Medikamentöse Therapieoptionen für das RDS in | 74 |
| Entwicklung und Evaluation | 74 |
| 05 | 75 |
| Funktionelle Diarrhö 05 | 77 |
| Literatur | 78 |
| 05 | 79 |
| 05 | 81 |
| Eine Alltagsgeschichte einer Reizdarmgeplagten | 82 |
| Reizdarmsyndrom, das subjektive Erleben der Krankheit | 82 |
| Zusammenfassung des sub-jektiven Empfindens beim Reizdarm | 83 |
| 05.1 | 83 |
| Erwartung an ÄrztInnen von Betroffenen bei Betreuung und Therapie | 84 |
| Wichtig für Betreuung und Therapie | 84 |
| Adressen | 84 |
| Das Reizdarmsyndrom. Selbsthilfe Betroffener mit Reizdarmsyndrom in Selbsthilfegruppen | 85 |
| 05.2 | 87 |
| Zusammenfassung | 88 |
| Geschlecht, Alter, Gesellschaft, Kultur und PatientInnenperspektive bei funktionellen gastrointestinalen Störungen* | 88 |
| Mit dem Reizdarmsyndrom leben | 89 |
| Der Arzt- PatientIn- Kontakt | 89 |
| 06 | 89 |
| Geschlecht, Gender und Geschlechterrolle | 90 |
| Gender und Epidemiologie Gender und biologische Faktoren | 90 |
| 06 | 91 |
| Gender und psychologische Faktoren | 92 |
| Gender und soziale Faktoren | 92 |
| 06 | 93 |
| Gender und Therapie- Re-sponse bei psychologischer Behandlung | 94 |
| 06 | 95 |
| Aus der Perspektive der klinischen Praxis | 96 |
| Literatur | 97 |
| 06 | 97 |
| 06 | 99 |
| Placebos in der wissen-schaftlichen Literatur | 100 |
| Placebo- Wirkungen bei Magen- Darm- Erkrankungen | 100 |
| 07 | 101 |
| Mechanismen der Placebo-wirkung | 102 |
| 07 | 103 |
| Placebo und Nocebo | 105 |
| 07 | 105 |
| Geschlechtsaspekte der Placeboresponse | 106 |
| Zusammenfassung | 107 |
| 07 | 107 |
| Literatur | 108 |
| 07 | 109 |
| Zusammenfassung | 110 |
| Einleitung: Zusammenhang zwischen Schmerz und Depression | 110 |
| Stellenwert der Antidepressiva in der Schmerztherapie | 110 |
| Analgetische Wirkmecha-nismen: Neurobiologischen Modelle | 111 |
| Schmerztherapie mit Anti-depressiva – häufige Fragen, empfohlene Vorgehensweise | 111 |
| 08 | 111 |
| Studienergebnisse | 113 |
| 08 | 113 |
| Durchführungshinweise | 114 |
| Literatur 08 | 115 |
| Zusammenfassung | 116 |
| Epidemiologie | 116 |
| Ätiologie und Pathophysio-logie | 116 |
| Psychosomatische Aspekte der gastroösophagealen Refluxkrankheit | 116 |
| Symptomwahrnehmung und psychischer Stress | 117 |
| 09 | 117 |
| Diagnostik und Therapie | 118 |
| 09 | 119 |
| Beachtung psychologischer Faktoren bei der Therapie der GERD | 120 |
| Literatur 09 | 121 |
| Zusammenfassung | 123 |
| Einleitung | 123 |
| Epidemiologie | 123 |
| Psychosomatische Aspekte des peptischen Ulkusleidens | 123 |
| Ätiologie und Pathogenese | 124 |
| Klinisches Bild und Symp-tome | 125 |
| 10 | 125 |
| Rolle der psychosozialen Faktoren in der Pathogenese und Symptombildung | 126 |
| 10 | 127 |
| Diagnostik und Therapie | 128 |
| Literatur | 128 |
| 10 | 129 |
| Zusammenfassung Definition, Verlauf, Epidemio-logie | 130 |
| und medizinische Behandlung | 130 |
| Psychosomatische Aspekte chronisch entzündlicher Darmerkrankungen | 130 |
| 11 | 131 |
| Historischer Rückblick zur Erforschung psychosoma-tischer Aspekte chronisch entzündlicher Darmerkran-kungen | 133 |
| 11 | 133 |
| Beeinträchtigung der Psychosozialen Situation durch die CED | 135 |
| keine spezifische CED-Persönlichkeit vor Erkrankungsbeginn 11 | 135 |
| Depression bei chronisch entzündlichen Darmerkran-kungen | 137 |
| 11 | 137 |
| Allgemeine Lebensqualität – Sickness Impact Profile- Subskalen | 138 |
| 11 | 139 |
| Einfluss von Stress auf den Verlauf chronisch entzünd-licher Darmerkrankungen | 140 |
| 11 | 141 |
| Anhaltender Stress erhöht | 142 |
| das Risiko | 142 |
| der | 142 |
| Colitis-Exazerbation | 142 |
| Beachtung psychosozialer Faktoren in der klinischen Betreuung – Psychosoma-tische Grundversorgung | 143 |
| 11 | 143 |
| Die Rolle der Psychotherapie bei CED 11 | 145 |
| Literatur | 146 |
| 11 | 147 |
| 11 | 149 |
| 11 | 151 |
| Die Fakten. Wie der Crohn begann –, bis jetzt | 152 |
| Leben mit Morbus Crohn | 152 |
| Und die Befindlichkeiten – | 153 |
| 11.1 | 153 |
| 11.1 | 155 |
| Eintritt ins Berufsleben = Wechsel der Fronten | 156 |
| 11.1 | 157 |
| Österreichische Morbus Crohn- Colitis ulcerosa Ver-einigung ÖMCCV | 158 |
| Zusammenfassung Allgemeine psychologische | 159 |
| Einflussfaktoren bei der Endoskopie | 159 |
| Psychische Aspekte bei gastrointestinalen Endoskopien | 159 |
| Endoskopie und Angst | 160 |
| 12 | 161 |
| 12 | 163 |
| Praktische Anmerkungen | 164 |
| Schlussfolgerung | 165 |
| Literatur | 165 |
| 12 | 165 |
| Zusammenfassung | 167 |
| Epidemiologie, Verlauf und medizinische Behandlung | 167 |
| Psychosomatische Askpekte bei Zöliakie | 167 |
| Neurologische Erkrankungen | 168 |
| Psychische Störungen | 169 |
| 13 | 169 |
| Psychischer Disstress | 170 |
| Gesundheitsbezogene Lebensqualität ( gLQ) | 171 |
| 13 | 171 |
| Psychosomatische Grund-versorgung und Psychothe-rapie | 173 |
| Literatur | 173 |
| 13 | 173 |
| 13 | 175 |
| Leben mit Zöliakie | 176 |
| 13.1 | 177 |
| 13.1 | 179 |
| Zusammenfassung | 180 |
| Einleitung | 180 |
| Ernährung und Wohlbefinden – Bedeutung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten | 180 |
| Allgemeine Aspekte zu Nahrungsmittel-intoleranzen | 181 |
| Klassifikation der Nahrungsmittelunverträglichkeiten 14 | 181 |
| Laktoseintoleranz | 182 |
| 14 | 183 |
| 14 | 185 |
| Fruktosemalabsorption | 186 |
| Reizdarmsyndrom ( Colon irritabile, Irritable bowel syndrom) | 187 |
| 14 | 187 |
| 14 | 189 |
| Morbus Crohn (Ileitis termi-nalis) | 190 |
| 14 | 191 |
| 14 | 193 |
| Weitere Aspekte zu Nahrungsmittelintoleranzen bei gastroenterologischen Erkrankungen | 194 |
| Literatur | 195 |
| 14 | 195 |
| 14 | 197 |
| Zusammenfassung | 198 |
| Chronische Infektionen ( Hepatitis B und C) | 198 |
| Psychosomatische Aspekte chronischer Lebererkrankungen | 198 |
| 15 | 199 |
| 15 | 201 |
| 15 | 203 |
| 15 | 205 |
| Alkoholtoxische Leber-erkrankungen | 206 |
| 15 | 207 |
| Chronische autoimmune Erkrankungen | 208 |
| Stoffwechselerkrankungen | 209 |
| 15 | 209 |
| Lebertransplantation | 211 |
| 15 | 211 |
| 15 | 213 |
| 15 | 215 |
| Literatur | 217 |
| 15 | 217 |
| 15 | 219 |
| 15 | 221 |
| Zusammenfassung | 222 |
| Adherence | 222 |
| Schulung des Pflegepersonals zur Betreuung von Betroffenen mit Hepatitis C – Die Bedeutung einer „ Adherence Nurse | 222 |
| Fortbildungsprojekt in drei Modulen | 223 |
| 15.1 | 223 |
| Die Aufgabe der Pflege-person bei der ambulanten Betreuung während der Hepatitis C Therapie | 224 |
| 15.1 | 225 |
| Komplementäre Pflege-methoden während der Interferontherapie | 226 |
| Ziel der Therapiebegleitung | 227 |
| Fazit | 227 |
| 15.1 | 227 |
| Einleitung „Hepatitis C – was ist das? | 229 |
| Psychische Auswirkungen der Hepatitis C | 229 |
| Zunehmende Bedeutung der chronischen Hepatitis C | 230 |
| Stigma und Stigmakontrolle | 230 |
| Warum gerade ich? – Adap-tion und Management | 231 |
| Leben mit/ trotz Krankheit im Alltag | 231 |
| Über den Umgang mit der Erkrankung | 231 |
| 15.2 | 231 |
| Der Umgang mit der Infek-tionsgefahr | 232 |
| Psychische Belastungen | 232 |
| Lebensqualität von HCV-positiven Personen | 232 |
| Bekanntgabe oder Geheim-haltung | 233 |
| 15.2 | 233 |
| Lebertransplantation als letzte Chance | 235 |
| Psychosoziale Aspekte der Lebertransplantation | 235 |
| Der Weg zur Transplantation | 236 |
| Der Tag der Transplantation | 237 |
| Leben mit dem neuen Organ | 237 |
| 15.3 | 237 |
| Wünsche und Anregungen von Transplantierten | 238 |
| Einleitung | 239 |
| Der schwierige Patient, die schwierige Patientin – Bedeutung für die Arzt- Patient- Beziehung im klinischen Alltag | 239 |
| Schwierige PatientInnen versus schwierige Arzt- PatientIn- Beziehungen | 240 |
| Schwierige PatientInnen in der Gastroenterologie | 240 |
| 16 | 241 |
| Was tun in einer schwie-rigen Arzt- PatientIn- Bezie-hung? | 242 |
| 16 | 243 |
| 16 | 245 |
| Literatur | 247 |
| 16 | 247 |
| Zusammenfassung | 249 |
| Diagnostik | 249 |
| Diagnostik psychischer Störungen und psychopharmakologische Therapie im klinischen Alltag | 249 |
| Psychiatrische Störungen und gastrointestinale Erkrankungen | 250 |
| 17 | 251 |
| 17 | 253 |
| 17 | 255 |
| 17 | 257 |
| Psychopharmakologische Therapie 17 | 259 |
| 17 | 261 |
| Literatur | 262 |
| 17 | 263 |
| Zusammenfassung Einleitung | 265 |
| Bedarf an psychischer Betreuung bei PatientInnen mit chronischen gastroenterologischen Erkrankungen | 265 |
| 18 | 267 |
| Feststellung des subjektiven Bedarfes für psychologische Interventionen | 268 |
| 18 | 269 |
| Bedarf an psychologischen Interventionen in der Gastro-enterologie | 270 |
| 18 | 271 |
| 18 | 273 |
| Literatur | 275 |
| 18 | 275 |
| Bedarf und Vorteil einer integrierten psychosoma-tischen Betreuung in der Inneren Medizin | 277 |
| Integrierte Psychosomatische Versorgung | 277 |
| Beispiel einer integrierten psychosomatischen Versor-gung von ambulanten und stationären gastroenterolo-gischen PatientInnen 19 | 279 |
| Literatur | 281 |
| 19 | 281 |
| Zusammenfassung Rahmenbedingungen der | 283 |
| Psychosomatischen Versor-gung in Wien | 283 |
| Beispiel eines stationären gastroenterologisch- psychosomatischen Behandlungsmodells | 283 |
| ÖBIG Expertisen 1999– 2005 | 284 |
| Der Psychosomatische Inte-grationsgrad | 285 |
| 19.1 | 285 |
| Entwicklung der Abteilung | 287 |
| 19.1 | 287 |
| Achtwöchige stationäre Therapie | 288 |
| Achtwöchige tagesklinische Behandlung | 288 |
| Fokussierte internistische Psychosomatik („ FIPs ) | 289 |
| Internistisch stationärer Bereich | 289 |
| Literatur | 289 |
| 19.1 | 289 |
| Was sind Selbsthilfegruppen | 290 |
| Selbsthilfedachverbände und Selbsthilfekontaktstellen | 290 |
| Anhang | 291 |
| Anhang | 293 |
| Anhang | 295 |
| Anhang | 297 |
| Sachverzeichnis | 298 |
