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Therapeutische Endoskopie im Gastrointestinaltrakt

Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2015
Seitenanzahl	262 Seiten
ISBN	9783662451946
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	139,99 EUR

Mit neuen endoskopischen Verfahren und technischen Entwicklungen erweitert sich auch das Indikationsspektrum für endoskopisch-therapeutische Interventionen beständig. Die Vielfalt dieser etablierten und modernen Verfahren wird von Experten aus Viszeralchirurgie und Gastroenterologie systematisch,umfassend und praxisnah in diesem Buch dargestellt.

Zu jedem endoskopischen Verfahren sind beschrieben: Indikationen; personelle, instrumentelle und technische Voraussetzungen; Durchführung; Ergebnisse; Limitationen, Komplikationen und deren Management.

Zahlreiche endoskopische Bilder und Schemazeichnungen illustrieren die Beschreibungen der Therapieverfahren. Ein separates Kapitel geht auf die juristischen Rahmenbedingungen der therapeutischen Endoskopie ein. Praktische Tipps und Hinweise auf alternative Vorgehensweisen sprechen den jungen Facharzt ebenso an wie den erfahrenen Endoskopiker und Endoskopie-Fachkräfte aus anderen Berufsgruppen.

Prof. Dr. med. Georg Kähler, Leiter der Zentralen Interdisziplinären Endoskopie am Universitätsklinikum Mannheim; Prof. Dr. med. Martin Götz, Leiter der Interdisziplinären Endoskopie am Universitätsklinikum Tübingen; Prof. Dr. med. Norbert Senninger, Direktor der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am Universitätsklinikum Münster

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Geleitwort	5
Vorwort der Herausgeber	6
Inhaltsverzeichnis	7
Autorenverzeichnis	10
Abkürzungsverzeichnis	12
1Endoskopische Resektionsverfahren	14
Allgemeine Aspekte	15
Biopsieren oder nicht?	15
Gerinnung	15
Sauberkeit des Untersuchungsgebietes	15
Polypektomie	16
Endoskopische Mukosaresektion	23
Endoskopische Submukosadissektion	28
Endoskopische Vollwandresektion	34
Geschlossene Vollwandresektion	34
Offene endoskopische Vollwandresektionen	34
Literatur	36
2Endoskopische Rekanalisationsverfahren	38
Einführung	39
Dehnende Verfahren	39
Bougierung	40
Dilatation	42
Stentimplantation	46
Thermische Verfahren zur Rekanalisation/Ablation	50
Argonplasmaskoagulation	50
Nd-Yag-Laser	52
Photodynamische Therapie	52
Kryoablation	52
Radiofrequenzablation	53
Zenker-Divertikulotomie	53
Perorale endoskopische Myotomie	55
Literatur	57
3Endoskopische Blutstillung	58
Einführung	59
Ulkusblutung	60
Variköse Blutungen	68
Flächenhafte Blutungen	74
Zusammenfassung	78
Literatur	78
4Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie	80
Allgemeine Aspekte	81
Indikationen zur ERCP	81
Aufklärung, Risiken und deren Prophylaxe	82
Organisatorisches	84
ERCP bei ausgewählten Patientengruppen	84
Endoskopische Papillotomie – primäre Papillenintubation	87
Steinextraktion und Lithotripsie	91
Bougierung, Dilatation, Drainage und Stenting	97
Papillektomie	100
Perkutane transhepatische Cholangiographie und Drainage	103
Literatur	107
5Endosonographisch gesteuerte Interventionen: Indikationen, Kontra-indikationen, Risiken	109
Endosonographisch gesteuerte Feinnadelpunktionstechniken	110
Endosonographisch gestützte Drainagetechniken	119
EUS-gesteuerte Zystendrainage	119
EUS-gesteuerte retroperitoneale Nekrosetherapie	120
EUS-gesteuerte Therapie gestauter Gallen und Pankreasgänge	122
EUS-gesteuerte Plexus-coeliacusNeurolyse	123
Weitere EUS-gesteuerte Therapieverfahren	126
EUS-gesteuerte lokale Tumortherapie	126
EUS-gesteuerte Therapie: Verschiedenes (Fisteln , Gefäße )	127
Literatur	127
6Endoskopische Interventionen bei Insuffizienzen und Fisteln	129
Anastomoseninsuffizienzen im obe-ren und unteren Gastrointestinaltrakt	130
Stenttherapie	131
Endoskopische Vakuumtherapie	135
Fistelverschluss mit dem Over-the-Scope-Clip	140
Literatur	149
7Endoskopische Ernährungstechniken	151
Allgemeine Aspekte	152
Transnasale Sonden	153
Nasogastrale Sonden	154
Nasojejunale Sonden	155
Perkutane endoskopische Gastrostomie	157
Fadendurchzugsmethode	160
Direktpunktionstechnik mod. nach Dormann	162
Jejunale perkutane Sonden (PEG mit jejunalem Schenkel /PEJ)	168
Sekundärtechniken (Button, Gastrotube)	173
Perkutane endoskopische Kolostomie bzw. Zökostomie	177
Endoskopische Verfahren bei metabolischen Erkrankungen	178
Magenballon	178
EndoBarrier	179
Literatur	187
8Endoskopische Fremdkörper extraktion	188
Überblick	189
Fremdkörper im oberen GI-Trakt	189
Fremdkörper im Kolorektum	193
Zusammenfassung	195
Literatur	195
9Proktologische Interventionen	196
Hämorrhoidalleiden	197
Analfistel	202
Analpolyp	207
Marisken	209
Perianalvenenthrombose	211
Anale Neoplasien	213
Condylomata acuminata	213
Analkarzinom	216
Analfissur	217
Literatur	219
10Kombinierte laparoskopisch-endoskopische Verfahren	220
Einführung	221
Allgemeine technische Aspekte	225
Überwachungslaparoskopie (»Safety Laparoscopy«)	227
Laparoskopisch unterstützte endoskopische Resektion	227
Endoskopisch unterstützte tangentiale (Wedge-)Resektion	227
Endoskopisch assistierte laparo-skopische transluminale Resektion	228
Endoskopisch assistierte laparo-skopische segmentale Resektion	232
Laparoskopisch-endoskopische Therapie von Gallenwegsläsionen	233
Ergebnisse	234
Literatur	236
11Juristische Rahmenbedin-gungen für interventionelle endoskopische Eingriffe	238
Haftung von Arzt und Krankenhaus	240
Zivilrechtliche Haftung	240
Strafrechtliche Haftung	240
Behandlungsvertrag und Vertragspartner	240
Krankenhaus	241
Belegarzt	241
Praxis	241
Aufklärung und Einwilligung	241
Aufklärungsformen	241
Durchführung	242
Behandlung und Behandlungsfehler	244
Fachlicher Standard	244
Facharztstandard versus Facharztstatus	244
Anfängereingriff	244
Diagnosefehler	244
Fehler aus Methodenwahl	245
Therapiefehler	245
Sorgfaltspflichten	245
Leitund Richtlinien	245
Organisationspflichten	245
Überwachung und Entlassung	245
Stationäre Eingriffe	246
Ambulante Eingriffe	246
Fahrund Arbeitstüchtigkeit	246
Dokumentation	246
Zweck der Dokumentation	246
Zeitpunkt	246
Führen der Patientenakte	246
Dokumentation als Beweissicherung	246
Einsichtsrecht	247
Aufbewahrungspflichten	247
Besonderheiten der Arzthaftung	247
Schadensfall	247
Rechtsfolgen	247
Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen	248
Verjährung	248
Schaden	248
Haftung aus Aufklärungsfehler	249
Selbstbestimmungsaufklärung	249
Sicherungsaufklärung	249
Verlaufsund Risikoaufklärung	249
Haftung aus Behandlungsfehler	249
Kausalität	249
Beweiserleichterung und Beweislastumkehr	249
Einfacher Behandlungsfehler	250
Grober Behandlungsfehler	250
Voll beherrschbares Risiko	250
Anfängereingriff	250
Organisationsverschulden	250
Übernahmeverschulden	250
Verhalten im Schadensfall	251
Patientenrechtegesetz	251
Literatur	252
Serviceteil	253
Analgosedierung	254
Aufklärung	254
Strukturelle Voraussetzungen für die Analgosedierung	254
Patientenseitige Bedingungen	254
Personelle Voraussetzungen	255
Mögliche medikamentöse Anwendungen	255
Nachsorge nach Analgosedierung	255
Blutgerinnung und Antikoagulanzien	256
Literatur	257
Stichwortverzeichnis	258

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