| Markus F. Neurath, Ansgar W. Lohse et al.: Checkliste Anamnese und klinische Untersuchung | 1 |
| Inhaltsübersicht | 2 |
| Reihenfolge der körperlichen Untersuchung | 3 |
| Orientierendes Schema zum praktischen Vorgehen bei der Erhebung des klinischen Befundes | 4 |
| Innentitel | 7 |
| Impressum | 8 |
| Vorwort | 9 |
| Inhaltsverzeichnis | 10 |
| Anschriften | 14 |
| Grauer Teil: Grundlagen | 17 |
| 1 Anamnese | 17 |
| Anamnese | 17 |
| Definition und Bedeutung der Anamnese | 17 |
| Praktisches Vorgehen – allgemeine Aspekte | 17 |
| Ablauf der Anamnese – orientierendes Schema | 18 |
| Begrüßung | 18 |
| Jetzige Anamnese | 19 |
| Eigenanamnese (Vorgeschichte des Patienten) | 23 |
| Familienanamnese | 24 |
| Vegetative Anamnese | 24 |
| Medikamentenanamnese | 24 |
| Genussmittelanamnese (Alkohol, Nikotin, Drogen) | 25 |
| Soziale Anamnese | 25 |
| Dokumentation | 26 |
| 2 Allgemeine körperliche Untersuchung | 29 |
| Einführung | 29 |
| Bedeutung und allgemeine Grundlagen der körperlichen Untersuchung | 29 |
| Praktisches Vorgehen – allgemeine Aspekte | 29 |
| Inspektion | 30 |
| Bedeutung der Inspektion | 30 |
| Praktisches Vorgehen bei der Inspektion | 30 |
| Allgemeine Inspektion | 30 |
| Beschreibung des Allgemeinzustands als zusammenfassende Beurteilung der allgemeinen Inspektion | 33 |
| Inspektion der Haut | 33 |
| Suche nach Ödemen | 36 |
| Inspektion spezieller Körperregionen | 37 |
| Palpation | 39 |
| Bedeutung der Palpation | 39 |
| Praktisches Vorgehen bei der Palpation allgemein | 40 |
| Palpation des Pulses | 40 |
| Palpation von Lymphknoten | 42 |
| Perkussion und Auskultation | 45 |
| Bedeutung der Perkussion | 45 |
| Praktisches Vorgehen bei der Perkussion | 45 |
| Bedeutung der Auskultation | 47 |
| Praktisches Vorgehen bei der Auskultation | 47 |
| 3 Ergänzende Untersuchungen | 49 |
| Biophysikalische Messgrößen | 49 |
| Ermittlung des Körpergewichts | 49 |
| Temperaturmessung | 49 |
| Blutdruckmessung | 53 |
| Laboruntersuchungen | 56 |
| Blutbild | 56 |
| Oraler Glukosetoleranztest | 57 |
| Haemoccult-Test | 58 |
| Apparative Diagnostik | 58 |
| EKG | 58 |
| Sonografie | 61 |
| Endoskopie | 63 |
| Herzkatheter | 64 |
| Feststellung des Todes | 65 |
| Feststellung des Todes eines Patienten im Rahmen einer körperlichen Untersuchung | 65 |
| 4 Patientenvorstellung | 66 |
| Patientenvorstellung | 66 |
| Vorbereitung | 66 |
| Ablauf | 66 |
| 5 Blutentnahme | 68 |
| Grundlagen | 68 |
| Allgemeine Vorbemerkungen | 68 |
| Allgemein notwendige Utensilien | 68 |
| Blutentnahme aus peripheren Venen | 68 |
| Utensilien | 68 |
| Praktisches Vorgehen | 69 |
| Tipps und Fehlerquellen | 71 |
| Besondere Situationen | 72 |
| Blutentnahme aus zentralen Venenkathetern | 73 |
| Allgemeine Vorbemerkungen | 73 |
| Praktisches Vorgehen | 74 |
| Legen peripherer Verweilkanülen | 75 |
| Utensilien | 75 |
| Praktisches Vorgehen | 75 |
| Tipps und Fehlerquellen | 77 |
| Punktion eines subkutanen Portsystems | 78 |
| Utensilien | 78 |
| Praktisches Vorgehen | 78 |
| Tipps | 79 |
| Animpfen von Blutkulturen | 80 |
| Grundlagen | 80 |
| Utensilien | 80 |
| Praktisches Vorgehen | 81 |
| Kapilläre Blutentnahme | 81 |
| Utensilien | 81 |
| Praktisches Vorgehen | 82 |
| Tipps | 82 |
| Nadelstichverletzung | 82 |
| 6 Normwerte | 84 |
| Grüner Teil: Organ-/Systemorientierte Untersuchungen | 87 |
| 7 Untersuchung von Haut, Haaren und Nägeln | 87 |
| Grundlagen und Anamnese | 87 |
| Grundlagen | 87 |
| Anamnese | 89 |
| Untersuchung | 91 |
| Inspektion | 91 |
| Palpation | 92 |
| Effloreszenzenlehre | 92 |
| Verteilung der Effloreszenzen | 97 |
| Formulierung des Hautbefundes | 98 |
| Hautbefund und Differenzialdiagnose | 99 |
| Traditionelle dermatologische Hilfsmittel und Untersuchungsmethoden, klinische Tests | 101 |
| Pathognomonische klinische Zeichen | 101 |
| Beispiele klinisch wichtiger Hauterkrankungen | 103 |
| Tumoren der Haut | 103 |
| Atopische Dermatitis (Synonym Neurodermitis, endogenes Ekzem) | 104 |
| Psoriasis vulgaris | 105 |
| Chronisch venöse Insuffizienz und Ulcus cruris | 106 |
| Acne vulgaris | 106 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 106 |
| Hilfsmittel bei der Inspektion | 106 |
| Infektiologische Diagnostik | 107 |
| Routinelabordiagnostik | 107 |
| Autoimmundiagnostik | 107 |
| Allergiediagnostik | 107 |
| Probebiopsie | 108 |
| Trichogramm und Trichoscan | 108 |
| Apparative Diagnostik (Ultraschalldiagnostik) | 108 |
| 8 Untersuchung von Kopf, Hals, Nase, Ohren | 109 |
| Kopf | 109 |
| Grundlagen | 109 |
| Anamnese | 109 |
| Inspektion des Kopfes | 111 |
| Palpation und Perkussion des Kopfes | 113 |
| Meningismusprüfung | 114 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 114 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 116 |
| Äußerer Hals inklusive Schilddrüse und großen Speicheldrüsen | 116 |
| Schilddrüse | 116 |
| Speicheldrüsen | 117 |
| Große Halsgefäße und Lymphknotenstationen | 119 |
| Differenzialdiagnose Hals, Schilddrüse und Speicheldrüsen | 121 |
| Apparative Diagnostik | 122 |
| Ohr mit N. facialis | 123 |
| Ohrmuschel und äußerer Gehörgang | 123 |
| Mittelohr und Mastoid | 125 |
| Innenohr, Hörbahn und Gleichgewichtsorgan | 129 |
| N. facialis | 132 |
| Differenzialdiagnose Ohr und N. facialis | 133 |
| Differenzialdiagnose Schwindel | 136 |
| Ergänzende apparative Diagnostik | 136 |
| Nase und Nasennebenhöhlen | 137 |
| Äußere Nase | 137 |
| Nasenhaupthöhle und Nasennebenhöhlen | 138 |
| Differenzialdiagnose Nase/Nasennebenhöhlen | 141 |
| Apparative Diagnostik | 142 |
| Mundhöhle, Naso- und Oropharynx | 143 |
| Mundhöhle und Oropharynx | 143 |
| Nasopharynx | 145 |
| Differenzialdiagnose Mundhöhle, Naso- und Oropharynx | 147 |
| Larynx und Hypopharynx | 149 |
| Anatomie | 149 |
| Anamnese | 149 |
| Klinische Untersuchung | 149 |
| Klinisch relevante Erkrankungen | 150 |
| Differenzialdiagnose Larynx und Hypopharynx | 152 |
| Apparative Diagnostik | 153 |
| 9 Untersuchung des Auges | 154 |
| Grundlagen und Anamnese | 154 |
| Anatomische Strukturen des Auges | 154 |
| Anamnese | 154 |
| Refraktion/Visus, Pupille und Motilität | 155 |
| Refraktion und Visus | 155 |
| Untersuchung der Pupille | 157 |
| Untersuchung der Augenmotilität | 157 |
| Äußeres Auge und vordere Augenabschnitte | 157 |
| Hinweis | 157 |
| Beurteilung der Bulbuslage in der Orbita | 157 |
| Beurteilung der Lider, Lidspaltenweite und Lidmotilität | 158 |
| Inspektion von Bindehaut und Sklera | 160 |
| Untersuchung von Tränenwegen, Tränenfilm, Tränensekretion | 162 |
| Spaltlampenuntersuchung | 163 |
| Grundlagen | 163 |
| Inspektion der Hornhaut | 163 |
| Inspektion der Iris | 164 |
| Augeninnendruckmessung: Applanationstonometrie nach Goldmann | 165 |
| Untersuchung des Augenhintergrunds | 166 |
| Direkte Ophthalmoskopie | 166 |
| Indirekte Ophthalmoskopie und Kontaktglasuntersuchung | 168 |
| Augenstellung und Stereosehen | 168 |
| Beurteilung der Augenstellung nach Hornhautreflexbildern | 168 |
| Abdecktest (Cover-Test) | 168 |
| Aufdecktest | 169 |
| Prüfung des Stereosehens | 169 |
| Gesichtsfeld und Farbensehen | 170 |
| Gesichtsfeld | 170 |
| Farbensehen | 171 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 172 |
| Lidphlegmone | 172 |
| Horner-Syndrom | 172 |
| Auswirkungen einer Fazialisparese auf das Auge | 172 |
| Katarakt („grauer Star“) | 172 |
| Glaukom („grüner Star“) | 172 |
| Amotio retinae (Netzhautablösung) | 172 |
| Amblyopie (Schwachsichtigkeit) | 172 |
| Hypertensive Retinopathie | 173 |
| Ergänzende apparative Diagnostik | 173 |
| Ultraschall | 173 |
| Röntgen | 173 |
| Computertomografie (CT, axial und koronar) und Magnetresonanztomografie (MRT) | 173 |
| 10 Untersuchung des Respirationstraktes (Lunge und Atemwege) | 174 |
| Grundlagen, Anamnese | 174 |
| Anatomie und Physiologie | 174 |
| Anamnese | 174 |
| Untersuchung | 177 |
| Allgemeine Inspektion | 177 |
| Suche nach extrapulmonalen Zeichen respiratorischer Erkrankungen | 178 |
| Inspektion des Thorax: Allgemeine Aspekte | 180 |
| Inspektion des Thorax: Thoraxform | 180 |
| Inspektion des Thorax: Atembewegungen | 180 |
| Palpation des Thorax | 181 |
| Perkussion | 184 |
| Stimmfremitus | 185 |
| Auskultation | 186 |
| Bronchophonie | 188 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 188 |
| Lungenentzündung (Pneumonie) | 188 |
| Pleuraerguss | 190 |
| Pneumothorax | 190 |
| Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen | 190 |
| Lungenembolie | 191 |
| Sarkoidose | 191 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 192 |
| Bildgebende Verfahren | 192 |
| Bronchoskopie, EBUS und Lungenfunktionsprüfung | 192 |
| 11 Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems (kardiovaskulären Systems) | 193 |
| Grundlagen | 193 |
| Anatomie | 193 |
| Physiologie | 193 |
| Anamnese | 193 |
| Hinweise | 193 |
| Dyspnoe | 194 |
| Angina pectoris | 194 |
| Ödeme | 195 |
| Claudicatio | 195 |
| Schwindel | 196 |
| Synkopen | 196 |
| Herzklopfen (= ?Palpitationen) | 196 |
| Husten und Auswurf | 196 |
| Untersuchung | 197 |
| Hinweise zum praktischen Vorgehen | 197 |
| Allgemeine Inspektion bei kardiovaskulären Erkrankungen | 197 |
| Manifestationen kardiovaskulärer Erkrankungen an der Hand | 197 |
| Palpation arterieller Pulse: Radialispuls und Puls der A. carotis | 197 |
| Palpation arterieller Pulse: Puls der Aorta und Pulse der unteren Extremität | 198 |
| Palpation arterieller Pulse: Pulsqualitäten | 200 |
| Auskultation arterieller Pulse | 200 |
| Blutdruckmessung | 201 |
| Inspektion des Jugularvenenpulses | 201 |
| Klinische Beurteilung des zentralen Venendruckes | 202 |
| Inspektion von Kopf und Hals bei kardiovaskulären Erkrankungen | 203 |
| Zeitpunkt und Reihenfolge der Untersuchung des Herzens | 204 |
| Inspektion, Palpation und Perkussion des Herzens | 204 |
| Auskultation des Herzens: Grundlagen | 206 |
| Auskultation des Herzens: Praktisches Vorgehen | 206 |
| Auskultation des Herzens: Normalbefunde | 210 |
| Auskultation: Pathologische Befunde und mögliche Ursachen | 210 |
| Untersuchung der Lunge bei kardiovaskulären Erkrankungen | 212 |
| Untersuchung des Abdomens bei kardiovaskulären Erkrankungen | 212 |
| Untersuchung der Haut bei kardiovaskulären Erkrankungen | 212 |
| Inspektion und Palpation der Gefäße der unteren Extremitäten, Prüfung von Thrombosezeichen | 213 |
| Schellong-Test | 214 |
| Ratschow-Lagerungsprobe | 214 |
| Venenfunktionstests | 215 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 216 |
| Herzinsuffizienz | 216 |
| Aortenklappenstenose | 217 |
| Pulmonalklappenstenose | 218 |
| Aortenklappeninsuffizienz | 218 |
| Mitralklappenstenose | 218 |
| Mitralklappeninsuffizienz | 219 |
| Ventrikelseptumdefekt | 220 |
| Vorhofseptumdefekt | 220 |
| Endokarditis | 220 |
| Perikarderguss | 221 |
| Koronare Herzerkrankung (KHK) | 221 |
| Myokardinfarkt | 221 |
| Lungenembolie | 222 |
| Arterielle Verschlusskrankheit (AVK) | 222 |
| Aortenaneurysma | 222 |
| Aneurysma spurium: „Falsches Aneurysma“ | 222 |
| Erkrankungen der Beinvenen | 223 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 224 |
| EKG und Herzkatheteruntersuchung | 224 |
| Bildgebende Verfahren | 225 |
| Labordiagnostik | 225 |
| 12 Untersuchung des gesamten Abdomens | 226 |
| Grundlagen, Anamnese | 226 |
| Grundlagen | 226 |
| Anamnese | 226 |
| Untersuchung | 231 |
| Grundlagen und Vorbereitung | 231 |
| Inspektion | 232 |
| Palpation: Grundlagen | 234 |
| Oberflächenpalpation | 234 |
| Tiefe Palpation | 235 |
| Perkussion des gesamten Abdomens | 236 |
| Perkussion zur Bestimmung der Lebergrenze | 237 |
| Perkussion zum Nachweis einer vollen bzw. vergrößerten Harnblase | 237 |
| Auskultation | 237 |
| Rektale Untersuchung | 238 |
| Untersuchungen zur Diagnose von Aszites | 238 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 240 |
| Colon irritabile | 240 |
| Ileus | 240 |
| Peritonitis | 240 |
| Pseudoperitonitis | 240 |
| Gastrointestinale Blutung | 241 |
| Akutes Abdomen | 242 |
| Hernien | 242 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 242 |
| Weiterführende klinische und biophysikalische Untersuchungen, Blutwerte | 242 |
| Apparative Diagnostik | 242 |
| 13 Untersuchung einzelner abdominaler Regionen und Organe | 243 |
| Leistenregion | 243 |
| Anatomische Grundlagen | 243 |
| Anamnese | 243 |
| Inspektion | 243 |
| Palpation | 244 |
| Auskultation | 245 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 245 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 246 |
| Ösophagus und Magen | 246 |
| Grundlagen | 246 |
| Anamnese | 247 |
| Untersuchung | 248 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 249 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 250 |
| Dünn- und Dickdarm | 250 |
| Grundlagen | 250 |
| Anamnese | 250 |
| Palpation von Dünn- und Dickdarm | 251 |
| Rektale Untersuchung | 251 |
| Perkussion und Auskultation | 254 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Darmes | 254 |
| Ergänzende apparative Diagnostik | 260 |
| Leber und Gallenblase | 261 |
| Grundlagen | 261 |
| Anamnese | 262 |
| Suche nach Manifestationen von Lebererkrankungen am gesamten Körper | 263 |
| Perkussion der Lebergrenzen | 266 |
| Leberpalpation | 266 |
| Palpation der Gallenblase | 268 |
| Kratzauskultation der Leber | 269 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 269 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 271 |
| Pankreas | 271 |
| Grundlagen | 271 |
| Anamnese | 272 |
| Untersuchung | 272 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 272 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 273 |
| Milz | 274 |
| Grundlagen | 274 |
| Anamnese | 274 |
| Palpation | 274 |
| Perkussion | 276 |
| Sonstige Zeichen bei Erkrankungen der Milz | 276 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 276 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 277 |
| 14 Untersuchung der weiblichen Genitalorgane | 279 |
| Grundlagen | 279 |
| Anatomie und Physiologie von Vagina und Vulva | 279 |
| Anatomie und Physiologie des Uterus | 279 |
| Anatomie und Physiologie der Adnexe | 280 |
| Anatomie und Physiologie der Mamma | 280 |
| Anamnese | 281 |
| Hinweis | 281 |
| Jetzige Anamnese | 281 |
| Eigenanamnese | 282 |
| Geburtshilfliche Anamnese bei nicht schwangeren Frauen | 282 |
| Geburtshilfliche Anamnese bei schwangeren Frauen | 283 |
| Gynäkologische Anamnese | 283 |
| Familienanamnese, vegetative Anamnese und Medikamentenanamnese | 286 |
| Sozialanamnese | 286 |
| Spekulumuntersuchung | 286 |
| Ziele | 286 |
| Praktisches Vorgehen | 286 |
| Normalbefunde | 288 |
| Pathologische Befunde und mögliche Ursachen | 289 |
| Entnahme von Abstrichen | 291 |
| Nativpräparat | 291 |
| Abstrich zur weiterführenden mikrobiologischen Diagnostik | 292 |
| Zytologischer Abstrich | 293 |
| Abstrich zur Diagnostik Humanes Papillomavirus | 294 |
| Bimanuelle Tastuntersuchung | 294 |
| Ziele | 294 |
| Praktisches Vorgehen | 294 |
| Normalbefunde | 295 |
| Pathologische Befunde und mögliche Ursachen | 297 |
| Untersuchung der Mamma | 299 |
| Inspektion der Mamma | 299 |
| Palpation der Mamma und der angrenzenden Lymphknoten | 300 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 302 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Vagina und Vulva | 302 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Uterus | 303 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Adnexe | 304 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Mamma | 305 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 306 |
| Kolposkopie | 306 |
| Ultraschall | 307 |
| Hysteroskopie | 307 |
| Fraktionierte Abrasio | 308 |
| Konisation | 308 |
| Laparoskopie | 308 |
| Mammografie und Galaktografie | 308 |
| Klinische Chemie, Beispiele | 308 |
| 15 Untersuchung der Niere und ableitenden Harnwege | 309 |
| Grundlagen | 309 |
| Anatomie | 309 |
| Physiologie | 310 |
| Anamnese | 311 |
| Schmerzen | 311 |
| Miktionsstörungen | 311 |
| Weitere wichtige Fragen | 313 |
| Untersuchung | 313 |
| Untersuchung der Nieren | 313 |
| Untersuchung von Ureter, Blase und Urethra | 314 |
| Urinuntersuchungen | 315 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Niere | 317 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen von Nierenbecken und Ureter | 318 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen von Blase und Urethra | 318 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 319 |
| 16 Untersuchung der männlichen Geschlechtsorgane | 322 |
| Prostata und Samenblase | 322 |
| Grundlagen | 322 |
| Anamnese | 322 |
| Inspektion bei V. ?a. Prostataerkrankung | 323 |
| Palpation von Prostata und Samenblasen bei der rektalen Untersuchung | 323 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 325 |
| Ergänzende apparative und klinische Untersuchungen | 326 |
| Skrotum, Hoden, Nebenhoden und Samenstrang | 327 |
| Anatomie | 327 |
| Physiologie | 328 |
| Anamnese | 328 |
| Inspektion | 329 |
| Palpation | 330 |
| Diaphanoskopie | 331 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Skrotums | 331 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Hodens | 332 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen an den Hodenhüllen | 332 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Nebenhodens | 333 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Samenstranges | 333 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 334 |
| Penis | 335 |
| Grundlagen | 335 |
| Anamnese | 335 |
| Inspektion | 335 |
| Palpation | 336 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Penis | 336 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 337 |
| 17 Untersuchung des Bewegungsapparates | 338 |
| Grundlagen, Anamnese | 338 |
| Anatomie | 338 |
| Anamnese | 338 |
| Untersuchung des Bewegungsapparats allgemein | 341 |
| Hinweise | 341 |
| Inspektion | 341 |
| Palpation | 343 |
| Funktionsprüfungen | 345 |
| Untersuchung der Wirbelsäule | 346 |
| Inspektion der Wirbelsäule | 346 |
| Palpation der Wirbelsäule | 347 |
| Funktionsprüfungen der Wirbelsäule | 349 |
| Prüfen von Nervendehnungszeichen | 350 |
| Untersuchung der oberen Extremität | 352 |
| Hand | 352 |
| Ellenbogen | 356 |
| Schultergelenk | 357 |
| Untersuchung der unteren Extremität | 358 |
| Fuß und Sprunggelenk | 358 |
| Knie | 359 |
| Hüfte und Becken | 361 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 362 |
| Wichtige Beispiele aus Rheumatologie und Innerer Medizin | 362 |
| Wichtige Beispiele aus Orthopädie und Traumatologie | 364 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 365 |
| Laboruntersuchungen | 365 |
| Sonografie | 366 |
| Radiologische Untersuchungen | 366 |
| Untersuchung der Synovia | 366 |
| 18 Untersuchung des Nervensystems | 367 |
| Untersuchung von Kopf und Hirnnerven | 367 |
| Grundlagen | 367 |
| Untersuchung des Kopfes | 368 |
| Untersuchung der Nn. olfactorii | 369 |
| Untersuchung des N. opticus | 369 |
| Untersuchung der Augenmotilität – N. oculomotorius, N. trochlearis, N. abducens (okulomotorische Hirnnerven) | 371 |
| Untersuchung des N. trigeminus | 374 |
| Untersuchung des N. facialis | 376 |
| Untersuchung des N. vestibulocochlearis | 377 |
| Untersuchung von N. glossopharyngeus und N. vagus | 377 |
| Untersuchung des N. accessorius | 378 |
| Untersuchung des N. hypoglossus | 378 |
| Untersuchung der Motorik | 379 |
| Grundlagen | 379 |
| Grobe Kraft | 379 |
| Halte-(Positions-)Versuche | 380 |
| Muskeldehnungsreflexe (Eigenreflexe) | 381 |
| Fremdreflexe | 384 |
| Pyramidenbahnzeichen | 385 |
| Muskeltonus | 386 |
| Muskeltrophik | 386 |
| Pathologischer Befund: Zentrale Parese | 387 |
| Pathologischer Befund: Periphere Parese | 388 |
| Untersuchung der Koordination | 388 |
| Grundlagen | 388 |
| Stand, Gang und freies Sitzen | 388 |
| Romberg-Stehversuch | 389 |
| Unterberger-Tretversuch | 389 |
| Finger-Nase-Versuch und Knie-Hacke-Versuch | 390 |
| Bárány-Zeigeversuch | 390 |
| Diadochokinese | 391 |
| Rebound-Phänomen | 391 |
| Untersuchung der Basalganglienfunktion | 391 |
| Grundlagen | 391 |
| Untersuchung | 391 |
| Untersuchung der Sensibilität | 393 |
| Grundlagen | 393 |
| Berührungs-„ | , Schmerz- und Temperaturempfinden | 393 |
| Vibrationsempfinden | 394 |
| Lagesinn | 394 |
| Räumliches Auflösungsvermögen | 394 |
| Pathologische Befunde und mögliche Ursachen | 395 |
| Neuropsychologische Untersuchung | 397 |
| Grundlagen | 397 |
| Bewusstseinslage und psychischer Zustand | 397 |
| Sprache | 398 |
| Ausführung willkürlicher zielgerichteter Bewegungen | 399 |
| Orientierende Untersuchung des Gedächtnisses | 399 |
| Untersuchung komatöser Patienten | 400 |
| Grundlagen | 400 |
| 1. Fremdanamnese | 400 |
| 2. Allgemeine Inspektion und Erheben der Vitalparameter | 400 |
| 3. Herz- und Lungenbefund | 401 |
| 4. Untersuchung von Bewegungsreaktionen | 401 |
| 5. Untersuchung okulärer Symptome | 401 |
| 6. Prüfen der Hirnstammreflexe | 401 |
| 7. Prüfen des Muskeltonus | 401 |
| 8. Prüfen der Muskeleigenreflexe und Pyramidenbahnzeichen | 401 |
| 9. Prüfen des Vorliegens fokal-neurologischer (hirnlokaler) Zeichen | 401 |
| 10. Prüfen von Schwere der Erkrankung bzw. Tiefe des Komas | 402 |
| Interpretation der Befunde: Rückschlüsse zur Ursache des Komas aus Komaentwicklung und Befunden | 403 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen und Syndrome | 404 |
| Meningitis | 404 |
| Enzephalitis | 404 |
| Subarachnoidalblutung | 404 |
| Erkrankungen des N. opticus | 404 |
| Neuropathia vestibularis | 404 |
| Hörsturz | 405 |
| Schlaganfall: wichtige Gefäßsyndrome | 405 |
| Spinale Muskelatrophien | 405 |
| Amyotrophe Lateralsklerose | 405 |
| Wurzelsyndrome | 405 |
| Plexusläsionen | 406 |
| Periphere Nervenläsionen | 406 |
| Polyneuropathien | 407 |
| Zervikale Myelopathie | 407 |
| Muskeldystrophien | 407 |
| Myasthenia gravis | 408 |
| Parkinson-Syndrom | 408 |
| Multiple Sklerose („Enzephalomyelitis disseminata“) | 408 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 409 |
| Lumbalpunktion | 409 |
| CT und MRT | 409 |
| Elektroenzephalografie (EEG) | 409 |
| Elektroneurografie (ENG) | 410 |
| Elektromyografie (EMG) | 410 |
| Evozierte Potenziale | 410 |
| Elektrophysiologische Testung von Hirnstammreflexen | 410 |
| Gefäßultraschalluntersuchungen | 410 |
| 19 Untersuchung von Kindern | 412 |
| Besonderheiten bei der Anamneseerhebung | 412 |
| Grundlagen | 412 |
| Familienanamnese | 413 |
| Persönliche Anamnese | 413 |
| Untersuchung von Kindern allgemein | 414 |
| Grundlagen | 414 |
| Allgemeine Beurteilung, Inspektion | 415 |
| Haut | 415 |
| Lymphknoten | 416 |
| Kopf und Hals | 416 |
| Thorax und Respirationstrakt | 418 |
| Herz und Kreislaufsystem | 418 |
| Abdomen | 419 |
| Genitalorgane | 420 |
| Skelettsystem und Extremitäten | 420 |
| Nervensystem | 420 |
| Altersklassen/Vorsorgeuntersuchungen | 422 |
| Alterskategorien | 422 |
| Zeitpunkt der gesetzlich geregelten Vorsorgeuntersuchungen von Kindern und Jugendlichen | 423 |
| Besonderheiten beim Neugeborenen | 423 |
| Zeitpunkt und Ziel der Neugeborenenuntersuchung U1 | 423 |
| U1: Überprüfung der postnatalen Adaptation | 424 |
| U1: Überprüfen der Reifezeichen | 424 |
| U1: Ausschluss von geburtstraumatischen Läsionen | 425 |
| Zeitpunkt und Ziel der Neugeborenenuntersuchung U2 | 426 |
| U2: Suche nach Hinweisen auf Fehlbildungen | 426 |
| U2: Ermittlung der anthropometrischen Maße | 426 |
| U2: Haut | 428 |
| U2: Kopf und Hals | 429 |
| U2: Thorax und Respirationstrakt | 430 |
| U2: Herz und Kreislauf | 430 |
| U2: Abdomen | 431 |
| U2: Genitalorgane | 431 |
| U2: Skelettsystem, Extremitäten und Muskeltonus | 432 |
| U2: Nervensystem | 434 |
| Besonderheiten beim Säugling | 437 |
| Grundlagen | 437 |
| Wesentliche Phasen (orientierende Meilensteine) der seelisch-geistigen und motorischen Entwicklung des Säuglings | 437 |
| Physiologische Säuglingsreflexe | 439 |
| Zahnentwicklung | 441 |
| Besonderheiten beim Klein- und Vorschulkind | 441 |
| Grundlagen | 441 |
| Wesentliche Phasen (orientierende Meilensteine) der seelisch-geistigen und motorischen Entwicklung des Klein- und Vorschulkindes | 442 |
| Störungen der Sinnesorgane | 444 |
| Sprach- und Sprechstörungen | 444 |
| Sauberkeitsentwicklung | 445 |
| Kindliche Fußfehlstellungen | 445 |
| Besonderheiten beim Kind und Jugendlichen | 445 |
| Grundlagen | 445 |
| Pubertätsentwicklung | 445 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 447 |
| Übersicht der häufigsten Infektionskrankheiten im Kindesalter | 447 |
| Scharlach | 447 |
| Masern | 448 |
| Mumps (Parotitis epidemica) | 449 |
| Röteln | 449 |
| Varizellen | 449 |
| Exanthema subitum (Dreitagefieber) | 450 |
| Erythema infectiosum (Ringelröteln) | 450 |
| Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfieber) | 451 |
| Bronchiolitis | 451 |
| Krupp-Syndrom, akute obstruktive Laryngotracheobronchitis (Pseudokrupp) | 451 |
| Epiglottitis | 452 |
| Fieberkrampf | 452 |
| Invagination | 452 |
| Blauer Teil: Aufnahmeuntersuchungen | 453 |
| 20 Internistische Aufnahmeuntersuchung | 453 |
| Internistische Aufnahmeuntersuchung | 453 |
| Grundlagen/Voraussetzungen | 453 |
| Anamnese | 454 |
| Orientierende Untersuchung im Notfall | 454 |
| Beobachtung des Patienten | 454 |
| Beobachtung des Umfeldes | 454 |
| Hände und Arme | 455 |
| Kopf und Hals | 456 |
| Thorax | 456 |
| Rücken | 457 |
| Abdomen | 457 |
| Beine | 458 |
| Orientierende neurologische Untersuchung | 458 |
| Blutdruckmessung | 458 |
| Rektale Untersuchung abschließend in Linksseitenlage | 458 |
| 21 Umgang mit dem Notfall | 459 |
| Erstmaßnahmen bei Eintreffen von Patienten | 459 |
| Triage (frz.: Sortierung) von Nofallpatienten | 459 |
| Beurteilung des Schweregrades | 459 |
| Untersuchung des Notfallpatienten | 460 |
| Grundlagen und Reihenfolge der Untersuchung | 460 |
| Orientierung und initiale Maßnahmen | 460 |
| Symptombezogene Kurzanamnese | 462 |
| Symptombezogene klinische Untersuchung | 463 |
| Weiteres Vorgehen | 463 |
| Beispiel | 464 |
| 22 Traumatologische Aufnahmeuntersuchung | 465 |
| Polytrauma bzw. bewusstloser Patient | 465 |
| Praktisches Vorgehen beim polytraumatisierten bzw. bewusstlosen Patienten | 465 |
| Monotrauma bzw. bewusstseinsklarer Patient | 466 |
| Grundlagen | 466 |
| Kopf | 467 |
| Thorax | 467 |
| Abdomen | 467 |
| Becken | 467 |
| HWS | 467 |
| BWS/LWS | 468 |
| Schultergelenk | 468 |
| Arm | 468 |
| Hand | 469 |
| Hüftgelenk und Oberschenkel | 469 |
| Kniegelenk | 470 |
| Unterschenkel | 470 |
| 23 Chirurgische (Aufnahme-)Untersuchung | 471 |
| Allgemeines | 471 |
| Chirurgische Aufnahmeuntersuchung | 471 |
| Postoperative chirurgische Untersuchung | 471 |
| Besonderheiten bei Erkrankungen der Halsregion | 471 |
| Haut und Lymphknoten | 471 |
| Schilddrüse | 471 |
| Postoperative Visite nach Schilddrüsenoperation | 471 |
| Besonderheiten bei Erkrankungen des Brustkorbes/Rückens | 472 |
| Haut | 472 |
| Knöcherner Thorax und Wirbelsäule | 472 |
| Mamma und Axilla | 472 |
| Postoperative Visite nach Thoraxeingriffen | 472 |
| Besonderheiten bei Erkrankungen im Abdomen | 473 |
| Anamnese | 473 |
| Inspektion | 473 |
| Palpation | 473 |
| Perkussion/Auskultation | 474 |
| Postoperative Visite nach abdominalchirurgischen Eingriffen | 474 |
| Besonderheiten bei Erkrankungen der Analregion | 475 |
| Position des Patienten | 475 |
| Inspektion (saubere Analregion erforderlich) | 475 |
| Rektal-digitale Untersuchung | 475 |
| Besonderheiten bei Erkrankungen der Extremitäten | 475 |
| Obere Extremitäten | 475 |
| Untere Extremitäten | 476 |
| 24 Gynäkologische Aufnahmeuntersuchung | 477 |
| Gynäkologische Aufnahmeuntersuchung | 477 |
| Voraussetzungen | 477 |
| Vorbereitung | 478 |
| Erhebung der Anamnese | 478 |
| Allgemeine Inspektion, Inspektion des Abdomens und der unteren Extremitäten | 479 |
| Spekulumeinstellung und Inspektion von äußerem Genitale, Vagina und Portio vaginalis uteri | 479 |
| Palpation des Abdomens/Inguinalregion | 479 |
| Palpation von Uterus und Adnexbereich | 479 |
| Rektale Untersuchung, rektovaginale Untersuchung | 479 |
| Ultraschalluntersuchung | 480 |
| Inspektion und Palpation der Mammae | 480 |
| Befunddokumentation, Beratung | 480 |
| Ggf. weiterführende Diagnostik veranlassen | 481 |
| Auswertung der Befunde | 481 |
| Zusätzliche apparative Untersuchungen | 481 |
| 25 Aufnahmeuntersuchung der schwangeren Patientin | 482 |
| Aufnahmeuntersuchung der schwangeren Patientin | 482 |
| Voraussetzungen | 482 |
| Vorbereitung | 482 |
| Erhebung der Anamnese, Sichtung des Mutterpasses | 482 |
| Allgemeine Inspektion, Inspektion des äußeren Genitales und der unteren Extremitäten | 485 |
| Spekulumeinstellung und Inspektion von Vagina und Portio vaginalis uteri | 485 |
| Palpation von Uterus und Adnexbereich, Portiobefund | 485 |
| Inspektion und Palpation des Abdomens: Höhenstand des Fundus, Lagediagnostik | 486 |
| Ultraschalluntersuchung | 488 |
| Kardiotokografie („Aufnahme-CTG“) | 488 |
| Inspektion und Palpation der Mammae | 488 |
| Spezielle klinische Untersuchungen | 488 |
| Dokumentation der Befunde, Beratung | 488 |
| Ggf. weiterführende Diagnostik | 488 |
| 26 Neurologische Aufnahmeuntersuchung | 489 |
| Neurologische Aufnahmeuntersuchung | 489 |
| Voraussetzungen | 489 |
| Anamnese | 489 |
| Bewusstseinslage und psychischer Befund | 489 |
| Inspektion | 489 |
| Wirbelsäule | 490 |
| Kopf | 490 |
| Hirnnerven | 490 |
| Motorik | 491 |
| Koordination | 491 |
| Sensibilität | 491 |
| Orientierende neuropsychologische Untersuchung | 492 |
| Orientierende internistische Untersuchung | 492 |
| 27 Psychiatrische Aufnahmeuntersuchung | 493 |
| Psychiatrische Aufnahmeuntersuchung | 493 |
| Grundlagen/Voraussetzungen | 493 |
| Anamnese | 493 |
| Psychopathologischer Befund | 494 |
| Orientierende internistische Untersuchung | 496 |
| Neuropsychologische Untersuchung zur Erfassung und Verlaufskontrolle von Demenzerkrankungen | 497 |
| Neuropsychologische Untersuchung von DemenzerkrankungenDefinition und Schweregrade der Demenz | 497 |
| Untersuchungsmethoden | 497 |
| 28 Dermatologische Aufnahmeuntersuchung | 500 |
| Dermatologische Aufnahmeuntersuchung | 500 |
| Voraussetzungen | 500 |
| Anamnese | 500 |
| Inspektion des Allgemeinzustands | 500 |
| Erhebung des Hautbefundes | 500 |
| Spezielle Untersuchungen/Provokationstests | 500 |
| Dokumentation der Befunde | 501 |
| Auswertung der Befunde | 501 |
| Zusätzliche apparative Untersuchungen | 501 |
| Roter Teil: Leitsymptome | 502 |
| 29 Leitsymptome | 502 |
| Einführung | 502 |
| Bedeutung symptomorientierter Diagnostik | 502 |
| Hinweise zur folgenden Darstellung von Leitsymptomen | 502 |
| Fieber | 502 |
| Definition und Ursachen | 502 |
| Anamnese | 502 |
| Befund | 503 |
| Weitere Diagnostik | 503 |
| Dyspnoe | 503 |
| Definition und Ursachen | 503 |
| Anamnese | 503 |
| Befund | 504 |
| Weitere Diagnostik bzw. Therapiebeginn | 504 |
| Husten | 506 |
| Definition und Ursachen | 506 |
| Anamnese | 506 |
| Befund | 506 |
| Weitere Diagnostik | 506 |
| Angina pectoris/Thoraxschmerzen | 508 |
| Definition und Ursachen | 508 |
| Anamnese | 508 |
| Befund | 508 |
| Weitere Diagnostik | 508 |
| Akute Bauchschmerzen | 509 |
| Definition und Ursachen | 509 |
| Anamnese | 509 |
| Befund | 509 |
| Weitere Diagnostik | 509 |
| Chronische Bauchschmerzen | 511 |
| Ursachen | 511 |
| Anamnese | 511 |
| Befund | 511 |
| Weitere Diagnostik | 511 |
| Ikterus | 513 |
| Definition und Ursachen | 513 |
| Anamnese | 513 |
| Befund | 513 |
| Weitere Diagnostik | 513 |
| Rotes Auge | 516 |
| Definition und Ursachen | 516 |
| Anamnese | 517 |
| Befund | 517 |
| Weitere Diagnostik | 517 |
| 30 Anhang | 519 |
| Impfkalender | 519 |
| Bildnachweis | 520 |
| Sachverzeichnis | 523 |
| Orientierungsschema zur Erhebung der Anamnese | 540 |
