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Kinderchirurgie

Viszerale und allgemeine Chirurgie des Kindesalters

Autor	Benno Ure, Dietrich von Schweinitz
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2009
Seitenanzahl	660 Seiten
ISBN	9783540890324
Format	PDF
Kopierschutz	DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	179,99 EUR

Wann müssen Patienten im Kindesalter chirurgisch behandelt werden? Welches Operationsverfahren ist wann angezeigt? Welcher Krankheitsverlauf und welche -folgen sind zu erwarten? Das Buch vermittelt fundiertes und detailliertes Wissen zu allen Erkrankungen der Thorax- und Abdominalorgane bei Kindern, die chirurgische Therapie erfordern. Schwerpunkte sind die diagnostischen Möglichkeiten und die Abwägung der operativen und konservativen Therapieoptionen. Mit Beiträgen renommierter Kinderärzte und -chirurgen aus dem gesamten deutschsprachigen Raum.

Herr Prof. von Schweinitz ist Direktor der Kinderchirurgischen Klinik und Poliklinik der LMU München, Herr Prof. Ure ist Direktor der Kinderchirurgischen Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Vorwort	5
Inhaltsverzeichnis	6
Autorenverzeichnis	8
1 Physiologie und Pathophysiologie des Neugeborenen	11
1.1 Sauerstoffversorgung	11
1.1.1 Kreislaufumstellung bei der Geburt	11
1.1.2 Entfaltung der Alveolen	12
1.1.3 Atemantrieb	13
1.1.4 Persistierender Ductus arteriosus	13
1.1.5 Sauerstofftoxizität	14
1.2 Temperaturregulation	14
1.3 Ernährung	14
1.4 Ausscheidung und Elektrolytregulation	15
1.4.1 Nierenfunktion	15
1.4.2 Einwertige Kationen (Na+, K+)	15
1.4.3 Zweiwertige Kationen (Ca++, Mg++)	15
1.5 Blutbildung und Bilirubinstoffwechsel	15
1.5.1 Besonderheiten der Blutbildung beim Neugeborenen	15
1.5.2 Hämolyse	16
1.5.3 Bilirubinstoffwechsel	16
1.6 Infektabwehr	16
1.6.1 Vertikale Infektionen	17
1.6.2 Nosokomiale (horizontale) Infektionen	17
1.6.3 Septischer Schock	17
1.6.4 Andere Schockformen	18
1.7 Gehirnläsionen	19
1.7.1 Keimlagerblutungen und intraventrikuläre Hämorrhagien	19
1.7.2 Periventrikuläre Leukomalazie	19
Literatur	19
2 Physiologie des Verdauungstraktes im Kindesalter	21
2.1 Entwicklung des Gastrointestinaltraktes: Digestion und Absorption von Nahrungsmitteln	21
2.2 Entwicklung der Motilität des Gastrointestinaltrakts	24
2.3 Intestinale Barrierefunktion und Kolonisation des Gastrointestinaltraktes	25
Literatur	26
3 Grundlagen der Kinderanästhesie	27
3.1 Allgemeine Betreuung von Kindern und notwendige Infrastruktur	27
3.2 Physiologische Grundlagen	28
3.3 Präoperative Maßnahmen	28
3.4 Anästhesieführung	30
3.5 Anästhesieausrüstung	31
3.6 Techniken für spezielle Eingriffe	33
3.7 Vaskuläre Zugänge	38
3.8 Flüssigkeitstherapie	39
3.9 Regionalanästhesie	40
3.10 Postoperative Überwachung und Schmerztherapie	41
Literatur	45
4 Spezielle enterale und parenterale Ernährung	46
4.1 Enterale Ernährung	46
4.2 Parenterale Ernährung	53
Literatur	61
5 Perioperatives Management von Gerinnungsstörungen	62
5.1 Präoperatives Vorgehen	62
5.2 Perioperative Therapieoptionen bei Gerinnungsstörungen mit Blutungsneigung	64
5.3 Perioperative Thromboseprophylaxe	65
Literatur	66
6 Chirurgische Aspekte bei hämatologischen Erkrankungen	67
6.1 Kongenitale hämolytische Anämien mit möglichen Indikationen zur Splenektomie	67
6.2 Erworbene Autoimmunerkrankungen mit möglichen Indikationen zur Splenektomie	71
6.3 Infektionsprophylaxe bei Splenektomie	71
Literatur	72
7 Pädiatrische Intensivmedizin	73
7.1 Prinzipien der Pädiatrischen Intensivmedizin	73
7.2 Monitoring	74
7.3 Organersatzverfahren	74
7.4 Therapie von Begleiterkrankungen und -problemen	80
Literatur	80
8 Chirurgische Infektionen	81
8.1 Allgemeine Infektionslehre	81
8.2 Ursachen von Infektionen	83
8.3 Entzündungsausbreitung	86
8.4 Infektionsarten	87
8.5 Grundsätze der chirurgischen Infektionsbehandlung	92
8.6 Prävention von Infektionen	92
Literatur	94
9 Gefäßzugänge	95
9.1 Peripherer Gefäßzugang	95
9.2 Zentraler Gefäßzugang	96
Literatur	99
10 Pränatale Diagnostik und Interventionen	101
10.1 Fetale Fehlbildungen des Abdomens	101
10.2 Kongenitale zystisch-adenomatoide Lungenmalformation	107
Literatur	108
11 Fetale Chirurgie	109
11.1 Einführung in die fetale Chirurgie	109
11.2 Management rund um die fetale Chirurgie	110
11.3 Indikationen für fetalchirurgische Eingriffe	111
11.4 Ethisch relevante Gesichtspunkte	114
11.5 Zukunft der fetalen Chirurgie	115
Literatur	115
12 Fremdkörperingestionen	117
12.1 Grundlagen	117
12.2 Fremdkörper im Oropharynx	118
12.3 Fremdkörper im Ösophagus	118
12.4 Fremdkörper im Magen und Dünndarm	120
12.5 Spezielle Fremdkörper	120
12.6 Diagnostik	122
12.7 Fremdkörperextraktion	122
12.8 Fremdkörperaspiration	125
Literatur	125
13 Minimalinvasive Chirurgie	127
13.1 Einleitung	127
13.2 Pathophysiologische Besonderheiten der laparoskopischen Kinderchirurgie	128
13.3 Präoperative Vorbereitung	130
13.4 Lagerung	130
13.5 Gerätepositionierung	130
13.6 Pneumoperitoneum und Trokarintroduktion	130
13.7 Ergonomie	131
13.8 Laparoskopische Kinderchirurgie: Indikationen und Eingriffe	131
13.9 Laparoskopische Eingriffe nach Voroperationen	133
13.10 Thorakoskopische Kinderchirurgie: Indikationen und Eingriffe	133
13.11 Minimalinvasive Eingriffe bei Malignomen	134
Literatur	135
14 Verbrennungen und Verbrühungen	136
14.1 Epidemiologie	136
14.2 Grundlagen	136
14.3 Erstversorgung	138
14.4 Intensivmedizinische Therapie	139
14.5 Chirurgische Therapie	141
14.6 Kindsmisshandlung	144
14.7 Rehabilitation	144
14.8 Rekonstruktive Chirurgie	144
14.9 Das Team	144
Literatur	144
15 Prinzipien der pädiatrischen Traumatologie	146
15.1 »Battered child«	146
15.2 Polytrauma	150
15.3 Thoraxtraumen	152
15.4 Abdominaltrauma	154
Literatur	157
16 Wundversorgung und Bisswunden	158
16.1 Wundversorgung	158
16.2 Bisswunden	162
Literatur	164
17 Schädel-Hirn-Trauma	165
17.1 Ursächliche Mechanismen	165
17.2 Pathophysiologie	165
17.3 Diagnostik	166
17.4 Behandlungsrichtlinien	167
Literatur	172
18 Fehlbildungen und Erkrankungen der Halsorgane und der Trachea	173
18.1 Halsfistel und Halszysten	173
18.2 Mediane Halsspalten	175
18.3 Pterygium colli	175
18.4 Ranula	176
18.5 Dermoidzysten	176
18.6 Hämangiome	176
18.7 Lymphangiome	177
18.8 Venöse Malformationen	178
18.9 Erkrankungen der Schilddrüse	179
18.10 Erkrankungen der Nebenschilddrüse	180
18.11 Entzündliche Erkrankungen des Halses	180
18.12 Gutartige Tumoren	181
18.13 Maligne Tumoren	181
18.14 Trachea	182
Literatur	183
19 Gefäßtumoren, Gefäßmalformationen und Nävi	184
19.1 Nomenklatur der Gefäßpathologien	184
19.2 Gefäßtumoren	184
19.3 Gefäßmalformationen	189
19.4 Nävi	193
Literatur	194
20 Fehlbildungen und Erkrankungen der Lunge, der Pleura und des Mediastinums	195
20.1 Fehlbildungen der Lunge	195
20.2 Erworbene und infektiöse Erkrankungen der Lunge und der Pleura	204
20.3 Tumoren der Lunge und der Bronchien	210
20.4 Mediastinale Raumforderungen	211
Literatur	213
21 Zwerchfellhernie	215
21.1 Embryologie und Entstehung	215
21.2 Pathophysiologie	216
21.3 Inzidenz	218
21.4 Klinik	218
21.5 Pränatale Diagnostik	219
21.6 Postpartale Diagnostik	221
21.7 Therapie	222
21.8 Operativer Zwerchfell hernienverschluss	226
Literatur	230
22 Fehlbildungen und Tumoren der Thoraxwand	232
22.1 Trichterbrust	232
22.2 Kielbrust	237
22.3 Weitere Toraxdeformitäten	238
22.4 Tumoren der Thoraxwand	239
Literatur	240
23 Ösophagusfehlbildungen und -erkrankungen	242
23.1 Embryologie und Anatomie des Ösophagus	242
23.2 Angeborene Fehlbildungen	243
23.3 Funktionelle Erkrankungen des Ösophagus	252
23.4 Erworbene Erkrankungen des Ösophagus	254
23.5 Ösophagusersatzverfahren	256
Literatur	259
24 Gastroösophagealer Reflux und Erkrankungen des Magens	261
24.1 Die normale Speiseröhre	261
24.3 Entwicklung der Speiseröhrenfunktion	267
24.4 Symptome des pathologischen Refluxes	267
24.5 Therapie der Refluxkrankheit	268
24.6 Andere Erkrankungen des Magens	275
Literatur	278
25 Hypertrophe Pylorusstenose	280
25.1 Inzidenz, Anatomie und Pathophysiologie	280
25.2 Klinik und Diagnostik	280
25.3 Präoperative Maßnahmen	281
25.4 Operative Verfahren	281
25.5 Postoperative Behandlung, Nahrungsaufbau	282
25.6 Ergebnisse und Komplikationen	282
25.7 Nicht-operative Behandlung	282
Literatur	283
26 Angeborene Fehlbildungen und Obstruktionen des Dünndarms	284
26.1 Pylorus- und Duodenalatresien	284
26.2 Atresien und Stenosen des Dünndarms	287
26.3 Malrotationsfehlbildungen	292
26.4 Mekoniumileus	300
26.5 Meckel-Divertikel und persistierender Ductus omphaloentericus	306
26.6 Darmduplikaturen	308
Literatur	311
27 Nekrotisierende Enterokolitis	313
27.1 Inzidenz und Epidemiologie	313
27.2 Die natürliche Barrierefunktion des Darms	314
27.3 Pathogenese	315
27.4 Pathologie und Histologie	316
27.5 Klinik und Diagnostik	317
27.6 Einteilung	319
27.7 Konservative Therapie	320
27.8 Operative Therapie	320
27.9 Komplikationen	321
27.10 Möglichkeiten der Prävention	322
27.11 Prognose	322
Literatur	322
28 Kurzdarmsyndrom	324
28.1 Vorkommen	324
28.2 Ätiologie	325
28.3 Klinik	325
28.4 Adaptationsreaktion	326
28.5 Diagnostik	327
28.6 Therapie	328
Literatur	336
29 Morbus Hirschsprung und neuronale intestinale Dysplasie	338
29.1 Häufigkeit	338
29.2 Genetik	339
29.3 Pathophysiologie	340
29.4 Klinik	346
29.5 Diagnostik	347
29.6 Differenzialdiagnose	353
29.7 Therapie	353
Literatur	364
30 Anorektale Malformationen	368
30.1 Genetik	369
30.2 Embryologie	371
30.4 Klassifikation	378
30.5 Diagnostik	381
30.6 Operative Therapie	383
30.7 Ergebnisse	394
Literatur	396
31 Obstipation und erworbene anorektale Erkrankungen	399
31.1 Obstipation	399
31.2 Erworbene anorektale Erkrankungen	402
Literatur	404
32 Invaginationen	405
32.1 Generelle Aspekte	405
32.2 Akute idiopathische Invagination	406
32.3 Rezidivierende Invaginationen	407
32.4 Therapie	408
32.5 Prognose	410
Literatur	410
33 Appendizitis	411
33.1 Generelle Aspekte	411
33.2 Symptomatik	412
33.3 Diagnostik	412
33.4 Therapie	414
33.5 Postoperative Therapie	418
33.6 Prognose	418
Literatur	418
34 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen	419
34.1 Epidemiologie	419
34.2 Klinik	420
34.3 Diagnostik	425
34.4 Therapie	428
34.5 Verlauf	435
Literatur	435
35 Erkrankungen der Leber und Gallenwege	438
35.1 Gallengangatresie	438
35.2 Choledochuszyste	445
35.3 Gallensteine	446
35.4 Portale Hypertension	447
35.5 Andere Lebererkrankungen	448
Literatur	448
36 Chirurgie des Pankreas	450
36.1 Embryologie und Anatomie des Pankreas	450
36.2 Kongenitale Anomalien	451
36.3 Pankreatitis	452
36.4 Pankreaszysten	458
36.5 Pankreastrauma	458
36.6 Endokrine Erkrankungen des Pankreas	459
Literatur	462
37 Chirurgische Erkrankungen der Milz	463
37.1 Grundlagen: Embryologie, Anatomie und Physiologie der Milz	463
37.2 Asplenie und Polysplenie	465
37.3 Ektopes Milzgewebe	466
37.4 Wandermilz	466
37.5 Peliose	466
37.6 Gutartige Milzzysten	466
37.7 Milztumoren	467
37.8 Milzinfektionen	467
37.9 Funktionelle Abnormitäten	468
37.10 Hereditäre Sphärozytose	468
37.11 Die Milz bei Hämoglobinopathien	469
37.12 Idiopathische oder immunthrombozytopenische Purpura	469
37.13 Lymphome und Leukämien	469
37.14 Speichererkrankungen	469
37.15 Splenose	470
37.16 Milztrauma	470
37.17 Chirurgische Verfahren	471
Literatur	475
38 Bauchwanddefekte	477
38.1 Historie	477
38.2 Gastroschisis	478
38.4 Kloakenekstrophie	484
38.5 Prune-belly-Syndrom	485
Literatur	485
39 Hernienchirurgie	487
39.1 Inguinalhernien	487
39.2 Umbilikalhernie	494
39.3 Epigastrische Hernien	495
Literatur	495
40 Erkrankungen des Hodens	497
40.1 Hodenhochstand	497
40.2 Varikozele	504
40.3 Das akute Skrotum	505
Literatur	511
41 Erkrankungen der weiblichen inneren Genitalorgane	512
41.1 Zysten und Raumforderungen des Ovars	512
41.2 Erkrankungen der Vagina und des Uterus	515
Literatur	519
42 Prinzipien der onkologischen Therapie von soliden Tumoren	521
42.1 Epidemiologie	521
42.2 Ätiologie und Pathogenese	521
42.3 Klinik und Diagnostik	523
42.4 Therapie	527
42.5 Prognose	532
42.6 Tumornachsorge und Spätfolgen	533
Literatur	534
43 Neuroblastom und andere Nebennierentumoren	535
43.1 Epidemiologie	536
43.2 Screening	536
43.3 Genetik und Biologie	536
43.4 Pathogenese und Pathologie	538
43.5 Klinik	538
43.6 Diagnostik	539
43.7 Differenzialdiagnose	541
43.8 Prognostische Faktoren	542
43.9 Therapie	543
43.10 Aktuelle Therapiestrategien	546
43.11 Therapie und Prognose von Rezidiven	547
43.12 Neue Therapieoptionen und künftige Entwicklungen	549
43.13 Andere Nebennierentumoren	549
Literatur	551
44 Nierentumoren	553
44.1 Epidemiologie	553
44.2 Ätiologie	554
44.3 Klinik und Diagnostik	554
44.4 Therapie	557
44.5 Prognose	562
44.6 Nachsorge	562
44.7 Andere Nierentumoren	562
Literatur	563
45 Tumoren der Leber, des Pankreas und des Gastrointestinaltraktes	565
45.1 Lebertumoren	565
45.2 Pankreastumoren	573
45.3 Tumoren des Magen-Darm-Traktes	576
Literatur	579
46 Keimzelltumoren	580
46.1 Inzidenz	580
46.2 Klassifikation	580
46.3 Embryologie, Histogenese und Pathohistologie	581
46.4 Diagnostik	582
46.5 Prinzipien der Therapie	583
46.6 Gonadale Keimzelltumoren	584
46.7 Extragonadale Keimzelltumoren	588
46.8 Seltene Lokalisationen	593
46.9 Assoziierte Fehlbildungen bei Keimzelltumoren und Syndrome	594
46.10 Dermoidzysten	594
Literatur	595
47 Weichteiltumoren aller Lokalitäten	596
47.1 Grundlagen	596
47.2 Rhabdomyosarkom	596
47.3 Nicht-RMS-Weichteilsarkom	603
47.4 Zusammenfassung und Zukunftsperspektive	607
Literatur	607
48 Maligne Lymphome	609
48.1 Hodgkin-Lymphom	609
48.2 Non-Hodgkin-Lymphome	614
Literatur	617
49 Spezielle Aspekte der Organtransplantation	618
49.1 Gesetzliche Regelung	618
49.2 Organspende	618
49.3 Nierentransplantation	620
49.4 Lebertransplantation	625
49.5 Pankreastransplantation	630
49.6 Dünndarmtransplantation	632
49.7 Lungentransplantation	633
49.8 Immunsuppression	634
Literatur	636
50 Siamesische Zwillinge	638
50.1 Inzidenz und Verwachsungsformen	638
50.2 Diagnostik	638
50.3 Trennungsoperationen	639
Literatur	641
Sachverzeichnis	642

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