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E-Book

Hämatologie und Onkologie

Fallorientierte Darstellung - rationale Diagnostik und Therapie

VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2016
Seitenanzahl512 Seiten
ISBN9783131732613
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis52,99 EUR
Hämatologie und Onkologie im klinischen Bild: eine fallorientierte Darstellung -Mit welchen Symptomen stellt sich der Patient vor? -Wie sehen die wesentlichen Laborparameter bei Aufnahme aus? -Welche (Sofort)Maßnahmen stehen an? -Was ist bei dem jeweiligen Krankheitsbild besonders zu beachten? Der Werkzeugkasten: konkrete Handlungsanleitungen für die Therapie -Welche Therapieoptionen gilt es abzuwägen? -Wichtige Scores, Leitlinien und Empfehlungen? -Individualisierte Therapieschemata -Welches Material wird für das jeweilige Therapieverfahren benötigt? Hintergrundwissen zu allen wichtigen hämatologischen und onkologischen Erkrankungen - Epidemiologische Daten und Pathomechanismen - Differenzialdiagnostische Überlegungen - Gibt es besondere Therapieformen? - Hinweise auf aktuelle und künftige Entwicklungen Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Karl-Anton Kreuzer Jörg Beyer: Hämatologie und Onkologie1
Innentitel4
Impressum5
Widmung6
Geleitwort7
Vorwort8
Abkürzungen9
Inhaltsverzeichnis14
Anschriften27
Teil I: Hämatologie und Onkologie im klinischen Bild32
1 Hämatologie33
Blutbildveränderungen33
Leukozytose33
Leukozytopenie37
Polyglobulie40
Anämie41
Thrombozytose44
Thrombozytopenie45
Lymphadenopathie48
Diagnostisches Vorgehen48
Ursachen48
Fallbeispiele49
Splenomegalie50
Fallbeispiele50
B-Symptome52
Unklarer Gewichtsverlust52
Unklares Fieber53
Nachtschweiß53
Fazit für die Praxis53
Sonstige Manifestationen53
Hautmanifestationen54
Neurologische Manifestationen55
Venöse Thrombose und Thrombophilie56
Symptome der venösen Thrombose56
Symptome der Thrombophilie57
Diagnostisches Vorgehen58
Fallbeispiele61
Hämorrhagische Diathesen65
Angeborene hämorrhagische Diathesen65
Erworbene hämorrhagische Diathesen70
2 Onkologie76
Krebsscreening – Mammakarzinom76
Epidemiologie76
Risikofaktoren76
Mammografie-Screening76
Zusammenfassung78
Schmerzloser Ikterus79
Diagnostisches Vorgehen79
Fallbeispiele81
Schluckstörung (Dysphagie)83
Einteilung und Ursachen83
Diagnostik84
Fallbeispiel84
Heiserkeit84
Ursachen84
Diagnostik85
Fallbeispiel85
Husten85
Ursachen und Einteilung85
Diagnostik85
Fallbeispiel86
Obere Einflussstauung86
Ursachen86
Diagnostik und Therapie86
Fallbeispiel87
Knoten in der Brust87
Diagnostik87
Fallbeispiele88
Fazit für die Praxis89
Aszites89
Diagnostik89
Therapie90
Stuhlunregelmäßigkeiten91
Symptomatik91
Diagnostik91
Hämaturie92
Definitionen und Anamnese92
Diagnostik92
Ursachen92
Fallbeispiel93
Rückenschmerzen94
Epidemiologie und Ursachen94
Diagnostik94
Fallbeispiel95
Hyperkalzämie95
Ursachen95
Diagnostik und Therapie95
Fallbeispiele95
Der suspekte Nävus96
Einleitung und Definitionen96
Beurteilung pigmentierter Läsionen96
Fallbeispiel97
Teil II: Praxisrelevante Informationen: Der Werkzeugkasten100
3 Diagnostische Methoden in der Hämatologie101
Blutbild und Differenzialblutbild101
Blutbild101
Differenzialblutbild101
Zytomorphologie und Histopathologie102
Zytomorphologie102
Histopathologie103
Zytometrie und Immunphänotypisierung103
Zyto- und Molekulargenetik104
Zytogenetik104
Molekulargenetik105
Klinische Chemie106
4 Diagnostische Methoden in der Onkologie107
Zytologie107
Prinzip und Untersuchungsmaterialien107
Gewinnung und Einsendung zytologischer Proben107
Spektrum der Untersuchungsmethoden110
Enge multidisziplinäre Zusammenarbeit111
Pathologie111
Begriffserklärungen111
Systematik der Tumorklassifikation112
Methoden der Pathologie113
Molekularbiologie115
Tumorsuppressor- und Onkogene115
Aktivierung von Proto-Onkogenen116
Transformation durch Kumulation kritischer Mutationen117
Weitere Tumorcharakteristika117
Tumoren und Immunsystem117
Hemmung kritischer Signale in Tumorzellen als spezifische Tumortherapie117
Bildgebende Verfahren117
Konventionelle Radiografie117
Computertomografie121
Magnetresonanztomografie125
Nuklearmedizinische Verfahren127
Szintigrafie und Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT)127
Positronenemissionstomografie (PET)129
Tumormarker131
Hintergrund131
Screening131
Stellenwert bei Diagnose, Therapieüberwachung und Nachsorge131
5 Therapeutische Prinzipien134
Kurative Behandlung134
Definition134
Operation mit oder ohne Strahlentherapie134
Adjuvante Behandlung134
Neoadjuvante Maßnahmen134
Nicht kurative Behandlung135
Palliativmedizinische Betreuung135
Grundsätze der Palliativmedizin135
Symptombehandlung136
Fazit für die klinische Praxis140
6 Therapieformen141
Medikamentöse Tumortherapie141
Konventionelle Zytostatika141
Antikörper und Angioneogenese-Inhibitoren147
Signaltransduktionsinhibitoren148
Antihormonelle Therapie150
Strahlentherapie154
Einführung154
Wirkmechanismen ionisierender Strahlung155
Strahlenarten und deren klinischer Einsatz156
Bestrahlungsindikationen157
Fraktionierung158
Bestrahlungsnebenwirkungen158
Moderne Radiotherapie158
Stammzelltransplantation160
Prinzip160
Stammzellquellen160
Spenderauswahl und -vorbereitung für Stammzellapherese161
Graft-versus-Host-Erkrankung162
GvHD-Prophylaxe162
Versorgung mit Blutprodukten163
Impfempfehlungen nach Stammzelltransplantation164
Weiterentwicklungen und Perspektiven165
Minimalinvasive Verfahren zur Tumortherapie166
Schnittbildgesteuerte Verfahren166
Angiografisch gesteuerte Verfahren170
Ausblick: Quasi nicht invasive interventionelle Verfahren174
Supportive Therapien175
Antiemetische Prophylaxe und Therapie175
Chemotherapieinduzierte periphere Neuropathie178
Chemotherapieinduzierte Diarrhö180
Prophylaxe der chemotherapieinduzierten Neutropenie181
Chemotherapieinduzierte Hauttoxizitäten182
Fatigue184
Schmerztherapie in der Onkologie184
7 Nachsorge191
Definition, Ziele191
Rezidiverkennung191
Spätfolgen antineoplastischer Behandlungen191
Organschäden191
Sekundärneoplasien192
8 Therapie von Gerinnungsstörungen194
Hämorrhagische Diathese194
Lokale blutstillende Maßnahmen194
Antifibrinolytische Therapie und DDAVP-Stimulationstherapie194
Plasma195
Gerinnungsfaktorkonzentrate195
Aktivierte Gerinnungsfaktoren195
Thrombozyten196
Therapie der Hämophilie A und B196
Therapie der von-Willebrand-Erkrankung197
Therapie von anderen plasmatischen Gerinnungsstörungen197
Therapie der disseminierten intravasalen Gerinnung197
Therapie der venösen Thrombose und Thrombophilie198
Akutbehandlung der venösen Thrombose198
Lungenembolie199
Langfristige Therapie der venösen Thrombose und Thrombophilie200
9 Notfälle in der Onkologie202
Tumorinduzierte Hyperkalzämie202
Pathophysiologie202
Klinik und Diagnostik202
Therapie202
Leukostase und Tumorlyse203
Leukostase204
Tumorlysesyndrom204
Infektionen in Neutropenie (Sepsis)207
Definitionen und Bedeutung207
Diagnostik207
Antimikrobielle Therapie207
Sepsis208
Zytostatikaparavasation209
Zytostatikatypen209
Maßnahmen bei Paravasat210
Thrombotische Mikroangiopathie (TMA)211
Pathophysiologie und Klinik211
Diagnostik212
Therapie212
Schwartz-Bartter-Syndrom (SIADH)213
Klinik und Diagnostik213
Therapie214
10 Psychosoziale Betreuung in der Hämatologie und Onkologie215
Grundsätze psychosozialer Betreuung215
Ebenen der Veränderung216
Identifikation von psychosozialen Bedürfnissen von Patienten216
Ärztliche Kommunikation in den verschiedenen Phasen der Erkrankung217
Empfehlungen für die ärztliche Kommunikation217
Gesprächssituationen im Krankheitsverlauf218
Psychosoziale Interventionsmöglichkeiten219
Zukünftige Entwicklungen219
Teil III: Hintergrundwissen222
11 Hämatologische Erkrankungen223
Nichtneoplastische hämatologische Erkrankungen223
Agranulozytose223
Eisenmangelanämie224
Vitamin-B&sub12&n- und Folsäuremangelanämie226
Hämolytische Anämien228
Aplastische Anämie229
Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie232
Immunthrombozytopenie235
Thrombotische Mikroangiopathie236
Heparininduzierte Thrombozytopenie238
Hämoglobinopathien239
Myeloproliferative Neoplasien (MPN)241
Einführung in Klinik, Klassifikation und Pathophysiologie der MPN241
Chronische myeloische Leukämie242
Polycythaemia vera243
Essenzielle Thrombozythämie244
Primäre Myelofibrose246
Eosinophilieassoziierte myeloproliferative Neoplasien248
Systemische Mastozytose252
Myelodysplastische/myeloproliferative Neoplasien255
Chronische myelomonozytäre Leukämie255
Andere Formen256
Myelodysplastische Syndrome257
Definition257
Epidemiologie257
Diagnostik258
Differenzialdiagnose259
Klassifikation259
Konventionelle Zytogenetik260
Molekularbiologie261
Prognoseabschätzung261
Therapie der Niedrigrisiko-MDS262
Therapie der Hochrisiko-MDS264
Akute myeloische Leukämie und verwandte hämatopoetische Neoplasien265
Pathogenese265
Epidemiologie265
Definition/Einteilung265
Klinik266
Diagnostik266
Differenzialdiagnose268
Auswahl der geeigneten Therapiestrategie269
Therapie269
Prognose274
Nachsorge (mit MRD?)275
Leukämien unklarer Linienzugehörigkeit275
Epidemiologie275
Definition275
Klinik277
Diagnostik277
Differenzialdiagnose277
Therapie277
Prognose278
Akute lymphatische Leukämie und lymphoblastische Lymphome278
Pathophysiologie278
Epidemiologie278
Klinische Manifestation278
Diagnostik und Klassifikation279
Aufklärung und Therapieentscheidung281
Therapie281
Verlauf und Prognose284
Besondere Aspekte in der Therapie der ALL285
Klinische Studien und Expertennetzwerke288
Reife B-Zell-Neoplasien288
Chronische lymphatische Leukämie (CLL), lymphozytisches Lymphom (SLL)288
B-Zell-Prolymphozyten„leukämie (B-PLL)290
Haarzell-Leukämie291
Lymphoplasmozytisches Lymphom292
Schwerkettenkrankheit293
Plasmazellneoplasie293
Follikuläres Non-Hodgkin-Lymphom296
Mantelzell-Lymphom299
Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL)300
Plasmablastisches Lymphom (PBL)304
Burkitt-Lymphom306
Reife T- und NK-Zell-Neoplasien307
Epidemiologie und Einteilung307
Ätiologie und Pathogenese308
Klinik und Diagnostik308
Therapie und Prognose309
Hodgkin-Lymphom310
Epidemiologie und Ätiologie310
Klinik311
Diagnostik311
Therapie312
Immundefizienz„assoziierte lymphoproliferative Erkrankungen313
Einteilung313
HIV-assoziierte Lymphome (HAL)314
Posttransplantationslymphoproliferative Erkrankungen (PTLD)315
Histiozytische Neoplasien und Neoplasien der dendritischen Zellen316
Einteilung316
Langerhans-Zell-Tumoren316
Histiozytisches Sarkom316
Gerinnungsstörungen317
Hämophilie A und B317
von-Willebrand-Erkrankung319
Disseminierte intravasale Gerinnung320
Thrombophilie322
12 Onkologische Erkrankungen333
Neoplasien des Kopf- und Halsbereiches333
Epidemiologie und Risikofaktoren333
Anatomische Regionen und Histologie334
Klinische Präsentation334
Diagnostik und Stadieneinteilung334
Behandlungskonzepte und Prognose334
Therapiemodalitäten in der Behandlung der Kopf-Hals-Tumoren336
Nachsorge339
Lebensqualität339
Nasopharynxkarzinom339
Neoplasien der Thorakal- und Mediastinalorgane340
Nichtkleinzelliges Bronchuskarzinom (NSCLC)340
Kleinzelliges Bronchuskarzinom (SCLC)344
Malignes Pleuramesotheliom347
Thymustumoren348
Neoplasien des Gastrointestinaltrakts349
Ösophaguskarzinom349
Magenkarzinom353
Gallenblasen- und Gallengangskarzinom357
Pankreaskarzinom359
Leberkarzinom363
Kolonkarzinom365
Dünndarmkarzinom368
Rektumkarzinom369
Analkarzinom372
Neoplasien der weiblichen Geschlechtsorgane374
Mammakarzinom374
Ovarial- und Tubenkarzinom386
Endometriumkarzinom391
Zervixkarzinom396
Vulvakarzinom400
Neoplasien der männlichen Geschlechtsorgane402
Hodentumoren (Keimzelltumoren)402
Prostatakarzinom405
Peniskarzinom414
Neoplasien der Harnorgane416
Nierenzellkarzinom416
Harnblasenkarzinom422
Neoplasien der endokrinen Organe425
Schilddrüsenkarzinom425
Karzinome der Nebennieren428
Neuroendokrine Tumoren429
Neoplasien der Weichteile und der Knochen432
Weichteilsarkom432
Gastrointestinale Stromatumoren (GIST)435
Osteosarkom437
Chondrosarkom439
Ewing-Tumoren439
Neoplasien des Nervensystems440
Periphere Nervenscheidentumoren440
Tumoren des zentralen Nervensystems443
Neoplasien der Haut und der Hautanhangsgebilde454
Melanom454
Basalzellkarzinom459
Aktinische Keratosen/Spinozelluläres Karzinom461
Merkel-Zell-Karzinom463
Besondere Neoplasien464
Karzinom unklaren Ursprungs (CUP-Syndrom)464
Seltene Tumoren470
Besondere Therapiesituationen471
Geriatrische Onkologie471
Therapie bei Organversagen474
Besondere Situationen am Lebensende479
Sachverzeichnis496

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