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Pflegediagnosen für die Kitteltasche

Ausgezeichnet mit dem Clementine von Wallmenich Sonderpreis des DRK

Autor	Anke Nümann-Dulke, Annette Heuwinkel-Otter, Norbert Matscheko
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2011
Seitenanzahl	404 Seiten
ISBN	9783642013195
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	62,99 EUR

Als Ergänzung zum dreibändigen Lehrbuch 'Menschen pflegen' finden Pflegende in diesem Band alle notwendigen Informationen zu Pflegediagnosen: Zuordnung von NANDA-Pflegediagnose und grundständigen Pflegediagnosen; Kennzeichen/Beobachtungskriterien (z. B. verbale Hinweise, körperliche Symptome, Verhalten); Beobachtungstechniken (pflegeanamnestische Fragen und pflegediagnostische Techniken); Pflegeziele; pflegetherapeutische Maßnahmen; Prävention; korrelierende Krankheitsbilder und Lebenssituationen.

Das Team von 'Menschen pflegen': Annette Heuwinkel-Otter, Anke Nümann-Dulke und Norbert-Matscheko

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Inhaltsverzeichnis

Geleitwort	5
Inhaltsverzeichnis	6
Wo finde ich was? So nutzen Sie Ihren Kitteltaschenbegleiter	9
Kurz und knapp – Was Sie über Pflegediagnosenwissen sollten	14
Grundständige Pflegediagnosen – Warum?	14
Pflegediagnosen im Pflegeprozess	14
Bestandteile von Pflegediagnosen	15
Das PES-R-Schema	16
Arten von Pflegediagnosen	17
A1 Aktivitätsintoleranz, Gefahr/Aktivitätsintoleranz	18
1 Kriterien der Beobachtung	19
2 Pflegetherapeutisches Konzept	19
3 Autismus	20
A2 Allergische Reaktion, Gefahr/Allergische Reaktion	21
1 Kriterien der Beobachtung	21
2 Pflegetherapeutisches Konzept	22
3 Mit einer Allergie leben	23
4 Allergische Erkrankungen	24
4.1 Nahrungsmittelallergie	24
4.2 Pollenallergie (Heuschnupfen)	24
4.3 Hausstauballergie	25
4.4 Medikamentenallergie	25
4.5 Kontaktallergie	25
4.6 Neurodermitis	26
4.7 Anaphylaxie/Anaphylaktischer Schock	26
A3 Angst/Furcht	27
1 Kriterien der Beobachtung	28
2 Pflegetherapeutisches Konzept	30
3 Tumorerkrankungen	30
A4 Anpassung beeinträchtigt	32
1 Kriterien der Beobachtung	32
2 Pflegetherapeutisches Konzept	34
3 Diabetes mellitus	34
4 Diabetisches Koma	35
A5 Aspirationsgefahr und Aspiration	36
1 Kriterien der Beobachtung	36
2 Pflegetherapeutisches Konzept	37
3 Falsch geschluckt	38
4 Aspirationspneumonie	38
A6 Atemstörung, Gefahr/ Atemstörung	39
1 Kriterien der Beobachtung	40
2 Pflegetherapeutisches Konzept	41
3 Atemwegerkrankungen	41
3.1 Akute Bronchitis	41
3.2 Chronisch obstruktive Atemwegerkrankungen (chron. Bronchitis, Lungenemphysem)	42
3.3 Asthma bronchiale	42
3.4 Mukoviszidose (zystische Fibrose)	42
3.5 Krupp-Syndrom	43
4 Lungenerkrankungen	43
4.1 Keuchhusten (Pertussis)	43
4.2 Tuberkulose (Tbc)	43
4.3 Pneumonien	44
4.4 Lungenfibrosen	44
5 Lungentumoren	45
5.1 Gutartige Lungentumoren	45
5.2 Primäre Bronchialkarzinome	45
6 Brustkorbverletzungen	45
6.1 Pneumothorax	45
6.2 Hämatothorax	46
6.3 Rippen- und Sternumfrakturen	46
7 Lungenkreislauferkrankungen	46
7.1 Chronisches Cor pulmonale	46
7.2 Lungenembolie	46
7.3 ARDS	47
8 Pleuraerkrankungen	47
8.1 Pleuraerguss, Pleuritis	47
9 Mediastinalerkrankungen	47
9.1 Mediastinitis	47
B1 Beschäftigungsdefizit	48
1 Kriterien der Beobachtung	48
2 Pflegetherapeutisches Konzept	49
3 Das Kind im Krankenhaus	49
4 Erkrankungen der Psyche	50
4.1 Depressionen	50
B2 Bewusstsein gestört	51
1 Kriterien der Beobachtung	51
2 Pflegetherapeutisches Konzept	53
3 Verletzungen des Zentralnervensystems (ZNS)	53
3.1 Schädel-Hirn-Trauma (SHT)	53
3.2 Intrakranielle Blutungen (Epidural-, Subdural-, Subarachnoidalblutung SAB, intrazerebrale Blutung)	54
4 Tumoren des ZNS	54
4.1 Gehirntumoren	54
4.2 Spinale Tumoren	54
5 Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des ZNS	55
5.1 Meningitis	55
5.2 Enzephalitis	55
5.3 Hirnabszess	55
5.4 Zeckenbedingte ZNS-Infektionen	55
6 Hydrozephalus (Wasserkopf)	55
7 Apallisches Syndrom	56
C1 Copingdefizit (Bewältigungsveränderung)	57
1 Kriterien der Beobachtung	58
2 Pflegetherapeutisches Konzept	59
3 Persönlichkeitsstörungen	59
4 Psychosen	59
D1 Denkprozesse gestört	61
1 Kriterien der Beobachtung	62
2 Pflegetherapeutisches Konzept	63
3 Demenz	64
4 Akute Verwirrtheit	64
5 Parkinson-Syndrom	65
6 Multiple Sklerose (MS)	65
D2 Durchblutungsstörung/ venöse Abflussstörung (arterielle Durchblutung und/ oder venöser Abfluss gestört)	66
1 Kriterien der Beobachtung	68
2 Pflegetherapeutisches Konzept	69
3 Erkrankungen der Arterien	70
3.1 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)/Ulcus cruris arteriosum	70
3.2 Akuter arterieller Verschluss	72
4 Erkrankungen der Venen	72
4.1 Varikose	72
4.2 Thrombophlebitis	73
4.3 Phlebothrombose	73
4.4 Lungenembolie	74
4.5 Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI, postthrombotisches Syndrom)	74
5 Gefäßverletzungen	75
5.1 Arterienverletzungen	75
5.2 Venenverletzungen	75
6 Störungen der Blutdruckregulation (Hyper- und Hypotonie)	75
6.1 Arterielle Hypertonie	75
6.2 Hypotonie	76
D3 Dysreflexie autonom, Gefahr/Dysreflexie autonom	77
1 Kriterien der Beobachtung	78
2 Pflegetherapeutisches Konzept	79
3 Rückenmarkläsionen	79
3.1 Gedeckte und offene Rückenmarkverletzung	79
3.2 Paraplegie und Tetraplegie	80
E1 Elterliche Fürsorge beeinträchtigt, Gefahr/Elterliche Fürsorge beeinträchtigt	82
1 Kriterien der Beobachtung	83
2 Pflegetherapeutisches Konzept	85
3 Kinder – Verwahrlosung, Misshandlung	86
3.1 Vernachlässigte Kinder	86
3.2 Deutsche Straßenkinder	86
E2 Elternrollenkonflikt	88
1 Kriterien der Beobachtung	88
2 Pflegetherapeutisches Konzept	90
3 Lebenssituationen und Krankheitsbilder	90
3.1 Verlust der Arbeitsstelle	90
3.2 Lebensverändernde Krankheiten	91
E3 Empfinden gestört	93
1 Kriterien der Beobachtung	93
2 Pflegetherapeutisches Konzept	95
3 Schilddrüsenerkrankungen	95
3.1 Euthyreote Struma (Kropf)	95
3.2 Hyperthyreose	96
3.3 Hypothyreose	96
3.4 Schilddrüsenentzündungen	96
3.5 Schilddrüsentumoren	96
4 Erkrankungen der Leber	97
4.1 Leberzirrhose	97
4.2 Lebertumoren	97
4.3 Leberzysten	97
4.4 Leberverletzungen	97
E4 Entscheidungskonflikt	98
1 Kriterien der Beobachtung	98
2 Pflegetherapeutisches Konzept	99
3 Patientenaufklärung	100
E5 Erstickungsgefahr	101
1 Kriterien der Beobachtung	101
2 Pflegetherapeutisches Konzept	102
3 Ersticken	103
F1 Familienprozesse beeinträchtigt	104
1 Kriterien der Beobachtung	105
2 Pflegetherapeutisches Konzept	106
3 Scheidung (Scheidungskinder)	107
F2 Flüssigkeitshaushalt unausgeglichen, Gefahr/Flüssigkeitshaushaltunausgeglichen	108
1 Kriterien der Beobachtung	109
2 Pflegetherapeutisches Konzept	110
3 Störungen des Elektrolythaushalts	110
3.1 Hypokaliämie	110
3.2 Hyperkaliämie	110
3.3 Hypokalzämie	111
3.4 Hyperkalzämie	111
3.5 Hypo- und Hypernatriämie	111
3.6 Hypomagnesiämie	112
3.7 Hypermagnesiämie	112
G1 Gesundheitsverhalten unwirksam	113
1 Kriterien der Beobachtung	114
2 Pflegetherapeutisches Konzept	115
3 Gesundheitsförderung	116
3.1 Unabhängig von der Abhängigkeit – Raucherentwöhnung	116
3.2 Wer rastet, der rostet – Bewegungsmangel	116
G2 Gesundungsprozess beeinträchtigt	118
1 Kriterien der Beobachtung	119
2 Pflegetherapeutisches Konzept	120
3 Gesundungsprozess	120
3.1 Bewältigung der perioperativen Phase	120
3.2 Auf zu Hause vorbereiten – Entlassungsmanagement	121
G3 Gewalttätigkeit, Gefahr/Gewalttätig	122
1 Kriterien der Beobachtung	123
2 Pflegetherapeutisches Konzept	124
3 Gewaltsituationen	125
3.1 Gewalttätige Patienten pflegen, mit Gewalttätern umgehen	125
3.2 Misshandlungen an Kindern, Frauen und Männern	125
4 Selbstverletzung	126
5 Suizid	126
G4 Glaubensverlust	127
1 Kriterien der Beobachtung	127
2 Pflegetherapeutisches Konzept	128
3 Glauben in anderen Kulturen	129
3.1 Islam – Muslim und Muslima	129
3.2 Zeugen Jehovas – lebensnotwendige Bluttransfusion	129
H1 Haushaltsführung beeinträchtigt	130
1 Kriterien der Beobachtung	130
2 Pflegetherapeutisches Konzept	131
3 Altsein	132
H2 Haut- und Gewebeschädigung, Gefahr/Haut- und Gewebeschädigung	133
1 Kriterien der Beobachtung	134
2 Pflegetherapeutisches Konzept	136
3 Ekzematöse Hauterkrankungen	136
3.1 Neurodermitis (atopisches Ekzem)	136
3.2 Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte)	137
4 Infektiöse Hauterkrankungen	138
4.1 Bakteriell bedingte Hauterkrankungen	138
4.2 Dermatomykosen (Fuß- und Nagelmykose)	138
4.3 Parasitär bedingte Hauterkrankungen (Milbenbefall)	139
4.4 Herpes zoster (Gürtelrose)	139
5 Allergisch bedingte Hauterkrankungen	139
5.1 Allergisch bedingtes Kontaktekzem(Kontaktdermatitis)	139
5.2 Urtikaria (Quaddelsucht, Nesselsucht)	140
6 Hautfehlbildungen (Nävi, Zysten, Warzen, Liposom, Feuermal, Blutschwamm, Keloid)	140
7 Hauttumoren	140
7.1 Gutartig: Fibrom	140
7.2 Bösartige Hauttumoren (Basaliom, Melanom)	140
8 Intertrigo	141
9 Dekubitus	141
10 Lichtdermatosen	141
11 Akne	142
H3 Herzleistung vermindert	143
1 Kriterien der Beobachtung	143
2 Pflegetherapeutisches Konzept	144
3 Durchblutungsstörungen des Herzens und Herzinsuffizienz	145
3.1 Koronare Herzkrankheit (KHK) und Herzinfarkt	145
3.2 Herzinsuffizienz und Lungenödem	146
4 Herzrhythmusstörungen	147
5 Entzündliche Herzerkrankungen (Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis, Pankarditis)	148
6 Kardiomyopathien (Myokardiopathie)	148
7 Herzklappenerkrankungen (Aortenstenose/-insuffizienz, Mitralstenose/-insuffizienz)	149
8 Fehlbildungen des Herzens (persistierender Ductus arteriosus, Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt)	150
H4 Hoffnungslosigkeit	151
1 Kriterien der Beobachtung	151
2 Pflegetherapeutisches Konzept	152
3 Momente ohne Hoffnung	153
3.1 Midlife-Crisis (Klimakterium, Climacterium virile)	153
3.2 Plötzlicher Säuglingstod («Sudden Infant Death Syndrome« SIDS)	153
I1 Identität gestört	155
1 Kriterien der Beobachtung	155
2 Pflegetherapeutisches Konzept	156
3 Anders sein, anders fühlen	157
3.1 Transsexualität	157
3.2 Geschlechtsumwandlung	157
4 Schizophrenie	158
I2 Infektionsgefahr/Infektion	159
1 Kriterien der Beobachtung	160
2 Pflegetherapeutisches Konzept	161
3 Transplantation	161
4 Bakterielle Infektionen	162
4.1 Diphtherie	162
4.2 Scharlach	162
4.3 Angina tonsillaris (Tonsillitis)	162
4.4 Erkrankungen durch Salmonellen (Gastroenteritis, Typhus, Paratyphus)	163
4.5 Keuchhusten (Pertussis)	163
5 Virale Infektionen	163
5.1 Masern	163
5.2 Mumps (»Ziegenpeter«)	164
5.3 Röteln	164
5.4 Windpocken	164
5.5 Pfeiffer’sches Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose)	165
5.6 Influenza (Virusgrippe)	165
5.7 Akute Hepatitis (Hepatitis A, B, C, D, E und G)	165
5.8 Chronische Hepatitis (B, C und D)	166
5.9 HIV-Infektion	166
5.10 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK) und (neue) Variante der CJK (nvCJK oder vCJK), Bovine spongiforme Enzephalopathie (BSE), »Rinderwahnsinn«	167
6 Infektionen durch Pilze	167
6.1 Dermatomykosen	167
6.2 Candida (Soor)	167
6.3 Aspergillose (Schimmelpilzinfektion)	168
7 Infektionen durch Protozoen	168
7.1 Toxoplasmose	168
7.2 Malaria	169
8 Wurmerkrankungen	169
8.1 Bilharziose (Schistomiasis)	169
8.2 Madenwurm (Enterobius vermicularis)	169
8.3 Bandwürmer: Schweinefinnen-, Rinderfinnen-, Fuchs- und Hundebandwurm	170
9 Sepsis	170
10 Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des ZNS	171
11 Multiresistente Staphylococcus aureus (MRSA)	171
K1 Kommunikation beeinträchtigt (verbal, nonverbal)	172
1 Kriterien der Beobachtung	172
2 Pflegetherapeutisches Konzept	174
3 Sprechfehler und Sprachlosigkeit	175
3.1 Stottern (Balbuties)	175
3.2 Totaler und selektiver Mutismus (Stummheit)	175
4 Organisch bedingte Sprech- und Sprachstörungen	175
4.1 Aphasie (Zentrale Sprachstörung)	175
4.2 Dysarthrie (Sprechstörungen)	176
K2 Kooperationsbereitschaft fehlend (Noncompliance, Therapieverweigerung)	177
1 Kriterien der Beobachtung	178
2 Pflegetherapeutisches Konzept	179
3 Jugendlicher Diabetiker	179
K3 Körperbildstörung/Neglect	180
1 Kriterien der Beobachtung	181
2 Pflegetherapeutisches Konzept	182
3 Körperbildveränderungen	182
3.1 Entstellt – Gliedmaßenverlust und Verbrennung	182
4 Lähmung – zentral – peripher – myogen	182
4.1 Monoplegie (Lähmung einer Extremität)	182
4.2 Hemiplegie/Apoplexie (Apoplexia cerebri)	183
5 Hernien (Leisten-, Schenkel-, Nabel- und Narbenhernien)	184
K4 Körperschädigung, Gefahr/Körperschädigung	185
1 Kriterien der Beobachtung	186
2 Pflegetherapeutisches Konzept	187
3 Knöcherne und Weichteilverletzungen	188
3.1 Frakturen	188
3.2 Luxationen (unvollständige oder vollkommene)	189
3.3 Gliedmaßenverlust	189
4 Gelenk-, Sehnen- und Bänderläsionen (endogene, exogene)	190
4.1 Muskelzerrung, Muskelfaserriss, Muskelriss	190
4.2 Achillessehnenruptur (vollständig/unvollständig)	190
4.3 Bandverletzungen (Grad I bis III)	191
4.4 HWS-Schleudertrauma	191
K5 Körpertemperatur und Schweißproduktion unausgeglichen, Gefahr/Körpertemperatur und Schweißproduktion unausgeglichen	192
1 Kriterien der Beobachtung	193
2 Pflegetherapeutisches Konzept	195
3 Hitzschlag	196
4 Verbrennungen/Verbrühungen	196
5 Unterkühlungen/Erfrierungen	197
L1 Lebensgefahr	199
1 Kriterien der Beobachtung	199
2 Pflegetherapeutisches Konzept	200
3 Herz-Kreislauf-Stillstand	202
4 Unfallgeschehen und Polytrauma	202
5 Schock und Schockformen	203
5.1 Hypovolämischer Schock	203
5.2 Kardiogener Schock	203
5.3 Septisch-toxischer Schock	203
5.4 Anaphylaktischer Schock	204
5.5 Neurogener Schock	204
6 Toxikologische Erkrankungen	204
M1 Machtlosigkeit, Gefahr/Machtlosigkeit	205
1 Kriterien der Beobachtung	206
2 Pflegetherapeutisches Konzept	207
3 Lebenssituationen	207
3.1 Rassismus	207
3.2 Diskriminierung/sexuelle Belästigung	208
M2 Mobilität körperlich beeinträchtigt	209
1 Kriterien der Beobachtung	210
2 Pflegetherapeutisches Konzept	211
3 Erkrankungen der oberen Extremität	212
3.1 Degenerative Erkrankungen der Schulterweichteile	212
3.2 Muskulärer Schiefhals (Torticollis)	212
3.3 Tennis- und Golferellbogen (Epicondylitis humeri radialis und ulnaris)	213
3.4 Karpaltunnelsyndrom	213
3.5 M. Dupuytren	213
3.6 Ganglion	213
4 Erkrankungen der unteren Extremität	214
4.1 O- und X-Beine	214
4.2 Meniskusverletzungen	214
4.3 Hallux valgus	214
4.4 Fußdeformitäten (Spreizfuß, Knick-Platt-Fuß, Spitzfuß, Ballen-Hohl-Fuß, Sichel- und Hackenfuß)	215
5 Wirbelsäulenerkrankungen	215
5.1 Bandscheibenbedingte Erkrankungen	215
5.2 Skoliose	216
5.3 M. Scheuermann	216
5.4 M. Bechterew	216
5.5 Fehlbildungen der Wirbelsäule (Spina bifida)	217
6 Erkrankungen der Hüftgelenke	217
6.1 Angeborene Hüftdysplasie/Hüftluxation	217
6.2 M. Perthes	217
6.3 Idiopathische Hüftkopfnekrose	218
7 Arthrose, Arthritis, Gelenkinfekte	218
7.1 Osteoarthrosen	218
7.2 Rheumatoide Arthritis	219
7.3 Arthritis	219
8 Knochenerkrankungen	219
8.1 Knochentumoren	219
8.2 Osteoporose	220
8.3 Rachitis und Osteomalazie	220
M3 Müdigkeit/Erschöpfung	221
1 Kriterien der Beobachtung	221
2 Pflegetherapeutisches Konzept	222
3 Chronisches Erschöpfungssyndrom	222
4 Erkrankungen der Erythrozyten	223
4.1 Anämien	223
4.2 Polyglobulie und Polyzythämie	223
5 Erkrankungen der Leukozyten	224
5.1 Lymphatische und myeloische Leukämien (akut und chron.)	224
5.2 Agranulozytose (Granulozytopenie)	224
6 Erkrankungen des lymphatischen Systems	225
6.1 Lymphangitis und Lymphadenitis	225
6.2 Lymphödem (primär und sekundär)	225
6.3 M. Hodgkin (Malignes Lymphom)	225
7 Hämorrhagische Diathesen	226
7.1 Hämophilie A und B (Bluterkrankheit)	226
7.2 Thrombozytopenie	227
7.3 Verbrauchskoagulopathie (disseminierte intravasale Gerinnung	DIC)	227
M4 Mundschleimhaut und/oder Mundhöhle beeinträchtigt	228
1 Kriterien der Beobachtung	228
2 Pflegetherapeutisches Konzept	230
3 Erkrankungen des Mundes	231
3.1 Aphthen	231
3.2 Mundwinkelrhagaden	231
3.3 Herpes labialis	231
3.4 Soor	231
3.5 Stomatitis	232
4 Erkrankungen der Speicheldrüsen	232
4.1 Parotitis	232
N1 Nahrungsaufnahme beeinträchtigt, Gefahr/Nahrungsaufnahme beeinträchtigt	233
1 Kriterien der Beobachtung	234
2 Pflegetherapeutisches Konzept	236
3 Ernährungsbedingte Erkrankungen	237
3.1 Adipositas (Übergewicht, Fettleibigkeit)	237
3.2 Anorexia nervosa (Magersucht)	238
3.3 Bulimia nervosa (Ess-Brech-Sucht)	239
3.4 Fettstoffwechselstörungen (Hyperlipoproteinämie, -cholesterinämie)	239
3.5 Gicht	239
3.6 Mangelernährung (Malnutrition)	240
4 Ösophaguserkrankungen	240
4.1 Ösophagitis	240
4.2 Ösophagusvarizen	240
4.3 Ösophagustumoren	241
5 Magenerkrankungen	241
5.1 Gastritis (akute und chronische)	241
5.2 Ulkuserkrankung (Ulcus ventriculi und duodeni)	241
5.3 Magenkarzinom	242
6 Gallenerkrankungen	243
6.1 Cholelithiasis	243
6.2 Cholezystitis (akut und chronisch)	243
6.3 Akute Cholangitis	243
6.4 Gallengang- und Gallenblasenkarzinom	244
7 Pankreaserkrankungen	244
7.1 Akute Pankreatitis (ödematös und hämorrhagisch-nekrotisierend)	244
7.2 Chronische Pankreatitis	244
7.3 Pankreaskarzinom	245
P1 Posttraumatisches Syndrom, Gefahr/posttraumatisches Syndrom	246
1 Kriterien der Beobachtung	247
2 Pflegetherapeutisches Konzept	248
3 Krankheitsbilder und Lebenssituationen	249
3.1 Folter	249
3.2 Katastrophen	250
R1 Rollenverhalten unwirksam	251
1 Kriterien der Beobachtung	252
2 Pflegetherapeutisches Konzept	253
3 Krankheitsbilder und Lebenssituationen	253
3.1 Angehörige zu Hause pflegen – Kann ich das?	253
S1 Schlafstörung	255
1 Kriterien der Beobachtung	255
2 Pflegetherapeutisches Konzept	257
3 Krankheitsbilder und Lebenssituationen	258
3.1 Schnarchen	258
3.2 Schlafapnoesyndrom (SAS)	258
3.3 Chronisches Erschöpfungssyndrom (CFS)	259
S2 Schluckstörungen (Dysphagie)	260
1 Kriterien der Beobachtung	260
2 Pflegetherapeutisches Konzept	261
3 Lebenssituation: Teamwork – Atmen und Schlucken	262
3.1 Tracheostoma	262
4 Erkrankungen von Mundhöhle und Rachen	263
4.1 Spaltbildungen (Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte)	263
4.2 Mandelentzündung (Tonsillitis)	263
4.3 Tumoren des Oro- und Hypopharynx	264
5 Erkrankungen des Larynx	265
5.1 Stimmlippenlähmung	265
5.2 Laryngitis	265
5.3 Larynxtumoren	265
6 Erkrankungen der Trachea	265
6.1 Fremdköper in der Trachea	265
6.2 Tracheitis	266
6.3 Trachealstenose und Tracheomalazie	266
7 Hirnnervenschädigungen	266
7.1 Fazialisparese	266
7.2 Trigeminusneuralgie	267
S3 Schmerzen akut/chronisch	268
1 Kriterien der Beobachtung	268
2 Pflegetherapeutisches Konzept	270
3 Lebenssituation	271
3.1 Rückenschmerzen	271
4 Erkrankungen der peripheren Nerven	272
4.1 Polyneuropathie	272
5 Schmerzsyndrome	272
5.1 Migräne	272
6 Autoimmunerkrankungen	273
S4 Selbstversorgungsdefizit	274
1 Kriterien der Beobachtung	274
2 Pflegetherapeutisches Konzept	276
3 Lebenssituation	276
3.1 Arm und obdachlos	276
S5 Selbstschutz unwirksam	278
1 Kriterien der Beobachtung	278
2 Pflegetherapeutisches Konzept	280
3 Zerebrale Krampfanfälle	281
3.1 Zerebrale Gelegenheitskrämpfe (Okkasionskrämpfe)	281
3.2 Epilepsie	281
S6 Selbstwertgefühl gestört	282
1 Kriterien der Beobachtung	283
2 Pflegetherapeutisches Konzept	284
3 Lebenssituation	284
3.1 Arm, Alkohol, Außenseiter	284
S7 Sexualstörung	286
1 Kriterien der Beobachtung	286
2 Pflegetherapeutisches Konzept	288
3 Lebenssituationen	288
3.1 Klimakterisches Syndrom	288
3.2 Kinderwunsch	288
4 Sexualfunktionsstörungen des Mannes	289
4.1 Erektile Dysfunktion (Erektionsstörungen)	289
4.2 Ejakulationsstörungen	289
5 Sterilität und Sterilisation	290
5.1 Sterilität der Frau	290
5.2 Sterilisation der Frau	290
5.3 Sterilität beim Mann	290
5.4 Sterilisation beim Mann	290
5.5 Fertilitätsstörungen	291
S8 Sexualverhalten unwirksam	292
1 Kriterien der Beobachtung	292
2 Pflegetherapeutisches Konzept	293
3 Lebenssituation Sexualität	294
3.1 Pubertät und ihre Probleme	294
3.2 Menstruationsbeschwerden	294
3.3 Verhütungsmöglichkeiten/Familienplanung	294
3.4 Klimakterium	295
3.5 Homosexualität	295
4 Erkrankungen der Hoden und Nebenhoden	295
4.1 Hodenfehlbildungen	296
4.2 Maldescensus testis (Hodenhochstand)	296
4.3 Orchitis (Hodenentzündung)	296
4.4 Epididymitis (Nebenhodenentzündung)	297
4.5 Hodentorsion	297
4.6 Bösartige Hodentumoren	297
5 Erkrankungen des Penis	297
5.1 Phimose und Paraphimose	297
5.2 Balanitis	298
5.3 Peniskarzinom	298
6 Erkrankungen der Brust	299
6.1 Mammakarzinom	299
7 Erkrankungen der Tuben und Ovarien	300
7.1 Adnexitis (Salpingitis	Oophoritis)	300
7.2 Ovarialtumoren	300
8 Erkrankungen des Uterus	300
8.1 Uteruspolypen	300
8.2 Uterusmyom	301
8.3 Descensus uteri (Gebärmuttersenkung)	302
8.4 Endometriose	302
8.5 Zervixkarzinom	302
8.6 Endometriumkarzinom (Korpuskarzinom)	303
9 Erkrankungen von Vulva und Vagina	303
9.1 Vulvitis und Kolpitis	303
10 Geschlechtskrankheiten	304
10.1 Gonorrhoe (Tripper)	304
10.2 Syphilis (Lues)	304
11 HIV- und Pilzinfektionen	305
11.1 Aids (»acquired immuno-deficiency syndrome«)	305
11.2 Pilzinfektionen (Mykosen)	305
S9 Sinneswahrnehmungen beeinträchtigt	306
1 Kriterien der Beobachtung	306
2 Pflegetherapeutisches Konzept	308
3 Lebenssituation	309
3.1 Blindheit (Amaurose)	309
3.2 Gehörlosigkeit	309
3.3 Geschmacksstörung	309
4 Augenerkrankungen	310
4.1 Gerstenkorn (Hordeolum)	310
4.2 Hagelkorn (Chalazion)	310
4.3 Hasenauge (Lagophthalmus)	310
4.4 Konjunktivitis	310
4.5 Keratitis/Korneitis	310
4.6 Hornhauterosion	311
4.7 Katarakt (grauer Star)	311
4.8 Glaukom (grüner Star)	311
4.9 Glaskörpererkrankungen	311
4.10 Netzhautablösung (Ablatio, Amotio retinae)	311
5 Fehlsichtigkeiten	312
5.1 Kurzsichtigkeit (Myopie)	312
5.2 Weitsichtigkeit (Hyperopie, Hypermetropie	auch Übersichtigkeit)	312
5.3 Alterssichtigkeit (Presbyopie)	312
5.4 Stabsichtigkeit (Astigmatismus, auch Zerrsichtigkeit)	312
5.5 Schielen (Strabismus)	312
6 Verletzungen des Auges	313
6.1 Kontusion und Perforation	313
6.2 Verätzungen	313
6.3 Verbrennungen	313
7 Augentumoren	314
7.1 Gutartige und bösartige Tumoren	314
8 Ohrerkrankungen	314
8.1 Abstehende Ohrmuscheln (Apostasis otum)	314
8.2 Perichondritis der Ohrmuschel	314
8.3 Otitis externa	314
8.4 Otitis media acuta	314
8.5 Otitis media chronica	315
8.6 Cholesteatom (Perlgeschwulst)	315
8.7 Hörsturz	315
8.8 Presbyakusis	315
8.9 Fazialislähmung (otogen bedingt)	315
9 Ohrtumoren	315
9.1 Gutartige und bösartige Tumoren der Ohrmuschel	315
9.2 Akustikusneurinom (Vestibularisschwannom)	316
10 Erkrankungen der Nase	316
10.1 Nasenfurunkel	316
10.2 Nasenbein- und Nasenbeinpyramidenfraktur	316
10.3 Rhinitis	316
10.4 Polyposis nasi (Nasenpolypen)	316
10.5 Epistaxis (Nasenbluten)	317
11 Fehlbildungen der Nase	317
11.1 Spaltbildung und Fisteln	317
11.2 Choanalatresie	317
11.3 Septumdeviation	317
12 Erkrankungen der Nasennebenhöhle und des Nasen-Rachen-Raums	317
12.1 Sinusitis	317
12.2 Adenoide (Rachenmandelpolypen)	318
13 Nasen- und häufige Gesichtstumoren	318
13.1 Rhinophym (»Pfundnase«, »Kartoffelnase«)	318
13.2 Basalzellenkarzinom (Basaliom)	318
13.3 Plattenepithelkarzinom (spinozelluläres Karzinom)	318
13.4 Papillom	318
S10 Sozialverhalten beeinträchtigt	319
1 Kriterien der Beobachtung	320
2 Pflegetherapeutisches Konzept	321
3 Lebenssituation	321
3.1 Einsamkeit und soziale Isolation	321
4 Psychischer Hospitalismus (Deprivationssyndrom)	322
S11 Stillen beeinträchtigt/Stillen erfolgreich	323
1 Kriterien der Beobachtung	324
2 Pflegetherapeutisches Konzept	325
3 Pathologische Schwangerschaft	326
3.1 Pränatale Schädigungen (Fehlbildungen)	326
3.2 Extrauteringravidität	327
3.3 Gestosen	327
3.4 Abort (Fehlgeburt)	328
3.5 Schwangerschaftsabbruch (Interruptio graviditatis)	328
4 Pathologische Geburt	329
4.1 Mütterliche Geburtsverletzungen – Dammriss und Episiotomie	329
4.2 Plazentalösungsstörung und Uterusatonie	329
4.3 Sectio caesarea (Kaiserschnitt)	329
5 Erkrankungen im Wochenbett	330
5.1 Milchstau und Mastitis puerperalis	330
5.2 Subinvolutio uteri und Lochialstau	330
5.3 Wochenbettpsychose	330
6 Gefährdete Neugeborene	331
6.1 Geburtsverletzungen des Neugeborenen	331
6.2 Neugeborenenikterus (Gelbsucht)	331
S12 Stuhlausscheidung beeinträchtigt	332
1 Kriterien der Beobachtung	333
2 Pflegetherapeutisches Konzept	334
3 Erkrankungen des Dünn- und Dickdarms	335
3.1 Ileus (Darmverschluss)	335
3.2 Malassimilation	336
3.3 Einheimische Sprue/Zöliakie	336
3.4 Morbus Crohn (Enterocolitis regionalis, Enteritis regionalis Crohn)	336
3.5 Colitis ulcerosa	337
3.6 Reizdarmsyndrom (Reizkolon)	337
3.7 Kolorektale Karzinome	337
3.8 Appendizitis (Blinddarmentzündung)	338
4 Erkrankungen der Analregion	338
4.1 Hämorrhoiden	338
4.2 Anal- und Rektumprolaps	338
4.3 Analabszess und Analfistel	339
4.4 Analekzem	339
4.5 Analfissur	339
4.6 Analkarzinom	339
5 Perioperative Pflege bei Darmoperationen	340
5.1 Präoperative Pflegemaßnahmen	340
5.2 Postoperative Pflegemaßnahmen	340
T1 Trauern gestört	341
1 Kriterien der Beobachtung	342
2 Pflegetherapeutisches Konzept	343
3 Lebenssituation: Mit dem Tod leben	343
3.1 Sterben und Tod	343
3.2 Hirntod und Organspende	344
U1 Urinausscheidung beeinträchtigt	345
1 Kriterien der Beobachtung	346
2 Pflegetherapeutisches Konzept	347
3 Erkrankungen der Harnblase und Harnröhre	347
3.1 Zystitis und Urethritis	347
3.2 Verletzungen von Harnblase und Harnröhre	347
3.3 Harnblasenkarzinom	348
4 Urininkontinenz	348
5 Erkrankungen der Prostata	348
5.1 Akute und chronische Prostatitis	348
5.2 Benigne Prostatahyperplasie (BPH)	348
5.3 Prostatakarzinom	349
6 Urolithiasis (Harnsteinerkrankung)	349
7 Erkrankungen und Funktionsstörungen der Nieren	350
7.1 Akute und chronische Pyelonephritis	350
7.2 Akute und chronische Glomerulonephritis (GN)	350
7.3 Nephrotisches Syndrom	350
7.4 Akutes Nierenversagen (ANV)	350
7.5 Chronisches Nierenversagen (CNV)	351
7.6 Verletzung der Nieren	351
7.7 Nierenarterienstenose	352
7.8 Nierenkarzinom	352
8 Fehlbildungen der Harnorgane	352
8.1 Fehlbildungen der Harnblase	352
8.2 Fehlbildungen der Harnröhre	352
8.3 Fehlbildungen der Harnleiter	352
8.4 Doppelbildungen von Harnleitern und Nieren	352
V1 Vergewaltigungssyndrom	353
1 Kriterien der Beobachtung	353
2 Pflegerisches Konzept	354
3 Lebenssituation	355
3.1 Vergewaltigung oder sexueller Missbrauch von Frauen, Männern und Kindern	355
V2 Vergiftungsgefahr/Vergiftung	356
1 Kriterien der Beobachtung	357
2 Pflegetherapeutisches Konzept	359
3 Vergiftungen	360
3.1 Alkoholvergiftung	360
3.2 Alkylphosphatintoxikation	361
3.3 Arsenintoxikation	361
3.4 Barbituratintoxikation	361
3.5 Benzodiazepinintoxikation	362
3.6 Cannabisintoxikation	362
3.7 Zyanidintoxikation	363
3.8 Kohlenmonoxidintoxikation	363
3.9 Knollenblätterpilzintoxikation	363
3.10 Lithiumintoxikation	364
3.11 Methanolintoxikation	364
3.12 Nitratintoxikation	364
3.13 Opiatintoxikation	365
3.14 Paracetamolintoxikation	365
3.15 Leberzirrhose	366
W1 Wachstum und Entwicklung beeinträchtigt	367
1 Kriterien der Beobachtung	368
2 Pflegetherapeutisches Konzept	370
3 Gedeihstörungen	371
3.1 Kleinwuchs	371
3.2 Hoch-, Riesen-, Großwuchs und Akromegalie	371
4 Störungen des Verhaltens	372
4.1 Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Störung	372
5 Nebenschilddrüsenerkrankungen	372
6 Nebennierenerkrankungen	373
6.1 Hyperaldosteronismus/Conn-Syndrom	373
6.2 Hypoaldosteronismus	373
6.3 Cushing-Syndrom	374
6.4 Phäochromozytom	374
7 Noxen	374
7.1 Nikotin	374
7.2 Alkohol	375
7.3 Medikamente und Drogen	375
W2 Wissensdefizit	376
1 Kriterien der Beobachtung	376
2 Pflegetherapeutisches Konzept	377
3 Lebenssituationen	378
3.1 Gedächtnisverlust	378
3.2 Legasthenie (Lese-Rechtschreib-Schwierigkeit, LSR)	379
Stichwortverzeichnis	400

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