Aus dem »Eid des Hippokrates« | 9 |
Vorwort | 11 |
Einleitung | 13 |
Wie sieht die ideale Früherkennung aus? | 16 |
Spezifität und Sensitivität | 17 |
Sichere Katastrophe versus unklares Risiko | 17 |
Erfolgversprechende Handlungsoptionen | 18 |
Die Kosten | 19 |
Zwischen Skylla und Charybdis | 20 |
Deutsche Ärzte sind meist nicht auf dem neuesten Stand | 21 |
1. Krebs-Früherkennung | 23 |
Brustkrebs | 23 |
Verwirrende Zahlen zum Verhältnis von Nutzen und Schaden | 23 |
Viele Gynäkologen raten vom Screening ab | 25 |
Wie groß ist der Nutzen des Mama-Screenings? | 26 |
Das Verwirrspiel mit absolutem und relativem Risiko | 27 |
Irreführende Informationen überarbeitet | 30 |
Das Screening rettet kein Frauenleben | 31 |
Der Schaden durch das Screening: erschreckend hoch | 32 |
Enorme seelische Belastung | 33 |
Als potenzielle Todeskandidatin gefühlt | 34 |
Absolute Zahlen und verzerrte Statistiken | 36 |
Es ist Zeit, dass unser Rechtssystem einschreitet« | 37 |
Nachtrag: Was mache ich bei einer familiären Belastung? | 38 |
Früherkennung mit MR und Ultraschall | 39 |
Prostatakrebs und der PSA-Wert | 40 |
Abzocke ohne die empfohlene Beratung | 40 |
Inkontinenz und Impotenz durch Prostatachirurgie | 42 |
Daten zum PSA-Test | 43 |
Prostatakrebs ist im fortgeschrittenen Alter »normal« | 45 |
Fallstricke der Statistik | 47 |
Scheinerfolge stärken das Früherkennungssystem | 48 |
Der PSA-Test und die Biopsie | 50 |
Der Grenzwert: willkürlich gesetzt | 50 |
Was passiert dann? | 51 |
Überdiagnosen gehören zwingend zur Logik der Früherkennung | 53 |
Prostatakrebs Früherkennung: ein Milliardengeschäft | 54 |
Die Ergebnisse der »positivsten Studie«: eine Katastrophe | 55 |
Was ist Krebs? | 56 |
Krebszellen sind unsterblich | 57 |
Programmierter Zelltod und komplexes Leben | 59 |
Gestörtes Selbstmordprogramm lässt Krebszellen entstehen | 60 |
Krebs ist so alt wie das Leben | 61 |
Der gesunde Körper: ein perfekter Multikulti-Organismus | 62 |
Entfesselte Zellteilung | 63 |
Krebszellen sind entdifferenziert | 64 |
Krebszellen sind genetisch instabil | 65 |
Hautkrebsscreening: Betrug.von.langer.Hand.eingefädelt? | 67 |
Screening: 15 Millionen neue Kunden | 67 |
Wer suchet, der findet | 68 |
Eine Machbarkeitsstudie anstelle einer Wirksamkeitsstudie | 69 |
Viele falsche Diagnosen und Entwarnungen | 70 |
Zweifelhafte Fortbildungsmaterialien | 71 |
Was sagen die Statistiken zum Sinn des Screenings? | 72 |
Alltägliche Desinformation | 74 |
Das Schreckgespenst aufblähen | 76 |
Und dem Gespenst geht die Luft aus | 76 |
2. Check-up 35 – der.große.Fischzug | 79 |
180.000 Teilnehmer neun Jahre unter Beobachtung | 80 |
Verlängert der Gesundheits-Check das Leben? | 81 |
Eine bittere Pille für die Früherkennungsmedizin | 83 |
»Früherkennung bringt nichts – das war uns schon lange bekannt.« | 85 |
Nach Krankheiten gesucht | 86 |
Kritik an der Cochrane-Studie | 87 |
Ausweitung des Geschäftsmodells | 88 |
»Böses« Cholesterin | 89 |
Cholesterin: eine lebenswichtige Substanz | 90 |
Der Ursprung der Cholesterin-Angst | 91 |
Kein Zusammenhang zwischen Cholesterin und Arteriosklerose | 93 |
Cholesterin und Schlaganfall | 94 |
Primärprävention und Sekundärprävention | 95 |
2,5 Millionen Kranke durch Früherkennung | 96 |
Exkurs: die Manipulation der Öffentlichkeit | 97 |
Irreführende Studien | 98 |
Die schicke 4S-Studie | 100 |
Manipulierte Wissenschaft: ein Kavaliersdelikt? | 101 |
Die Deutsche Lipid-Liga und die Industrie | 102 |
Lipid-Liga gegen das Bundesinstitut IQWiG | 103 |
Die »Ethik« der Deutschen Lipid-Liga | 104 |
Schädliche Cholesterinsenkung | 105 |
Gedächtnisstörungen, Depression, Krebs | 106 |
Fassen wir das Wichtigste kurz zusammen | 108 |
Blut(hoch)druck | 111 |
Ab wann ist der Blutdruck zu hoch? | 113 |
Am Ende unseres Lebens sterben wir … | 114 |
Im Sinkflug: Grenzwert für den Risikofaktor Blutdruck | 115 |
Grenzwerte und die industrienahe Fachgesellschaft | 116 |
Korruption im Gesundheitswesen | 117 |
Ist »milder Hochdruck« Hochdruck? | 118 |
Kritik an der Studie | 119 |
Wirkungsloser Eingriff bei Therapieresistenten | 120 |
Schaden durch Blutdrucksenkung | 121 |
Blut(hoch)druck: Schluss | 124 |
Blutzucker | 125 |
Typ-1-Diabetes | 126 |
Typ II: Resistenz gegen Insulin | 127 |
Sinnvolle Früherkennung? | 128 |
Was die Studien zum Diabetes-Screening sagen | 129 |
Tod durch »Idealwert-Strategie« | 130 |
Übrig bleibt: Fitness ist gesund | 132 |
Die große Welle von »Risikopatienten« | 133 |
3. Früherkennungsmedizin: resistent gegen wissenschaftliche Studien | 137 |
Astrologie kann nicht stimmen | 138 |
Früherkennungspropaganda | 139 |
Kassen begrüßen die Kritik und fahren fort wie gehabt | 141 |
Unabhängige Fortbildung für Mediziner? | 143 |
Das Versagen der Landesärztekammern | 145 |
Der Bock als Gärtner | 145 |
Selbstzensur der Fachjournale | 147 |
Wie ausgeprägt ist der Selbstbetrug? | 148 |
Früherkennungsfreunde unter sich | 149 |
4. Gynäkologische Früherkennung | 151 |
Eierstockkrebs-Früherkennung | 151 |
Großzahl der Frauen sinnlos kastriert | 153 |
Profit rangiert vor Patientennutzen | 153 |
Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung | 155 |
Deutsche Gynäkologen sind »PAP-hyperaktiv« | 156 |
Konisation – Eingriff mit Nebenwirkungen | 157 |
5. Krebsfrüherkennung, die.Zweite | 159 |
Darmkrebsvorsorge | 159 |
Zwei Bekannte an der Darmspiegelung gestorben | 160 |
Spiegelung mit positivem Nutzen-Schadens-Verhältnis | 161 |
Der Nutzen: 50 Prozent oder 1 Promille? | 163 |
Der deutsche Sonderweg | 164 |
Stuhltest: verborgenes Blut | 166 |
Früherkennung von Schilddrüsenkrebs | 167 |
»Suchen Sie so rasch wie möglich Ihren Arzt auf« | 167 |
Die rätselhafte Zunahme der Krebsfälle | 170 |
6. Früherkennung weiterer Alterskrankheiten | 171 |
Glaukom-Früherkennung | 171 |
Glaukom-Früherkennung »sehr ans Herz« gelegt | 172 |
Umstrittener Parameter: Augeninnendruck | 173 |
Keine Bestätigung der Methode | 175 |
Einmal mehr: Behandlung eines »Surrogatparameters« | 176 |
Osteoporose-Früherkennung | 177 |
Eine Krankheit wird definiert | 178 |
Hat die Hälfte aller Frauen über 70 Jahre Osteoporose? | 180 |
In Bewegung bleiben! | 181 |
7. Kleine IGeL-Parade | 183 |
Thrombose-Check per Protein-C-Kontrolle | 184 |
Keine Prognosesicherheit und keine Behandlungsoption | 185 |
Bestimmung von Immunglobulin-G bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten | 186 |
Transportdefekte im Dünndarm | 186 |
Intoleranzen von Allergien unterscheiden | 187 |
Überzeugendes Erklärungsmodell | 188 |
Warum der IgG-Immuntest schädlich ist | 190 |
Kernspintomografie (MRT) zur Früherkennung einer Alzheimer-Demenz | 191 |
Medikamente gegen Alzheimer? | 192 |
Kleiner Nutzen – erhebliche Nebenwirkungen | 193 |
Dort finden Sie im Internet gute Informationen | 194 |
Shared decision-making – gemeinsam gute Entscheidungen treffen | 195 |
Schluss | 197 |
Hinweis | 201 |
Dank | 203 |
Anmerkungen | 205 |