Grenzen der Medizin

Zur diskursiven Konstruktion medizinischen Wissens über Lebensqualität

Autor	Thomas Schübel
Verlag	Springer VS
Erscheinungsjahr	2015
Seitenanzahl	301 Seiten
ISBN	9783658122058
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	34,99 EUR

Thomas Schübel untersucht die Gründe für die Erfolgsgeschichte des Lebensqualitätsthemas in der Medizin. Diskursanalytisch rekonstruiert er 'Lebensqualität' als Inszenierung von Rationalität angesichts medizinischer Entscheidungen, die rational eigentlich gar nicht mehr getroffen werden können. In der Folge lässt sich die Etablierung des Lebensqualitätsthemas in der Medizin als Immunisierungsstrategie einer um Deutungsmacht ringenden Disziplin interpretieren. Der kritische Blick auf die Begründungsfiguren im medizinischen Lebensqualitätsdiskurs kann auch anderen Praxisfeldern vor Augen führen, wie schwierig es ist, Interventionshandeln mit 'Wissenschaft' zu begründen.

Dr. Thomas Schübel ist Soziologe und Pädagoge und als wissenschaftlicher Referent am Deutschen Jugendinstitut (DJI) tätig.

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Inhaltsverzeichnis

Inhalt	7
1 Das Ringen um „Lebensqualität“	9
2 „Lebensqualität“ als Thema der Medizin	16
2.1 Erfolgsgeschichten	16
2.2 Unschärfen	24
3 Medizinisches Wissen soziologisch betrachtet	34
3.1 Theoretischer Rahmen: Soziale Konstruiertheit medizinischer Themen	35
3.1.1 Krankheit als Handlungsanlass -Gesundheit als Schimäre	35
3.1.2 Soziologische Distanzierung gegenüber medizinischen Themen	48
3.2 Wissenssoziologischer Zugang zur Analyse medizinischen Wissens	52
3.2.1 Wissen als sozial konstruierter Geltungsanspruch	53
3.2.2 Wissenssoziologische Diskursanalyse	58
3.2.3 Diskursive Konstruiertheit medizinischen Wissens	70
3.3 Forschungspraktische Verfahren	75
3.3.1 Eingrenzung des Forschungsfeldes	78
3.3.2 Datenauswahl und Auswahl von Schlüsseltexten	79
3.3.3 Rekonstruktion der Bedeutungszuschreibungen am Datenmaterial	83
4 Analyse des medizinischen Diskurses um „Lebensqualität“	90
4.1 Konstitution von Geltungsanspruch: Begründungsfähigkeit des Wissensfelds	92
4.1.1 Problematisierung von „Notwendigkeit“	93
4.1.1.1 Messen als Pflicht	93
4.1.1.2 Gesundheitsdaten als Faktizität	99
4.1.2 Problematisierung von „Selbstverständlichkeit“	105
4.1.2.1 Plausibilität der Problemlösung	105
4.1.2.2 Kontinuität als Argument	115
4.1.3 Zusammenfassung der Bedeutungszuschreibungen	122
4.2 Praktikabilität des Geltungsanspruchs: Möglichkeitsbegründung der Wissensproduktion	125
4.2.1 Problematisierung von „Konsens“	126
4.2.1.1 Konsensbehauptung	126
4.2.1.2 Demonstration von Kritikfähigkeit	134
4.2.2 Problematisierung von „Wissenschaftlichkeit“	143
4.2.2.1 Wissenschaftlichkeit als Argument	144
4.2.2.2 Nicht-medizinische Referenzierung	161
4.2.3 Zusammenfassung der Bedeutungszuschreibungen	186
5 Zusammenfassende Interpretation	191
5.1 Verflechtung von AkteurInnengruppen, Themen und SprecherInnenpositionen	191
5.2 Legitimierung von „Nicht-Wissen-Müssen“ qua Deklaration von Wertekonsens	200
6 Theoretische Einordnung	206
6.1 Zwischen Verantwortungsdiffusion und Professionalisierungsdilemma	207
6.2 Eine andere Nemesis: Medikalisierung ohne Medizin	215
6.3 Entgrenzung von Wissensverhältnissen	220
7 Fazit: „Lebensqualität“ im Kontext	231
8 Literatur	248
9 Anhang I: Datenkorpus	282
10 Anhang II: „Messinstrumente“	296