Die Autoren | 7 |
Vorwort: Über dieses Buch | 9 |
Inhaltsverzeichnis | 5 |
Kapitel 1: Soteria California und ihre amerikanischen Nachfolge-projekte – Die therapeutischen Elemente | 13 |
Einführung und Hintergrund | 15 |
Soteria California | 18 |
Die Forschung | 19 |
Wieso funktionierte das Soteria California Projekt? | 23 |
Das Schicksal von Soteria California | 28 |
Andere Soteria-ähnliche Projekte | 28 |
Crossing Place | 28 |
McAuliffe House | 31 |
Merkmale eines heilenden sozialen Umfeldes | 33 |
Andere Alternativen zur Hospitalisation | 34 |
Die unspezifischen Faktoren nach Frank | 35 |
Die Rolle der Leitung | 37 |
Zusammenfassung | 38 |
Literatur | 39 |
Kapitel 2: Soteria Bern: Konzeptuelle und empirische Grundlagen, Wirkhypothesen | 43 |
Wissenschaftliche und persönliche Hintergründe | 45 |
Das Schizophrenieverständnis der Affektlogik und seine therapeutischen Implikationen | 49 |
Grundbegriffe der Affektlogik | 50 |
Ein Modell des Langzeitverlaufs der Schizophrenie in drei Phasen | 52 |
Die daraus abgeleiteten Behandlungsgrundsätze… | 56 |
…und ihre praktische Verwirklichung | 58 |
Wie wirkt Soteria? – Eine vorläufige Hypothese | 64 |
Literatur | 66 |
Kapitel 3: Empirische Untersuchungen zu Soteria aus den USA und Europa – Eine kritische Würdigung | 69 |
Prospektive, kontrollierte Studien zu Soteria | 71 |
Studien zu Soteria California | 71 |
Studie zu Soteria Bern | 74 |
Studie zu einer Soteria-ähnlichen Einrichtung für chronisch psychisch Kranke | 75 |
Auswahl von weiteren Studien zu Soteria | 79 |
Charakteristika der Mitarbeiter in Soteria California | 79 |
Ergebnisse einer unkontrollierten Erfolgsbeurteilung von Soteria Bern | 81 |
Zeitreihenanalysen in Soteria Bern | 82 |
Diskussion | 83 |
Ist es therapeutisch zu verantworten, auf den Einsatz von Neuroleptika zu verzichten? | 83 |
Ist Milieutherapie in der Schizophreniebehandlung überhaupt wirksam? | 87 |
Haben expressed emotions der Mitarbeiter Einfluss auf das Behandlungsergebnis? | 93 |
Schlussfolgerungen | 95 |
Literatur | 98 |
Kapitel 4: Praxis der Milieutherapie und Psychosenbegleitung | 103 |
Milieutherapie | 105 |
Grundhaltung | 106 |
Team | 107 |
Ärztinnen und Ärzte | 108 |
Sprache | 110 |
Auseinandersetzungen | 111 |
Medikamente | 113 |
Angehörige | 114 |
Psychosenbegleitung | 116 |
Warten | 117 |
Loslassen | 118 |
Zeit | 119 |
Nacht | 120 |
Angst | 121 |
Schutz | 122 |
Echtheit | 122 |
Körper | 123 |
Gewalt | 125 |
Nähe und Distanz | 126 |
Modell | 128 |
Wirkmodelle | 128 |
Literatur | 132 |
Dank | 133 |
Kapitel 5: Soteria – Eine Ersatzfamilie? | 135 |
Gespräch mit Frau A. | 139 |
Gespräch mit Herrn B. | 151 |
Zusammenfassende Beurteilung | 156 |
Kapitel 6: Zum «Geist von Soteria». Eine persönliche Reflexion zu drei umstrittenen Fragenkreisen | 159 |
Was ist der «Geist von Soteria»? | 162 |
Zur Frage der Wahrung oder Brechung des Schizophrenietabus | 163 |
Warum ist Schizophrenie nach wie vor tabu? | 164 |
Gründe für die Nennung der Schizophreniediagnose | 165 |
…und eine persönliche Schlussfolgerung | 169 |
Zum Problem der regelmäßigen psychotherapeutischen Zweiergespräche in Soteria | 170 |
Psychoanalytische Argumente gegen die Anbahnung von intensiven einzelpsychotherapeutischen Kontakten in Soteria | 171 |
Milieutherapeutische Argumente | 173 |
Teamdynamische Gründe | 174 |
Zum Problem der psycho- und milieutherapeutischen Orientierung von Soteria | 176 |
Was ist ein «phänomenologischer» und was ein «emotional stimmiger» Zugang? | 177 |
Schlussbemerkungen | 179 |
Literatur | 180 |
Kapitel 7: Auswirkungen der Soteria- Idee in Deutschland und Österreich | 181 |
Einleitung | 183 |
Strategie 1 | 185 |
Strategie 2 | 187 |
Strategie 3 | 189 |
Strategiediskussion | 192 |
Forschungsfragen | 195 |
Zukunftsperspektiven | 198 |
Literatur | 202 |
Kapitel 8: Schlussdiskussion mit Kommentaren eingeladener Experten | 207 |
Empirische Fakten und Interpretationen | 209 |
Die Wirkfaktoren | 210 |
Stellungnahmen von unabhängigen Experten | 215 |
Der historische Aspekt | 215 |
Der theoretische Hintergrund | 216 |
Der pragmatische Schritt | 217 |
… Und wieder Hoffnung: | 219 |
Stellungnahme zur Konzeption und empirischen Basis von Soteria | 219 |
Kommentar der Herausgeber | 231 |
Eine vorläufige Bilanz und ihre versorgungspolitischen Konsequenzen | 236 |
Zusammenfassung und weiterführende Fragen | 240 |
Literatur | 243 |
Epilog: Ein Bewohner der Soteria Bern erzählt | 247 |
Personenverzeichnis | 255 |
Stichwortverzeichnis | 261 |