| Vorwort zur 5. Auflage | 5 |
| Vorwort zur 1. Auflage | 6 |
| Die Herausgeber | 10 |
| Inhaltsverzeichnis | 14 |
| Mitarbeiterverzeichnis | 17 |
| 1Allgemeine Grundlagen des Diabetes mellitus | 22 |
| Epidemiologie des Diabetes mellitus: Häufigkeit, Lebens-erwartung, Todesursachen | 23 |
| Zunehmende Prävalenz des Diabetes mellitus | 23 |
| Inzidenz des Typ-1-Diabetes mellitus steigt | 23 |
| Prädiabetes und Personen mit erhöhtem Risiko | 23 |
| Lebenserwartung von Diabe-tikern ist je nach Diagnose alter um 5–19 Jahre verkürzt | 24 |
| Kardiovaskuläre Folgeerkran-kungen sind Haupttodesursache und für 60 % der verlorenen Lebensjahre verantwortlich | 24 |
| Genetik des Diabetes mellitus | 25 |
| Einführung | 25 |
| Genetik des Typ-1-Diabetes (T1DM) | 25 |
| Genetik des Typ-2-Diabetes (T2DM) | 26 |
| Monogenetische Formen des Diabetes mellitus (Typ-3-Diabetes ) | 27 |
| Therapeutische Relevanz von Genpolymorphismen bei Diabetes mellitus | 28 |
| Diagnostische Kriterien des Diabetes mellitus | 29 |
| Labormethoden | 30 |
| Stellenwert des oralen Glukosetoleranztests | 30 |
| Wann ist ein Diabetes-Screening beim »Gesunden« indiziert? | 31 |
| Stoffwechselkontrolle: Glukose-messung, Ketonkörper, HbA1c, Fruktosamin | 31 |
| Glukosemessung | 32 |
| Harnglukose | 34 |
| Ketonkörper | 35 |
| Glykiertes Hämoglobin (HbA1c ) | 35 |
| Fruktosamin – Marker für kurzfristige Änderungen der Glykämie | 36 |
| Lebensstiländerung bei Diabetes: Ernährung, körperliche Bewegung | 37 |
| Ernährungsempfehlungen für Diabetiker: Auch für die Allgemeinbevölkerung sinnvoll | 37 |
| Nährstoffkomponenten | 37 |
| Bei insulinbehandelten Diabetikern BE weiterhin hilfreich | 40 |
| Patientenschulung – die Basis der Diabetestherapie | 41 |
| Zielsetzung – eigenverant-wortliche Stoffwechselführung | 42 |
| Diabetesschulung – wann? | 42 |
| Schulungsmodelle und deren Effektivität | 44 |
| Abhängigkeit der Prognose von der Einstellung und dem Verhalten des Patienten | 45 |
| Psychologische Aspekte des Diabetes mellitus | 45 |
| Therapieziel: Selbst-management, Empowerment | 46 |
| Psychosoziale Interventionen zur Unterstützung von Diabetes-patienten | 46 |
| Psychologisches Assessment für die diabetologische Praxis: Fragebögen und Tests sind hilfreich | 46 |
| Psychologische Hilfen bei Problemsituationen im Leben mit Diabetes | 48 |
| Therapeutische Hilfen zum besseren Umgang mit diabetes-spezifischen Problemen und Belastungen | 47 |
| Psychotherapeutische Hilfen bei psychischen Problemen | 49 |
| 2Leitlinien, Betreuungs-programme, Versorgungs-forschung und Evaluation | 53 |
| Leitlinien der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) | 54 |
| Leitlinien der Österreichischen Diabetes Gesellschaft | 56 |
| Richtlinien der Schweizerischen Gesellschaft für Endokrinologie und Diabetologie | 60 |
| Warum neue Richtlinien und internationale Harmonisierung | 60 |
| Grundsätzlicher Wandel im Vergleich zu früheren Richtlinien | 60 |
| Stellungnahme der SGED und Kommentar zu einzelnen Punkten | 64 |
| Betreuungsprogramme in Deutschland am Beispiel des Disease-ManagementProgramms (DMP) | 65 |
| Betreuungsprogramme in Österreich | 67 |
| Disease-ManagementProgramm Typ-2-Diabetes »Therapie aktiv« | 67 |
| Sonstige Betreuungsprogramme | 68 |
| Betreuungsprogramme in der Schweiz | 68 |
| Leitlinien der IDF und ADA/EASD | 69 |
| IDF (International Diabetes Federation ) | 69 |
| ADA/EASD (American Diabetes Association /European Association for the Study of Diabetes ) | 69 |
| Versorgungsforschung und Evaluation | 71 |
| 3Typ-1-Diabetes | 76 |
| Immunpathogenese, Prädiktion, Immunintervention und Immunprävention | 77 |
| Der Typ-1-Diabetes ist eine immunvermittelte chronische Erkrankung | 77 |
| Prävention und Immuninter-vention bei Typ-1-Diabetes | 79 |
| Erstmanifestation, klinisches Bild und Therapie des Typ-1-Diabetes | 81 |
| Diabetes mellitus Typ 1 kann in jedem Lebensalter auftreten | 81 |
| Erstmanifestation – von milden Diabetessymptomen zum Manifestationskoma | 81 |
| Standardtherapie des Typ-1Diabetes: Die intensivierte Insulintherapie | 83 |
| Die Insulinpumpentherapie imitiert die physiologische Basalinsulinsekretion | 87 |
| Besonderheiten des Diabetes bei Kindern und Jugendlichen | 88 |
| Diagnostik | 88 |
| Nicht jeder Diabetes bei Kindern ist ein Typ-1-Diabetes! | 88 |
| Therapieziele | 89 |
| Erstbehandlung mit Ketoazidose: Cave Hirnödem! | 89 |
| Erstbehandlung ohne Ketoazidose | 90 |
| Insulintherapie nach der Erstbehandlung | 90 |
| Insulinpumpentherapie – heute grundsätzlich in jeder Altersgruppe möglich! | 91 |
| Diät: Das Kind soll satt werden | 93 |
| Schulung von Kindern und Eltern getrennt mit unter-schiedlichen Programmen | 93 |
| Spezielle Probleme bei Kindern und Jugendlichen | 93 |
| Diabetes mellitus und Schwangerschaft | 95 |
| Schwangerschaft bei Diabetes – immer noch ein hohes Risiko für Mutter und Kind | 95 |
| Betreuung vor und in der Schwangerschaft durch Diabetologen und Geburtshelfer | 98 |
| Schwere Retinopathie und Nephropathie erhöhen das Risiko | 99 |
| Bei festgestellter Schwangerschaft sofort zum Frauenarzt | 100 |
| Genetische Beratung wichtig | 100 |
| Insulin, Analoginsuline | 101 |
| Insulin – das einzige Hormon mit blutzuckersenkender Wirkung | 101 |
| Praxisrelevante Charakteristika von schnellwirksamen Insulinanaloga im Vergleich zu Humaninsulin | 107 |
| Therapieerfahrungen mit langwirksamen Insulinanaloga | 112 |
| Kontinuierliche Glukosemessung und künstliches Pankreas | 113 |
| Kontinuierliche Glukosemessung | 113 |
| Künstliches Pankreas | 114 |
| Gegenwart und Zukunft des ß-Zellersatzes bei Diabetes mellitus | 115 |
| Verschiedene Szenarien des Nierenund ß-Zellersatzes | 116 |
| Vorund Nachteile der verschiedenen ß-Zellersatzverfahren | 119 |
| Zukunft des ß-Zellersatzes | 120 |
| 4Typ-2-Diabetes | 126 |
| Pathogenese des Diabetes mellitus Typ 2 | 128 |
| Insulinresistenz, ß-Zellversagen und Hyperglykämie | 128 |
| Diabetes mellitus Typ 2 – eine komplexe Interaktion von genetischen und Umwelt-faktoren | 128 |
| Insulinresistenz – ein facettenreiches Problem | 130 |
| Zentrale Rolle des Fettgewebes in der Entstehung des Typ-2-Diabetes | 130 |
| Störung der enteroinsulinären Achse | 131 |
| Steigerung der renalen Glukosereabsorption bei Hyperglykämie | 131 |
| Selbst das zentrale Nervensystem scheint insulinresistent zu sein | 131 |
| Die Rolle der Mitochondrien bei Diabetes mellitus | 132 |
| Postprandiale Hyperglykämie, subklinische Inflammation und endotheliale Dysfunktion | 134 |
| Einfluss der postprandialen Hyperglykämie auf oGGTund HbA1c-Wert | 134 |
| Postprandiale Hyperglykämie als vaskulärer Risikofaktor | 135 |
| Pathogenese der Atherosklerose und der akuten Athero thrombose – klassische und neue Risiko-faktoren | 136 |
| Subklinische Inflammation und metabolisches Syndrom | 138 |
| Endotheliale Dysfunktion – Verlust regulatorischer Funktionen für das »antiathero-sklerotische Gefäßmilieu« | 139 |
| Übergewicht und metabolisches Syndrom | 141 |
| Ein Netzwerk kardiovaskulärer Risikofaktoren | 141 |
| Typ-2-Diabetes und koronare Herzkrankheit oft erst als späte Manifestationen | 142 |
| Polygenetische Vererbung und Umweltfaktoren | 143 |
| Insulinresistenz im Zentrum | 143 |
| Stammbetonte Adipositas als klinisches Leitsymptom | 143 |
| Lebensweise ändern – zunächst keine Medikamente | 144 |
| Strenge Indikationsstellung für Medikamente | 145 |
| Strengere Behandlungsziele – häufig mehrere Medikamente nötig | 147 |
| Eine besondere Heraus forderung für den Arzt | 147 |
| Prävention des Diabetes mellitus Typ 2 | 148 |
| Evidenz in der Prävention des Diabetes mellitus Typ 2 | 148 |
| Klinik und Therapie des Diabetes mellitus Typ 2 | 152 |
| Klinik des Typ-2-Diabetes | 152 |
| Therapie des Typ-2-Diabetes | 153 |
| Nationale VersorgungsLeitlinie zur Therapie des Typ-2-Diabetes | 159 |
| Diabetes im höheren Lebensalter | 160 |
| Geriatrisches Basisassessment | 160 |
| Behandlungsziele im höheren Lebensalter | 163 |
| Allgemeine Therapieempfehlungen | 164 |
| Metformin, Sulfonylharnstoffe, Glinide und a-Glukosidasehemmer | 166 |
| Metformin | 166 |
| Sulfonylharnstoffe | 170 |
| Glinide | 172 |
| a-Glukosidasehemmer | 175 |
| Glitazone und Glitazare | 177 |
| GLP-1-basierte Therapien | 181 |
| Physiologie des Inkretinsystems | 181 |
| Pathophysiologie des Inkretinsystems | 183 |
| Therapeutische Interventionen am Inkretinsystem | 184 |
| Mögliche langfristige unerwünschte Wirkungen von therapeutischen Interventionen am Inkretinsystem | 189 |
| SGLT-2-Inhibitoren (Gliflozine ) | 190 |
| SGLT-2-Inhibitoren – eine neue orale antidiabetische Therapiemöglichkeit | 190 |
| SGLT-2-Inhibitoren hemmen den renalen, natriumabhängigen Glukosetransporter | 190 |
| Verfügbare Substanzen | 191 |
| Insulintherapie bei Typ-2 Diabetes | 192 |
| Wechselwirkungen von Antidiabetika mit anderen Arzneistoffen | 198 |
| Allgemeine Mechanismen von Arzneimittelwechselwirkungen | 198 |
| Substanzen, die die blutzuckersenkende Wirkung von Antidiabetika verstärken | 198 |
| Substanzen, die die blut-zuckersenkende Wirkung von Antidiabetika abschwächen | 199 |
| Spezielle Interaktionen | 199 |
| Antihyperglykämische Medikamente für Typ-1und Typ-2-Diabetes in Entwicklung | 200 |
| Zimt und andere pflanzliche Produkte in der Diabetestherapie | 205 |
| Vitamin D und Diabetes | 206 |
| Bariatrische Operationen | 208 |
| 5Weitere Diabetesformen | 222 |
| Diabetes bei Erkrankungen des Pankreas und der Leber sowie bei Endokrinopathien | 223 |
| Gestationsdiabetes | 226 |
| 6Renale Glukosurie | 232 |
| 7Fettstoffwechsel und Hypertonie bei Diabetes | 235 |
| Fettstoffwechsel bei Diabetes mellitus | 236 |
| Neue US-Leitlinie zu Cholesterinzielwerten | 240 |
| Stellenwert der antihyperten-siven Therapie beim kardiometabolischen Risiko-management des Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 | 241 |
| Blutdruckziele gelockert: für alle <140/90 mmHg | 248 |
| Hypertonieund Lipidstudien bei Diabetes | 249 |
| 8Diabetische Folgeerkrankungen | 256 |
| Pathobiochemie der Makroangiopathie , Mikroangio-pathie und Neuropathie | 257 |
| Herzund Gefäßkrankheiten | 261 |
| Diabetische Retinopathie | 268 |
| Diabetische Nephropathie | 275 |
| Diabetische Neuropathien | 282 |
| Diabetisches Fußsyndrom inklusive Charcot-Fuß | 290 |
| Erektile Dysfunktion und Diabetes mellitus | 298 |
| Komorbiditäten an Haut, Hautanhangsgebilden und Zahnapparat | 304 |
| 9Besondere Situationen bei Diabetes mellitus | 314 |
| Coma diabeticum | 315 |
| Hypoglykämie | 319 |
| Perioperative Betreuung und Diabetologie im Krankenhaus | 322 |
| Enterale und parenterale Ernährung bei Diabetes mellitus | 325 |
| Diabetes, Sport und Reisen | 329 |
| Soziale Aspekte bei Diabetes mellitus | 336 |
| Diabetes mellitus, Demenz und andere psychiatrische Erkrankungen | 341 |
| 10Die Diabetologische Schwerpunktpraxis – Aufgaben und Versorgungsauftrag | 350 |
| Anhang | 357 |
| A1 Diabetes im Internet und wichtige Adressen | 358 |
| A2 Umrechnungstabellen (gerundete Ausgangszahlen) | 361 |
| Stichwortverzeichnis | 363 |
