Deckblatt | 1 |
Titelseite | 4 |
Impressum | 5 |
Inhalt | 8 |
Vorwort | 12 |
Danksagung | 14 |
Einleitung: Die derzeitige Situation der Geriatrie (Altersmedizin) in Deutschland – ein Kurzüberblick | 16 |
Teil 1: Geriatrisches Assessment | 50 |
1 Geriatrisches Assessment | 52 |
1.1 Geriatrisches Screening nach Lachs | 53 |
1.2 Selbsthilfestatus: Aktivitäten des täglichen Lebens (Pflege- und Ergotherapie) | 54 |
1.2.1 Assessment bei Harninkontinenz | 60 |
1.3 Mobilität (Physiotherapie und Ergotherapie) | 62 |
1.3.1 Tinetti-Test | 62 |
1.3.2 Timed »Up and Go«-Test | 64 |
1.3.3 Handkraftmessung | 65 |
1.3.4 Tandemstand | 66 |
1.3.5 Chair-rising-Test | 68 |
1.4 Kognition und Emotion (Ergotherapie) | 69 |
1.4.1 Uhren-Test nach Watson | 69 |
1.4.2 Mini-Mental Status Test (MMST) (modifiziert nach Folstein 1975) | 70 |
1.4.3 Geriatric Depression Scale (nach Yesavage) | 73 |
1.5 Soziale Situation | 73 |
1.6 Weiterführende Tests | 79 |
1.6.1 Logopädie Assessment | 79 |
1.6.2 Mangelernährungs-Screening | 81 |
1.6.3 Karnofsky-Index (Beurteilung der Lebensqualität) | 84 |
1.6.4Sturzrisikoskala | 86 |
1.6.5Sturzprotokoll | 87 |
Teil 2: Behandlungspfade | 88 |
2 Behandlungspfade | 90 |
2.1 Behandlungspfad Schlaganfall | 90 |
2.1.1 Geriatriekonzept einiger Bundesländer – Ablaufdiagramm | 90 |
2.1.2 Schlaganfall: Morbidität und Sterblichkeit | 90 |
2.1.3 Schlaganfall | 92 |
2.1.4 Stroke Unit-Konzept | 97 |
2.1.5 Schwellenkriterien für die Übernahme zur geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung | 103 |
2.1.6 Die Aufgaben des Arztes im therapeutischen Team | 103 |
2.1.7 Die Aufgaben des Ergotherapeuten im therapeutischen Team | 105 |
2.1.8 Die Aufgaben des Physiotherapeuten im therapeutischen Team | 120 |
2.1.9 Physikalische Medizin | 127 |
2.1.10 Die Aufgaben des Logopäden im therapeutischen Team | 132 |
2.1.11 Die Aufgaben des Psychologen bzw. Neuropsychologen im therapeutischen Team | 138 |
2.1.12 Die aktivierend-therapeutische Pflege in der Geriatrie | 144 |
2.1.13 Basale Stimulation und Kinästhetik im therapeutischen Arbeitsfeld | 146 |
2.1.14 Die Aufgaben des Teamintegrierten Sozialdienstes | 151 |
2.2 Behandlungspfad hüftgelenknahe Fraktur nach Verlegung in die Geriatrische Klinik | 152 |
2.3 Behandlungspfad Demenz nach Verlegung bzw. Aufnahme in die Geriatrische Klinik | 161 |
2.4 Fallbeispiele | 169 |
2.4.1 Musterpatient mit Hirninfarkt im Versorgungsgebiet der Arteria cerebri media sinistra mit Fazialisparese rechts, Hemiplegie rechts, globaler Aphasie, Sprechapraxie | 169 |
2.4.2 Musterpatient mit hüftgelenknaher Fraktur (SHF) mit Befundbericht Physiotherapie | 177 |
Teil 3: Behandlungsformen, Rechtliches, Qualitätssicherung und Begriffsbestimmungen | 186 |
3 Formen der geriatrischen Behandlung | 188 |
3.1 Stationäre Krankenhausbehandlung | 188 |
3.1.1 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung in einer Krankenhausabteilung oder Geriatrischen Klinik | 188 |
3.2 Teilstationäre Behandlung in einer Geriatrischen Tagesklinik | 192 |
3.3 Stationäre geriatrische Rehabilitation | 197 |
3.4 Ambulante geriatrische Rehabilitation | 198 |
3.5 Mobile geriatrische Rehabilitation | 199 |
3.6 Ambulanter Rehabilitationssport | 199 |
4 Rechtliche Aspekte | 204 |
4.1 Bestimmung des Patientenwillens | 204 |
4.2 Patientenverfügung | 205 |
4.3 Einwilligungsfähigkeit | 208 |
4.4 Ethikkomitee/Ethikforum | 209 |
4.5 Betreuung, Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung | 209 |
5 Qualitätssicherung | 211 |
5.1 DRG | 211 |
5.2 Bundesverband Geriatrie e.V. | 212 |
5.3 GEMIDAS Pro | 212 |
5.4 Qualitätssiegel Geriatrie | 213 |
6 Begriffsbestimmungen und häufige Problemkonstellationen in der Geriatrie | 214 |
6.1 Demenz | 214 |
6.2 Delir | 228 |
6.2.1 Checkliste Delir | 230 |
6.3 Mangelernährung (Malnutrition) | 236 |
6.4 Leitlinien in der Geriatrie | 240 |
6.4.1 ESPEN-Leitlinien/Enterale Ernährung Geriatrie | 241 |
6.5 Harninkontinenz | 242 |
6.6 Obstipation | 243 |
6.7 Schlafstörungen | 245 |
6.8 Definition der Geriatrie | 245 |
6.8.1 Definition des Geriatrischen Patienten | 246 |
6.8.2 Besonderheiten des geriatrischen Patienten | 246 |
6.8.3 Geriatrisches Konsil | 246 |
6.8.4 Rehabilitationsfähigkeit | 247 |
6.8.5 Rehabilitationspotential | 247 |
6.8.6 Rehabilitationsprognose | 248 |
6.8.7 Rehabilitationsbedarf | 248 |
6.9 Therapieziele im medizinischen Sinne | 248 |
6.10 Behandlungsziel in der Geriatrie | 249 |
6.11 Therapeutisches Team | 249 |
6.12 Aktivierend-therapeutische Pflege in der Geriatrie (ATP-G) | 250 |
6.13 Teamintegrierter Sozialdienst | 253 |
6.14 Psychologie | 253 |
6.15 Soziales Umfeld und Familie | 254 |
6.16 Teamsitzung – »Teamkonferenz« | 254 |
6.17 Einbettung der Frührehabilitation in das geriatrische Behandlungskonzept | 254 |
6.18 Palliativmedizin | 255 |
6.19 Leitlinien Sterbe- und Trauerbegleitung | 259 |
Das Phasenmodell nach Elisabeth Kübler-Ross (Sterbephasen) | 259 |
6.20 Aspekte bezüglich freiheitsentziehender Maßnahmen | 272 |
6.21 Pflegestützpunkt | 273 |
Literatur | 275 |
Stichwortverzeichnis | 282 |