| Edouard Battegay (Hrsg.) et al.: Differenzialdiagnose Innerer Krankheiten – Vom Symptom zur Diagnose | 1 |
| Innentitel | 4 |
| Impressum | 5 |
| Vorwort | 6 |
| Danksagung | 7 |
| Abkürzungsverzeichnis | 8 |
| Anschriften | 15 |
| Inhaltsverzeichnis | 19 |
| Teil I Grundprinzipien der Differenzialdiagnose und des differenzialdiagnostischen Managements | 36 |
| 1 Grundlagen der Differenzialdiagnose | 39 |
| Überblick | 39 |
| Ausgangspunkte des differenzialdiagnostischen Managements | 39 |
| Entscheiden im Rahmen der Differenzialdiagnose | 43 |
| Differenzialdiagnose und Multimorbidität | 45 |
| Festlegen einer Diagnose: Diagnostischer Prozess | 46 |
| Fehler | 49 |
| Probleme aufseiten des Arztes | 50 |
| Probleme aufseiten des Patienten | 51 |
| Probleme seitens des Arzt-Patienten-Gesprächs | 51 |
| Evidence-based Medicine | 51 |
| 2 Differenzialdiagnostisches Management | 55 |
| Überblick | 55 |
| Kommunikation im differenzialdiagnostischen Management | 55 |
| Patientenvorstellung | 56 |
| Faktoren, die das differenzialdiagnostische Denken beeinflussen können | 57 |
| Häufigkeit der Krankheiten | 57 |
| Alter | 59 |
| Geschlecht | 59 |
| Lebensgewohnheiten | 59 |
| Essgewohnheiten | 60 |
| Jahreszeit und Witterung, Tageszeit | 60 |
| Geografische Verteilung | 60 |
| Ethnische Gruppen | 60 |
| Beruf und Freizeit | 60 |
| Differenzialdiagnose nach Krankheitsgruppen | 62 |
| Degenerative Zustände | 62 |
| Infektionen | 62 |
| Erkrankungen mit Immunpathogenese | 62 |
| Tumoren | 63 |
| Stoffwechselerkrankungen | 63 |
| Funktionsstörungen des endokrinen Systems | 64 |
| Psychische Störungen | 64 |
| Chromosomenaberrationen | 64 |
| Allergien | 64 |
| Intoxikationen | 65 |
| Der asymptomatische Patient (Check-up) | 65 |
| Prävention von Erkrankungen beim Gesunden | 66 |
| Screening und differenzialdiagnostische Überlegungen bei scheinbar Gesunden | 67 |
| Hidden Agenda (Versteckte Agenda) | 69 |
| 3 Notfall und Triage | 71 |
| Überblick und Einteilung | 71 |
| Definition und Einteilung | 71 |
| Epidemiologie und häufigste Konsultationsgründe auf einer Notfallstation | 73 |
| Triage und Triagesysteme | 73 |
| Crowding | 73 |
| Triage | 74 |
| Triagesysteme | 74 |
| Differenzialdiagnostisches Management in der medizinischen Notfallstation | 76 |
| Praktisches Vorgehen | 76 |
| Medizinische Zustandsbilder, die einer unmittelbaren Handlung bedürfen | 81 |
| Intensivmedizinische Therapie | 86 |
| Zusammenarbeit auf der Notfallstation: Teamwork und Kommunikation | 89 |
| Teil II Symptome im Bereich von Hals und Thorax | 92 |
| 4 Erkrankungen der äußeren Halsregion | 95 |
| Überblick und Einteilung | 95 |
| Anatomische Vorbemerkungen | 95 |
| Einteilungen zervikaler Schwellungen | 96 |
| Generelle Symptomatik | 97 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 99 |
| Anamnese und klinische Untersuchung | 99 |
| Bildgebende Verfahren | 101 |
| Zytologische und histologische Diagnostik | 102 |
| Fehlbildungen des äußeren Halses | 104 |
| Laterale Halszyste und -fistel | 104 |
| Mediane Halszyste und -fistel | 104 |
| Vaskuläre Fehlbildungen | 105 |
| Andere Fehlbildungen | 105 |
| Entzündungen der Halsweichteile | 106 |
| Tiefe Halsinfektionen | 106 |
| Entzündliche Erkrankungen der Halslymphknoten | 107 |
| Tumoren des äußeren Halses | 108 |
| Gutartige Tumoren | 108 |
| Bösartige Tumoren | 110 |
| Differenzialdiagnose der Speicheldrüsenschwellungen | 111 |
| Sialadenitiden | 112 |
| Sialolithiasis | 112 |
| Sialadenosen | 113 |
| Tumoren der Kopfspeicheldrüsen | 113 |
| Veränderungen der Stimme und der Sprache | 114 |
| Erworbene Sprachstörungen bei Erwachsenen | 114 |
| Erworbene Sprechstörungen bei Erwachsenen | 115 |
| Stimmstörungen | 115 |
| 5 Nicht schmerzhafte Symptome im Bereich des Thorax | 119 |
| Husten, Auswurf, Hämoptoe | 119 |
| Überblick und Einteilung | 119 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 120 |
| Husten | 122 |
| Auswurf | 122 |
| Strukturelle Lungenveränderung | 124 |
| Überblick und Einteilung | 124 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 126 |
| Infektiöse Lungeninfiltrate (Pneumonien) | 127 |
| Nicht infektiöse Lungeninfiltrate | 144 |
| Eosinophile Lungeninfiltrate | 148 |
| Interstitielle Lungenerkrankungen/Lungenfibrosen | 150 |
| Lungenrundherde | 165 |
| Kavernöse und zystische Lungenerkrankungen | 174 |
| Atelektasen | 177 |
| Mittellappensyndrom | 179 |
| Verschattungen im Bereich der Herz-Zwerchfell-Winkel | 179 |
| Lungensequestration | 180 |
| Hilusvergrößerung und Mediastinalverbreiterung | 181 |
| Überblick und Einteilung | 181 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 182 |
| Doppelseitige Hilusvergrößerung | 183 |
| Einseitige Hilusvergrößerung | 189 |
| Verbreiterung des Mediastinums | 194 |
| 6 Dyspnoe | 199 |
| Überblick und Einteilung | 199 |
| Einteilung und Ursachen | 199 |
| Symptomatik | 201 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 201 |
| Pulmonale Dyspnoe | 206 |
| Respiratorische Insuffizienz | 206 |
| Klinische Krankheitsbilder | 209 |
| Durch kardiovaskuläre Erkrankungen bedingte Dyspnoe | 221 |
| Einführung und differenzialdiagnostische Kriterien | 221 |
| Symptome der Herzinsuffizienz und anderer Erkrankungen des Herzens | 226 |
| Klinische Untersuchung und Befunde | 228 |
| Apparative Diagnostik | 232 |
| Akute Herzinsuffizienz | 239 |
| Chronische Herzinsuffizienz | 245 |
| Differenzialdiagnose der durch Druckbelastung hervorgerufenen Herzinsuffizienz | 246 |
| Differenzialdiagnose der durch Volumenbelastung hervorgerufenen Herzinsuffizienz | 256 |
| Differenzialdiagnose der durch Füllungsbehinderung hervorgerufenen Herzinsuffizienz | 268 |
| Differenzialdiagnose der durch Kontraktionsschwäche hervorgerufenen Herzinsuffizienz | 282 |
| Differenzialdiagnose der durch Herzrhythmusstörungen hervorgerufenen Herzinsuffizienz | 288 |
| Extrapulmonale, nicht kardial bedingte Dyspnoe | 288 |
| Herabgesetzter O2-Gehalt der Einatmungsluft | 288 |
| Anämie | 288 |
| Metabolische Azidose | 289 |
| Panikreaktion (Hyperventilation) | 289 |
| Erkrankungen mit extrapulmonaler Restriktion | 289 |
| Störungen der Atemregulation | 290 |
| 7 Zyanose | 297 |
| Überblick und Einteilung | 297 |
| Einteilung und Ursachen | 297 |
| Symptomatik | 298 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 298 |
| Anamnese | 298 |
| Klinische Untersuchung | 299 |
| Einfache technische und Laboruntersuchungen | 302 |
| Weiterführende apparative Abklärungen | 303 |
| Hämoglobinzyanose | 307 |
| Zentrale Zyanose | 307 |
| Periphere Zyanose | 311 |
| Hämiglobinzyanose | 311 |
| Hereditäre Methämoglobinämien | 312 |
| Erworbene Methämoglobinämien | 312 |
| Sulfhämoglobinämien | 313 |
| Pseudozyanose | 313 |
| 8 Herzrhythmusstörungen | 315 |
| Überblick und Einteilung | 315 |
| Definitionen/Einteilung und Ursachen | 315 |
| Symptomatik | 316 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 316 |
| Anamnese | 316 |
| Klinische Untersuchung | 317 |
| Diagnostische Methoden | 317 |
| Diagnostisches Vorgehen | 319 |
| Extrasystolen | 321 |
| Bradyarrhythmien | 321 |
| Sinusknotendysfunktion | 321 |
| Atrioventrikulärer (AV-)Block | 322 |
| Tachyarrhythmien | 324 |
| Sinustachykardie | 324 |
| AV-Knoten-Reentry-Tachykardie | 325 |
| Wolff-Parkinson-White-Syndrom und AV-Reentry-Tachykardie | 326 |
| Atriale Tachykardie | 327 |
| Vorhofflattern | 327 |
| Vorhofflimmern | 328 |
| Ventrikuläre Tachykardie | 328 |
| Kammerflimmern | 330 |
| Vorgetäuschte Tachykardie (Artefakt) | 330 |
| Teil III Symptome im Bereich des Abdomens | 332 |
| 9 Nausea und Erbrechen | 335 |
| Überblick und Einteilung | 335 |
| Pathophysiologie | 335 |
| Ursachen | 336 |
| Akutes und chronisches Erbrechen | 339 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 339 |
| Anamnese | 339 |
| Körperliche Untersuchung | 340 |
| Differenzialdiagnosen bei Vorhandensein eines zweiten Leitsymptoms | 340 |
| Klinische Situationen | 341 |
| Komplikationen und Folgen des Erbrechens | 342 |
| Triage des Patienten mit Nausea und Erbrechen | 343 |
| Weitere Abklärungsschritte | 344 |
| Diagnostische Treffsicherheit | 345 |
| 10 Dysphagie und Singultus | 349 |
| Überblick und Einteilung: Dysphagie | 349 |
| Definitionen, Einteilung, Ursachen | 349 |
| Symptomatik | 349 |
| Differenzialdiagnostisches Management: Dysphagie | 350 |
| Erkrankungen mit Dysphagie | 353 |
| Mechanische Läsionen | 353 |
| Neuromuskuläre Motilitätsstörungen | 355 |
| Schleimhautläsionen (Odynophagie) | 358 |
| Singultus | 358 |
| 11 Diarrhöen | 363 |
| Überblick und Einteilung | 363 |
| Definition, Einteilung, Ursachen | 363 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 365 |
| Anamnese | 365 |
| Weiteres Vorgehen bei akuter Diarrhö | 365 |
| Weiteres Vorgehen bei chronischer Diarrhö | 366 |
| Diagnostische Maßnahmen und Setting | 366 |
| Akute Diarrhöen | 369 |
| Infektiöse und parasitäre Durchfälle | 369 |
| Antibiotikaassoziierte Kolitis (pseudomembranöse Kolitis) | 370 |
| Toxisch bedingte Durchfälle | 370 |
| Chronische Diarrhöen | 371 |
| Leiden mit makromorphologischen Läsionen, vor allem im Kolon | 371 |
| Leiden ohne morphologische Läsionen im Kolon | 378 |
| Malassimilationssyndrom (Maldigestion und Malabsorption) | 379 |
| Endokrin bedingte Durchfälle | 384 |
| 12 Obstipation | 387 |
| Überblick und Einteilung | 387 |
| Einteilung und Ursachen | 387 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 389 |
| Primäre funktionelle Obstipation | 393 |
| Anorektale Defäkationsstörungen | 393 |
| Sekundäre Obstipation | 394 |
| Obstipation beim Reizdarmsyndrom | 395 |
| 13 Ikterus | 397 |
| Überblick und Einteilung | 397 |
| Pathophysiologische Einteilung des Ikterus | 398 |
| Klinische Einteilung des Ikterus | 399 |
| Generelle klinische Symptome | 400 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 402 |
| Anamnese und körperliche Untersuchung | 402 |
| Labordiagnostik | 403 |
| Bildgebende Verfahren | 405 |
| Leberbiopsie | 406 |
| Spezielle Differenzialdiagnose des Ikterus | 408 |
| Isolierte nicht hämolytische Hyperbilirubinämien | 408 |
| Virushepatitis | 408 |
| Autoimmunhepatitis | 414 |
| Toxische und medikamentöse Hepatopathien | 414 |
| Leberzirrhose | 415 |
| Aszites | 418 |
| Portale Hypertension | 420 |
| Leberinsuffizienz | 422 |
| Hepatische Enzephalopathie | 422 |
| Hepatorenales Syndrom | 422 |
| Hepatopulmonales Syndrom | 422 |
| Stoffwechselerkrankungen der Leber | 423 |
| Hepatovenöse Ursachen von Lebererkrankungen | 424 |
| Cholestatischer Ikterus | 425 |
| 14 Abnorme Nierenfunktion | 435 |
| Übersicht und Einteilung | 435 |
| Einteilung, Ursachen und Symptomatik | 435 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 436 |
| Anamnese und klinische Untersuchung | 439 |
| Schätzung und Messung der glomerulären Filtrationsrate | 439 |
| Serologische Untersuchungen | 440 |
| Urinuntersuchungen | 441 |
| Differenzialdiagnose bei reduzierter glomerulärer Filtrationsrate | 450 |
| Akute Niereninsuffizienz (Acute Kidney Injury) | 450 |
| Chronische Niereninsuffizienz (Chronic Kidney Disease) | 455 |
| Differenzialdiagnose von nephrologischen Syndromen | 463 |
| Glomeruläre Syndrome und Glomerulopathien | 463 |
| Tubulointerstitielle Nephritiden | 476 |
| 15 Dysurie und Harnsymptome | 483 |
| Überblick und Einteilung | 483 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 483 |
| Dysurie | 486 |
| Differenzialdiagnose der Dysurie | 486 |
| Vorgehen bei Dysurie | 487 |
| Hämaturie | 487 |
| Definition und Formen | 487 |
| Differenzialdiagnose der Hämaturie | 488 |
| Vorgehen bei Hämaturie | 489 |
| Urininkontinenz | 490 |
| Definition und Formen | 490 |
| Differenzialdiagnose der Inkontinenz | 490 |
| Vorgehen bei Inkontinenz | 490 |
| 16 Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Base-Haushaltes | 493 |
| Überblick und Einteilung | 493 |
| Epidemiologie | 493 |
| Differenzialdiagnostisch relevante Physiologie und Pathophysiologie | 493 |
| Allgemeine Einteilung von Elektrolytstörungen | 494 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 495 |
| Situationen, die an Elektrolytstörungen denken lassen müssen | 495 |
| Basisdiagnostik bei Verdacht auf Elektrolytstörung | 496 |
| Ursachenabklärung bei Nachweis von Elektrolytstörungen | 496 |
| Triage bei Elektrolytstörungen | 501 |
| Störungen des Volumen-, Natrium- und Wasserhaushaltes | 502 |
| Pathophysiologie der Volumen- und Osmoregulation | 502 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 504 |
| Störungen des Volumenhaushaltes (Volumendefizit und -überschuss) | 505 |
| Störungen des Wasserhaushaltes (Hypo- und Hypernatriämie) | 506 |
| Störungen des Kaliumhaushaltes | 510 |
| Pathophysiologie der Kaliumregulation | 510 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 511 |
| Hypo- und Hyperkaliämie | 512 |
| Störungen des Säure-Base-Haushaltes | 516 |
| Pathophysiologie der Säure-Base-Regulation | 516 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 518 |
| Metabolische Säure-Base-Störungen | 520 |
| Respiratorische Säure-Base-Störungen | 527 |
| Störungen des Kalzium-, Phosphat- und Magnesiumhaushaltes | 529 |
| Pathophysiologie der Regulation von divalenten Kationen | 529 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 529 |
| Störungen des Kalziumhaushaltes | 532 |
| Störungen des Phosphathaushaltes | 537 |
| Störungen des Magnesiumhaushaltes | 540 |
| Teil IV Systemische Symptome | 546 |
| 17 Hypertonie | 549 |
| Überblick und Einteilung | 549 |
| Definition und Klassifikation | 549 |
| Ursachen | 551 |
| Symptomatik | 551 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 553 |
| Basisabklärung | 553 |
| Weiterführende Diagnostik | 554 |
| Risikostratifizierung | 554 |
| Essenzielle (primäre) Hypertonie | 555 |
| Sekundäre Hypertonien | 556 |
| Renale Hypertonien | 556 |
| Metabolische und endokrine Hypertonien | 558 |
| Kardiovaskuläre Hypertonien | 566 |
| Hypertonie und obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) | 567 |
| Hypertonie bei neurologischen Erkrankungen | 567 |
| Schwangerschaftshypertonie | 567 |
| Exogene Hypertonien | 567 |
| 18 Hypotonie | 571 |
| Überblick und Einteilung | 571 |
| Epidemiologie | 571 |
| Differenzialdiagnostisch relevante Pathophysiologie | 571 |
| Einteilung | 572 |
| Generelle Symptome | 573 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 573 |
| Idiopathische Hypotonie | 577 |
| Sekundäre Hypotonien | 577 |
| Neurogene Hypotonien | 577 |
| Endokrine Hypotonien | 577 |
| Exzessive Vasodilatation | 583 |
| Renale Hypotonien | 583 |
| Kardiale Hypotonien | 583 |
| Hypovolämische Hypotonien | 583 |
| 19 Schwindel | 587 |
| Überblick und Einteilung | 587 |
| Definition, Symptomatik und Ursachen | 587 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 589 |
| Abklärung des Schwindels | 592 |
| Anamnese | 592 |
| Differenzialdiagnose der Augenbewegungsstörungen | 594 |
| Physiologischer Reizschwindel | 606 |
| Bewegungskrankheit | 606 |
| Höhenschwindel | 606 |
| Peripher-vestibulärer Schwindel | 606 |
| Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (Benign positional paroxysmal Vertigo, BPPV) | 607 |
| Akuter einseitiger partieller Ausfall des N. vestibularis (Neuritis vestibularis) | 607 |
| Morbus Ménière | 608 |
| Vaskuläre Kompression des N. vestibularis | 608 |
| Perilymphfistel | 608 |
| Bilaterale Vestibulopathie | 608 |
| Traumatischer Schwindel | 609 |
| Zentral-vestibulärer Schwindel | 609 |
| Basilarismigräne | 610 |
| Vestibuläre Migräne | 610 |
| Vestibuläre Epilepsie | 610 |
| Propriozeptiver und multisensorischer Schwindel | 610 |
| Paroxysmale Dysarthrophonie und Ataxie | 611 |
| Psychophysischer Schwindel | 611 |
| 20 Synkopen und andere kurz dauernde Bewusstseinsverluste | 613 |
| Überblick und Einteilung | 613 |
| Definition, Epidemiologie | 613 |
| Differenzialdiagnostisch relevante Pathophysiologie | 614 |
| Einteilung einer Synkope/Beinahe-Synkope nach Ursachen | 614 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 617 |
| Allgemeines Vorgehen | 617 |
| Diagnostische Methoden | 621 |
| Versorgung und Triage | 623 |
| Besondere Patientenkollektive | 625 |
| Vorübergehende Bewusstlosigkeit ohne globale zerebrale Hypoperfusion | 625 |
| Neurologische Ursachen | 625 |
| Metabolische Störungen | 626 |
| Suchtmittel, Toxine | 626 |
| Narkolepsie | 626 |
| Situationen ohne Bewusstlosigkeit, die mit einer Synkope verwechselt werden | 626 |
| 21 Bewusstseinsstörungen und komatöse Zustände | 629 |
| Überblick und Einteilung | 629 |
| Physiologie | 629 |
| Einteilung, Ursachen und klinische Symptomatik | 629 |
| Differenzialdiagnostische Management | 632 |
| Klinische Untersuchung | 632 |
| Zusatzdiagnostik | 633 |
| Bewusstseinsstörungen bei primär zerebralen Ursachen | 637 |
| Diffuse Erkrankungen/Läsionen des Zentralnervensystems | 637 |
| Fokale Erkrankungen/Läsionen des Zentralnervensystems | 638 |
| Psychogene quantitative Bewusstseinsstörungen | 640 |
| Hypersomnie | 640 |
| Koma bei Stoffwechselstörungen | 640 |
| Hypoglykämisches Koma | 640 |
| Diabetisches Koma | 643 |
| Laktatazidotisches Koma | 644 |
| Andere stoffwechselbedingte Komaformen | 645 |
| Koma bei exogenen Intoxikationen | 646 |
| Intoxikationen mit illegalen Drogen | 647 |
| Intoxikationen mit Medikamenten | 648 |
| Alkoholintoxikation | 648 |
| Kohlenmonoxid-(CO-)Intoxikation | 649 |
| Lösungsmittelintoxikation | 649 |
| Intoxikation mit Zyankali (Blausäure) und Schwefelwasserstoff | 649 |
| 22 Status febrilis und systemische Entzündung bei Infektionen und immunologischen Krankheiten | 653 |
| Überblick und Einteilung | 653 |
| Einteilung und Ursachen | 654 |
| Symptomatik | 658 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 658 |
| Status febrilis und/oder systemische Entzündung ohne lokalisierte Symptome | 663 |
| Infektionskrankheiten | 663 |
| Nicht infektiöse Ursachen | 665 |
| Hospitalisierte Patienten | 665 |
| Status febrilis mit assoziierten Leitsymptomen | 665 |
| Status febrilis und Hautausschläge | 665 |
| Status febrilis und Gelenk- oder Knochenschmerzen | 675 |
| Status febrilis und Lymphknotenschwellungen | 677 |
| Status febrilis mit Schwellung im Gesichts- oder Halsbereich | 680 |
| Status febrilis, Kopfschmerzen und Meningismus | 681 |
| Status febrilis und neurologische Defizite | 686 |
| Status febrilis mit Erkältungssymptomen | 688 |
| Status febrilis, Husten und Thoraxschmerzen | 692 |
| Status febrilis und Ikterus | 696 |
| Status febrilis und Splenomegalie | 697 |
| Status febrilis und Diarrhö | 698 |
| Status febrilis und Abdominalschmerzen | 700 |
| Status febrilis, Dysurie und Pollakisurie | 702 |
| Status febrilis und Sepsis | 703 |
| Status febrilis und Herzfehler | 707 |
| Status febrilis mit multiplen Organmanifestationen | 709 |
| Viruserkrankungen | 709 |
| Mit Zeckenstich assoziierte Infektionen | 710 |
| Sexuell übertragene Infektionen | 712 |
| Zoonosen | 714 |
| HIV-Infektion und AIDS | 717 |
| Infektionen bei Immunkompromittierten | 722 |
| Mykosen in lokalisierten Endemiegebieten | 724 |
| Reise- und Tropenkrankheiten | 725 |
| Status febrilis bei autoimmunologisch bedingten Krankheiten | 731 |
| Lokalisierte oder organspezifische Autoimmunerkrankungen | 731 |
| Generalisierte Autoimmunerkrankungen (Vaskulitiden, Kollagenosen) | 732 |
| Vaskulitiden | 736 |
| Periodisches Fieber und autoinflammatorische Syndrome | 741 |
| Familiäres Mittelmeerfieber | 741 |
| Hyper-IgD-Syndrom | 742 |
| Tumornekrosefaktor-Rezeptor-assoziiertes periodisches Fieber (TRAPS) | 742 |
| „PFAPA“-Syndrom | 742 |
| Status febrilis bei Immundefekten | 742 |
| Klassifizierung der Immundefekte | 742 |
| Humorale Immundefekte (B-Zell-Defekte) | 744 |
| Zelluläre Immundefekte (T-Zell-Defekte) | 746 |
| Kombinierte humorale und zelluläre Immundefekte | 747 |
| Defekte des Komplementsystems | 747 |
| Defekte des Phagozytosesystems | 748 |
| Status febrilis bei verschiedenen nicht infektiösen Zuständen | 749 |
| Fieber bei endokrinen Störungen | 749 |
| Fieber bei vegetativer Dystonie (habituelle Hyperthermie) | 749 |
| Chronic-Fatigue-Syndrom | 749 |
| Fieber bei Tumoren | 749 |
| Fieber bei Gewebsabbau oder Hämolyse | 750 |
| Hämophagozytose-Syndrom | 750 |
| Fieber bei Thrombosen und Thrombophlebitiden | 750 |
| Arzneimittelfieber und Intoxikationen | 750 |
| Vorgetäuschtes Fieber | 751 |
| Bedeutung einzelner Befunde für die Differenzierung febriler Zustände | 751 |
| Verlauf der Temperatur | 751 |
| Schüttelfrost | 752 |
| Entzündungsparameter | 752 |
| Blutbild | 753 |
| 23 Ödeme | 759 |
| Überblick und Einteilung | 759 |
| Pathophysiologie, Einteilung und Ursachen | 759 |
| Generelle Symptome | 759 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 760 |
| Anamnese und körperliche Untersuchung | 760 |
| Weiteres Vorgehen | 760 |
| Generalisierte Ödeme | 763 |
| Ödeme bei Herzinsuffizienz | 763 |
| Hypoproteinämische Ödeme | 764 |
| Ödeme bei akutem nephritischem Syndrom | 765 |
| Endokrin bedingte Ödeme | 765 |
| Ödeme bei Störungen der Elektrolyte | 766 |
| Ödeme bei Sklerodermie | 766 |
| Ödeme bei Diabetes mellitus | 766 |
| Medikamentös bedingte Ödeme | 766 |
| Lokalisierte Ödeme | 766 |
| Phlebödem | 766 |
| Lymphödem | 767 |
| Lipödem | 770 |
| Entzündliche Ödeme | 770 |
| Kongenitale Angiodysplasie | 770 |
| Urtikaria und Angioödem | 770 |
| Ischämisches und postischämisches Ödem | 771 |
| Ödem bei Sudeck-Dystrophie | 771 |
| Höhenbedingte lokale Ödeme | 771 |
| Ödeme durch Artefakte | 771 |
| 24 Veränderungen in Körpergewicht, Körperbau und Körpergröße | 773 |
| Gewichtszu- und -abnahme | 773 |
| Gewichtszunahme | 773 |
| Gewichtsabnahme | 778 |
| Körpergröße | 787 |
| Überblick und Einteilung | 787 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 788 |
| Großwuchs | 791 |
| Kleinwuchs | 792 |
| 25 Blutbildveränderungen | 797 |
| Überblick und Einteilung | 797 |
| Einleitung | 797 |
| Rotes Blutbild | 798 |
| Weißes Blutbild | 799 |
| Thrombozyten | 800 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 800 |
| Diagnostik bei Anämie und Polyglobulie | 800 |
| Diagnostik bei Leukopenie und Leukozytose | 804 |
| Diagnostik bei Thrombozytopenie und Thrombozytose | 806 |
| Veränderungen des roten Blutbildes | 810 |
| Anämie | 810 |
| Erythrozytose | 821 |
| Veränderungen des weißen Blutbildes | 823 |
| Übersicht über die Neoplasien mit Veränderungen des weißen Blutbildes | 823 |
| Neoplasien der Hämatopoese (Blutvorläufererkrankungen) | 823 |
| Histiozytäre und dendritische Zell-Neoplasien | 834 |
| Veränderungen der Thrombozyten | 835 |
| Essenzielle Thrombozythämie | 835 |
| 26 Lymphadenopathie, maligne Lymphome und/oder Splenomegalie | 839 |
| Überblick und Einteilung | 839 |
| Ursachen | 839 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 840 |
| Untersuchung der Lymphknoten und der Milz | 840 |
| Maligne Lymphome | 845 |
| Allgemeine Betrachtungen | 845 |
| Vorläufer-B-/T-Zell-Lymphome | 848 |
| Reifzellige B-/T-Zell-Lymphome | 848 |
| Hodgkin-Lymphom (früher Morbus Hodgkin) | 852 |
| Multiples Myelom und Morbus Waldenström | 853 |
| 27 Gerinnungsstörungen – Thrombophilie und hämorrhagische Diathesen | 861 |
| Überblick und Einteilung | 861 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 861 |
| Thrombophilie | 865 |
| Symptome, Anamnese, Untersuchung | 865 |
| Laborabklärung auf Thrombophilien | 866 |
| Hämorrhagische Diathesen | 869 |
| Symptome, Anamnese, Untersuchung | 869 |
| Laborabklärungen auf eine Blutungsneigung | 872 |
| Störungen der Mikrozirkulation | 879 |
| Disseminierte intravasale Gerinnung | 879 |
| Thrombotische Mikroangiopathien | 880 |
| 28 Hautsymptome internistischer Erkrankungen und deren Differenzialdiagnose | 883 |
| Überblick und Einteilung | 883 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 883 |
| Untersuchungstechnik und Anamnese | 883 |
| Klinische Symptome | 885 |
| Hautfarbe | 885 |
| Erytheme und Exantheme | 889 |
| Bläschenbildende Hautkrankheiten | 891 |
| Blasenbildende Hautkrankheiten | 892 |
| Papulöse Hautkrankheiten | 893 |
| Plaqueförmige Hautkrankheiten | 894 |
| Knotenförmige Hautkrankheiten | 895 |
| Pustulöse Hautkrankheiten | 896 |
| Ulzerationen der Haut | 896 |
| Urtikarielle Hautkrankheiten | 898 |
| Purpura | 898 |
| Teleangiektasien | 898 |
| Veränderter Hautturgor | 899 |
| Hautverkalkungen | 899 |
| Internistische Krankheitsbilder mit typischen Hautveränderungen | 900 |
| Stoffwechselstörungen | 900 |
| Hautveränderungen bei endokrinologischen Krankheiten | 901 |
| Hautveränderungen bei Tumoren | 901 |
| Hautveränderungen bei Kollagenosen | 902 |
| Hautveränderungen infolge von Medikamentennebenwirkungen und Intoxikationen | 904 |
| Hautveränderungen bei hämatologischen Affektionen | 905 |
| Hautveränderungen bei gastrointestinalen Störungen | 906 |
| Hautveränderungen bei Leberkrankheiten | 906 |
| Hautveränderungen bei Herzkrankheiten | 906 |
| Neurokutane Krankheiten | 907 |
| Hautveränderungen bei Infektionen | 908 |
| Hautkrankheiten unter psychosomatischen Gesichtspunkten | 910 |
| Haare | 910 |
| Haarausfall (Effluvium) | 910 |
| Hirsutismus und Virilismus | 911 |
| Pigmentationsstörungen | 911 |
| Nägel | 912 |
| Veränderungen der Nagelform und -struktur | 912 |
| Farbveränderungen der Nägel | 913 |
| Mundhöhle | 915 |
| Zahnveränderungen | 915 |
| Zahnfleischveränderungen | 915 |
| Mundschleimhautveränderungen | 915 |
| Zunge | 916 |
| 29 Müdigkeit und Schlaf-Wach-Störungen | 921 |
| Überblick und Einteilung | 921 |
| Ursachen und Prävalenz | 922 |
| Klassifikation | 922 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 924 |
| Differenzialdiagnose der Müdigkeit | 925 |
| Differenzialdiagnose von Schlaf-Wach-Störungen | 930 |
| Chronische Müdigkeit | 931 |
| Chronisches Fatigue-Syndrom | 931 |
| Idiopathische chronische Müdigkeit | 933 |
| Schlaf-Wach-Störungen | 933 |
| Insomnie | 933 |
| Tagesschläfrigkeit | 933 |
| Bewegungsstörungen während des Schlafs | 936 |
| Atemstörungen während des Schlafs | 936 |
| Parasomnien | 937 |
| Schlaf-Wach-Störungen des zirkadianen Rhythmus | 938 |
| 30 Angst und affektive Störungen | 941 |
| Überblick und Einteilung | 941 |
| Definitionen | 941 |
| Einteilung und Ursachen | 943 |
| Differenzialdiagnostisch relevante Pathophysiologie | 945 |
| Epidemiologie | 947 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 948 |
| Angst und Depression verstecken sich hinter somatischen Symptomen | 948 |
| Somatische Symptome und Untersuchungsbefunde bei Angst und Depression | 950 |
| Panikattacke als „Herznotfall“ | 950 |
| Differenzialdiagnostische Abgrenzung und Integration verschiedener Ätiologien | 951 |
| Stufenplan der Diagnostik | 952 |
| Primär psychische Erkrankungen mit Angst und Stimmungsstörungen | 955 |
| Angst und Stimmungsstörungen bei anderen psychischen Störungen | 955 |
| Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen | 955 |
| Somatische Belastungsstörung | 956 |
| Angst und Stimmungsstörungen wegen eines medizinischen Krankheitsfaktors | 958 |
| Depressive Pseudodemenz | 958 |
| Vaskuläre Depression | 958 |
| Angst und Stimmungsstörungen aufgrund von Substanzen | 958 |
| Angst und Stimmungsstörungen als Komorbiditäten | 958 |
| Teil V Schmerzen | 960 |
| 31 Kopf- und Gesichtsschmerzen sowie Neuralgien | 963 |
| Überblick und Einteilung | 963 |
| Einteilung und Ursachen | 963 |
| Symptomatik | 963 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 965 |
| Kopfschmerzen | 969 |
| Symptomatische Kopfschmerzen | 969 |
| Idiopathische Kopfschmerzen | 973 |
| Neuralgien im Kopfbereich | 976 |
| Idiopathische und symptomatische Trigeminusneuralgie | 976 |
| Idiopathische und symptomatische Glossopharyngeusneuralgie | 976 |
| Occipitalis-major-/-minor-Neuralgie | 977 |
| Seltene Neuralgien im Gesichtsbereich, neuralgiforme Schmerzen bei Hirnnervensyndromen | 977 |
| Traumatische Neuralgien, Anaesthesia dolorosa und zentrale Gesichtsschmerzen | 977 |
| Anhaltende idiopathische Gesichtsschmerzen (atypische Gesichtsschmerzen) | 977 |
| 32 Schmerzen im Bereich des Thorax | 981 |
| Überblick und Einteilung | 981 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 983 |
| Vom Herzen ausgehende Schmerzen | 987 |
| Angina pectoris | 987 |
| Myokardischämie mit Angina pectoris | 991 |
| Perikarditis und Perikarderguss | 1003 |
| Rhythmusstörungen | 1007 |
| Von den Gefäßen ausgehende Schmerzen | 1007 |
| Aneurysma verum der Aorta | 1007 |
| Aortendissektion | 1007 |
| Von der Pleura ausgehende Schmerzen | 1008 |
| Pleuritis und Pleuraerguss | 1009 |
| Neoplasien der Pleura | 1013 |
| Spontanpneumothorax | 1014 |
| Interkostale Schmerzen | 1015 |
| Von Gelenken bzw. Wirbelsäule ausgehende Schmerzen | 1015 |
| Muskuloskelettale Thoraxschmerzen | 1015 |
| Vom Ösophagus ausgehende Schmerzen | 1015 |
| Andere thorakale Schmerzursachen | 1015 |
| 33 Schmerzen im Bereich des Abdomens | 1019 |
| Überblick und Einteilung | 1019 |
| Einteilungen | 1019 |
| Ursachen | 1020 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 1022 |
| Schmerzanalyse | 1022 |
| Vorgehen | 1024 |
| Akutes Abdomen | 1028 |
| Differenzialdiagnose von Abdominalschmerzen mit akutem Beginn | 1030 |
| Von den Oberbauchorganen ausgehende Schmerzen | 1030 |
| Vom Darm ausgehende Schmerzen | 1034 |
| Vom Peritoneum ausgehende Schmerzen | 1038 |
| Vaskulär bedingte Schmerzen | 1039 |
| Von der Milz ausgehende Schmerzen | 1041 |
| Vom Retroperitoneum ausgehende Schmerzen | 1041 |
| Abdominalschmerzen bei Intoxikationen und systemischen Erkrankungen | 1042 |
| Differenzialdiagnose von chronischen und chronisch-rezidivierenden Abdominalschmerzen | 1048 |
| Von Magen und Dünndarm ausgehende Schmerzen | 1049 |
| Vom Kolon ausgehende Schmerzen | 1059 |
| Von Gallenwegen und Leber ausgehende Schmerzen | 1061 |
| Pankreaserkrankungen | 1064 |
| 34 Schmerzen der Extremitäten | 1073 |
| Einführung | 1073 |
| Überblick und Einteilung | 1073 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 1074 |
| Arm- und Beinschmerzen neurogener Art | 1079 |
| Überblick und Einteilung | 1079 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 1079 |
| Zentrale Schmerzen (Hirn, Rückenmark) | 1085 |
| Radikulopathien | 1085 |
| Plexusläsionen, Poly- und Mononeuropathien | 1088 |
| Komplexe regionale Schmerzsyndrome | 1088 |
| Differenzialdiagnose einseitiger neurogener Armschmerzen | 1088 |
| Differenzialdiagnose einseitiger neurogener Beinschmerzen | 1091 |
| Differenzialdiagnose beidseitiger neurogener Arm- und/oder Beinschmerzen | 1094 |
| Schmerzen bei Erkrankungen der Gefäße | 1095 |
| Überblick und Einteilung | 1095 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 1098 |
| Erkrankungen der Arterien | 1101 |
| Erkrankungen der Endstrombahn | 1115 |
| Erkrankungen der Venen | 1117 |
| Erkrankungen der Lymphgefäße | 1122 |
| Restless Legs | 1122 |
| Komplexes regionales Schmerzsyndrom (sympathische Reflexdystrophie, Morbus Sudeck) | 1122 |
| Schmerzen bei Erkrankungen der Knochen | 1123 |
| Überblick und Einteilung | 1123 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 1124 |
| Lokalisierte Knochenveränderungen | 1127 |
| Generalisierte Knochenveränderungen | 1136 |
| 35 Schmerzen bei Erkrankungen der Gelenke | 1151 |
| Überblick und Einteilung | 1151 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 1152 |
| Differenzierung der Symptomatik und Befunde | 1152 |
| Rheumatologische Notfälle und Triage | 1156 |
| Rheumatoide Arthritis | 1157 |
| Besondere Verlaufsformen der rheumatoiden Arthritis | 1159 |
| Juvenile idiopathische Arthritis | 1160 |
| Spondyloarthritiden | 1161 |
| Spondylitis ankylosans, Morbus Bechterew | 1161 |
| Psoriasis-Arthritis | 1162 |
| Gelenk- und Wirbelsäulenbeteiligung bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen | 1164 |
| Reaktive Arthritiden | 1165 |
| Kristallarthropathien | 1165 |
| Gicht-Arthritis, Arthritis urica | 1165 |
| Chondrokalzinose, Pseudogicht | 1167 |
| Hydroxylapatit-Arthropathie | 1167 |
| Arthritis bei entzündlichen Gelenkerkrankungen (Kollagenosen) | 1168 |
| Sjögren-Syndrom | 1168 |
| Sklerodermie | 1169 |
| Mixed connective Tissue Disease (MCTD, Sharp-Syndrom) | 1170 |
| Arthrosen | 1170 |
| Sonderform Fingerpolyarthrose | 1172 |
| Arthropathien bei Stoffwechselerkrankungen | 1172 |
| Andere Arthropathien | 1172 |
| Rheumatische Erkrankungen ohne konstanten Gelenkbezug | 1174 |
| Polymyalgia rheumatica | 1174 |
| Fibromyalgie-Syndrom | 1174 |
| Periarthropathien | 1175 |
| Enthesitiden | 1175 |
| Polychondritis | 1175 |
| Paraneoplastische rheumatische Syndrome | 1175 |
| 36 Rücken-/Kreuzschmerz | 1179 |
| Überblick und Einteilung | 1179 |
| Epidemiologie und Ursachen | 1179 |
| Leitlinien | 1180 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 1182 |
| Schmerzanalyse | 1182 |
| Setting | 1184 |
| Anatomie und Strukturpathologie der Lendenwirbelsäule | 1187 |
| Anatomie und Neuroanatomie | 1187 |
| Nozigeneratoren | 1189 |
| Strukturen des Beckens als Ursache für lumbosakrale Schmerzen | 1190 |
| Neurophysiologie, Funktion | 1190 |
| Nosologie | 1192 |
| „Psychosomatisch“ bedingte Beschwerden | 1197 |
| Segmentale viszerovertebrale Verbindungen und ihre differenzialdiagnostische Relevanz | 1198 |
| Teil VI Laborbefunde | 1200 |
| 37 Pathologische Laborbefunde | 1203 |
| Laborparameter | 1203 |
| Einleitung | 1203 |
| Albumin | 1203 |
| Aldosteron | 1204 |
| Alkalische Phosphatase (AP) | 1205 |
| ?-Fetoprotein (AFP) | 1206 |
| Aminotransferasen (Transaminasen: ALT/GPT und AST/GOT) | 1207 |
| Ammoniak | 1208 |
| Amylase und Pankreasamylase | 1208 |
| Anionenlücke | 1209 |
| Antineutrophile Zytoplasmaantikörper (ANCA) | 1209 |
| Antinukleäre Antikörper (ANA) | 1210 |
| Bikarbonat | 1210 |
| Bilirubin | 1210 |
| Blutbild | 1211 |
| B-Typ natriuretisches Peptid (BNP) | N-terminales pro B-Typ natriuretisches Peptid (NT-proBNP) | 1211 |
| CA 125 | 1212 |
| CA 15–3 | 1212 |
| CA 19–9 | 1212 |
| Carcinoembryonales Antigen (CEA) | 1213 |
| Chlorid | 1213 |
| Cholesterin | 1213 |
| Cholinesterase (CHE) | 1213 |
| Cortisol | 1215 |
| C-Peptid und Insulin | 1215 |
| C-reaktives Protein (CRP) | 1215 |
| Creatinkinase (CK) | 1215 |
| D-Dimere | 1217 |
| Eisen | 1217 |
| Erythrozyten | 1217 |
| Ferritin | 1218 |
| Fibrinogen | 1219 |
| Follikelstimulierendes Hormon (FSH) | 1219 |
| Folsäure | 1219 |
| Gamma-Glutamyltransferase (?-GT) | 1219 |
| Glukose | 1220 |
| Glutamatdehydrogenase (GLDH) | 1220 |
| Gonadotropine | 1221 |
| Hämatokrit | 1221 |
| Hämoglobin | 1222 |
| Haptoglobin | 1222 |
| Harnsäure | 1222 |
| Harnstoff | 1223 |
| HDL-Cholesterin | 1223 |
| Homocystein | 1223 |
| Humanes Choriongonadotropin (HCG) | 1224 |
| Immunglobuline A, G und M | 1224 |
| Immunglobulin E | 1225 |
| Kalium | 1225 |
| Kalzium | 1227 |
| Komplementfaktoren C€?3 und C€?4 | 1228 |
| Kreatinin | 1228 |
| Kupfer | 1229 |
| Laktat | 1230 |
| Laktatdehydrogenase (LDH) | 1230 |
| LDL-Cholesterin | 1230 |
| Leukozyten | 1230 |
| Lipase | 1232 |
| Lipidstatus | 1232 |
| Luteinisierendes Hormon (LH) | 1232 |
| Magnesium | 1232 |
| Myoglobin | 1233 |
| Natrium | 1233 |
| Osmolalität und osmotische Lücke | 1233 |
| Parathormon (PTH) (intaktes PTH, iPTH) | 1235 |
| (Aktivierte) partielle Thromboplastinzeit (PTT, aPTT) | 1235 |
| pCO2 | 1235 |
| pH | 1236 |
| pO2 | 1236 |
| Phosphat | 1236 |
| Prokalzitonin | 1237 |
| Prolaktin | 1237 |
| Prostataspezifisches Antigen (totales und freies) (PSA) | 1238 |
| Protein (gesamt) | 1238 |
| Proteinelektrophorese | 1238 |
| Prothrombinzeit (PTZ, Quick, Thromboplastinzeit, International normalized Ratio€?=€?INR) | 1239 |
| Renin | 1239 |
| Rheumafaktor (RF) | 1239 |
| Sauerstoff (Sauerstoffpartialdruck = pO2 | Sauerstoffsättigung = sO2 | Anteil des oxygenierten Hämoglobins = fHbO2 | Sauerstoffkonzentration = ctO2) | 1239 |
| Säure-Base-Status | 1240 |
| Selen | 1241 |
| Testosteron | 1243 |
| Thrombozyten | 1243 |
| Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH), Thyroxin, Tetrajodthyronin (totales und freies | T4, fT4), Trijodthyronin (totales und freies | T3, fT3) | 1244 |
| Transaminasen | 1244 |
| Transferrinsättigung | 1244 |
| Triglyzeride | 1244 |
| Troponin I und Troponin T | 1244 |
| Urinstatus und Urinsediment | 1244 |
| Vitamin B12 | 1244 |
| Zink | 1245 |
| Diabetes mellitus | 1246 |
| Überblick und Einteilung | 1246 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 1247 |
| Typ-1-Diabetes | 1249 |
| Typ-2-Diabetes | 1250 |
| Spezifische Diabetesformen | 1251 |
| Gestationsdiabetes | 1252 |
| Folgeerkrankungen bei Diabetes mellitus | 1252 |
| Erkrankungen der Schilddrüse | 1252 |
| Überblick und Einteilung | 1252 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 1253 |
| Schilddrüsenvergrößerung (Struma) | 1257 |
| Funktionsstörungen der Schilddrüse | 1259 |
| Hyper- und Dyslipoproteinämien | 1265 |
| Überblick und Einteilung | 1265 |
| Differenzialdiagnostisches Management | 1266 |
| Hypercholesterinämie | 1269 |
| Hypertriglyzeridämie | 1274 |
| Gemischte Hyperlipidämie | 1274 |
| HDL-Mangel | 1278 |
| Hypo- und Abetalipoproteinämie | 1279 |
| Teil VII Anhang | 1282 |
| 38 Anhang | 1285 |
| Sachverzeichnis | 1289 |
