Vorwort | 6 |
Inhaltsverzeichnis | 9 |
1 Das Schnarchen – Versuch einer Definition | 11 |
1.1 ?Vorbemerkungen | 12 |
1.2 ?Die Klassifikation nach ICSD-3 | 16 |
1.3 ?Definition nach aktueller Leitlinie | 17 |
Literatur | 19 |
2 Kulturgeschichtliches zum Schnarchen | 20 |
2.1 ?Ein Beitrag von Wolfgang Pirsig | 21 |
Literatur | 27 |
3 Epidemiologie und Risikofaktoren | 29 |
3.1 ?Vorbemerkungen | 30 |
3.2 ?Epidemiologie | 31 |
3.3 ?Risikofaktoren | 34 |
Literatur | 38 |
4 Pathophysiologie und gesundheitliche Folgen | 40 |
4.1 ?Kulturgeschichtliches | 41 |
4.2 ?Pathophysiologie | 43 |
4.3 ?Gesundheitliche Folgen | 45 |
Literatur | 50 |
5 Diagnostische Methoden | 52 |
5.1 ?Freie Anamnese | 54 |
5.2 ?Fragebögen | 57 |
5.3 ?Körperliche Untersuchung | 63 |
5.3.1 ?Untersuchung der Nase | 64 |
5.3.2 ?Untersuchung von Mundhöhle und Oropharynx | 65 |
5.3.3 ?Erhebung eines orientierenden Zahnstatus | 66 |
5.3.4 ?Orientierende Einschätzung der skelettalen Morphologie des Gesichtsschädels | 67 |
5.3.5 ?Weitere klinische Untersuchungsverfahren | 67 |
5.4 ?Akustische Analyse | 67 |
5.5 ?Schlafmedizinische Diagnostik | 74 |
5.5.1 ?Indikation zur schlafmedizinischen Diagnostik | 74 |
5.5.2 ?Screeningsysteme | 77 |
5.5.3 ?Ambulante Polygraphie | 78 |
5.5.4 ?Alternative diagnostische Verfahren | 84 |
5.5.4.1 ?Pulswellenanalyse und Pulstransitzeit | 90 |
5.5.4.2 ?Periphere arterielle Tonometrie | 91 |
5.5.4.3 ?Mehrkanaldrucksonden | 92 |
5.5.5 ?Polysomnographie | 95 |
5.6 ?Bildgebende Verfahren | 97 |
5.7 ?Medikamenteninduzierte Schlafendoskopie | 98 |
Literatur | 101 |
6 Therapie | 104 |
6.1 ?Kulturgeschichtliches | 105 |
6.2 ?Therapeutische Prinzipien | 111 |
6.3 ?Lifestyle-Modifikation | 113 |
6.4 ?Medikamentöse Therapie | 114 |
6.5 ?Konservative, nicht-medikamentöse Therapie | 115 |
6.5.1 ?Myofaciale Therapie | 115 |
6.5.2 ?Elektrische Muskelstimulation | 116 |
6.5.3 ?Lagetherapie | 117 |
6.5.4 ?Unterkiefer-Protrusionsschienen | 119 |
6.6 ?Operative Therapie | 126 |
6.6.1 ?Chirurgie der Nase | 126 |
6.6.2 ?Operative Verfahren am Weichgaumen | 129 |
6.6.2.1 ?Patientenselektion | 129 |
6.6.2.2 ?Verfügbare chirurgische Verfahren | 130 |
6.6.2.2.1 ?Laserassistierte Uvuloplastik | 130 |
6.6.2.2.2 ?Radiofrequenzchirurgie | 131 |
6.6.2.2.3 ?Weichgaumenimplantate | 137 |
6.6.2.2.4 ?Uvulopalatopharyngoplastik | 138 |
6.6.2.3 ?Limitationen und allgemeine Anmerkungen | 139 |
6.6.3 ?Sonstiges | 140 |
Literatur | 141 |
7 Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Schnarchens des Erwachsenen“ | 143 |
7.1 ?Definition | 144 |
7.2 ?Diagnostik | 144 |
7.2.1 ?Anamnese | 144 |
7.2.2 ?Untersuchungsverfahren | 147 |
7.3 ?Therapie | 148 |
7.3.1 ?Konservative Therapie | 148 |
7.3.2 ?Operative Therapie | 149 |
Literatur | 151 |
Stichwortverzeichnis | 153 |