| Cover | 1 |
| Inhalt | 9 |
| 1 Einleitung | 12 |
| 1.1 Intravitreale Pharmakotherapie: Entwicklungen und Status quo | 12 |
| 2 Angiogenese | 17 |
| 2.1 Angiogenese und Vaskulärer Endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF) | 17 |
| 2.2 Altersabhängige Makuladegeneration: Angiogenese | 22 |
| 2.3 Tiermodelle der altersabhängigen Makuladegeneration | 25 |
| 3 Intravitreale Injektion | 32 |
| 3.1 Klinische Untersuchung | 32 |
| 3.2 Einwilligung und Besonderheiten der Aufklärung im Off-Label-Bereich | 36 |
| 3.3 Anatomische Parameter | 41 |
| 3.4 Aliquotierung und Kühlkette | 46 |
| 3.5 Intravitreale Injektion: Ablauf und Durchführung | 49 |
| 3.6 Lokale Komplikationen | 61 |
| 3.7 Postoperative Patientenbetreuung | 66 |
| 4 Triamcinolon | 68 |
| 4.1 Aufreinigung und präklinische Sicherheit | 68 |
| 4.2 Triamcinolon: Ergebnisse der klinischen Anwendung | 76 |
| 5 Pegaptanib (Macugen®) | 86 |
| 5.1 Molekül und klinische Ergebnisse | 86 |
| 6 Ranibizumab (Lucentis®) | 90 |
| 6.1 Entwicklung und Pharmakologie von Ranibizumab | 90 |
| 6.2 Ranibizumab – ein Meilenstein in der Behandlung der neovaskulären AMD | 90 |
| 6.3 Die Suche nach der optimalen Behandlungsfrequenz – die PIER- und die PRONTO-Studie | 93 |
| 6.4 Kombinationstherapie von Ranibizumab mit PDT | 94 |
| 6.5 Verträglichkeit und Sicherheit von Ranibizumab | 95 |
| 6.6 Lebensqualität unter Ranibizumab-Therapie | 95 |
| 6.7 Extrafoveale CNV bei AMD | 95 |
| 6.8 Ranibizumab bei diabetischem Makulaödem | 96 |
| 7 Bevacizumab (Avastin®) Experimentelle Daten | 98 |
| 7.1 Toxizität von Bevacizumab in der Zellkultur | 98 |
| 7.2 Effekte von Bevacizumab und seiner Trägersubstanz auf die Funktion der isolierten und perfundierten Vertebratennetzhaut | 100 |
| 7.3 In-vivo-Untersuchungen der retinalen Funktion nach intravitrealer Injektion in Versuchstieren | 104 |
| 7.4 Auswirkung von Bevacizumab auf die Permeabilität und die Proliferation choroidaler Endothelzellen in vitro | 109 |
| 7.5 Retinale Penetration, Pharmakokinetik und morphologische Veränderungen nach intravitrealer Injektion von Bevacizmab beim Affen | 111 |
| Klinische Anwendung | 116 |
| 7.6 Wirksamkeit in der Behandlung kornealer Neovaskularisationen | 116 |
| 7.7 Therapie der neovaskulären AMD | 119 |
| 7.8 Therapie okkulter choroidaler Neovaskularisationen bei altersabhängiger Makuladegeneration | 127 |
| 7.9 Therapie der myopen choroidalen Neovaskularisation | 133 |
| 7.10 Bevacizumab zur Therapie des Makulaödems nach venösen retinalen Gefäßverschlüssen | 139 |
| 7.11 Therapie der diabetischen Retinopathie | 142 |
| 7.12 Therapie des postoperativen zystoiden Makulaödems (Irvine-Gass-Syndrom) | 149 |
| 7.13 Therapie des rubeotischen Sekundärglaukoms | 151 |
| 7.14 Intravitreales Bevacizumab bei uveitischem Makulaödem | 155 |
| 7.15 Therapie der Frühgeborenenretinopathie | 157 |
| 7.16 Therapie der Strahlenretinopathie | 160 |
| 8 Grenzbereiche und Perspektiven | 167 |
| 8.1 Langzeiteffekte der Anti-VEGF-Therapie | 167 |
| 8.2 Systemische Effekte der Anti-VEGF-Therapie | 172 |
| 8.3 Administrative Organisation in Klinik und Praxis | 182 |
| 8.4 Überlegungen zu Dauer und Wechsel der Therapie | 189 |
| 8.5 Grenzbereiche und Perspektiven: chirurgische Alternativen | 191 |
| 8.6 Zukünftige Therapieoptionen | 200 |
| Sachverzeichnis | 204 |
