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E-Book

Lasermedizin in der Ästhetischen Chirurgie

VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2014
Seitenanzahl237 Seiten
ISBN9783642349362
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis69,99 EUR

In der Ästhetischen Chirurgie sind Laser nicht mehr wegzudenken: Narben, Falten und Tätowierungen, Facial Rejuvenation, Nasen- und Blepharoplastik oder zahnärztlich-ästhetische Behandlungen - vielfältig sind die Indikationen, bei denen Laser Mittel der Wahl oder eine erfolgversprechende Alternative zur klassischen Chirurgie sind. Laserbehandlungen sind die häufigsten unter allen ästhetisch-chirurgischen Eingriffen.

Für Plastische Chirurgen, HNO-Ärzte, MKG-Chirurgen, Augenärzte und Zahnärzte, die aus der großen Bandbreite der dermatologischen Lasertechnik ihren Patienten die passenden Optionen anbieten wollen.

Enthalten ist alles, was für den Einsatz der Lasertherapie bei ästhetischen Eingriffen benötigt wird: Bei welchen Indikationen kann die Laserbehandlung in der Ästhetischen Chirurgie eingesetzt werden und welche Behandlungen dürfen nur in enger Zusammenarbeit mit der Dermatologie vorgenommen werden? Wie wählt man die richtigen Geräteeinstellungen und vermeidet Nebenwirkungen? Wie schützt man Patient und Arzt?

Die Tipps für eine erfolgreiche und nebenwirkungsarme Laserbehandlung lassen sich direkt in der Praxis umsetzen.

Außerdem alles zur Organisation einer Laserpraxis: Schutzvorschriften und bauliche Voraussetzungen, Auswahl der richtigen Laser- und Zusatzgeräte, Tipps zu Abrechnung und Honorar.

 



Professor Dr. Dr. Hans-Robert Metelmann, MKG-Chirurg und FA für Plastische Operationen, Direktor der Klinik für MKG und Plastische Operationen Universität Greifswald, Studienleiter des DALM (Diploma in Aesthetic Medicine), erster postgradualer Studiengang Europas

Professor Dr. Stefan Hammes, Dermatologe, Allergologe und Phlebologe, Laserklinik Karlsruhe, wissenschaftlicher Leiter des DALM, Autor von: 'Qualitätssicherung in der ÄM durch universitäre Weiterbildung'

Autoren aus den entsprechenden Fachgebieten

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Danksagung5
Vorwort6
Inhaltsverzeichnis7
Autorenverzeichnis14
Abkürzungsverzeichnis16
I17
Chirurgischer Kontext17
Kapitel-118
Indikationen und Behandlungstechniken18
1.1Ästhetische Chirurgie in 4 Sätzen19
1.2Ästhetisch-chirurgische Indikationen19
1.3Ästhetisch-chirurgische Techniken22
1.4Ästhetisch-chirurgische Risiken25
1.5Warum Laser?26
1.5.1Gewebeschonung durch Selektivität27
1.5.2Nichtinvasive Therapieoptionen27
1.5.3Imperativer diagnostischer Nanoblick28
1.6Wofür Laser?28
1.7Laser oder Skalpell?29
1.8Oder Physikalisches Plasma?30
1.9»Take Home Messages«31
Literatur31
Kapitel-234
Patientenauswahl34
2.1Das Problem des unangemessenen Behandlungswunsches35
2.2Symptomatik und Epidemiologie35
2.2.1Symptomatik35
2.2.2Epidemiologie36
2.3Ursachen36
2.4Psychiatrische Komorbidität und Differenzialdiagnose36
2.4.1Zwangsstörung37
2.4.2Essstörungen37
2.4.3Trichotillomanie37
2.4.4Hypochondrie37
2.4.5Wahnhafte Erkrankungen37
2.5Therapie der Dysmorphophobie37
2.5.1Diagnostisch-therapeutisches Gespräch37
2.5.2Psychodynamische Therapie38
2.5.3Verhaltenstherapie38
2.5.4Pharmakotherapie38
2.6»Take Home Messages«39
Literatur39
Kapitel-340
Infektionsschutz in der Lasermedizin40
3.1Infektionsrisiken durch chirurgische Laseranwendung41
3.2Prävention von Wundinfektionen41
3.2.1Bauliche Voraussetzungen41
3.2.2Aufbereitung von Medizinprodukten42
3.2.3Patientenbezogene Maßnahmen43
3.2.4Teambezogene Schutzmaßnahmen44
3.3Personalschutz45
3.4Qualitätssicherung45
3.5»Take Home Messages«46
Literatur46
Kapitel-449
Qualitätsmanagement durch postgraduale Weiterbildung49
4.1Qualitätsstandards50
4.2Diploma in Aesthetic Laser Medicine51
4.2.1Dies academicus51
4.2.2Hospitation52
4.2.3Studium generale53
4.2.4Examen53
4.2.5Individualisierung des Curriculums53
4.2.6Studienorganisation53
4.3Diploma in Aesthetics and Laser Medicine53
4.4»Take Home Messages«54
Literatur54
II55
Technische und naturwissenschaftliche Grundlagen55
Kapitel-556
Laserphysik und -biologie56
5.1Historie57
5.2Charakteristik des Lichts57
5.2.1Stimulierte Emission von Strahlung59
5.2.2Definitionen für Strahlung60
5.3Das Prinzip des Lasers60
5.4Optische Resonatoren62
5.5Laserstrahlung65
5.6Medizinische Lasersysteme67
5.6.1Nd:YAG-Laser67
5.6.2KTP-Laser68
5.6.3Er:YAG-Laser68
5.6.4Alexandritlaser68
5.6.5Rubinlaser69
5.6.6CO2-Laser70
5.6.7Diodenlaser (Halbleiterlaser)70
5.6.8Fraktionierter Laser (Fraxel-Technologie)72
5.6.9Holmium- und Thuliumlaser72
5.7Optische Eigenschaften des Gewebes72
5.7.1Absorption72
5.7.2Streuung74
5.8Reaktionsmechanismen77
5.8.1Nichtthermische, chemische Reaktionen77
5.8.2Thermische Reaktionen79
5.8.3Gewebeablation82
5.8.4Photodisruption84
Literatur87
III89
Laserklinik89
Kapitel-690
Expertenkonsens in der Ästhetischen Lasermedizin90
6.1Einführung91
6.2Expertenkonsens dermatologisch-ästhetischer Laserindikationen91
6.2.1Benigne pigmentierte Hautveränderungen91
6.2.2Dyschromien91
6.2.3Entzündliche Dermatosen und Erkrankungen des Bindegewebes92
6.2.4Photoepilation92
6.2.5Vaskuläre Hautveränderungen92
6.2.6Virale Hautveränderungen92
6.3Expertenkonsens in der ästhetisch-chirurgischen Laseranwendung92
6.3.1Nasenmuschelreduktion92
6.3.2Lokaltherapie chronischer Wunden93
6.4Expertenkonsens gemeinsamer Laserindikationen93
6.4.1Therapie von Falten und Aknenarben sowie Facial Rejuvenation93
6.4.2Entfernung benigner Tumoren und organoider Naevi93
6.4.3Laserassistierte Liposuktion (Laserlipolyse)94
Literatur94
Kapitel-797
Falten, Narben und Keloide97
7.1Diagnose Falten98
7.1.1Indikationen98
7.1.2Praktisches Vorgehen98
7.1.3Nachbehandlung99
7.1.4Epikrise100
7.1.5Fallbeispiel100
7.2Diagnose Narben100
7.2.1Indikationen Aknenarben100
7.2.2Praktisches Vorgehen101
7.2.3Nachbehandlung102
7.2.4Epikrise102
7.2.5Fallbeispiel102
7.2.6Indikationen Hypertrophe Narben102
7.2.7Praktisches Vorgehen102
7.2.8Nachbehandlung103
7.2.9Epikrise104
7.2.10Fallbeispiel104
7.3Diagnose Keloide104
7.3.1Indikationen Keloide104
7.3.2Praktisches Vorgehen105
7.3.3Nachbehandlung107
7.3.4Epikrise107
7.3.5Fallbeispiele108
Literaturverzeichnis110
Kapitel-8112
Behandlung benigner Tumoren und organoider Naevi112
8.1Adenoma sebaceum114
8.2Hornstein-Knickenberg-Syndrom (Birt-Hogg-Dubé-Syndrom)114
8.3Epidermaler/organoider Naevus115
8.4Epithelioma adenoides cysticum116
8.5Fibröse Nasenpapel116
8.6Koenen-Tumoren117
8.7Naevus sebaceus117
8.8Neurofibrome118
8.9Papillomatöser dermaler Naevus119
8.10Rhinophym119
8.11Schleimhautfibrom121
8.12Seborrhoische Keratose121
8.13Syringome121
8.14Talgdrüsenhyperplasien122
8.15Xanthelasmen122
8.16Zungenpapillom124
8.17Zysten (ekkrines Hidrozystom)125
8.18Zysten (mukoide Dorsalzyste)126
8.19Zysten (Steatocystoma multiplex, Eruptive Vellushaarzysten)126
8.20Zysten (Traumatische Schleimzyste, Mukozele)127
8.21»Take Home Messages«127
Literatur128
Kapitel-9131
Facial Rejuvenation131
9.1Diagnose132
9.2Indikation132
9.3Praktisches Vorgehen133
9.4Nachbehandlung134
9.5Epikrise135
9.6Fallbeispiel137
Literatur141
Kapitel-10143
Facelift143
10.1Einleitung144
10.2Diagnosen des oberen Gesichtsdrittels144
10.2.1Therapiekonzepte145
10.2.2Alterserscheinungen in der Augenregion146
10.3Diagnosen des mittleren Gesichtsdrittels147
10.3.1Therapiekonzepte147
10.4Diagnosen des unteren Gesichtsdrittels148
10.4.1Therapiekonzepte149
10.5Diagnosen der Halsregion149
10.5.1Therapiekonzepte150
10.5.2Planung eines Hals-Wangen-Lifts151
10.6Leitsätze152
10.7Fallbeispiele153
Literatur153
Kapitel-11155
Blepharoplastik155
11.1Einführung156
11.2Oberlidblepharoplastik156
11.3Unterlidblepharoplastik157
11.4»Take Home Messages«159
Literatur159
Kapitel-12160
Tätowierungen160
12.1Indikation161
12.2Praktisches Vorgehen161
12.3Nachbehandlung161
12.4Epikrise161
12.5Fallbeispiel161
12.6»Take Home Messages«162
Literatur162
Kapitel-13163
Bodycontouring, Laserlipolyse und Liposuktion163
13.1Indikation164
13.1.1Einführung164
13.1.2Indikationen der laserassistierten Liposuktion/Laserlipolyse164
13.2Praktisches Vorgehen164
13.3Nachbehandlung165
13.4Epikrise165
13.4.1Wichtige Meilensteine der Entwicklung165
13.4.2Tumeszenzlokalanästhesie165
13.4.3Neue Entwicklungen der Liposuktionschirurgie166
13.4.4Historische Entwicklung von Laserverfahren in der Liposuktionschirurgie166
13.4.5Aktuelle Lasersysteme für die Laserlipolyse/laserassistierte Liposuktion167
13.4.6Effekte der Laserenergie im Gewebe167
13.4.7Vorteile der Methode169
13.4.8Nachteile der Methode169
13.4.9Schlussfolgerungen169
13.5Fallbeispiele170
13.6»Take Home Messages«171
Literatur172
Kapitel-14173
Wundbehandlung173
14.1Diagnose174
14.1.1Wunden, die für eine Low-Level-Lasertherapie (LLLT) infrage kommen174
14.1.2Wirkung174
14.1.3Antimikrobielle Effekte175
14.1.4Immunologie175
14.1.5Photobiologie »Low laser is not low power«175
14.2Indikationen176
14.3Praktisches Vorgehen176
14.3.1Lasersysteme177
14.3.2Sicherheit177
14.4Nachbehandlung177
14.5Epikrise178
14.6Fallbeispiele179
14.6.1LLLT bei Ulcus cruris venosum180
14.6.2LLLT bei diabetischem Fußulcus182
Literatur183
Kapitel-15185
Zahnmedizinische Ästhetik185
15.1Einführung186
15.2CO2-Laser als »Skalpellersatz« in der zahnärztlichen Chirurgie186
15.3Schnittführung in der ästhetischen Zahnmedizin186
15.4Einfluss von Nahtmaterial und -technik187
15.5Effekte des Laserlichts auf Mikroorganismen187
15.6Konditionierung der Wurzeloberfläche187
15.7Erbium:YAG-Laser für die Zahnhartsubstanz188
15.8Diodenlaser188
15.9Mehrwellenlängenlaser188
15.10Nachbehandlung189
15.11Spezielle Laser in der ästhetischen Zahnmedizin?189
15.12Fallbeispiele189
15.12.1Fallbeispiel 1: Laserunterstützte Lippenbandplastik189
15.12.2Fallbeispiel 2: Laserablation bei Papillomatose190
15.12.3Fallbeispiel 3: Minimalinvasive laserunterstützte chirurgische Alternative zur chirurgischen Therapie einer Malformation der Lippe191
Literatur194
Kapitel-16195
Kühltechniken195
16.1Einführung196
16.2Übersicht196
16.3Kontaktkühlung196
16.4Kontaktlose Kühlung196
16.4.1Flüssiger Stickstoff197
16.4.2Halogenierte Kohlenwasserstoffe197
16.4.3Kaltluft197
16.5Problemstellungen, Entwicklungen, Aussichten197
16.6»Take Home Messages«198
Literatur199
IV201
Organisatorisches für die Laserpraxis201
Kapitel-17202
Praxismanagement und -marketing202
17.1Einleitung203
17.2Praxismanagement203
17.2.1Einführung203
17.2.2Welche Bereiche gehören zum Praxismanagement?203
17.3Marketing204
17.3.1Was ist Marketing?204
17.3.2Aufgaben des Marketing204
17.3.3Corporate Identity205
17.3.4Analyse205
17.3.5Umsetzung205
17.3.6Werbe- & Marketingmaßnahmen206
17.3.7Erfolgsanalyse207
17.3.8»Ich-Marketing« in der Ästhetik207
17.4»Take Home Messages«208
Kapitel-18209
Risikomanagement und Behandlungsfehler209
18.1Einführung210
18.2Therapiebestimmende Parameter210
18.3Praktische Aspekte211
18.4Fehler und Komplikationen212
18.4.1Iatrogene Schäden212
18.4.2Schäden durch nichtärztliche Behandler213
18.5Fallbeispiele214
18.6Tipps für die Praxis216
18.7»Take Home Messages«217
Literatur218
Kapitel-19219
Ausgewählte Laser- und Plasmageräte219
19.1Einführung220
19.2Chirurgisch-ablative Laser220
19.3Laser für die Laserlipolyse222
19.4Plasmageräte222
Literatur224
Kapitel-20226
Ausgewählte Medikamente226
20.1Einleitung227
20.2Anästhesierende Präparate227
20.3Wundheilungsfördernde Präparate227
Literatur229
Kapitel-21230
Abrechnungsaspekte230
21.1Einführung231
21.2EBM231
21.3GOÄ232
21.4»Take Home Messages«233
Literatur233
Stichwortverzeichnis234

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