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Neugeborenen-Notfälle

Ein praktischer Leitfaden für Erstversorgung, Transport und Intensivtherapie vo

AutorGeorg Hansmann
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2003
Seitenanzahl480 Seiten
ISBN9783131562111
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis38,99 EUR
Für den Fall aller Notfälle - Hilfe bei den Kleinsten von der Entwicklung im Kreißsaal bis zur Ankunft auf der Neo-Intensiv Der Leitfaden -richtet sich an Pädiater und Neugeborenen-Notärzte, Rettungsassistenten, Hebammen, Kinderkrankenschwestern, Geburtshelfer, Anästhesisten, Kinder- und Erwachsenen-Notärzte -soll ein praktisch orientierter, interdisziplinärer Leitfaden sein, der eine standardisierte Erstversorgung/Reanimation vorgibt und darüber hinaus spezielle Gegebenheiten und mögliche Probleme vor Ort berücksichtigt. Die pathophysiologischen Grundlagen stehen dabei im Hintergrund, werden jedoch - falls erforderlich - im Haupttext bzw. im Literaturverzeichnis erwähnt. -skizziert klassische aber auch seltene Szenarien in Geburtshilfe, Neonatologie und Neugeborenen-Notarztdienst (NNAD), z.B. operative Geburt eines reifen Kindes, Zwillings-, Haus-, Frühgeburt, extreme Frühgeburt, das Neugeborene mit Herzfehler, Mekoniumaspiration, angeborene Fehlbildungen, Intensivtransport etc. -macht mit zahlreichen Abbildungen, Tabellen und Wiederholungsfragen den umfangreichen Stoff greifbarer. Auf dem Faltumschlag sind nochmals die Notfallmedikamente und der Standard-Algorhithmus zusammengefasst. -ist sowohl als Kursbuch als auch zur schnellen Orientierung vor einer Neugeborenen-Erstversorgung geeignet. -bezieht die angrenzenden Disziplinen mit ein, damit die Zusammenarbeit vor Ort möglichst reibungslos abläuft und eine optimale Versorgung der Neugeborenen gewährleistet ist. -reißt nicht ab, wenn das Kind auf eine Neonatologische Intensivstation verlegt ist, sondern listet kurz die notwendigen Maßnahmen in den ersten 72 Stunden nach einer Erstversorgung auf. -Die schnelle Hilfe auf alle Fragen in der Früh- und Neugeborenen-Versorgung!

Hansmann

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Impressum5
Geleitwort6
Vorwort zur 1. Auflage8
Danksagungen10
Adressen11
Inhaltsverzeichnis12
1 Organisation von Neugeborenen- Notarztdienst und Geburtshilfe18
Geschichte, Anspruch und Wirklichkeit des Neugeborenen- Notarztdienstes (NNAD)20
Zusammenarbeit von Rettungsassistenten und Neugeborenen-Notärzten22
Zusammenarbeit von Geburtshelfern, Hebammen, Kinderkranken-schwestern und NNAD25
Das Notfalltelefon klingelt - was der NNAD von Geburtshelfern und Hebammen wissen möchte26
Koordinierung des Einsatzes unmittelbar nach Eingang der Notfallmeldung28
Was der NNAD im Kreißsaal vorfinden möchte30
Was der NNAD im Kreißsaal nicht vorfinden möchte32
Definitionen und Abkürzungen in Neonatologie, NNAD und Geburtshilfe33
2 Basics für die Erstversorgung Neugeborener46
Grundausstattung für die Neugeborenen-Erstversorgung48
Reanimationseinheit48
Ausrüstung von Kreißsaal und NNAD-RTW49
Inkubatoren mit Beatmungseinheit55
Neuheiten58
Notfallmedikamente zur Versorgung Neugeborener62
Postnatale kardiopulmonale Adaptation79
Arbeitstechniken82
Absaugen82
Stimulation, Sauerstoffvorlage, Maskenbeatmung und Rachen-CPAP/ Rachentubusbeatmung85
Endotracheale Intubation und Legen einer Magensonde94
Herz-Druck-Massage106
Peripher-venöser Zugang109
Nabelgefäßkatheter112
Intraossärer Zugang116
Abnabeln118
Erstversorgung von Risikoneugeborenen im Kreißsaal120
Diagnostik im Kreißsaal120
Monitoring im Kreißsaal und auf dem Transport124
Hygiene im Kreißsaal und auf dem Transport125
Wann gehört ein Pädiater in den Kreißsaal?126
Checkliste zur Vorbereitung einer Erstversorgung127
Aufgabenverteilung130
Klinische Beurteilung des Neugeborenen132
Erstversorgung und kardiopulmonale Reanimation des Neugeborenen140
Volumenersatz und Pufferung bei Früh- und Neugeborenen156
Absolute und relative Verlegungsindikationen162
Gespräch mit Mutter und Vater163
Koordinierung des Transports und Übergabe des Patienten an die Neonatologen164
Dokumentation und Feedback nach Einsatzende165
Farbfotos von Früh- und Neugeborenen und deren Erstversorgung166
3 Klassische und seltene Szenarien imNeugeborenenalter176
Erstversorgung des reifen, gesunden Neugeborenen (Spontangeburt, Sectio, VE)178
Erstversorgung des Frühgeborenen(>1500 g) und mäßig deprimiertenNeugeborenen183
Erstversorgung des Früh-und Mangelgeborenen unter 1500 g Geburtsgewicht187
Erstversorgung des extrem kleinen Frühgeborenen unter 1000 g Geburtsgewicht199
Zwillingsgeburt und fetofetales Transfusionssyndrom203
Der vermeintlich triviale Einsatz im Kinderzimmer 0/8/15208
Hausgeburt214
Die normale Geburt214
Die geplante Hausgeburt219
Die ungeplante Hausgeburt224
Hypoglykämie226
Mekoniumaspiration233
Amnioninfektionssyndrom und Frühform der neonatalen Sepsis244
Vorzeitige Plazentalösung/-blutung: Reanimation im Kreißsaal bei sog. „weißer Asphyxie“264
Nichthämorraghische Hypoxie: Reanimation im Kreißsaal bei sog. „weißer Asphyxie“270
Zerebrale Krampfanfälle276
Opioidüberhang281
Prä- und postnatale Herzrhythmusstörungen283
Fetale Rhythmusstörungen283
Postnatale Rhythmusstörungen288
Sekundäre EKG-Veränderungen/- Rhythmusstörungen295
Angeborene Herzfehler und persistierender Ductus arteriosus des Frühgeborenen296
Nichtzyanotische und zyanotische Herzfehler296
Management kardialer Notfälle im NG- und frühen Säuglingsalter300
Prä- und postnatale Herzrhythmusstörungen300
Plötzlicher Verschluss des Ductus arteriosus300
Schwere Herzinsuffizienz durch Rp-Abfall und Zunahme des Links-rechts-Shunts (Symptomatik meist zwischen 4. und 6. Lebenswoche)304
Persistierender Ductus arteriosus (PDA) des Frühgeborenen308
Differenzierte Therapie kritischer Herzfehler im Neugeborenenalter316
Persistierende pulmonale Hyper-tension des Neugeborenen (PPHN)337
Zwerchfelldefekt345
Pneumothorax350
Zystisch adenomatoide Malformation der Lunge357
Chylothorax359
Hydrops fetalis362
Choanalatresie367
Ösophagusatresie368
Verdacht auf Ileus – was steckt dahinter?370
Gastrointestinale Atresien372
Volvulus374
Morbus Hirschsprung375
Mekoniumpassagestörung376
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC)377
Omphalozele und Gastroschisis380
Neuralrohrdefekte: Meningozele, Meningomyelozele383
Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalten385
Geburtstraumata: Armplexusparese, Fazialisparese, Klavikulafraktur, Kephalhämatom387
Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)390
4 Transport von Früh- und Neugeborenen412
Allgemeines zum Transport von Früh- und Neugeborenen414
Geschichte und Qualität des Neugeborenen-Transports414
Allgemeine Aspekte zum Transport von Neugeborenen414
Auswahl des Transportmittels (zusätzlich zum Transportinkubator)415
Problembereiche bei Transporten416
Gerätewartung420
Checkliste vor Transportbeginn420
Pitfalls auf einem NG-Transport422
Spezifische Besonderheiten beim Transport von Früh- und Neugeborenen424
Transport von Früh- und Neugeborenen unmittelbar nach deren Erstversorgung424
Transport von Früh- und Neugeborenen aus dem Kinderzimmer424
Transport von Früh- und Neugeborenen von Intensiv- zu Intensivstation425
Hubschraubertransport bzw. Flugzeugtransport von Früh- und Neugeborenen426
Antepartaler Transport von „Risikoschwangeren“428
5 Anhang432
Ausbildung von Rettungsassistenten und Kinderkrankenschwestern im NNAD434
Ausbildung von Ärzten in der Erstversorgung von Risiko-Neugeborenen436
Gesellschaften, Kliniken, Leitlinien und Lernprogramme437
Perzentilenkurven439
Bilirubinkurven und Blutaustauschgrenzen441
Normogramme der arteriellen Blutdrücke im Verhältnis zum Geburtsgewicht für die ersten 12 Lebensstunden443
Labor-Normalwerte444
Notizen452
Sachverzeichnis456

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