Repetitorium Proktologie Mit 13 Tabellen und 117 größtenteils farbigen Abbildungen | 2 |
Vorwort | 5 |
Inhaltsverzeichnis | 7 |
Über die Autoren | 9 |
I Allgemeines – Grundlagen | 13 |
Inhaltsverzeichnis | 13 |
1 Funktionelle Anatomie | 14 |
1.1 ?Allgemeines | 15 |
1.2 ?Epitheliale Auskleidung | 15 |
1.3 ?Gefäßversorgung | 16 |
1.4 ?Muskulatur | 17 |
1.5 ?Spalträume | 19 |
1.6 ?Innervation | 20 |
1.7 ?Funktion | 21 |
Weiterführende Literatur | 22 |
2 Anamnese, Symptomatologie und Diagnostik | 24 |
2.1 ?Allgemeines | 25 |
2.2 ?Anamnese und Symptomatologie | 25 |
2.2.1 ?Blutung | 25 |
2.2.2 ?Schmerzen | 27 |
2.2.3 ?Pruritus ani | 28 |
2.2.4 ?Kontinenz und Stuhlanamnese | 28 |
2.2.5 ?Vorbehandlungen | 29 |
2.3 ?Praxisausstattung | 29 |
2.4 ?Diagnostik | 31 |
2.4.1 ?Inspektion | 31 |
2.4.2 ?Palpation | 33 |
2.4.3 ?Rektoskopie | 33 |
2.4.4 ?Proktoskopie | 33 |
2.5 ?Erweiterte Diagnostik | 34 |
2.5.1 ?Koloskopie | 34 |
2.5.2 ?Endosonographie | 34 |
2.5.3 ?Manometrie | 36 |
2.5.4 ?Defäkographie | 36 |
2.5.5 ?Transitzeitbestimmung | 37 |
2.5.6 ?Neurologische Diagnostik | 37 |
2.5.7 ?Schnittbilddiagnostik | 38 |
Weiterführende Literatur | 38 |
3 Die proktologische Operation und Wundbehandlung | 40 |
3.1 ?Allgemeines | 41 |
3.2 ?Operationsindikation | 41 |
3.3 ?Proktologische Operationen | 41 |
3.4 ?Präoperatives Procedere | 42 |
3.5 ?Anästhesie und Analgesie | 44 |
3.6 ?Postoperatives Management | 46 |
Weiterführende Literatur | 50 |
II Spezielle Proktologie – Erkrankungen | 51 |
Inhaltsverzeichnis | 51 |
4 Perianale Dermatosen | 53 |
4.1 ?Allgemeines | 55 |
4.2 ?Analekzem | 55 |
4.2.1 ?Ätiologie und Pathogenese | 55 |
4.2.2 ?Klinisches Bild und Diagnostik | 56 |
4.2.3 ?Differenzialdiagnosen | 57 |
4.2.4 ?Therapie | 58 |
4.3 ?Psoriasis inversa | 59 |
4.3.1 ?Ätiologie und Pathogenese | 59 |
4.3.2 ?Klinisches Bild und Diagnostik | 59 |
4.3.3 ?Differenzialdiagnosen | 59 |
4.3.4 ?Therapie | 59 |
4.4 ?Perianale Dermatosen durch sexuell übertragbare Erkrankungen | 60 |
4.4.1 ?Vorbemerkung | 60 |
4.4.2 ?Ätiologie und Pathogenese | 60 |
4.4.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik | 60 |
4.4.4 ?Differenzialdiagnosen | 61 |
4.4.5 ?Therapie | 61 |
4.5 ?Lichen | 62 |
4.5.1 ?Einteilung | 62 |
4.5.2 ?Ätiologie und Pathogenese | 62 |
4.5.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik | 62 |
4.5.4 ?Differenzialdiagnosen | 63 |
4.5.5 ?Therapie | 63 |
4.6 ?Mykosen | 63 |
4.6.1 ?Ätiologie und Pathogenese | 63 |
4.6.2 ?Klinisches Bild und Diagnostik | 63 |
4.6.3 ?Differenzialdiagnosen | 64 |
4.6.4 ?Therapie | 64 |
4.7 ?Bakterielle Infektionen | 64 |
4.7.1 ?Ätiologie und Pathogenese | 64 |
4.7.2 ?Klinisches Bild und Diagnostik | 64 |
4.7.3 ?Differenzialdiagnosen | 64 |
4.7.4 ?Therapie | 64 |
4.8 ?Pruritus sine materia | 65 |
4.8.1 ?Ätiologie und Pathogenese | 65 |
4.8.2 ?Klinisches Bild und Diagnostik | 65 |
4.8.3 ?Differenzialdiagnosen | 65 |
4.8.4 ?Therapie | 65 |
Weiterführende Literatur | 66 |
5 Hämorrhoidaler Formenkreis | 67 |
5.1 ?Allgemeines | 68 |
5.2 ?Ätiologie und Pathogenese | 68 |
5.3 ?Symptomatologie | 69 |
5.4 ?Klassifikation und Diagnostik | 70 |
5.5 ?Differenzialdiagnosen | 72 |
5.6 ?Therapie | 74 |
Weiterführende Literatur | 82 |
6 Analvenenthrombose | 83 |
6.1 ?Allgemeines | 84 |
6.2 ?Ätiologie und Pathogenese | 84 |
6.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik | 84 |
6.4 ?Differenzialdiagnosen | 85 |
6.5 ?Therapie | 85 |
Weiterführende Literatur | 86 |
7 Prolaps | 87 |
7.1 ?Allgemeines | 88 |
7.2 ?Differenzierung der Prolapsformen | 88 |
7.3 ?Diagnostik | 92 |
7.4 ?Differenzialdiagnose | 94 |
7.5 ?Ätiologie und Pathogenese des Rektumprolapses | 94 |
7.6 ?Symptomatik und Klassifikation des Rektumprolapses | 94 |
7.7 ?Therapie des Rektumprolapses | 95 |
Weiterführende Literatur | 99 |
8 Analfissur | 100 |
8.1 ?Allgemeines | 101 |
8.2 ?Ätiologie und Pathogenese | 101 |
8.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik | 101 |
8.4 ?Differenzialdiagnosen | 102 |
8.5 ?Therapie | 103 |
Weiterführende Literatur | 105 |
9 Abszesse und Fisteln | 106 |
9.1 ?Allgemeines | 107 |
9.2 ?Ätiologie und Pathogenese | 107 |
9.3 ?Klinisches Bild | 110 |
9.4 ?Diagnostik | 111 |
9.5 ?Differenzialdiagnosen | 113 |
9.6 ?Therapie | 113 |
9.6.1 ?Abszessdrainage | 113 |
9.6.2 ?Fistelspaltung | 115 |
9.6.3 ?Plastische Operationsverfahren | 117 |
9.6.4 ?Alternative Operationsverfahren | 119 |
9.6.5 ?Fadentherapie | 120 |
9.7 ?Anorektale Fisteln im Rahmen eines Morbus Crohn | 121 |
9.8 ?Rektovaginale Fisteln | 123 |
Weiterführende Literatur | 125 |
10 Akne inversa | 126 |
10.1 ?Allgemeines | 127 |
10.2 ?Ätiologie und Pathogenese | 127 |
10.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik | 127 |
10.4 ?Differenzialdiagnosen | 128 |
10.5 ?Therapie | 128 |
Weiterführende Literatur | 130 |
11 Sinus pilonidalis | 131 |
11.1 ?Allgemeines | 132 |
11.2 ?Ätiologie und Pathogenese | 132 |
11.3 ?Klinisches Bild und Diagnostik | 132 |
11.4 ?Differenzialdiagnosen | 133 |
11.5 ?Therapie | 133 |
Weiterführende Literatur | 136 |
12 Anorektale Funktionsstörungen | 137 |
12.1 ?Allgemeines | 138 |
12.2 ?Beckenbodeninsuffizienz | 138 |
12.3 ?Obstipation | 139 |
12.3.1 ?Allgemeines und Klassifikation | 139 |
12.3.2 ?Anamnese und Diagnostik | 140 |
12.3.3 ?Therapie | 142 |
12.4 ?Inkontinenz | 145 |
12.4.1 ?Allgemeines und Klassifikation | 145 |
12.4.2 ?Ätiologie und Pathogenese | 147 |
12.4.3 ?Anamnese und Diagnostik | 148 |
12.4.4 ?Therapie | 149 |
12.5 ?Prolaps | 153 |
12.6 ?Schmerzsyndrome | 153 |
12.6.1 ?Proctalgia fugax | 153 |
12.6.2 ?Kokzygodynie | 153 |
12.6.3 ?Descending-perinei-Syndrom | 154 |
Weiterführende Literatur | 155 |
13 Proktitis | 156 |
13.1 ?Allgemeines | 157 |
13.2 ?Symptomatik | 157 |
13.3 ?Diagnostik | 157 |
13.4 ?Krankheitsbilder | 158 |
13.4.1 ?Proctitis ulcerosa | 158 |
13.4.2 ?Proktitis bei Morbus Crohn | 158 |
13.4.3 ?Prolapsbedingte Proktitis | 158 |
13.4.4 ?Strahlenproktitis/Strahlenproktopathie | 159 |
13.4.5 ?Infektiöse Proktitis | 160 |
13.4.6 ?Venerische Proktitis | 160 |
13.5 ?Seltene Ursachen | 161 |
13.5.1 ?Medikamentös bedingte Proktitis | 161 |
13.5.2 ?Mechanisch-irritative Proktitis | 161 |
13.5.3 ?Operativ bedingte Proktitiden | 162 |
Weiterführende Literatur | 162 |
14 Anale Neoplasien | 164 |
14.1 ?Allgemeines | 165 |
14.2 ?Benigne Tumoren | 165 |
14.3 ?HPV-assoziierte anorektale Neoplasien | 166 |
14.3.1 ?HPV-Infektion | 166 |
14.3.2 ?Condylomata acuminata | 166 |
Ätiologie und Pathogenese | 166 |
Klinisches Bild und Diagnostik | 167 |
Differenzialdiagnosen | 167 |
Therapie | 167 |
14.3.3 ?Anale intraepitheliale Neoplasie | 168 |
Ätiologie und Pathogenese | 168 |
Klinisches Bild und Diagnostik | 168 |
Therapie | 169 |
14.4 ?Analkarzinom | 169 |
14.4.1 ?Allgemeines | 169 |
14.4.2 ?Ätiologie und Pathogenese | 170 |
14.4.3 ?Klinisches Bild und Klassifikation | 170 |
14.4.4 ?Diagnostik | 170 |
14.4.5 ?Differenzialdiagnosen | 173 |
14.4.6 ?Therapie | 173 |
Chirurgie | 174 |
Radiochemotherapie | 174 |
Therapie im Stadium UICC IV | 174 |
Evaluation im Verlauf | 174 |
14.4.7 ?Prognose | 175 |
14.4.8 ?Nachsorge | 175 |
14.5 ?Seltene Malignome | 175 |
Weiterführende Literatur | 177 |
15 Stomatherapie | 178 |
15.1 ?Allgemeines | 179 |
15.2 ?Vorbereitung | 179 |
15.3 ?Stomavarianten | 180 |
15.4 ?Stomaanlage | 182 |
15.5 ?Stomarückverlagerung | 183 |
15.6 ?Komplikationen | 183 |
Weiterführende Literatur | 185 |
Sachverzeichnis | 187 |