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OTA-Lehrbuch

Ausbildung zur Operationstechnischen Assistenz

Autor	Heike Richter, Leonid Kasakov, Margret Liehn
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2014
Seitenanzahl	623 Seiten
ISBN	9783642417283
Format	PDF
Kopierschutz	DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	35,96 EUR

Das Berufsbild der Operationstechnischen Assistenten hat sich in der Praxis etabliert. Als Assistenzkräfte im OP unterstützen Sie das OP-Team in der Vor- und Nachbereitung sowie Durchführung der Operationen. Dieses Lehrbuch begleitet Schüler in ihrer 3jährigen Ausbildung zur Operationstechnischen Assistenz. Es wurde gemeinsam mit OTA-Schulen entwickelt und konkret für diese Ausbildungsschwerpunkte konzipiert. Schritt für Schritt begleiten die Kapitel die Auszubildenden durch die Aufgabenbereiche der OTA, beginnend mit der Schleuse und den hygienischen Maßnahmen vor Eintritt in den OP über das Instrumentieren bis hin zur Patientenbetreuung.

Merksätze, Fallbeispiele und Praxistipps erleichtern dem Schüler, das neue Wissen zu behalten und zu wiederholen. Zahlreiche Abbildungen und Grafiken unterstützen das Lernen. Das Buch gliedert sich in 4 Lernbereiche: Kernkompetenz, Fachkompetenz, soziale Kompetenz und rechtliche Rahmenbedingungen. Es folgt den Empfehlungen der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) und des OTA-Schulträgerverbandes.

Ein erfahrenes Autorenteam aus Praktikern und Lehrenden gelingt es, theoretische Inhalte einfach und verständlich mit der Praxis zu verbinden und die Fachkompetenz zu vermitteln, die für diesen verantwortungsvollen Beruf notwendig ist.

Margret Liehn: Fachkrankenpflegekraft im Operationsdienst, Dozentin für OP-Pflege, Herausgeberin OP-Handbuch und Fachbuchautorin

Heike Richter: Diplomökonomin Medizin, Dozentin, Projektbeauftragte der Geschäftsführung an der Akademie der Gesundheit Berlin/Brandenburg e.V., stellvertretende Vorsitzende des OTA-Schulträgerverbands

Dr. med. Leonid Kasakov: Oberfeldarzt, Abteilung für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie

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Inhaltsverzeichnis

Geleitwort	5
Vorwort	6
Inhaltsverzeichnis	7
Autoren	10
I	12
Kernaufgaben der OTAs	12
Kapitel-1	14
Hygiene	14
1.1 ??Allgemeine ?Hygiene???????	15
1.1.1 ???Bakterien?????	16
1.1.2 ???Viren?????	21
1.1.3 ???Pilze?????	23
1.1.4 ???Parasiten?????	26
1.1.5 ??Insekten	29
1.1.6 ???Prionen?????	30
1.1.7 ???Infektionen??????? vermeiden	30
1.1.8 ??Nosokomiale ??Infektionen????????????	33
1.1.9 ???Antibiotika?????	34
1.1.10 ???Hygienemanagement???????	37
1.2 ??Hygienische ?Arbeitsweisen???????	37
1.2.1 ??Bauliche Gegebenheiten in Operations-/??Funktionsabteilungen???????????? aus hygienischer Sicht	37
1.2.2 ???Sterilzone????? beachten	40
1.2.3 ??Bereitstellen, Anbieten und Öffnen von ?Sterilverpackungen?????	41
1.2.4 ??Instrumentier- und Beistelltische richten	43
1.2.5 ??Anziehen steriler OP-?Handschuhe?????	43
1.2.6 ??Steriles ?Ankleiden?????	44
1.2.7 ??Assistenz beim ?Ankleiden??????? von Sterilpersonen	44
1.2.8 ??Prinzipien der Anordnung von Instrumentarium	46
1.2.9 ???Materialentsorgung?????	47
Literatur	48
Kapitel-2	50
Medizinisch-technische Geräte	50
2.1Medizinproduktegesetz (MPG)	52
2.1.1Was ist ein Medizinprodukt?	52
2.1.2Gase	53
2.1.3Stromversorgung	55
2.1.4Aufgaben einer RLT-Anlage	55
2.2Der Endoskopieturm	56
2.2.1Bestandteile eines Endoskopieturms	56
2.2.2Inbetriebnahme und Anschluss der einzelnen Komponenten	59
2.2.3Mögliche Fehler	59
2.2.4Aufbereitung nach der OP	59
2.3Druckluftbetriebene und elektrisch betriebene Bohrer	60
2.3.1Bohrmaschinen	60
2.3.2Spülsysteme	61
2.4Laser	61
2.4.1 Gefahrprävention	62
2.5Computernavigation	63
2.5.1Einsatzgebiete	63
2.5.2Praktische Anwendung	65
2.6OP-Mikroskop	65
2.6.1Funktionen des Operationsmikroskops	66
2.6.2Vorbereitung des Operationsmikroskops	67
2.6.3Instrumentation unter dem Mikroskop	68
2.7Blutleere und Blutsperre	69
2.8Hochfrequenzchirurgie	71
2.8.1Physikalische Wirkung	71
2.8.2Anwendungstechniken	72
2.8.3Reinigung und Desinfektion	74
2.9Röntgendiagnostik	74
2.9.1Entstehung der Röntgenstrahlung	75
2.9.2Strahlenschutz	77
2.9.3Röntgenbild	80
2.9.4Durchleuchtung	81
2.9.5Angiographie	81
2.9.6Röntgenkontrastmittel	82
2.9.7Computertomographie	83
2.9.8Magnetresonanztomographie	83
2.9.9Sonographie	83
2.9.10Nuklearmedizin	84
Literatur	85
Kapitel-3	86
Patienten fachkundig begleiten und betreuen	86
3.1 ??Gesundheit und Krankheit	87
3.1.1 ??Definitionen von Gesundheit und Krankheit	87
3.2 ???Pathogenese?????/?Salutogenese?????	88
3.2.1 ??Coping und Copingstrategien	88
3.2.2 ??Wahrnehmen und Beobachten	89
3.3 ??Persönlichkeitstheorien	89
3.3.1 ??Grundlagen der Tiefenpsychologie	89
3.3.2 ??Grundlagen der humanistischen ?Psychologie?????	89
3.3.3 ??Grundlagen der Verhaltenstheorie (Behaviouralismus)	90
3.4 ??Das Kind im Krankenhaus (in der Funktionsabteilung)	90
3.5 ??Der Mensch im Alter	90
3.5.1 ??Krankheit im Alter	90
3.5.2 ??Der alte Mensch als Patient	91
3.6 ??Der suizidgefährdete Patient	91
Literatur	91
Kapitel-4	92
Springertätigkeit	92
4.1 ???Einschleusung????? des Patienten in den OP	94
4.1.1 ??Einschleusung	94
4.2 ????Patientenlagerung??????????	95
4.2.1 ??Juristische Verantwortung	96
4.2.2 ??Allgemeine Lagerungskriterien	96
4.2.3 ??Lagerungsschäden	97
4.2.4 ??Qualitätssichernde Maßnahmen	98
4.3 ??Prophylaxen (Vorbeugung)	98
4.3.1 ???Dekubitus?????	98
4.3.2 ???Thrombose?????	99
4.3.3 ??Pneumonie	100
4.3.4 ???Kontrakturen?????	100
4.3.5 ??Verbrennungen	100
4.3.6 ??Unterkühlung	101
4.3.7 ???Überwärmung?????	101
4.4 ??Katheterisieren der Harnblase	101
4.4.1 ??Legen eines Harnblasenkatheters bei der ?Frau???????	102
4.4.2 ??Legen eines Harnblasenkatheters beim ?Mann???????	102
4.5 ???Operationstische????? und Operationslagerungen	103
4.5.1 ??Operationstische	103
4.5.2 ?????Operationslagerung???????????????	104
4.6 ??Patientenbetreuung	109
4.6.1 ???Patientenidentifikation?????	110
4.6.2 ??Vermeidung von ?Eingriffsverwechslungen?????	110
4.6.3 ??Vermeidung unbeabsichtigt belassener Fremdkörper im OP-Gebiet	111
4.7 ??Dokumentation und Kommunikation	111
4.7.1 ???Dokumentation?????	111
4.7.2 ??Prozessbezogene aktive Kommunikation mit Kollegen und Angehörigen anderer beteiligter Berufsgruppen	111
4.8 ??Präoperative ?Saalvorbereitung???????	112
4.9 ??Intraoperative Tätigkeiten des Mitarbeiters der unsterilen ?Saalassistenz???????	115
4.9.1 ??Versorgung von Präparaten	115
4.9.2 ??Bakteriologische Untersuchung	117
4.10 ??Postoperative Springertätigkeit und postoperative Patientenbetreuung	117
4.11 ??OP-?Management?????	118
4.11.1 ??Darstellung von Zeitpunkten, Zeitdauern sowie die graphische Darstellung der Prozesszeiten im OP	118
4.12 ??Materialkunde	118
4.12.1 ???Drainagen?????	118
4.12.2 ???Katheter?????	121
4.12.3 ??Abdeckungen	122
4.13 ??Nahtmaterialkunde	123
4.13.1 ??Chirurgische ??Fäden????????????	124
4.13.2 ??Chirurgische ?Nadeln?????	128
4.13.3 ??Sterilisation	129
4.13.4 ??Verpackung	129
4.13.5 ???Nahttechniken?????	131
4.13.6 ???Klammernahtinstrumente????? (?Stapler?????)	132
Literatur	135
Kapitel-5	136
Maßnahmen in Krisen- und Katastrophensituationen	136
5.1Sofortmaßnahmen am Unfall-/Notfallort	137
5.1.1Grundsätzliches Notfallmanagement	137
5.1.2Rettungskette	137
5.1.3Rettungsdienst	139
5.2Reanimation beim Erwachsenen bzw. bei Kindern ab 8 Jahren	140
5.2.1Reanimation mit AED	141
5.2.2Hypothermie unter Reanimation	143
5.3Lagerung und Transport	143
5.4Katastrophenschutzmaßnahmen	145
5.4.1Katastrophensituationen	146
5.4.2Koordinierungspläne und Koordinationsmaßnahmen	146
5.4.3Unfälle und Vergiftungen	147
5.4.4Nationale und internationale Hilfsorganisationen	148
5.4.5Kriseninterventionspläne/Notfallpläne	148
5.4.6Notstandsgesetze	149
Literatur	149
II	150
Spezielle Aufgaben der OTA`s im OP	150
Kapitel-6	151
??Instrumentiertätigkeit????????????	151
6.1 ??Operationsvorbereitung	152
6.2 ??Zählkontrollen	153
6.3 ???Instrumentanz?????	154
6.4 ??Regeln und Maßnahmen des ?Arbeitsschutzes?????	154
Literatur	155
Kapitel-7	156
Allgemein- und Viszeralchirurgie??????????	156
7.1 ??Zugangswege????? der Chirurgie	159
7.1.1 ??Schnittoperationen	159
7.1.2 ??MIC-Zugangswege??????????????	159
7.2 ??Ösophagus?????	160
7.2.1 ??Divertikel?????	161
7.2.2 ??Refluxösophagitis?????	162
7.2.3 ??Ösophagustumoren???????	163
7.2.4 ??Verletzungen (Perforation, Verätzungen)	165
7.2.5 ??Fremdkörper	166
7.3 ??Zwerchfell????? (Diaphragma?????)	166
7.3.1 ??Hernien	166
7.3.2 ??Zwerchfellverletzungen?????	168
7.4 ??Magen?????	168
7.4.1 ??Gastritis?????	169
7.4.2 ??Ulkus???????	170
7.4.3 ??Tumoren	171
7.4.4 ??Adipositaschirugie	173
7.5 ??Dünn- und Dickdarm	176
7.5.1 ??Appendizitis?????	177
7.5.2 ??Ileus?????	179
7.5.3 ??Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED)?????	179
7.5.4 ??Divertikel	181
7.5.5 ??Polyposis	182
7.5.6 ??Tumoren	182
7.6 ??Proktologie?????	187
7.6.1 ??Hämorrhoiden?????	188
7.6.2 ??Perianale Venenthrombose	189
7.6.3 ??Abszesse und Analfisteln?????	189
7.6.4 ??Analfissuren?????	189
7.6.5 ??Sinus pilonidalis?????	190
7.6.6 ??Marisken?????	190
7.6.7 ??Analtumoren?????	190
7.6.8 ??Rektumprolaps?????/Analprolaps?????	191
7.7 ??Leberchirurgie?????	191
7.7.1 ??Hepatitis?????	192
7.7.2 ??Leberabszess	193
7.7.3 ??Echinokokkuszyste?????	193
7.7.4 ??Bösartige Erkrankungen	193
7.7.5 ??Traumatische Leberverletzung	194
7.7.6 ??Portale Hypertension?????	195
7.8 ??Gallenblase?????	195
7.8.1 ??Cholezystitis	196
7.8.2 ??Cholangitis?????	198
7.8.3 ??Gallenblasenkarzinom?????	199
7.8.4 ??Gallengangtumoren	199
7.9 ??Milz?????	199
7.9.1 ??Ruptur (einzeitig, zweizeitig)	200
7.9.2 ??OPSI	201
7.10 ??Pankreas?????	202
7.10.1 ??Diabetes mellitus?????	202
7.10.2 ??Pankreatitis???????	203
7.10.3 ??Pankreaszysten???????	203
7.10.4 ??Tumoren	204
7.11 ??Akutes Abdomen????????????	206
7.12 ??Schilddrüse?????	206
7.12.1 ??Hypothyreose?????	207
7.12.2 ??Hyperthyreose?????	207
7.12.3 ??Schilddrüsenknoten?????	208
7.12.4 ??Struma?????	208
7.12.5 ??Autoimmunerkrankungen	208
7.12.6 ??Schilddrüsentumoren	208
7.12.7 ??Hyperparathyreoidismus	210
7.12.8 ??Hypoparathyreoidismus?????	210
7.13 ??Hernien?????	210
7.13.1 ??Leistenhernie (hernia inguinalis???????)?????	211
7.13.2 ??Schenkelhernie????? (hernia femoralis???????)	214
7.13.3 ??Nabelhernie????? (hernia umbilicalis???????)	215
7.13.4 ??Epigastrische Hernie????????????	215
7.13.5 ??Narbenhernie????????????	216
7.14 ??Nebenniere?????	216
7.14.1 ??Überfunktion der Nebennierenrinde	217
7.14.2 ??Überfunktion und Tumoren des Nebennierenmarks	217
Literatur	218
Kapitel-8	219
Orthopädie und Traumatologie	219
8.1Besonderheiten	221
8.1.1Osteosynthesemöglichkeiten	221
8.2Schulter	227
8.2.1Klavikulafraktur (Schlüsselbeinbruch)	227
8.2.2Skapulafraktur (Schulterblattbruch)	228
8.2.3Akromioklavikulargelenk (Schultereckgelenk)	229
8.2.4Riss der Rotatorenmanschette	230
8.2.5Humeruskopf/-halsfraktur (Oberarmkopf)	231
8.2.6Schultergelenkluxation	232
8.3Obere Extremität	233
8.3.1Humerusschaftfrakturen	233
8.3.2Epikondylenfraktur	234
8.3.3Olekranonfraktur	234
8.3.4Ulnaschaft- /Radiusschaftfraktur	235
8.3.5Distale Radiusfrakturen	235
8.4Becken und Hüftgelenk	236
8.4.1Beckenfraktur	236
8.4.2Acetabulumfraktur	237
8.4.3Hüftgelenkdysplasie	237
8.4.4Hüftgelenkluxationen	238
8.4.5Coxarthrose	239
8.4.6Schenkelhalsfrakturen (SHF)	239
8.4.7Laterale SHF/pertrochantäre Frakturen	241
8.4.8Femurschaftfrakturen	241
8.5Kniegelenk	243
8.5.1Fehlstellungen	243
8.5.2Meniskusschäden	244
8.5.3Osteochondrosis dissecans (OD)	245
8.5.4Gonarthrose	245
8.5.5Patellaluxation	246
8.5.6Bandschäden	247
8.5.7Baker-Zyste	248
8.6Tibia und Fibula	248
8.6.1Frakturen mit Weichteilschäden	248
8.6.2Kompartmentsyndrom	248
8.6.3Unterschenkelfrakturen	249
8.7Verletzungen des OSG (oberes Sprunggelenk)	250
8.7.1Kapsel-Band-Verletzungen	250
8.7.2Fibulafrakturen	251
8.7.3Bimalleoläre Sprunggelenkfraktur	251
8.7.4Pilonfraktur	252
8.7.5Arthrose des oberen Sprunggelenks	252
8.7.6Achillessehnenruptur	252
8.8Wirbelsäule und degenerative Erkrankungen	253
8.8.1Anatomische Grundlagen	253
8.8.2Erkrankungen	253
8.8.3Deformitäten/Fehlbildungen	259
8.8.4Wirbelkörperdeformitäten	262
8.8.5Entzündliche Erkrankungen	264
8.8.6Verletzungen der Wirbelsäule	265
Literatur	269
Kapitel-9	270
?Handchirurgie?????	270
9.1 ??Besonderheiten	271
9.1.1 ??Betäubungsarten	271
9.2 ??Erkrankungen	271
9.2.1 ??Infektionen	271
9.2.2 ??Dupuytren-Kontraktur	273
9.2.3 ???Karpaltunnelsyndrom?????	273
9.2.4 ???Ganglion?????	274
9.3 ??Tumoren	274
9.3.1 ??Knochentumoren	274
9.3.2 ??Tumoren des Gefäßsystems	275
9.3.3 ??Nerventumoren	275
9.3.4 ??Haut- und Weichteiltumoren	275
9.4 ??Verletzungen	275
9.4.1 ??Sehnenverletzungen	275
9.4.2 ??Nervenverletzungen	276
9.4.3 ??Gefäßverletzungen	277
9.4.4 ??Frakturen	278
9.4.5 ??Amputationsverletzung	279
9.4.6 ??Thermische Verletzungen	280
Literatur	280
Kapitel-10	281
Gefäß-, Thorax- und Kardiochirurgie	281
10.1Gefäßchirurgie	282
10.1.1Venenerkrankungen	283
10.1.2Arterienerkrankungen	284
10.1.3Gefäßchirurgisches Basiswissen	285
10.2Thoraxchirurgie	293
10.2.1Thorakale Erkrankungen	294
10.2.2Mediastinum	298
10.2.3Thoraxdeformitäten (Trichterbrust)	299
10.3Herzchirurgie	299
10.3.1Kardiochirurgisches Basiswissen	299
10.3.2Herzklappenersatz	302
10.3.3Koronare Herzkrankheit	307
10.3.4Fehlbildungen	309
10.3.5Rhythmusstörungen	310
Literatur	311
Kapitel-11	312
Gynäkologie und Mammachirurgie	312
11.1Mammachirurgie	313
11.1.1Basiswissen Mammachirurgie	313
11.1.2Gutartige Tumore	315
11.1.3Bösartige Tumore	316
11.1.4Operatives Vorgehen	317
11.2Gynäkologie und Geburtshilfe	318
11.2.1Gynäkologisches Basiswissen	318
11.2.2Krankheitsbilder und ihre Therapie	321
11.3Geburtshilfe	330
11.3.1Geburtshilfliche Eingriffe	330
Literatur	331
Kapitel-12	332
Urologie	332
12.1Prostata	333
12.1.1Prostatahyperplasie	333
12.1.2Prostatakarzinom	337
12.2Harnblase	339
12.2.1Nichtinvasiver Blasentumor	339
12.2.2Blasenkarzinom	340
12.3Hoden	342
12.3.1Varikozele	343
12.3.2Akute Hodentorsion	344
12.3.3Hodentumoren	345
12.4Penis	346
12.4.1Phimose	346
12.4.2Paraphimose	347
12.4.3Peniskarzinom	347
12.5Andrologie	348
12.6Niere	348
12.6.1Nierenzellkarzinom	350
12.7Fehlbildungen der Urogenitalorgane	351
12.7.1Nierenbeckenabgangsstenose	351
12.7.2Fehlbildungen am Harnleiter	352
12.7.3Fehlbildung der Urethra	354
12.7.4Penisdeviation	354
12.8Harninkontinenz	354
12.8.1Inkontinenz der Frau	355
12.8.2Inkontinenz des Mannes	355
12.9Endoskopische Operationen in der Urologie	356
12.9.1Niere	356
Literatur	361
Kapitel-13	362
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie	362
13.1Krankheitsbilder	363
13.1.1Lippen-Kiefer-Gaumenspalten	363
13.1.2Dysgnathien	364
13.1.3Kieferfrakturen	365
13.1.4Mittelgesichtsfrakturen	366
13.1.5Tumorerkrankungen	366
Literatur	367
Kapitel-14	368
HNO-Heilkunde	368
14.1 ???Ohr?????	369
14.1.1 ??Akute Otitis ?media????? (Mittelohrentzündung)	369
14.1.2 ??Chronische Otitis ?media???????	372
14.1.3 ???Otosklerose?????	372
14.1.4 ??Tumore	373
14.1.5 ??Verletzungen	373
14.1.6 ???Fazialisparese?????	373
14.1.7 ???Hörstörungen?????	373
14.2 ??Nase- und Nasennebenhöhlen	373
14.2.1 ??Akute bzw. chronische ?Rhinitis????? (Schnupfen)	375
14.2.2 ??Nasennebenhöhlenentzündungen	375
14.2.3 ??Septumdeviation	375
14.2.4 ???Epistaxis????? (Nasenbluten)	376
14.2.5 ??Missbildungen	377
14.2.6 ??Fremdkörper	377
14.2.7 ??Frakturen	377
14.2.8 ??Tumore	377
14.3 ??Rachenraum	377
14.3.1 ??Rachenmandelwucherungen	378
14.3.2 ??Tonsillitis	378
14.3.3 ??Verletzungen	379
14.3.4 ??Tumore	380
14.4 ???Kehlkopf?????	380
14.4.1 ??Fremdkörper, Diagnostik	381
14.4.2 ???Kehlkopftumor?????	381
Literatur	384
Kapitel-15	385
?Neurochirurgie?????	385
15.1 ??Anatomie	386
15.2 ??Operative Besonderheiten	387
15.2.1 ??Operationsbedingungen	387
15.2.2 ??Instrumente	388
15.3 ??Neurochirurgische Erkrankungen	389
15.3.1 ??Schädel-Hirn-Trauma (SHT)?????	389
15.3.2 ???Hydrozephalus?????	391
15.3.3 ???Aneurysma???????	391
15.3.4 ??Hirntumor	392
Literatur	393
Kapitel-16	394
?Augenheilkunde????? (Ophtalmologie)	394
16.1 ??Anatomie	395
16.2 ??Besonderheiten	397
16.3 ??Erkrankungen des Auges	397
16.3.1 ???Chalazion?????	397
16.3.2 ??Tränenwegverschluss	398
16.3.3 ??Hornhauterkrankungen	398
16.3.4 ???Katarakt?????	399
16.3.5 ???Glaukom?????	399
16.3.6 ???Netzhautablösung?????	399
16.3.7 ??Schielen (?Strabismus?????)	400
16.3.8 ??Intraoklarer ?Tumor?????	400
Literatur	400
Kapitel-17	401
Plastische Chirurgie – Ästhetische Chirurgie	401
17.1Schönheitschirurgie	402
17.1.1Schlupflider	402
17.1.2Tränensäcke	403
17.1.3Facelifting	404
17.1.4Bodyforming	405
17.1.5Brustaugmentation	406
17.1.6Bauchdeckenstraffung	407
17.2Weichteildeckung nach Trauma	407
17.2.1Hauttransplantation	408
17.2.2Lappenplastiken	409
Literatur	410
Kapitel-18	411
Kinderchirurgie	411
18.1Besonderheiten	412
18.1.1Instrumentarium	413
18.1.2Nahtmaterial	413
18.1.3Operationslagerungen	413
18.1.4Medikamente	415
18.2Typische OP-Indikationen	415
18.2.1Herzfehler	416
18.2.2Leistenhernie	416
18.2.3Hodenhochstand	417
18.2.4Hydrozele	418
18.2.5Zwerchfellhernie	419
18.2.6Ösophagusatresie	420
18.2.7Magenausgangsstörungen	421
18.2.8Gallengangatresie	421
18.2.9Erkrankungen des Darms	421
18.2.10Bauchwanddefekte	423
18.2.11Vesikoureteraler Reflux	425
18.2.12Hypospadie	425
18.2.13Wilms-Tumor	426
18.2.14Hydrozephalus	426
Literatur	427
Kapitel-19	428
Transplantationsmedizin	428
19.1 ??Vom Heilversuch zur erfolgreichen Behandlungsmethode	429
19.1.1 ??Aktuelle Ergebnisse der Organtransplantation	429
19.2 ??Organvermittlung	429
19.2.1 ??Allokationskriterien (?Zuteilungskriterien???????)	431
19.3 ???Organspende?????	432
19.3.1 ??Beginn einer Krankenhaus übergreifenden Therapiekette	432
19.3.2 ??Der Ablauf einer ?Organspende???????	432
19.4 ??Die Operation zur Entnahme von Organen	434
19.4.1 ??OP-??Vorbereitung????????????	435
19.4.2 ??Ablauf der Entnahmeoperation	436
Literatur	439
III	440
Spezielle Aufgaben der OTA`s außerhalb des OP`s	440
Kapitel-20	441
Ambulanz bzw. Notfallaufnahme	441
20.1 ??Zentrale ??Notaufnahme??????????	442
20.1.1 ??Der erste Eindruck zählt	442
20.1.2 ??Räumliche Voraussetzungen	443
20.1.3 ??Personelle ?Strukturen???????	443
20.1.4 ??Aufgaben der Notaufnahme	444
20.1.5 ??Stufenkonzept der ?Notfallbehandlung???????	446
20.1.6 ??Aufnahme und Ersteinschätzung/Triagierung	446
20.2 ??Allgemeine ?Arzneimittellehre?????	447
20.2.1 ??Darreichungsformen von Arzneimitteln	448
20.2.2 ??Nebenwirkung der Medikamentenapplikation	449
20.2.3 ??Pharmakokinetik?????? und ?Pharmakodynamik?????	450
20.2.4 ??Arzneimittelwirkung	450
20.2.5 ??Betäubungsmittelgesetz?????? (BtMG)	454
20.2.6 ???Medikamentenmissbrauch???????	454
20.3 ??Grundlagen der ?Chirurgie?????	454
20.3.1 ???Wunden?????	454
20.3.2 ???Verbandlehre?????	457
20.4 ??Anatomie und Physiologie des ?Blutes?????	459
Literatur	462
Kapitel-21	463
Endoskopie	463
21.1 ???Endoskopieabteilung?????	464
21.1.1 ??Untersuchungsraum	464
21.1.2 ??Aufbereitungsraum	464
21.1.3 ??Organisation einer ?Endoskopieabteilung???????	465
21.2 ??Untersuchungsablauf am Beispiel der Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD)???????? mit Blutstillung	467
21.2.1 ??Vorbereitung des Untersuchungsraums	467
21.2.2 ??Durchführung	468
21.3 ??Untersuchungsablauf am Beispiel der Koloskopie mit Polypektomie	471
21.3.1 ??Vorbereitungen des Untersuchungsraums	471
21.3.2 ??Durchführung	471
Literatur	473
Kapitel-22	474
Zentrale Sterilgutversorgungsabteilung (ZSVA)?????	474
22.1 ??Gesetzliche Grundlagen	475
22.1.1 ??Das Medizinproduktegesetz (MPG)	475
22.1.2 ??Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV)	476
22.1.3 ??Empfehlung des Robert-Koch-Instituts (RKI) und des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)	477
22.2 ??Aufbereitung von Medizinprodukten	477
22.2.1 ??Aufbau und Lage der ZSVA	480
22.2.2 ??Nutzung und Entsorgung von Medizinprodukten	481
22.2.3 ??Maschinelle Reinigung	483
22.3 ??Prüfung auf Sauberkeit, Pflege und Instandhaltung von Medizinprodukten	485
22.4 ??Verpackung oder das Sterilbarrieresystem (SBS)	486
22.4.1 ??Kennzeichnung	488
22.5 ???Sterilisation?????	488
22.5.1 ??Sterilisationsverfahren	488
22.5.2 ??Freigabe des Sterilguts	489
22.5.3 ??Lagerung	489
Literatur	490
Kapitel-23	491
Anästhesie	491
23.1 ??Anästhesiologie	492
23.1.1 ???Prämedikationsvisite?????	493
23.1.2 ??Narkose (»Allgemeinanästhesie)	493
23.1.3 ??Volumenersatz	498
23.1.4 ???Aufwachraum????? (AWR)	499
23.2 ????Medikamente????????????	500
23.2.1 ???Pharmakologie?????	500
23.2.2 ??Typische Medikamentengruppen	500
23.3 ???Notfälle????? und Komplikationen	503
23.3.1 ??Typische Notfälle in der Anästhesie	504
23.4 ???Schmerz?????(therapie)	506
23.4.1 ??Schmerzqualität und Schmerzmessung	506
23.4.2 ???Schmerztherapie?????	506
Literatur	507
IV	508
Ausbildungs- und Berufssituation von OTA’s	508
Kapitel-24	509
Kommunizieren, beraten und anleiten	509
24.1 ???Kommunikation????? und Anleitung	510
24.1.1 ??Allgemeine Gesprächsregeln	510
24.1.2 ??Theorien und Modelle	511
24.1.3 ??Strukturierte Gespräche als Teil der Ausbildung	515
24.2 ??Stress und Ärger, Vorbeugung (Entspannung)	516
24.2.1 ???Verhaltensprävention?????	518
24.2.2 ??Verhältnisprävention	519
24.3 ??Personen(klienten)zentrierte ?Gesprächsführung???????	519
Literatur	520
Kapitel-25	522
Berufliches Selbstverständnis	522
25.1 ??Berufsbild OTA????	523
25.1.1 ??Geschichte des OTA-Berufes in Deutschland	523
25.1.2 ??Rechtsstellung der OTA	524
25.1.3 ??OTA-Ausbildung im Ausland????	525
25.2 ??Der Mensch im sozialen Beruf	525
25.2.1 ??Rollenselbstbild	525
25.2.2 ??Burnout-?Syndrom?????	526
25.2.3 ???Medikamentenmissbrauch?????	526
25.3 ???Ethik?????	527
25.3.1 ??Normative Vorgaben durch den Gesetzgeber (die Gesellschaft)	530
25.3.2 ???Ethik????? in der Praxis	532
25.4 ??Gesetzeskunde	533
25.4.1 ??Tod eines Patienten	533
25.5 ??Allgemeine Krankheitslehre: der ?Sterbeprozess?????	535
25.6 ??Abschied nehmen und gewähren	537
25.6.1 ??Umgang mit ?Tod????? und ?Sterben????? im beruflichen Alltag	537
25.6.2 ??Was bedeutet Sterben?	537
25.6.3 ??Gesellschaftliche und kulturelle Einstellung zum Thema	538
25.6.4 ??Eigene Konfrontation mit dem Thema Tod und Sterben	538
25.6.5 ??Angst vor dem Tod und vor dem Sterben	539
25.6.6 ??Erleben des Sterbenden: Die ?Sterbephasen?????	540
25.6.7 ???Gesprächsführung??????? mit Sterbenden und deren Angehörigen	541
25.6.8 ??Bedürfnisse des Patienten und Realismus	541
25.6.9 ???Trauer????? und Trauerarbeit	542
25.6.10 ??Verarbeitungsmöglichkeiten, Belastung und Unterstützung	542
25.6.11 ??Berufsethische Fragen	542
Literatur	542
Kapitel-26	543
In Gruppen und Teams zusammenarbeiten	543
26.1Soziologie	544
26.1.1Der Mensch als soziales Wesen	544
26.2Bedeutung der Gruppe für das Individuum	544
26.2.1Die Gruppe	544
26.2.2Teamarbeit im OP-Saal	545
26.2.3Der Beitrag der Teammitglieder zur Teamarbeit	545
26.2.4Entwicklungsphasen von Gruppen	546
26.3Die soziale Rolle	548
26.3.1Rollenkonflikte	549
26.3.2Rollenstruktur	551
Literatur	552
Kapitel-27	553
Lernen planen, durchführen und evaluieren	553
27.1 ??Aktuelle DKG-Empfehlung	554
27.1.1 ??Anforderungen an die OTA-?Schulen?????	554
27.1.2 ??Voraussetzungen für den Zugang zur OTA-Ausbildung	554
27.1.3 ??Form, Dauer und Gliederung der OTA-Ausbildung	554
27.2 ??Ansatz und Struktur des OTA-Curriculums des Deutschen OTA-Schulträgerverbands (DOSV)????	556
27.2.1 ??Struktur des Curriculums	556
27.2.2 ??Das Kompetenzmodell	557
27.2.3 ??Soziales Lernen	557
27.2.4 ??Lernkontrollen und Leistungsbeurteilungen	557
27.2.5 ??Verbindung von Theorie und Praxis	557
Literatur	557
V	558
Rechtliche und institutionelle Rahmenbedingungen	558
Kapitel-28	559
Berufliches Handeln	559
28.1Politisches Umfeld	560
28.1.1Weltgesundheitsorganisation (WHO)	560
28.1.2Europäische Zusammenarbeit auf dem Gebiet des Gesundheitswesens	560
28.1.3Aktuelle Gesundheitspolitik	560
28.1.4Säulen der Sozialversicherung	561
28.1.5Sozialstaatlichkeit und soziale Marktwirtschaft	561
28.2Grundlagen des Rechts	563
28.2.1Sozialordnung und Recht	563
28.2.2Haftung und Haftungsfälle	564
28.2.3Einführung in das Arbeitsrecht	568
Literatur	571
Kapitel-29	572
Qualitätskriterien	572
29.1Qualitätsmanagement (QM) und Qualitätssicherung (QS) im Krankenhaus	573
29.1.1Der Qualitätsbegriff	573
29.1.2QM-Systeme	575
29.1.3Qualitätssicherung durch die Krankenhaushygiene	578
29.2Dokumentation und gesetzliche Verpflichtung	578
29.2.1EDV-gestützte Dokumentationssysteme	579
29.3Kostenrechnungssysteme im Krankenhaus	580
29.4Risikomanagement (RM) im Krankenhaus	581
29.4.1Ziele und Nutzen	581
29.4.2Bewertungskriterien im Risikomanagement	581
29.4.3Klinisches Risikomanagement	582
Literatur	583
Kapitel-30	584
Wirtschaftliche und ökologische Prinzipien	584
30.1 ??Entwicklung der Krankenhäuser	585
30.1.1 ??Die Organisation Krankenhaus im Wandel	585
30.1.2 ??Was ist ein ?Krankenhaus?????	585
30.1.3 ???Leitbilder????? und ?Unternehmenskultur?????	586
30.2 ???Ökonomie????? im Gesundheitswesen	586
30.2.1 ??Auswirkung der DRGs und Fallpauschalen auf die OP-Organisation	587
30.2.2 Formen der Krankenhausbehandlung	588
30.2.3 ???Kostenstrukturen????? im ?Krankenhaus???????	589
30.2.4 ??Abrechnung der stationären Krankenversorgung	589
30.3 ??Managementbegriff im OP-Bereich	590
30.3.1 ??Aufgaben	590
30.3.2 ??Zielsetzung	591
30.3.3 ??Weisungsbefugnis und Kompetenzen	591
30.3.4 ??Aufgaben des OP-Managers	591
30.3.5 ??OP-Kommission	592
30.3.6 ??OP-?Statut?????	592
30.3.7 ??OP-?Plan?????	593
30.3.8 ??Implementierung von OP-?Management?????strukturen	594
30.3.9 ???Personalmanagement????? im OP	595
30.4 ??Betriebliches Umweltmanagement	595
30.4.1 Abfallentsorgung	596
30.4.2 ???Wasserversorgung?????	597
30.4.3 ???Emissionen?????	597
30.4.4 ???Gefahrstoffverordnung?????	598
30.4.5 ???Gefahrgutverordnung?????	598
Literatur	598
Kapitel-31	599
Gesellschaftlicher Kontext	599
31.1 ??Menschenrechte	600
31.1.1 ??Vereinte Nationen: allgemeine Erklärung der Menschenrechte	600
31.1.2 ??Europäische Menschenrechtkonvention (EMRK)	600
31.1.3 ??Verfassungsrechtliche Grundlagen der Bundesrepublik Deutschland	600
31.2 ??Der Staat	600
31.2.1 ??Staatsordnung der Bundesrepublik-Deutschland nach Art. 20 GG	601
31.3 ??Politische Willensbildung in der repräsentativen Demokratie	606
31.3.1 ??Bedeutung der politischen Parteien	606
31.3.2 ??Rolle der ?Massenmedien?????	607
31.3.3 ??Rolle von Verbänden und Organisationen	608
31.4 ??Die Bundesrepublik als Mitglied der EU	608
31.4.1 ??Organe der EU	608
31.4.2 ??Weitere Institutionen und Einrichtungen	610
Literatur	610
Kapitel-32	611
Fazit	611
Stichwortverzeichnis	613

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