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Fetoneonatale Infektiologie

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2017
Seitenanzahl	248 Seiten
ISBN	9783131749017
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	119,99 EUR

Infektionskrankheiten bei Neugeborenen sind für einen wesentlichen Teil der Todesfälle und besonders für spätere zerebrale Behinderungen verantwortlich. Lesen Sie in diesem Buch, wie Sie zur Infektionsvermeidung beitragen, rasch diagnostizieren und die kleinsten Patienten wirksam behandeln. Schlagen Sie die wichtigsten Grundlagen und Informationen zur Epidemiologie nach. Erhalten Sie konkrete Hinweise zu diagnostischem Vorgehen und therapeutischen Grundsätzen. Erfahren Sie alles über gesetzliche Regelungen, klinische Überwachungskonzepte und praxisnahe Handlungsanweisungen der notwendigen Hygienemaßnahmen. Alle typischen pränatalen, perinatalen und neonatalen Krankheitsbilder sind detailliert beschrieben und alphabetisch sortiert. Dank einheitlichem Aufbauschema - Symptome, Diagnose, Therapie, Prävention - behalten Sie den Überblick. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Inhaltsverzeichnis

Gerhard Jorch, Dirk Schlüter: Fetoneonatale Infektiologie	1
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort	6
Abkürzungen	7
Inhalt	9
Anschriften	14
1 Einführung	17
Bedeutung von Schwangerschafts- und neonatalen Infektionen	17
Neonatale Early-Onset-Infektionen in entwickelten Ländern	17
Nosokomiale (Late-Onset-)Infektionen	17
Schwangereninfektion und fetale Infektionen	18
Schwangereninfektion als ursächlicher Faktor für Frühgeburt	19
Infektiös verursachte Fehl- und Totgeburten	19
Fetale oder perinatale Infektion als Ursache einer neurologischen Langzeitschädigung	20
2 Unreifes Immunsystem	23
Leihimmunität, Nestschutz	23
Angeborenes Immunsystem von Fötus, Neonaten und Kleinkind	24
Toll-like Receptors	25
Komplementsystem	26
Granulozyten	26
Natural Killer Cells	27
Adaptives Immunsystem	28
T-Zellen	29
B-Zellen	31
Fetoneonatale T-Zellen	32
Fetoneonatale B-Zellen	34
Immunsystem des Darms	34
Hygienehypothese	35
Eingeschränkte Immunabwehr gegen bekapselte Bakterien	37
3 Diagnostik	39
Klinische Infektionszeichen	39
Entzündliche Reaktionen auf zellulärer Ebene	41
Infektionsmarker	43
Grundsätze der Labordiagnostik neonataler Infektionen	44
Hinweise zu allgemeiner mikrobiologischer Diagnostik und speziellen Infektionen	45
Allgemeine Hinweise zum mikrobiologischen Erregernachweis	45
Direkter Erregernachweis	46
Indirekter Erregernachweis	47
Spezielle Hinweise zu ausgewählten Krankheitsbildern	47
Mikrobiologische Diagnostik in der Schwangerschaft	50
Hinweise zur Lagerung und zum Versand der Proben zur mikrobiologischen Diagnostik	50
4 Therapeutische Grundsätze	53
Impfempfehlungen und -dokumentation	53
Impfungen vor geplanter Schwangerschaft	53
Impfungen und Immunisierungen während der Schwangerschaft	54
Impfungen und Immunisierungen während der Stillzeit	55
Impfungen und Immunisierungen von Neugeborenen	55
In Deutschland zugelassene Impfpräparate	56
Passive Immunisierung und andere Methoden zur Unterstützung der Abwehrkraft gegenüber Infektionen	57
In der Praxis angewendet oder mindestens in Studien untersucht wurden folgende Strategien	57
Antibiotische Therapie	62
Infektiologische Grundbegriffe	62
Allgemeine Wirkprinzipen und Grundbegriffe der Antibiotikatherapie	63
Risikobeurteilung und Indikationsstellung zur antibiotischen Therapie	64
Wichtige Diagnostik vor Therapiebeginn	65
Paraklinisch relevante Entzündungs- und Blutparameter	66
Kalkulierte antibiotische Therapie	67
Antibiotika	69
Supportive Intensivtherapie	80
Sicherung des pulmonalen Gasaustausches	81
Sicherung der Organperfusion	81
Sicherung der Stoffwechselhomöostase	83
Vermeidung zerebraler Komplikationen	83
Vermeidung von therapiebedingten Komplikationen	83
5 Hygienemaßnahmen in der Neonatologie	87
Gesetzliche Regelungen, Verordnungen, Meldepflicht, Bauvorschriften	87
Klinische Überwachungskonzepte	87
Mikrobiologische Überwachungskonzepte	89
Barrieremaßnahmen	90
Desinfektionsmaßnahmen	91
Krankenhaushygienische Problemkeime	91
MRSA	92
VRE	92
Klebsiella pneumoniae und K. oxytoca	92
Enterobacter cloacae und E. aerogenes	92
Serratia marcescens	92
Pseudomonas aeruginosa	92
Acinetobacter baumanii	93
Frauenmilchfütterung	93
Vorteile der Muttermilch versus Formulanahrung	93
Aufbau und Betrieb einer Frauenmilchbank	94
6 Infektionen in der Schwangerschaft und beim Neugeborenen	103
Aspergillose	103
Erreger und Epidemiologie	103
Klinik	103
Diagnostik	103
Therapie	104
Prophylaxe	105
Meldepflicht	105
Borreliose	105
Erreger und Epidemiologie	105
Klinik	106
Diagnostik	106
Therapie	107
Prophylaxe	109
Meldepflicht	109
Candidose	109
Erreger und Epidemiologie	109
Klinik	110
Diagnostik	111
Therapie	112
Prophylaxe	113
Meldepflicht	113
Chlamydia trachomatis-Infektionen	114
Erreger und Epidemiologie	114
Klinik	114
Diagnostik	115
Therapie	115
Prophylaxe	116
Meldepflicht	116
Choriomeningitis	116
Erreger und Epidemiologie	116
Klinik	116
Diagnostik	117
Therapie	117
Prophylaxe	118
Enterobacteriaceae und Pseudomonadaceae (Pseudomonas aeruginosa unter anderen)	118
Erreger und Epidemiologie	118
Klinik	120
Diagnostik	121
Therapie	121
Prophylaxe	123
Meldepflicht	123
Enterokokken	125
Erreger und Epidemiologie	125
Klinik	126
Diagnostik	126
Therapie	126
Prophylaxe	127
Meldepflicht	128
Enterovirusinfektion (Coxsackie-, Echo-, Polioviren)	128
Erreger und Epidemiologie	128
Klinik	128
Diagnostik	129
Therapie	129
Prophylaxe	129
Meldepflicht	130
Gonorrhö	130
Erreger und Epidemiologie	130
Klinik	131
Diagnostik	131
Therapie	132
Prophylaxe	133
Meldepflicht	133
Humanes Papillomavirus	133
Erreger und Epidemiologie	133
Klinik	134
Diagnostik	134
Therapie	135
Prophylaxe	136
Meldepflicht	137
Lues (Syphilis)	137
Erreger und Epidemiologie	137
Klinik	137
Diagnostik	138
Therapie	139
Prophylaxe	140
Meldepflicht	140
Malaria	141
Erreger und Epidemiologie	141
Klinik	141
Diagnostik	142
Therapie	143
Prophylaxe	143
Meldepflicht	144
Masern	144
Erreger und Epidemiologie	144
Klinik	144
Diagnostik	145
Therapie	145
Prophylaxe	145
Meldepflicht	146
Mononukleose (Ebstein-Barr-Virus)	146
Erreger und Epidemiologie	146
Klinik	147
Diagnostik	148
Therapie	149
Prophylaxe	149
Meldepflicht	149
Mumps (Parotitis epidemica, Ziegenpeter)	150
Erreger und Epidemiologie	150
Klinik	150
Diagnostik	150
Therapie	151
Prophylaxe	151
Meldepflicht	151
Mykoplasmeninfektion	151
Erreger und Epidemiologie	151
Klinik	152
Diagnostik	152
Therapie	153
Prophylaxe	153
Meldepflicht	153
Pertussis (Keuchhusten)	154
Erreger und Epidemiologie	154
Klinik	154
Diagnostik	155
Therapie	155
Prophylaxe	156
Meldepflicht	157
Rotaviren	158
Erreger und Epidemiologie	158
Klinik	158
Diagnostik	158
Therapie	158
Prophylaxe	158
Meldepflicht	159
Respiratory Syncytial Virus	160
Erreger und Epidemiologie	160
Klinik	160
Diagnostik	161
Therapie	161
Prophylaxe	161
Meldepflicht	163
Staphylokokkeninfektion (koagulasenegative Staphylokokken, Staphylokokkus aureus)	163
Erreger und Epidemiologie	163
Klinik	165
Diagnostik	167
Therapie	167
Prophylaxe	168
Meldepflicht	169
Tuberkulose	169
Erreger und Epidemiologie	169
Klinik	170
Diagnostik	171
Therapie	172
Prophylaxe	173
Meldepflicht	173
Influenza (Influenza-A-, -B- und -C-Viren)	174
Erreger und Epidemiologie	174
Klinik	174
Diagnostik	175
Therapie	175
Prophylaxe	175
Meldepflicht	176
Zikavirus	176
Erreger und Epidemiologie	176
Klinik	177
Diagnose	177
Therapie	178
Prophylaxe	178
Meldepflicht	178
7 Prävention, Diagnostik und Therapie während der Schwangerschaft und Geburt	181
Allgemeine Prävention und Diagnostik in der Schwangerenvorsorge und ihre gesetzlichen Grundlagen	181
Schwangerenvorsorge	182
Diagnostik	183
Spezielle geburtshilfliche Aspekte ausgewählter Infektionen	184
B-Streptokokken	184
CMV (Zytomegalievirus)	189
Hepatitisvirus A, B, C, D und E	197
Herpes simplex-Viren	205
Humanes Immundefizienz-Virus	208
Listerien	214
Parvovirus B19-Virus	219
Rötelnvirus	222
Toxoplasma gondii	225
Varizella-Zoster-Virus	231
Amnioninfektionssyndrom	239
Pathogenese	239
Klinik	239
Diagnostik	240
Geburtshilfliches Vorgehen	240
Prophylaxe	241
Meldepflicht	241
Sachverzeichnis	242

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