| Cover | 1 |
| Impressum | 5 |
| Geleitwort | 6 |
| Vorwort | 8 |
| Inhalt | 10 |
| Alle Handouts im Überblick | 15 |
| 1 Grundlagen der Ernährung | 16 |
| 1.1 Energiebedarf | 16 |
| 1.2 Energieliefernde Nährstoffe | 23 |
| 1.2.1 Eiweiße (Proteine) | 23 |
| 1.2.2 Fette (Lipide) | 26 |
| Cholesterol | 29 |
| Konjugierte Linolsäuren | 30 |
| 1.2.3 Kohlenhydrate | 30 |
| 1.2.4 Ballaststoffe | 32 |
| Wasserunlösliche Ballaststoffe | 32 |
| Wasserlösliche Ballaststoffe | 32 |
| 1.3 Mineralstoffe | 33 |
| 1.3.1 Spurenelemente | 34 |
| 1.3.2 Ultraspurenelemente | 47 |
| 1.4 Vitamine/Vitaminoide | 48 |
| 1.4.1 Fettlösliche Vitamine | 49 |
| Vitamin A (Retinol und Retinoide) | 49 |
| Vitamin D | 61 |
| Vitamin E | 62 |
| Vitamin K | 63 |
| 1.4.2 Wasserlösliche Vitamine | 64 |
| Vitamin B1 (Thiamin) | 64 |
| Vitamin B2 (Riboflavin) | 65 |
| Vitamin B3 (Niacin) | 65 |
| Vitamin B5 (Pantothensäure) | 66 |
| Vitamin B6 (Pyridoxin) | 66 |
| Biotin | 67 |
| Folsäure (Folat) | 67 |
| Vitamin B12 (Cobalamine) | 68 |
| Vitamin C (Ascorbinsäure) | 69 |
| 1.4.3 Vitaminoide | 70 |
| a-Liponsäure (Thioctsäure) | 70 |
| L-Carnitin | 71 |
| Cholin | 72 |
| Coenzym Q10/Ubichinon | 72 |
| 1.5 Sekundäre Pflanzenstoffe | 73 |
| 1.5.1 Terpene | 73 |
| 1.5.2 Polyphenole | 74 |
| 1.5.3 Stickstoffhaltige sekundäre Pflanzenstoffe | 75 |
| 1.5.4 Weitere sekundäre Pflanzenstoffe | 75 |
| Proteine/Glykoproteine | 75 |
| 1.6 Sonstige bioaktive Substanzen | 78 |
| 1.6.1 Probiotika | 78 |
| 1.6.2 Präbiotika | 79 |
| 1.6.3 Synbiotika | 79 |
| 1.7 Wassergehalt und Flüssigkeitsbedarf | 79 |
| 1.8 Alkohol | 81 |
| 1.9 Gesunderhaltende Ernährung | 86 |
| 2 Erfassung des Ernährungszustands und der Ernährungssituation | 88 |
| 2.1 Einleitung | 88 |
| 2.2 Körperzusammensetzung | 88 |
| 2.3 Veränderungen der Körperzusammensetzung | 91 |
| 2.3.1 Übergewicht/Adipositas | 91 |
| 2.3.2 Mangelernährung | 93 |
| 2.4 Ernährungsscreening und Ernährungsassessment | 95 |
| 2.5 Methoden zur Bestimmung des Ernährungszustands | 103 |
| 2.5.1 Klinische Diagnostik | 103 |
| 2.5.2 Anthropometrie und Messung der Körperzusammensetzung | 103 |
| 2.5.3 Laborchemische Diagnostik | 111 |
| 2.6 Erfassung der Ernährungssituation | 114 |
| 2.7 Einfache Beurteilung des Ernährungszustands in Klinik und Praxis | 116 |
| 3 Ernährungs- und lebensstilbedingte Risikofaktoren für die Krebsentstehung | 117 |
| 3.1 Epidemiologie von Krebserkrankungen | 117 |
| 3.2 Einfluss von Ernährung und Lebensstil auf die Karzinogenese | 117 |
| 3.3 Mögliche Ursachen für den Einfluss von Lebensstil und Ernährung auf die Karzinogenese | 121 |
| 3.3.1 Lebensstilfaktoren | 121 |
| Übergewicht, Adipositas und Fettverteilung | 121 |
| Bewegung | 141 |
| 3.3.2 Lebensmittelgruppen | 142 |
| Eier | 142 |
| Fleisch (gesamt, rot, bearbeitet) und Fleischwaren | 142 |
| Fisch | 144 |
| Geflügel | 144 |
| Milch und Milchprodukte | 144 |
| Obst und Gemüse | 145 |
| Probiotika, Präbiotika und Synbiotika | 146 |
| 3.3.3 Nahrungsinhaltsstoffe Auswahl) | 147 |
| Alkohol | 147 |
| Ballaststoffe | 149 |
| Fett (gesamt) und Fettsäuren (gesättigte Fettsäuren, langkettige w-3-Fettsäuren) | 150 |
| Kohlenhydrate | 151 |
| Sekundäre Pflanzenstoffe | 153 |
| Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente | 160 |
| 3.3.4 Toxische Substanzen | 166 |
| Acrylamid | 166 |
| Schimmelpilzgifte (Mykotoxine) | 171 |
| 3.3.5 Weitere potenziell kanzerogene Substanzen | 180 |
| Heterozyklische aromatische Amine (HAA) | 180 |
| Nitrat, Nitrit und Nitrosamine | 182 |
| Polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAK) | 188 |
| 3.4 Ernährungsempfehlungen zur Minderung des Krebsrisikos | 190 |
| 4 Ernährung bei Krebs | 193 |
| 4.1 Mangelernährung bei Krebspatienten | 193 |
| 4.1.1 Häufigkeit | 193 |
| 4.1.2 Ursachen | 194 |
| Unzureichende Energie- und Nährstoffzufuhr | 194 |
| Stoffwechselstörungen | 196 |
| 4.1.3 Folgen | 198 |
| 4.2 Indikationen zur Ernährungstherapie und Empfehlungen zur Erfassung des Ernährungszustands von Krebspatienten | 200 |
| 4.3 Ziele der Ernährungstherapie bei Krebspatienten | 201 |
| 4.4 Ernährungstherapie im Rahmen der Tumortherapie | 201 |
| 4.4.1 Ernährung bei Operationen | 203 |
| Grundlagen | 203 |
| Ernährung | 206 |
| 4.4.2 Operationen mit speziellen Ernährungsrichtlinien | 210 |
| Ösophagusresektionen | 210 |
| Gastrektomie | 211 |
| Kurzdarmsyndrom | 214 |
| Dünndarmstoma (Ileostoma/ Jejunostoma) | 218 |
| Kolonresektionen | 219 |
| Kolostoma | 220 |
| Pankreatektomie | 221 |
| 4.4.3 Ernährung bei Chemotherapie | 223 |
| 4.4.4 Ernährung bei Radiound Radiochemotherapie | 225 |
| 4.4.5 Ernährung bei autologer und allogener hämatopoetischer Zelltransplantation (HZT) | 228 |
| Konditionierungsphase | 229 |
| Phase der Aplasie | 230 |
| Phase der Regeneration | 230 |
| Ernährungstherapie in den einzelnen Phasen der autologen und allogenen HZT | 232 |
| Besonderheiten der Ernährung in der späten Rehabilitationsphase und nach der Entlassung | 239 |
| 4.5 Energie- und Nährstoffbedarf | 240 |
| 4.6 Nahrungsergänzungsmittel | 249 |
| 4.7 Krebsdiäten | 250 |
| „Stoffwechselaktive Kost“ nach Anemüller und Ries | 251 |
| „Grape Kur“ nach Brandt | 251 |
| „Krebskur-total“ und „Krebskur“ nach Breuß | 252 |
| „Öl-Eiweiß-Kost“ nach Budwig | 252 |
| „Instinktotherapie“ nach Burger | 253 |
| „Diät“ nach Gerson | 254 |
| „Stoffwechseltherapie“ nach Krebs | 255 |
| „(Isopathische) Milchsäuretherapie“ nach Kuhl | 255 |
| „Konservative Krebstherapie“ nach Leupold | 255 |
| „Makrobiotische Kost“ nach Ohsawa | 256 |
| „Krebsdiät“ nach Moermann | 257 |
| „Homotoxinlehre“ nach Reckeweg | 257 |
| „Rote-Beete-Kur“ nach Seeger | 257 |
| „Heilkost“ nach Windstosser | 258 |
| „Ernährung des Krebskranken“ nach Zabel | 258 |
| „Therapie nach Dr. Coy“ | 259 |
| 4.8 Medikamentöse Therapie bei Mangelernährung | 260 |
| 4.8.1 Appetitstimulanzien | 261 |
| Corticosteroide | 261 |
| Progesteronderivate | 261 |
| Cannabinoide | 262 |
| Ghrelin, Ghrelin-Rezeptor-Agonisten | 263 |
| Melanocortin-4-Rezeptor-Antagonisten | 264 |
| 4.8.2 Medikamente gegen inflammatorische Zytokine | 265 |
| Anti-TNF-a-Medikamente | 265 |
| Anti-IL-6-Medikamente | 268 |
| Cyclooxygenaseinhibitoren | 269 |
| Immunmodulatoren AVR118 und OHR/AVR118 | 270 |
| 4.8.3 Insulin | 270 |
| 4.8.4 Anabole Substanzen | 271 |
| Anabole androgene Steroide | 271 |
| Nicht-steroidale selektive Androgen-Rezeptor-Modulatoren (SARMs) | 272 |
| 4.8.5 Verzweigtkettige Aminosäuren (Branched-Chain Amino Acids, BCAAs) | 272 |
| 4.8.6 w-3-Fettsäuren | 273 |
| 4.9 Wird auch der Tumor ernährt | 274 |
| 5 Ernährung bei Nebenwirkungen der Tumortherapie | 276 |
| 5.1 Appetitlosigkeit (Anorexie) | 278 |
| 5.2 Fatigue | 280 |
| 5.3 Gastrointestinale Nebenwirkungen | 281 |
| 5.3.1 Blähungen (Meteorismus) | 281 |
| 5.3.2 Diarrhö | 283 |
| 5.3.3 Obstipation (Verstopfung) | 289 |
| 5.4 Geschmacks- und Geruchsstörungen | 293 |
| 5.5 Verstärkter Speichelfluss (Hypersalivation) | 294 |
| 5.6 Kau- und Schluckstörungen (Dysphagie) | 294 |
| 5.7 Schleimhautentzündung (Mukositis) | 295 |
| 5.8 Mundtrockenheit Xerostomie) | 297 |
| 5.9 Übelkeit und Erbrechen | 298 |
| 5.10 Erhöhte Infektgefahr und Immunsuppression | 304 |
| 5.11 Diabetes mellitus | 308 |
| 5.12 Lebererkrankungen | 310 |
| 5.12.1 Akutes Leberversagen (ALV) | 313 |
| 5.12.2 Akute Hepatitis | 314 |
| 5.12.3 Alkoholische Steatohepatitis (ASH) | 314 |
| 5.12.4 Leberzirrhose | 315 |
| 5.13 Nierenerkrankungen | 317 |
| 5.13.1 Akutes Nierenversagen (ANV) bzw. akuter Nierenschaden (AKI) | 321 |
| 5.13.2 Chronische Niereninsuffizienz (CKD) | 323 |
| 6 Kostformen | 332 |
| 6.1 Vollkostformen | 332 |
| 6.1.1 Vollkost | 332 |
| 6.1.2 Leichte Vollkost | 332 |
| 6.1.3 Vegetarische Vollkost | 333 |
| 6.1.4 In der Konsistenz veränderte leichte Vollkostformen | 334 |
| Passierte Kost | 334 |
| Weiche Kost | 334 |
| Dysphagie-Kost | 334 |
| 6.1.5 Flüssige Vollkost | 335 |
| 6.2 Ballaststoffdefinierte Kost | 336 |
| 6.2.1 Ballaststoffarme Kost | 336 |
| 6.2.2 Ballaststoffreiche Kost | 338 |
| 6.3 Kost mit Triglyceriden mittelkettiger Fettsäuren (MCT-Kost) | 338 |
| 6.4 Glutenfreie Kost | 340 |
| 6.5 Ernährung bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten bzw. Malabsorption | 343 |
| 6.5.1 Fructose- und Sorbitintoleranz | 343 |
| 6.5.2 Intoleranz auf biogene Amine | 344 |
| 6.5.3 Lactoseintoleranz | 352 |
| 6.6 Ernährung bei Antikoagulanzientherapie | 357 |
| 6.7 Ernährung bei Diabetes mellitus | 358 |
| 6.8 Eiweißdefinierte Kostformen | 366 |
| 6.8.1 Ernährung bei Lebererkrankungen | 367 |
| 6.8.2 Ernährung bei Nierenerkrankungen | 367 |
| 6.9 Elektrolytdefinierte Kostformen | 382 |
| 6.9.1 Kaliumdefinierte Kost | 382 |
| 6.9.2 Natriumdefinierte Kost | 382 |
| 6.9.3 Phosphatdefinierte Kost | 383 |
| 6.10 Allgemeiner Kostaufbau | 385 |
| 6.11 Künstliche Ernährung | 385 |
| 6.11.1 Indikationen | 385 |
| 6.11.2 Enterale Ernährung | 388 |
| 6.11.3 Parenterale Ernährung | 395 |
| Komplikationen und Monitoring der parenteralen Ernährung | 403 |
| Kontrolle der Substratverwertung | 403 |
| Das Refeeding-Syndrom | 404 |
| 6.12 Ernährung mit speziellen Substraten, „Immunonutrition“, „Pharmakonutrition“ | 407 |
| 6.12.1 Glutamin | 408 |
| 6.12.2 w-3- und w-6-Fettsäuren | 410 |
| 7 Ernährung bei einzelnen Tumorerkrankungen und deren Tertiärprävention | 413 |
| 7.1 Kopf-Hals-Tumoren | 413 |
| 7.2 Lungenkarzinome | 414 |
| 7.3 Nieren-, Ureter- und Blasenkarzinome | 414 |
| 7.4 Prostatakarzinome | 415 |
| 7.5 Hodenkarzinome | 416 |
| 7.6 Lymphome | 416 |
| 7.7 Leukämien | 417 |
| 7.8 Gynäkologische Karzinome | 417 |
| 7.8.1 Mammakarzinome | 417 |
| 7.8.2 Endometriumkarzinome | 418 |
| 7.8.3 Ovarial-, Zervix- und Vulvakarzinome | 418 |
| 7.9 Ösophagusund Magenkarzinome | 419 |
| 7.10 Leberzellkarzinome | 420 |
| 7.11 Gallenblasen- und Gallenwegskarzinome | 420 |
| 7.12 Dünndarmkarzinome | 420 |
| 7.13 Kolonund Rektumkarzinome | 420 |
| 7.14 Analkarzinome | 422 |
| 7.15 Pankreaskarzinome | 422 |
| 7.16 Karzinoidtumoren | 423 |
| 7.17 Hauttumoren | 423 |
| 8 Ernährung in der palliativen Situation und Sterbephase | 424 |
| 8.1 Definition | 424 |
| 8.2 Palliative Phase | 424 |
| 8.3 Sterbephase | 426 |
| Sachverzeichnis | 428 |
