Geleitwort | 6 |
Vorwort zur zweiten Auflage | 7 |
Vorwort zur ersten Auflage | 8 |
Inhaltsverzeichnis | 10 |
Abkürzungsverzeichnis | 13 |
1 Cannabis als Medizin | 14 |
1.1 Geschichte | 14 |
1.2 Heute | 15 |
2 Das neue Gesetz | 18 |
2.1 Wegbereitung | 18 |
2.2 Was hat sich geändert | 18 |
2.3 Änderung des Betäubungsmittelgesetzes | 18 |
2.4 Änderung der Betäubungsmittel-Außenhandelsverordnung | 19 |
2.5 Änderung der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung | 19 |
2.6 Änderung des Fünften Buchs Sozialgesetzbuch | 19 |
2.7 Änderung des Grundstoffüberwachungsgesetzes (GÜG) | 20 |
3 Erstattungsfähigkeit von cannabisbasierten Arzneimitteln | 21 |
3.1 Voraussetzungen für die Erstattung | 21 |
4 Wer darf verschreiben? | 23 |
5 Offizinelles Cannabis | 24 |
5.1 Biologie von Cannabis | 24 |
5.1.1 Cannabis sativa | 24 |
5.1.2 Cannabis indica | 25 |
5.1.3 Cannabis ruderalis | 25 |
5.1.4 Medizinalcannabis | 26 |
5.2 Toxizität | 26 |
5.3 Monographien und Rezepturvorschriften | 27 |
5.3.1 Monographien | 27 |
5.3.2 Rezepturvorschriften | 27 |
5.4 Prüfung von Arzneidrogen und -extrakten | 28 |
5.4.1 Prüfzertifikat | 28 |
5.4.2 Prüfvorschriften und -methoden | 28 |
5.4.3 Dronabinol | 29 |
5.4.4 Cannabisblüten | 30 |
5.4.5 Cannabisextrakt | 31 |
5.4.6 Entsorgung von Cannabisblüten und -extrakten | 31 |
6 Labor und Rezeptur | 33 |
6.1 Sicherheit | 33 |
6.2 Tipps zur Verarbeitung | 34 |
6.3 Tipps zur Kennzeichnung der Rezepturgefäße, Kindersicherung | 34 |
7 In Deutschland verfügbare Medikamente | 35 |
7.1 Cannabisblüten | 35 |
7.1.1 Niederländische Sorten | 35 |
7.1.2 Kanadische Sorten | 35 |
7.1.3 Verfügbarkeit und Zukunftsaussichten | 36 |
7.2 Extrakte aus Cannabisblüten | 37 |
7.3 Dronabinol | 37 |
7.4 Fertigarzneimittel | 37 |
7.5 Importe ausländischer Fertigarzneimittel | 38 |
7.5.1 Ablauf eines Imports | 38 |
7.5.2 Dokumentation | 39 |
8 Dosierung und Art der Anwendung | 40 |
8.1 Dosisfindung | 40 |
8.2 Dosierung | 40 |
8.2.1 Tagesdosis Cannabisblüten | 41 |
8.2.2 Tagesdosis Cannabisextrakt | 41 |
8.2.3 Tagesdosis Dronabinol | 41 |
8.2.4 Tagesdosis Fertigarzneimittel | 42 |
8.3 Art der Anwendung | 44 |
8.3.1 Orale und inhalative Anwendung von Cannabisblüten | 44 |
8.3.2 Anwendung von Extrakten aus Cannabisblüten | 48 |
8.3.3 Anwendung von Dronabinol | 49 |
8.3.4 Anwendung von Fertigarzneimitteln | 49 |
9 Belieferung des BtM-Rezepts | 51 |
9.1 Lagerung und Aufbewahrung | 51 |
9.2 Taxation | 52 |
9.2.1 Blüten | 52 |
9.2.2 Blütenextrakt | 53 |
9.2.3 Dronabinol | 53 |
9.3 Cannabisblüten | 53 |
9.4 Extrakte aus Blüten | 55 |
9.5 Dronabinol | 55 |
9.6 Fertigarzneimittel | 58 |
9.6.1 Dronabinolhaltig: Sativex® | 58 |
9.6.2 Nabilonhaltig: Canemes® 1 mg Kapseln | 59 |
9.7 Importe ausländischer Fertigarzneimittel | 59 |
9.8 Nichtverfügbarkeit | 59 |
9.9 Wechselwirkungen | 60 |
9.9.1 Autofahren und cannabisbasierte Arzneimittel | 61 |
9.10 Dokumentation | 62 |
9.11 Fragen & Antworten aus der bisherigen Praxisphase | 65 |
10 Wann und warum wird Cannabis eingesetzt? | 66 |
10.1 Indikationen im Überblick | 66 |
10.1.1 Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie | 67 |
10.1.2 Appetitlosigkeit und Kachexie bei Krebs- oder HIV/Aids-Patienten | 67 |
10.1.3 Neuropathische und chronische Schmerzen | 67 |
10.1.4 Spastik bei multipler Sklerose | 69 |
10.1.5 Das therapeutische Potenzial bei anderen Erkrankungen | 69 |
10.1.6 Einsatz von Cannabidiol (CBD) | 70 |
10.2 Endocannabinoidsystem | 71 |
10.2.1 Cannabinoidrezeptoren | 71 |
10.2.2 Endocannabinoide | 72 |
10.2.3 Synthese und Abbau der Endocannabinoide | 72 |
10.2.4 Die Funktion des Endocannabinoidsystems | 72 |
10.3 Welche Patienten profitieren | 73 |
10.4 Differenzierung des Einsatzes verschiedener Sorten von Cannabisblüten | 74 |
10.5 Differenzierung des Einsatzes von Blüten und isolierten Zubereitungen | 74 |
10.6 Compliance und Adhärenz der Patienten | 75 |
10.7 Nebenwirkungen und Kontraindikationen | 75 |
10.7.1 Psychosen und Schizophrenie | 76 |
10.7.2 Toleranz, Sucht und Abhängigkeit | 76 |
10.7.3 Kardiovaskuläre Nebenwirkungen | 77 |
10.8 Weiterführende Informationsquellen für die Apotheke | 78 |
10.8.1 IACM | 78 |
10.8.2 BfArM | 78 |
10.8.3 Hersteller und Vertriebsfirmen Sativex® | 78 |
10.8.4 Importeure von Medizinalcannabisblüten | 79 |
10.8.5 Herstellung und Vertrieb von Cannabisblütenextrakt | 79 |
10.8.6 Vertrieb von Kräutermühlen | 79 |
Sachregister | 82 |
Die Autoren | 86 |