Ethische Konflikte und Moral Distress auf Intensivstationen

Eine quantitative Befragung von Pflegekräften

Autor	Fabian Graeb
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	180 Seiten
ISBN	9783658235970
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	54,99 EUR

Fabian Graeb führte eine Befragung von 262 Pflegekräften auf Intensivstationen im Raum Stuttgart durch. Im Fokus standen ethische Konflikte, moralischer Stress und damit möglicherweise zusammenhängende Faktoren wie unter anderem Arbeitsbelastung, Arbeitszufriedenheit und ethische Kompetenz. Die Ergebnisse der Befragung weisen darauf hin, dass eine gute Einbindung in Entscheidungsprozesse, transparentere ethische Entscheidungsfindungen, häufigere Konsultationen eines Ethikkomitees und eine Verbesserung der institutionellen ethischen Unterstützung den moralischen Stress reduzieren könnten. Diese und andere Maßnahmen zur Reduktion von arbeitsbedingten Belastungen sind dringend erforderlich, um die Arbeitszufriedenheit zu steigern und die Abwanderung von Pflegekräften zu verhindern.

Fabian Graeb ist Wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Hochschule Esslingen - University of Applied Science und dort in einem Forschungsprojekt zur Prävention von Mangelernährung bei geriatrischen Patienten tätig.

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort	6
Inhaltsverzeichnis	7
Abkürzungsverzeichnis	9
Tabellenverzeichnis	10
Abbildungsverzeichnis	10
1. Erleben von ethisch-moralischen Konflikten als Ausdruck ethischer Sensibilität?	11
1.1 Bedeutsamkeit ethischer Sensibilität im professionellen Pflegehandeln	14
1.2 Erleben von ethisch-moralischen Konflikten und die Besonderheit des Intensivmedizinischen Bereichs	16
1.3 Ziel der Forschungsarbeit und Fragestellung	17
1.4 Allgemeines Vorgehen und Aufbau der Arbeit	18
2. Ethische Konflikte und Moral Distress	20
2.1 Ethisch-moralische Konflikte: Ätiologie und Bedeutung	20
2.2 Moral Distress	23
2.2.1 Intrinsische Faktoren	25
2.2.2 Extrinsische Faktoren	27
2.2.3 Auslösende Klinische Situationen	29
2.2.4 Folgen von Moral Distress	30
2.2.5 Prävention von Moral Distress	33
2.3 Fazit	35
3. Das Setting Intensivstation	37
3.1 Die Intensivmedizin im Spannungsfeld der Interessen	37
3.2 Die Rolle der Pflegenden im intensivmedizinischen Bereich	40
3.3 Zentrale ethisch-moralische Konfliktbereiche im intensivmedizinischen Bereich	47
3.4 Fazit	53
4. Hypothesen und Forschungsdesign	55
4.1 Hypothesenentwicklung	55
4.2 Fragebogenentwicklung	56
4.2.1 Fragen zum Arbeitsalltag	56
4.2.2 Fragen zur Wahrnehmung ethischer Konflikte im Klinikalltag	57
4.2.3 Fragen zur Person	58
4.2.4 Pretest des Fragebogens	58
4.3 Rekrutierung der Befragten und Erhebung der Daten	59
5. Ergebnisse	62
5.1 Deskriptive Darstellung der Ergebnisse	62
5.1.1 Demografische Daten	63
5.1.2 Arbeitsbedingungen, -belastungen und -zufriedenheit	65
5.1.3 Ethische Konflikte und daraus resultierende Belastungen	73
5.1.4 Bildung von Scores	82
5.2 Darstellung von Zusammenhängen und Hypothesentestung	85
5.2.1 Hypothese 1	86
5.2.2 Hypothese 2	87
5.2.3 Hypothese 3	88
5.2.4 Hypothese 4	88
5.2.5 Hypothese 5	89
5.2.6 Hypothese 6	89
5.2.7 Hypothese 7	89
5.2.8 Hypothese 8	89
5.2.9 Explorative Zusammenhänge	90
6. Diskussion und Schlussfolgerungen	92
6.1 Diskussion	92
6.2 Handlungsempfehlungen	97
6.3 Limitationen und weiterer Forschungsbedarf	100
6.4 Fazit	104
Literaturverzeichnis	105
Anhang	113

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