| Kommunikation in der Altenpflege. Eine Fallstudie |
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| 1 |
| Inhaltsverzeichnis |
| 5 |
| Danksagung |
| 8 |
| 0. Einleitung |
| 10 |
| Teil I: Theoretische Grundlagen |
| 15 |
| 1. Kommunikation mit alten Menschen |
| 15 |
| 1.1 Die Entwicklung der Kommunikationsfähigkeit im höheren Lebensalter |
| 15 |
| 1.1.1 Die Entwicklung der kognitiven Fähigkeiten im höheren Lebensalter |
| 16 |
| 1.1.2 Die ungestörte Entwicklung der Kommunikationsfähigkeit im höheren Alter |
| 20 |
| 1.1.3 Mögliche Beeinträchtigungen der Kommunikationsfähigkeit im Alter |
| 24 |
| 1.2 Charakteristische Gesprächsstrategien alter Menschen |
| 48 |
| 1.2.1 Altersstereotype und ihre Auswirkungen auf alte Menschen |
| 48 |
| 1.2.2 Kommunikative Strategien alter Menschen |
| 50 |
| 1.3 Charakteristische Verhaltensweisen jüngerer GesprächspartnerInnen im Umgang |
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| 62 |
| 1.3.1 Überanpassung an einen älteren Gesprächspartner |
| 62 |
| 1.3.2 Unteranpassung an einen älteren Gesprächspartner |
| 67 |
| 2. Grundlegende Aspekte der Pflege alter Menschen in Alteneinrichtungen |
| 69 |
| 2.1 Die Situation alter Menschen in Alteneinrichtungen |
| 69 |
| 2.1.1 BewohnerInnen von Altenheimen |
| 69 |
| 2.1.2 BesucherInnen einer Altentagespflege |
| 75 |
| 2.2 Die Arbeitsbedingungen der PflegerInnen in Altenheim und Altentagespflege |
| 78 |
| 2.2.1 PflegerInnen im Altenheim |
| 78 |
| 2.2.2 PflegerInnen in der Altentagespflege |
| 80 |
| 2.3 Die Situation der Angehörigen von HeimbewohnerInnen bzw. Tagesgästen |
| 82 |
| 3. Das Kommunikationstraining als Hilfestellung bei der Bewältigung von |
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| 87 |
| 3.1 Formen des Kommunikationstrainings |
| 87 |
| 3.1.1 Angewandte Diskursforschung |
| 90 |
| 3.1.2 Rhetorik |
| 95 |
| 3.1.3 Kommunikationstrainings mit weiterer Ausprägung |
| 99 |
| 3.2 Möglichkeiten und Grenzen der einzelnen Formen von Kommunikationstrainings |
| 104 |
| 3.3 Erste Schlussfolgerungen für ein eigenes Konzept eines Kommunikationstrainings |
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| 114 |
| Teil II: Empirische Untersuchung |
| 117 |
| 4. Fallstudie: Dreizehn Interviews mit AltenpflegerInnen über die Rolle der |
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| 117 |
| 4.1 Vorüberlegungen |
| 117 |
| 4.2 Das Interview als Untersuchungsmethode |
| 120 |
| 4.3 Die Entwicklung des Interviewleitfadens |
| 122 |
| 4.4 Die Durchführung der empirischen Untersuchung |
| 124 |
| 4.4.1 Vorbereitungen zur Durchführung |
| 124 |
| 4.4.2 Vorstellung der Einrichtungen, in denen meine InterviewpartnerInnen tätig sind |
| 126 |
| 4.4.3 Die InterviewteilnehmerInnen |
| 131 |
| 4.4.4 Die Durchführung der Interviews |
| 132 |
| 4.4.5 Die Dauer der Interviews |
| 133 |
| 4.5 Zur Darstellung der Ergebnisse |
| 134 |
| 4.5.1 Zur Transkription der Interviews |
| 134 |
| 4.5.2 Zur Auswertung der Interviews |
| 135 |
| 4.6 Analyse der Interviews |
| 136 |
| 4.6.1 Einzelanalyse der Interviews |
| 136 |
| Auswertung von Interview 1 |
| 136 |
| Auswertung von Interview 2 |
| 142 |
| Auswertung von Interview 3 |
| 149 |
| Auswertung von Interview 4 |
| 163 |
| Auswertung von Interview 5 |
| 172 |
| Auswertung von Interview 6 |
| 177 |
| Auswertung von Interview 7 |
| 185 |
| Auswertung von Interview 8 |
| 196 |
| Auswertung von Interview 9 |
| 203 |
| Auswertung von Interview 10 |
| 216 |
| Auswertung von Interview 11 |
| 224 |
| Auswertung von Interview 12 |
| 229 |
| Auswertung von Interview 13 |
| 238 |
| 4.6.2 Queranalyse der Interviews: Zentrale Aspekte von Kommunikation in der |
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| 253 |
| II. Gesamtüberblick über die in den Interviews genannten Themenbereiche |
| 259 |
| Themenbereich 1: Grundlegende Aspekte der Kommunikation in der Altenpflege |
| 260 |
| 1.) Die Einstellung gegenüber dem Gesprächspartner |
| 261 |
| 2.) Der Kommunikationsstil |
| 261 |
| 3.) Aktives Zuhören |
| 263 |
| 4.) Nonverbales Gesprächsverhalten |
| 264 |
| 5.) Die Persönlichkeit der AltenpflegerInnen selbst |
| 265 |
| Themenbereich 2: Die Bedeutung der Kommunikation für die PflegerInnen |
| 268 |
| 1.) Die Arbeitsbedingungen der PflegerInnen |
| 268 |
| 2.) Die Beziehung zu den ArbeitskollegInnen |
| 273 |
| 3.) Konfliktsituationen im Kollegenteam |
| 275 |
| 4.) Die Rolle der Hierarchieebene im Gespräch |
| 277 |
| Themenbereich 3: Die Bedeutung der Kommunikation für die alten Menschen |
| 279 |
| 1.) Die Situation der alten Menschen |
| 279 |
| 2.) Die zentrale Kommunikationssituation im Altenheim: Kommunikation während der |
|
| 284 |
| 3.) Die zentrale Kommunikationssituation in der Tagespflege: Kommunikation während |
|
| 287 |
| 4.) Die Vergangenheitsorientierung alter Menschen |
| 288 |
| 5.) Das Gespräch als direkte Hilfestellung in Krisensituationen |
| 290 |
| 6.) Umgang mit Tabuthemen |
| 292 |
| Themenbereich 4: Die Bedeutung der Kommunikation für die Angehörigen der alten |
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| 294 |
| 1.) Die Situation der Angehörigen |
| 295 |
| 2.) Die Bedeutung des Rollenwechsels in der Kommunikation |
| 299 |
| 3.) Die Bedeutung von Demenzerkrankungen für die Angehörigen |
| 300 |
| 4.) Heikle Gesprächssituationen |
| 302 |
| Themenbereich 5: Der Umgang mit eingeschränkter Kommunikationsfähigkeit von |
|
| 304 |
| 1.) Beeinträchtigungen der Sinneswahrnehmung |
| 305 |
| 2.) Demenzerkrankungen |
| 306 |
| 3.) Aphasie |
| 310 |
| 4.) Die nonverbale Ebene als Kompensation eingeschränkter Kommunikationsfähigkeit |
| 311 |
| Themenbereich 6: Der Umgang mit Demenzerkrankten |
| 314 |
| Themenbereich 7: Der Umgang mit Depressionen und Ängsten |
| 320 |
| 1.) Der Umgang mit Depressionen von HeimbewohnerInnen oder Tagesgästen |
| 320 |
| 2.) Der Umgang mit Ängsten von HeimbewohnerInnen oder Tagesgästen |
| 322 |
| Themenbereich 8: Der Umgang mit dem Tod und mit Sterbenden |
| 324 |
| 1.) Gespräche über den Tod |
| 325 |
| 2.) Der Umgang mit Sterbenden |
| 327 |
| Themenbereich 9: Gruppenprozesse |
| 330 |
| 1.) Der Einfluss gemeinsamer Aktivitäten auf die Atmosphäre innerhalb der Gruppe |
| 331 |
| 2.) Konfliktsituationen innerhalb der Gruppe |
| 333 |
| III. Weitere Schlussfolgerungen für das Kommunikationstraining |
| 336 |
| 5. Die Entwicklung des konkreten Kommunikationstrainings |
| 339 |
| 5.1 Der Aufbau des Kommunikationstrainings |
| 339 |
| 5.2 Die Festlegung der Klassifikationskriterien |
| 341 |
| 5.3 Die Auswahl geeigneter Strategien für das Kommunikationstraining |
| 350 |
| 5.4 Die Gesamtmatrix des Kommunikationstrainings: Klassifikation der ausgewählten Strategien |
| 352 |
| I. Grundlagen des Kommunikationstrainings bzw. Basisstrategien |
| 352 |
| 1.)Respektvolle Einstellung gegenüber dem Gesprächspartner (eigene Überlegung) |
| 352 |
| 2.)Kommunikationsstil (genannt von T3) |
| 357 |
| 3.)Nonverbale Kommunikation (genannt von T2, T4, T9, T10, T13, T14, T15 und T16) |
| 361 |
| 4.)Hineinversetzen in den Gesprächspartner (eigene Überlegung) |
| 366 |
| 5.)Aktives Zuhören (Quelle: Gordon, 1972 und 1978 | auch von T16 genannt) |
| 370 |
| 6.)Erfahrungsaustausch mit KollegInnen (eigene Überlegung) |
| 374 |
| II. Strategien, die sich sowohl für Kontexte mit positiver oder neutraler Valenz als auch |
|
| 378 |
| 7.)Suche nach einem gemeinsamen Interessensgebiet als Gesprächsthema (genannt von T2) |
| 378 |
| 8.)Thematisieren der Vergangenheit im Gespräch (genannt von T1, T4, T6, T7, T9, T10, T13 |
|
| 381 |
| 9.)Herausarbeiten von Aspekten, die dem Gesprächspartner wichtig sind (Quelle: Weisbach, |
|
| 384 |
| 10.)Genaues Eingehen auf die Äußerung oder das Verhalten des Gesprächspartners (eigene |
|
| 388 |
| III. Strategien, die sich insbesondere für problematische Situationen eignen |
| 392 |
| 11.) Selbstreflexion (genannt von T3, T9, T14 und T15) |
| 392 |
| 12.) Gedankliche Vorstrukturierung eines Gesprächs (eigene Überlegung) |
| 396 |
| 13.) Suche nach einem Kompromiss (Quelle: Allhoff & Allhoff, 1989) |
| 402 |
| 14.) Abschwächung (genannt von T8) |
| 406 |
| 15.) Vermeidung bestimmter Themenbereiche oder Aspekte im Gespräch (Quelle: van |
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| 410 |
| 16.) Bewusstmachen von Handlungsmöglichkeiten und Grenzen (eigene Überlegung) |
| 415 |
| 17.) Positive Neubewertung einer belastenden Situation (eigene Überlegung) |
| 418 |
| IV. Strategien für den Umgang mit Menschen, deren kommunikative Fähigkeiten |
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| 423 |
| 18.) Aktive Hilfestellung bei kognitiven Beeinträchtigungen (eigene Überlegung) |
| 423 |
| 19.) Verwendung kurze Sätze mit einfacher Struktur und Unterteilung einer längeren bzw. |
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| 428 |
| 20.) Vorgabe des Anlauts bei Wortfindungsstörungen (eigene Überlegung) |
| 431 |
| 21.) Hilfestellung zur Wortfindung durch Assoziationsbildung (eigene Überlegung) |
| 433 |
| 5.5 Entwicklung praktischer Übungen zum Erwerb der Strategien |
| 436 |
| 5.5.1 Vorüberlegungen |
| 436 |
| 5.5.2 Entwicklung der praktischen Übungen |
| 439 |
| 6. Schlusszusammenfassung und Ausblick |
| 460 |
| 7. Literaturverzeichnis |
| 470 |
| 8. Anhang |
| 479 |
