Inhalt | 6 |
Herausgeber und Autoren | 10 |
Vorwort | 12 |
Ursachen und Folgen des Alterns | 14 |
Ursachen des Alterns | 14 |
Klinisch relevante Folgen des Alterns | 16 |
Definition und Quantifizierung des Alters | 18 |
Medizin des Alters – Assessment und Therapiefähigkeit | 22 |
Was kennzeichnet Altern? | 22 |
Funktionelle Defizite und Altern | 22 |
Prinzipien des Assessments | 23 |
Erfassung der Defizite | 24 |
Aktivitäten des täglichen Lebens | 24 |
Mobilität | 24 |
Kognition | 25 |
Depression | 26 |
Soziales Umfeld | 26 |
Ernährung | 26 |
Komorbidität | 26 |
Lebensqualität | 26 |
Praktische Anwendung in der Onkologie und Perspektive | 27 |
Onkologische Diagnose und Prognose bei Patienten im Alter | 30 |
Verhalten der malignen Tumoren im Alter | 30 |
Alter Patient und Versorgungsrealität | 30 |
Prognostische Relevanz des Alters | 31 |
Prognostische Relevanz der Parameter des geriatrischen Assessments | 31 |
Diagnostische Konsequenzen | 33 |
Operative Therapie in der geriatrischen Onkologie | 37 |
Älterer Patient in der Tumorchirurgie | 37 |
Indikation zur chirurgischen Tumorbehandlung | 37 |
Präoperative Risikostratifizierung | 39 |
Tumorchirurgie im Alter | 39 |
Bedeutung der präexistenten Morbi-dität und des Tumorstadiums für das Ergebnis der operativen Behandlung | 41 |
Komplikationen der chirurgischen Ein-griffe bei älteren Patienten | 41 |
Alter als Teil der Therapieentscheidung | 41 |
Strahlentherapie bei älteren Patienten | 45 |
Möglichkeiten der modernen Strahlentherapie | 45 |
Nebenwirkungen der Strahlentherapie bei älteren Patienten | 46 |
Kopf-Hals-Tumoren | 47 |
Tumoren im Thoraxbereich | 47 |
Abdominelle und pelvine Tumoren | 47 |
Lymphome | 48 |
Ergebnisse der Strahlentherapie bei älteren Patienten | 48 |
Mammakarzinom | 48 |
Gliome | 49 |
Ösophagus- und Bronchialkarzinome | 49 |
Zervixkarzinom | 50 |
Rektum-, Anal-, Prostatakarzinom | 50 |
Hirnmetastasen | 50 |
Therapieziele und Strategie der Strahlenbehandlung im Alter | 50 |
Altersadaptierte Chemotherapie und systemische Tumortherapie | 55 |
Systemische Tumortherapie im Alter vor dem Hintergrund der demografischen Entwicklung | 55 |
Beziehung der Tumorerkrankung zu nicht malignen Begleiterkrankungen im Alter | 56 |
Reduzierte Organfunktion und spezifi-sche Toxizitäten einzelner Zytostatika | 57 |
Kardiovaskuläres System | 58 |
Pulmonales System | 58 |
Niere | 58 |
Leber | 58 |
Hämatopoese | 59 |
Ältere Patienten in klinischen Studien | 59 |
Dosisreduktion oder Wachstumsfaktoren? | 60 |
Indikation und Behandlungsziele einer systemischen Tumortherapie bei älteren Patienten | 60 |
Führung alter Patienten mit Tumorerkrankungen | 61 |
Tumortherapie im Alter am Beispiel der Bisphosphonate | 63 |
Der ältere Patient in der Tumortherapie | 63 |
Bisphosphonate in der Therapie von Knochenmetastasen | 63 |
Zoledronat | 65 |
Anforderungen an die onkologische Therapie im Alter | 68 |
Psychoonkologische Betreuung der Tumorpatienten im Alter | 71 |
Alte Psyche? | 71 |
Psychische Anforderungen im Alter | 71 |
Depression im Alter | 72 |
Psychoonkologische Diagnostik | 73 |
Psychoonkologische Interventionen | 74 |
Realisierungsmöglichkeiten psychoonkologischer Betreuung | 74 |
Psychoonkologische Fragestellungen | 75 |
Physiotherapeutische Begleitung älterer Tumorpatienten | 77 |
Alter und Physis | 77 |
Praktische Anwendung der Physiotherapie bei älteren Tumorpatienten | 77 |
Lymphödem – ein spezielles Problem | 79 |
Vorteile von Aquafitness | 79 |
Tumortherapie im Alter – heute und morgen | 82 |