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Gerinnungspatienten in der Apotheke

Basiswissen und Beratung

Autor	Andrea Hergenröther
Verlag	Govi-Verlag
Erscheinungsjahr	2016
Seitenanzahl	104 Seiten
ISBN	9783774113367
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	25,90 EUR

Herzinfarkt, Schlaganfall und Venenerkrankungen sind Volkskrankheiten unserer Zeit. Damit die Patienten mit ihrer Erkrankung gut zurechtkommen und die Therapieziele sicher erreicht werden, müssen Gerinnungspatienten in der Apotheke kompetent betreut werden. Die Therapie mit Gerinnungshemmern wie Vitamin-K-Antagonisten gleicht einer Gratwanderung. Adhärenz und Selbstmonitoring sind Voraussetzungen für Therapieerfolg bei vertretbarem Risiko. Der Leitfaden stellt das gesamte Spektrum von Antikoagulanzien in kompakter Weise vor. Er zeigt, wie Patienten gut beraten und zur Selbstkontrolle ihrer Gerinnungswerte angehalten werden können. Dabei wird auch auf spezielle Situationen, etwa im Sport, bei Verletzungen, auf Reisen oder bei eingeschränkter Nierenfunktion, eingegangen. 20 Fallbeispiele aus der Praxis zeigen, wie das Risikopotenzial minimiert werden kann. Dr. Andrea Hergenröther leitet eine Apotheke und hat über die Akzeptanz neuer Antikoagulanzien bei Gerinnungspatienten promoviert.

Dr. Andrea Hergenröther leitet eine Apotheke und hat über die Akzeptanz neuer Antikoagulanzien bei Gerinnungspatienten promoviert.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis	8
Vorwort	7
1 Der Gerinnungspatient in der Apotheke	11
1.1 Patientengerechte Beratung chronisch kranker Menschen	11
1.2 Therapietreue – die Grundlage des Therapieerfolgs	11
1.3 Im Fokus: der Gerinnungspatient	12
2 Welche Bedeutung haben Antithrombotika in der Medizin?	13
2.1 Wozu Gerinnungshemmung?	13
2.2 Thromboembolische Erkrankungen – Auswirkungen und Komplikationen	13
3 Blutkreislauf und Blutgerinnung	21
3.1 Das Kreislaufsystem: der Weg des Blutes durch den Körper	21
3.2 Von der Verletzung zum Gefäßverschluss: Wie funktioniert die Blutgerinnung?	21
3.3 Krankhafte Gerinnselbildung – Arterielle und venöse Thromben	25
4 Prophylaxe und Therapie mit antithrombotischen Arzneistoffen	28
4.1 Antithrombotika und ihre Eigenschaften	28
4.2 Wo Arzneistoffe die Blutgerinnung beeinflussen	29
4.3 Vom Naturstoff zu den synthetischen Gerinnungshemmern	29
5 Vitamin-K-Antagonisten – die Klassiker in der oralen Antikoagulationstherapie	31
5.1 Arzneistoffprofile	31
5.2 Medikationsmanagement – Besonderheiten bei der Anwendung von Vitamin-K-Antagonisten	33
5.3 Vitamin K in Lebensmitteln – der Einfluss der Ernährung auf die Gerinnungshemmung	35
5.4 Patiententagebuch und Notfallausweis	37
5.5 Mit Marcumar verreisen	37
6 Die Blutgerinnung selbst bestimmen	40
6.1 Gerinnungskontrolle zu Hause: Welche Vorteile bietet das Gerinnungs-Selbstmanagement?	40
6.2 Materialien für die Selbstmessung	40
6.3 Blutgewinnung und Messung	41
7 Substitution von Vitamin-K-Antagonisten	44
7.1 Rechtliche Grundlagen	44
7.2 Warum der Austausch ausgeschlossen ist	44
8 Direkte orale Antikoagulanzien – die neue Therapieoption für eine Langzeitantikoagulation	46
8.1 Arzneistoffprofile	46
8.2 Medikationsmanagement	48
8.3 Patientenausweise	48
8.4 Die neuen Arzneistoffe in der Antikoagulationstherapie: für wen und für wen nicht?	49
9 Die Behandlung mit Heparinen	51
9.1 Arzneistoffprofile	51
9.2 Injektionstechnik – wie werden Heparin-Spritzen richtig angewendet?	53
10 Die Behandlungmit Thrombozytenaggregationshemmern	55
11 Präparate-Umstellung	58
11.1 Wann kann eine Präparate-Umstellung sinnvoll sein?	58
11.2 Die Überbrückungsbehandlung mit Heparinen	58
11.3 Die Umstellung von oralen Antikoagulanzien	59
12 Antikoagulation geriatrischer Patienten	60
12.1 Arzneimittelrisiken im Alter	60
12.2 Geeignete Arzneimittel für Senioren – PRISCUS und FORTA	61
12.3 Gerinnungshemmung bei älteren Patienten	61
13 Thrombosegefahr in der Schwangerschaft	62
13.1 Pathogenese der Schwangerschaftsthrombose	62
13.2 Prophylaxe und Behandlung	63
14 Antikoagulation von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und unter Dialysebehandlung	65
14.1 Eingeschränkte Nierenleistung – was bedeutet das?	65
14.2 Die Niere als Ausscheidungsorgan von Arzneistoffen	66
14.3 Therapieoptionen für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion	66
15 Kompressionstherapie	68
15.1 Kompression – Basistherapie der venösen Insuffizienz	68
15.2 Reisethrombosen und ihre Risikofaktoren	70
16 Verletzungen und Blutungen	72
16.1 Blutungsrisiken	72
16.2 Blutungsmanagement – Verhalten bei Verletzungen und Blutungen	73
16.3 Chirurgische und diagnostische Eingriffe	74
17 Freizeitgestaltung unter einer Gerinnungstherapie	77
17.1 Wie viel Sport ist erlaubt?	77
17.2 Venengymnastik zur Thromboseprophylaxe – nicht nur auf der Reise …	77
18 Erkennung und Vermeidung praxisrelevanter Interaktionen	80
18.1 Was passt zusammen? – Interaktionsberatung in der Apotheke	80
18.2 Wechselwirkungen mit antithrombotischen Arzneistoffen: 20 Praxisbeispiele	81
18.3 Selbstmedikation unter einer Gerinnungstherapie	93
Checkliste: Hausapotheke für Gerinnungspatienten	94
Checkliste: Was der Patient zum Thromboseschutz beitragen kann	96
Patienten-Merkblatt zur Gerinnungstherapie	97
Quellennachweise	98
Stichwortverzeichnis	104

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