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Chronische Schmerzen bewältigen (Leben Lernen, Bd. 153)

Verhaltenstherapeutische Schmerzbehandlung

Autor	Barbara Glier
Verlag	Klett-Cotta
Erscheinungsjahr	2015
Seitenanzahl	216 Seiten
ISBN	9783608202915
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	26,99 EUR

Nicht immer ist der Schmerz »Hüter und Wachhund der Gesundheit«, der auf eine akute Verletzung oder Entzündung im Körper hinweist. Eine steigende Anzahl von Patienten leidet unter chronischem Schmerz, am häufigsten manifestiert als Rücken- oder Kopfschmerz. Chronische Schmerzen gelten als eigenständiges Störungsbild, dem mit eigenen Behandlungsmethoden begegnet werden muß. Das von der Autorin in der Psychosomatischen Fachklinik Hochsauerland entwickelte Konzept einer verhaltenstherapeutischen Schmerzbehandlung geht davon aus, daß bei einer Chronifizierung des Schmerzes maßgeblich auch psychische und soziale Faktoren beteiligt sind, Schmerzpatienten also durch gezielte Förderung eigener Kompetenzen und Ressourcen und durch einen verbesserten Umgang mit dem Schmerz zu helfen ist. Die Einleitungskapitel stellen das moderne verhaltensmedizinische Schmerzverständnis und die wichtigsten Kriterien der Schmerzbehandlung dar. Im Hauptteil des Buches werden die Methoden so konkret entfaltet, daß Psychotherapeuten und Ärzte sie in ihrer Praxis umsetzen können: Verfahren zur Schmerzreduktion, Entspannungsmethoden, Aufmerksamkeitslenkung, kognitive Methoden der Schmerzbewältigung, verhaltensbezogene Strategien. Zu allen Punkten gibt es kurzgefaßte Informationen für Patienten und Übungen, »gebrauchsfertig« für die Arbeit mit Schmerzpatienten in Gruppen- oder Einzeltherapie.

Dr. phil. Barbara Glier ist Diplom-Psychologin, Verhaltenstherapeutin, Leitende Psychologin in der Fachklinik Hochsauerland, Schmerztherapeutin, Supervisorin, in Aus- und Weiterbildung tätig.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Chronischen Schmerz bewältigen	1
Inhalt	6
Vorwort zur 3. Auflage	10
1. Chronische Schmerzstörungen	14
1.1 Der Schmerz – Alarmsignal und chronisches Leiden	14
1.2 Epidemiologie und gesundheitspolitische Relevanz	18
1.3 Faktoren und Dimensionen der Chronifizierung von Schmerzen	19
2. Leitlinien und Wesensmerkmale verhaltenstherapeutischer Schmerzbehandlung	26
3. Verhaltenstherapeutische Schmerzdiagnostik als Grundlage der Therapie	30
3.1 Funktionale Problem- und Verhaltensanalysen	30
3.2 Psychometrische Verfahren	40
3.3 Verdeutlichung der funktionalen Verhaltensanalyse und der psychometrischen Diagnostik an einem Fallbeispiel	47
4. Zielsetzungen verhaltens therapeutischer Schmerztherapie	53
4.1 Schmerzspezifische Zielsetzungen	53
4.2 Schmerzassoziierte Zielsetzungen	55
4.3 Fortsetzung des Fallbeispiels (von S. 46 ff.) »Wo soll der Hebel angesetzt werden?«	58
5. Strategien zur Motivationsförderung	59
5.1 Der problematische Schmerzpatient	59
5.2 Interventionen bei Informationsdefiziten	61
5.2.1 Wissensvermittlung (Schmerzedukation)	61
5.2.2 Exploration von Alltagserfahrungen zu Schmerz und Schmerzbewältigung	73
5.2.3 Verhaltenstests oder Verhaltensexperimente	73
5.3 Interventionen bei Angst vor Neuem	76
5.4 Fortsetzung des Fallbeispiels (von S. 57 ff.) »Wie kommt ein therapeutischer Prozess in Gang?«	78
6. Selbstbeobachtung	80
6.1 Stellenwert und Einsatz von Schmerztagebüchern	80
6.2 Fortsetzung des Fallbeispiels (von S. 77 f.) »Genauer hingeschaut …«	88
7. Entspannungsmethoden in der Schmerztherapie	89
8. Methoden der Aufmerksamkeitslenkung	103
8.1 Die Funktionsweise der menschlichen Wahrnehmung	103
8.2 Externale und internale Aufmerksamkeitslenkung	105
8.3 Fortsetzung des Fallbeispiels (von S. 100) »Wie kann der festgerostete Scheinwerfer wieder gelockert werden?«	112
8.4 Schmerzfokussierung	113
9. Kognitive Methoden der Schmerzbewältigung	117
9.1 Gedanken und Schmerz	117
9.2 Selbsterfahrung von Gedanken und Schmerz	117
9.3 Kognitive Methoden im Umgang mit der akuten Schmerzerfahrung	124
9.4 Methoden zur Beeinflussung dysfunktionaler habitueller Kognitionen	126
9.4.1 … die zu chronischen Stress- und Überforderungsreaktionen führen	127
9.4.2 … die zu chronischer Hilflosigkeit und Depression führen	130
9.4.3 … die zu chronischen Angst- und Panikreaktionen führen	133
9.4.4 … die zu chronischem Ärger führen	136
10. Verhaltensbezogene Strategien der Schmerzbewältigung	139
10.1 Körperliche Aktivierung	139
10.2 Die aufrechte sitzende Körperhaltung	141
10.3 Die aufrechte stehende Körperhaltung	144
11. Schmerzbewältigung als Bestandteil systematischer Problemlösung	149
11.1 Schmerz als Bestandteil eines komplexen Problems	149
11.2 Erlernen von Problemlösekompetenz	151
11.3 Fortsetzung des Fallbeispiels (von S.111) »Der Blick weitet sich …«	167
11.4 Förderung sozialer Kompetenz – einige ausgewählte Aspekte	168
12. Medikamentenmissbrauch und -abhängigkeit bei chronischen Schmerzstörungen	175
12.1 Zur Relevanz dieses Themas	175
12.2 Diagnostische Grundlagen	175
12.3 Entstehungsbedingungen für Medikamentenmissbrauch und -abhängigkeit	178
12.3.1 Pharmakologische und pharmakopsychologische Bedingungen	178
12.3.2 Individuelle Bedingungen	181
12.3.3 Umweltbedingungen	183
12.4 Leitlinien für die therapeutische Arbeit	184
12.4.1 Eingangsdiagnostik	184
12.4.2 Therapeutische Ziele, Interventionen und Inhalte	185
12.5 Prävention	188
12.6 Nachtrag zum Fallbeispiel (s. S.166)	189
13. Fallbeispiel Frau H. »Die Wege trennen sich wieder …«	190
Anhang	193
Anhang 1: Instruktion zur Progressiven Muskelentspannung (Langform)	193
Anhang 2: Literaturempfehlungen für Patienten mit Schmerzen und begleitenden Problemen	200
Anhang 3: Phantasiereise »Baum«	201
Anhang 4: Phantasiereise »Ballon«	205
Anhang 5: Phantasiereise »Waldspaziergang«	209
Anhang 6: Verzeichnis der Übungen und Arbeitsmaterialien	213
Übungen	213
Arbeitsmaterialien	213
Literatur	214

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