Michael Ehlen: Klinikstandards für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin | 1 |
Innentitel | 4 |
Impressum | 5 |
Vorwort zur 1. Auflage | 6 |
Widmung | 7 |
Abkürzungsverzeichnis | 8 |
Inhaltsverzeichnis | 11 |
1 Organisatorisches | 27 |
Who is who? | 27 |
Ärztlicher Dienst | 28 |
Visitenstruktur/Tagesablauf/Besprechungen | 29 |
Ärztliche Weiterbildung | 30 |
Auszüge aus einer Verfahrensanweisung „Weiterbildung Neonatologie/Pädiatrische Intensivmedizin“ | 30 |
Auszüge aus einer Verfahrensanweisung „Einarbeitung ärztlicher Mitarbeiter“ | 31 |
Beispiel eines Evaluationsbogens zur Einarbeitung neuer Mitarbeiter | 32 |
Beispiel eines Einarbeitungskonzepts | 33 |
Beispiel einer Gesprächsdokumentation der Einarbeitung | 34 |
Aufnahme, Aktenlauf und Entlassmanagement | 35 |
Aufnahme eines Neugeborenen | 35 |
Entlassung aus der Neonatologie | 35 |
Aktenlauf | 35 |
DRG | 37 |
Organisatorische Patientenaufnahme | 37 |
Praxis ORBIS/NICE | 37 |
Während des Aufenthalts | 37 |
Verlegung/Entlassung | 37 |
Dokumentation Intensivscore | 37 |
Praxis | 39 |
Zum Schluss | 39 |
Dokumentation/Aufklärung | 40 |
Eigenes Vorgehen | 40 |
2 Grundlagen der neonatologischen und pädiatrischen Intensivmedizin | 45 |
Basics | 45 |
Ausgewählte einfache physikalische Grundlagen | 45 |
Einige Anmerkungen zu „Drücken“ | 46 |
Einige Anmerkungen zum Sauerstoff | 46 |
Einfache Beatmungsgrundlagen | 47 |
Zuerst noch ein paar Formeln | 47 |
Kurze Übersicht Beatmungsmodi | 47 |
Besondere Beatmungssituationen | 48 |
Allgemeines zur Beatmung | 48 |
Monitoring unter Beatmung | 49 |
Grenzen der konventionellen Beatmung | 49 |
ECMO-Kriterien | 49 |
Dokumentation der Beatmung | 49 |
Normwerte | 49 |
Rund um den Tubus | 50 |
Mögliche Medikamente zur Intubation | 50 |
Eine (subjektive) Darstellung von Beatmungsgeräten | 51 |
Leoni plus | 51 |
Hamilton G5 | 54 |
Transportbeatmungsgerät Viasys LTV 1200 | 56 |
Infantflow CPAP und SIPAP | 56 |
Babylog 8000 plus | 58 |
Babylog VN 500 | 58 |
Evita XL Neo | 58 |
Sonstige | 59 |
Hochfrequenzoszillationsventilation (HFOV) | 59 |
Mögliche Indikationen | 59 |
Voraussetzung | 60 |
Beatmungsstrategie | 60 |
Praxis | 60 |
Röntgenkontrollen | 60 |
Surfactanttherapie unter HFOV | 60 |
Pflegeprobleme | 60 |
Entwöhnung | 61 |
Probleme und Gefahren | 61 |
Sensormedics 3100A | 61 |
Mögliche Probleme unter HFOV | 61 |
Inhalatives Stickstoffmonoxid (iNO) | 62 |
Grundlagen | 62 |
Indikation | 63 |
Gerätebeispiel | 63 |
Inhalationstherapie | 64 |
Grundlagen | 64 |
Integration der Verneblereinheit in verschiedene Systeme | 65 |
Anwendung | 67 |
Ultraschalluntersuchungen des Gehirns bei Früh- und Neugeborenen | 67 |
Echokardiografische Grundlagen für Neonatologen | 68 |
Technische Grundlagen | 68 |
Anwendung | 68 |
Amplitudenintegriertes EEG (aEEG) | 69 |
Grundlagen | 69 |
Indikation/Aussage | 69 |
Methode | 69 |
Gerätebeispiel | 69 |
ZVK und Arterien – Was für wen? Eine Übersicht | 71 |
Periphere venöse Zugänge | 71 |
Zentralvenöse Zugänge | 71 |
Arterielle Zugänge | 72 |
Indikationen zur Heparinisierung von ZVK und arteriellen Kathetern | 73 |
Intraossärer Zugang | 73 |
Grundlagen | 73 |
Technik | 74 |
3 Allgemeine Therapieprinzipien | 75 |
Kreislauftherapie | 75 |
Medikamente | 75 |
Anmerkungen | 77 |
Hypotension/Katecholamine | 77 |
Blutdruck-Referenzwerte | 78 |
Analgesie und Sedierung | 79 |
Grundsätzliches zur Analgesie | 79 |
Schmerzmessung | 79 |
Grundsätzliches zur Sedierung | 79 |
Praktische Analgosedierung | 79 |
Szenarien für die analgosedierende Therapie | 83 |
Antibiotikatherapie | 85 |
Primäre Antibiotikakombination bei Frühsepsis = 1.–3. Lebenstag | 85 |
Spätsepsis = > 3. Lebenstag | 85 |
Mögliche Antibiotikakombination: zweite Stufe, nach vorangegangener primärer Antibiotikakombination | 86 |
Sonstige Indikationen | 86 |
Teemischung zur Soorprophylaxe | 88 |
Antibiotikadosierungen | 88 |
Notfall-/Standardperfusoren | 89 |
Parenterale Ernährung im Kindes- und Jugendalter | 90 |
Einleitung | 90 |
„Postaggressionssyndrom“ | 90 |
Flüssigkeitszufuhr | 90 |
Energiezufuhr | 91 |
Glukose | 91 |
Fette | 91 |
Proteine | 92 |
Elektrolyte | 92 |
Vitaminsubstitution (Tagesbedarf) | 93 |
Spurenelemente | 93 |
Dauer der geplanten/voraussichtlichen Nahrungskarenz, PE | 94 |
Überwachung bei langzeitparenteraler Ernährung (TPN/PN) | 94 |
Allgemeine Transfusionsrichtlinien | 95 |
Zuständigkeiten des transfundierenden Arztes | 95 |
Erythrozytenkonzentrat | 95 |
Sonstige | 99 |
(Fast) alles über Gerinnung | 100 |
Allgemeines | 100 |
Wann ist eine Gerinnungsanalytik sinnvoll? | 100 |
Blutentnahmetechnik | 100 |
Normwerte | 100 |
Krankheitsbilder | 100 |
Störungen der plasmatischen Gerinnung | 102 |
Antikoagulation | 103 |
Thrombolyse | 105 |
Protein C | 106 |
Antithrombin III (ATIII) | 106 |
Andere Faktorenpräparationen | 106 |
Thrombophilie | 107 |
Thrombosen | 107 |
Vitamin-K-Mangel | 107 |
Hygiene in der Neonatologie und pädiatrischen Intensivmedizin | 107 |
Definition der Multiresistenz | 107 |
Maßnahmen der Basishygiene | 108 |
Infektionssurveillance | 108 |
Maßnahmen bei Nachweis multiresistenter Erreger (MRE) | 109 |
Definition von Isolationsmaßnahmen | 109 |
Besonderheiten der Neonatologie | 111 |
Ausbruchmanagement | 111 |
4 Spezielle Diagnostik | 112 |
Stoffwechseldiagnostik | 112 |
Medikamentenspiegel | 112 |
Muskelbiopsie/Leberbiopsie | 115 |
5 Neonatologie | 116 |
Neonatologische „Routinen“ | 116 |
Sauerstofftherapie und Sättigungsgrenzen | 116 |
Frühgeborenenernährung | 117 |
Phasen | 117 |
ESPGHAN-Empfehlungen für „gesunde“ FG | 117 |
Prinzip | 117 |
Vitamin D/Fluor | 119 |
Eisen | 119 |
Kalzium/Phosphat | 119 |
Vitamin K | 119 |
Rektales „Anspülen“ bei Stuhlverhalt | 120 |
Muttermilchtestung | 120 |
Therapeutische Hypothermie nach perinataler Asphyxie | 121 |
Pathophysiologie und Behandlungsstrategien | 121 |
Neonatale Krampfanfälle | 123 |
Ursachen | 123 |
Diagnose | 123 |
Diagnostik | 123 |
Therapie | 124 |
PPHN – persistierende pulmonale Hypertension des Neugeborenen | 125 |
Therapie | 125 |
Atemnotsyndrom des Frühgeborenen – Surfactanttherapie | 127 |
Radiologische Einteilung | 127 |
Allgemeine Vorbemerkungen | 127 |
Surfactanttherapie | 127 |
Bronchopulmonale Dysplasie | 128 |
Prävention | 128 |
Therapie | 129 |
Postnatale Steroide | 129 |
Ernährung | 129 |
Vor Entlassung | 129 |
Hyperbilirubinämie bei Neu- und Frühgeborenen | 130 |
Definition | 130 |
Risikofaktoren für eine Hyperbilirubinämie | 130 |
Diagnostik | 130 |
Praktisches Vorgehen | 130 |
Neonatale Cholestase | 133 |
Definition | 133 |
Mechanismen | 133 |
Diagnostik | 133 |
Therapie | 134 |
Schilddrüsenerkrankungen des Neugeborenen | 134 |
Hyperthyreose | 134 |
Hypothyreose | 134 |
Frühgeborenenretinopathie – Retinopathy of Prematurity (ROP/RPM) | 135 |
Risikofaktoren | 135 |
Einteilung | 135 |
Screening-Untersuchungen | 137 |
Therapie | 137 |
Augenärztliche Nachuntersuchungen bei ehemaligen Frühgeborenen | 137 |
Überwachung des Kalzium-Phosphat-Stoffwechsels zur Prophylaxe der Frühgeborenenosteopenie | 138 |
Wer wird untersucht? | 138 |
Was wird untersucht? | 138 |
Therapie | 138 |
Apnoen, Bradykardien und Hypoxämien bei Frühgeborenen | 139 |
Definitionen | 139 |
Ausschlussdiagnostik bzw. Grundkrankheiten | 139 |
Prognose | 139 |
Therapie | 139 |
SIDS-Geschwisterkinder/ALTE/Monitorversorgung | 140 |
Vorgehen bei SIDS-Geschwisterkindern | 140 |
Vorgehen bei ALTE | 140 |
Indikationen für Heimmonitoring | 140 |
Allgemeine Voraussetzungen für Heimmonitorüberwachung | 141 |
Neonatales Drogenentzugssyndrom (neonatales Abstinenzsyndrom) | 141 |
Impfungen von Frühgeborenen | 141 |
Praxis | 142 |
Kardiologie für Neonatologen | 142 |
Begriffserklärungen | 142 |
Angeborene Herzfehler für Neonatologen | 143 |
Therapeutische Prinzipien | 145 |
Neonatale Herzrhythmusstörungen | 146 |
Vorgehen bei persistierendem Ductus arteriosus Botalli (PDA) des Frühgeborenen | 149 |
Klinische Hinweise | 149 |
Diagnostik | 149 |
Therapie | 149 |
Eigene Praxis: Nachsorge von Risikoneugeborenen/Frühgeborenen„ | 150 |
Nachsorge von Frühgeborenen < 1500 g Geburtsgewicht | 150 |
Nachsorge von Risikoneugeborenen | 151 |
Sozialmedizinische Nachsorge | 151 |
Unterstützende Hilfen | 151 |
6 „Rund um die Geburt“ | 152 |
Geburtshilfe, Basics für Neonatologen | 152 |
Vorsorge in der Schwangerschaft nach Mutterschaftsrichtlinie | 152 |
Arzneimittel der Wahl in der Schwangerschaft | 153 |
CTG für Neonatologen | 153 |
Mikroblutanalyse | 154 |
Schulterdystokie | 154 |
Komplikationen in der Schwangerschaft: Präeklampsie, Eklampsie, HELLP, PROM | 155 |
Vorzeitiger Blasensprung (PROM) | 155 |
Induktion der fetalen Reife | 156 |
Magnesiumtherapie zur Neuroprotektion bei Frühgeborenen | 156 |
IUGR | 157 |
Mehrlingsschwangerschaften | 157 |
Alternatives im Wochenbett | 157 |
Ansprechpartner für Geburtsmedizin | 158 |
Wer muss wann zur Erstversorgung? | 158 |
Wann muss ein Kinderarzt/Neonatologe zur Geburt? | 160 |
Verlegung Neugeborener in die Neonatologie | 161 |
Organisatorischer Ablauf Erstversorgung | 161 |
Dokumentation der Erstversorgung | 162 |
Transportanforderung | 162 |
Erstversorgungs-/Transportprotokoll Neonatologie | 162 |
Anamnesebogen | 165 |
Aufnahmebefund | 165 |
Bestückungsliste Erstversorgungsraum | 167 |
Beispiel: Workflow elektive Sectio | 168 |
Bereitstellung von Blutprodukten zur Erstversorgung | 168 |
Abnabeln | 171 |
Definitionen | 171 |
Vorgehen | 171 |
Besonderheiten | 171 |
Sauerstoff im Kreißsaal | 172 |
Erstversorgung von Frühgeborenen und Surfactantgabe unter Spontanatmung | 172 |
Mögliche Indikationen | 172 |
Symptome | 172 |
Erstversorgung bei Frühgeborenen < 1500 g | 172 |
Checkliste „Erstversorgung von Neugeborenen mit Neuralrohrdefekten“ | 175 |
Angeborene Herzfehler (CHD) – für Neonatologen: Wichtiges für die ersten Lebensminuten | 175 |
PGE-(Minprog-)Therapie | 175 |
Herzfehler | 177 |
Checkliste „kritische Herzfehler“ | 178 |
7 Das Kind im Kinderzimmer oder auf der Wöchnerinnenstation | 180 |
Aufnahme des gesunden reifen Neugeborenen im Kinderzimmerbereich | 180 |
Aufnahme im Kinderzimmer – Übergabe durch Kreißsaalpersonal | 180 |
Kinderärztliche Untersuchungen | 180 |
Erstuntersuchung/Vorsorgeuntersuchung U1 | 182 |
Vorsorgeuntersuchung U2 | 182 |
Ambulante Entbindung/Frühentlassung | 182 |
Überwachung bei perinatalen Risikofaktoren | „Überwachungsprotokoll“ | 184 |
Dokumentationsbeispiel „Kinderkurve Sankt Augustin“ | 185 |
8 Routinemaßnahmen bei gesunden Neugeborenen | 190 |
„Augenprophylaxe“ | 190 |
Vitamin-K-Prophylaxe | 190 |
Sauerstoffsättigungsscreening | 190 |
Organisation und Durchführung des Neugeborenenscreenings auf angeborene Stoffwechselstörungen und Endokrinopathien | 191 |
Vitamin-D-/Fluor-Prophylaxe | 192 |
Neugeborenen-Hörscreening | 192 |
Methoden | 192 |
Organisation Hörscreening/Verantwortlichkeiten | 192 |
Richtlinie Patientenidentifikation über ein „Patientenidentifikationsarmband“ (PIA) | 194 |
Indikationen zur Sonografie bei gesunden Neugeborenen in der Geburtshilfe | 194 |
Ernährung des Neugeborenen | 195 |
Welche Nahrung für welches Neugeborene? | 195 |
9 Störungen der Neugeborenenperiode | 196 |
Geburtstraumatische Verletzungen | 196 |
Traumata im Kopfbereich | 196 |
Weichteil-, Knochen- und Organläsionen | 197 |
Nervenverletzungen | 197 |
Hypoglykämien bei Neugeborenen/Neugeborene „diabetischer Mütter“ | 199 |
Allgemeines/Definition | 199 |
Risikofaktoren | 199 |
Symptome | 199 |
Vorgehen | 199 |
Therapie | 200 |
Vorgehen bei Infektionsverdacht/GBS-Besiedlung | 200 |
Zusammenfassung | 201 |
Vorgehen bei HBs-Antigen-positiver Mutter bzw. unbekanntem HBs-Antigen-Status der Mutter | 201 |
Vorgehen bei mütterlicher HSV-Infektion | 202 |
Herpes labialis bei der Geburt oder postnatal | 202 |
Vorgehen bei asymptomatischen Neugeborenen nach direktem Kontakt mit Herpesläsionen | 202 |
Herpes genitalis bei der Geburt | 202 |
Betreuung von HIV-exponierten Neugeborenen | 203 |
Verhinderung der vertikalen HIV-Transmission | 203 |
Kreißsaalversorgung des HIV-exponierten Neugeborenen | 203 |
Weitere Maßnahmen | 203 |
Verhalten bei später Diagnose bzw. Bekanntgabe der HIV-Infektion der Schwangeren | 204 |
Monitoring der kurzfristigen Nebenwirkungen | 205 |
Nachsorge/Ausschluss einer HIV1-Infektion | 205 |
CMV – perinatologische Aspekte | 205 |
Allgemeines | 205 |
Maternale Labordiagnostik | 205 |
Klinische Symptomatik postnatal | 205 |
Diagnostik bei Neugeborenen bei gesicherter oder vermuteter mütterlicher CMV-Infektion | 205 |
Therapie bei symptomatischen Neugeborenen | 205 |
Nachsorge bei gesicherter konnataler CMV-Infektion | 205 |
Toxoplasmose – perinatologische Aspekte | 206 |
Allgemeines | 206 |
Maternale Labordiagnostik | 206 |
Klinische Symptomatik postnatal | 206 |
Diagnostik bei Neugeborenen bei gesicherter oder vermuteter mütterlicher Toxoplasmose-Infektion | 206 |
Vorgehen | 206 |
Therapie | 206 |
Vorgehen bei mütterlicher Schilddrüsenerkrankung | 206 |
Hypothyreose der Mutter | 206 |
Hyperthyreose der Mutter | 207 |
Vorgehen bei mütterlicher Medikation während der Schwangerschaft (eine Auswahl) | 207 |
Informationsquellen | 207 |
ß-Blocker | 207 |
Antidepressiva | 208 |
Antikonvulsiva | 208 |
Cumarinderivate in der Stillzeit | 208 |
Jod, Thyreostatika, L-Thyroxin | 208 |
Auszüge aus der AWMF-Leitlinie 024/005: Betreuung des gesunden Neugeborenen im Kreißsaal und während des Wochenbettes der Mutter | 208 |
Einleitung | 208 |
Erstversorgung im Kreißsaal | 208 |
Betreuung des Neugeborenen auf der Wochenbettstation | 210 |
U2-Vorsorgeuntersuchung | 210 |
Entlassung | 211 |
Versorgung nach ambulanter Entbindung | 211 |
10 Kinderchirurgie | 212 |
Vorbemerkung | 212 |
Besonderheiten im Kindesalter | 212 |
Bildgebung | 212 |
Flüssigkeitshaushalt | 212 |
Thermoregulation | 213 |
Lunge und Beatmung | 213 |
Neonatologische und intensivmedizinische Aspekte spezieller kinderchirurgischer Krankheitsbilder (in Stichworten) | 213 |
Ösophagusatresie | 213 |
Duodenalstenose-/atresie | 214 |
Analatresie | 215 |
Omphalozele | 215 |
Gastroschisis | 215 |
Volvulus | 216 |
Mekoniumileus/Mekoniumpfropf | 216 |
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC)/fokale intestinale Perforation (FIP) | 216 |
Kurzdarmsyndrom | 217 |
Zwerchfellhernie (Congenital diaphragmatic Hernia, CDH) | 217 |
Lungenfehlbildungen | 219 |
Das kindliche Polytrauma | 219 |
Definition | 219 |
Pathophysiologie | 219 |
Besonderheiten bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen | 219 |
Versorgung am Unfallort | 219 |
Versorgung im Schockraum | 220 |
Versorgung auf der Intensivstation | 221 |
11 Neurochirurgie | 223 |
Allgemeine Vorbemerkungen | 223 |
(Intensivpflichtiges) Behandlungsspektrum im Kindesalter | 223 |
Voraussetzung zur Behandlung pädiatrisch-neurochirurgischer Krankheitsbilder | 223 |
Definitionen der Bewusstseinsstadien | 223 |
Symptome der Hirnstammschädigung | 223 |
Beginnendes Mittelhirnsyndrom | 223 |
Akutes Mittelhirnsyndrom | 223 |
Akutes Bulbärhirnsyndrom | 224 |
Differenzialdiagnose der Bewusstseinsstörungen (AEIOU-TIPS) | 224 |
Untersuchungsverfahren | 224 |
Klinische Aspekte | 224 |
Bildgebung | 227 |
Hirndruck | 229 |
Erläuterungen zum Stufenschema zur Behandlung eines Patienten mit ICP-Erhöhung | 229 |
Externe Ventrikeldrainage/Hirndruckmessung | 231 |
Liquorreservoire und Shuntsysteme | 234 |
Ventiltypen und Shuntsysteme | 234 |
Neurochirurgische Eingriffe | 235 |
Komplikationen nach neurochirurgischen Eingriffen | 235 |
Spezielle Krankheitsbilder | 236 |
Intraventrikuläre Blutung des Frühgeborenen | 236 |
Posthämorrhagischer Hydrozephalus | 237 |
Spina-bifida-Syndrom | 239 |
Angeborener Hydrozephalus | 240 |
Schädel-Hirn-Trauma | 241 |
Kindesmisshandlung | 241 |
Wirbelsäulenverletzungen | 245 |
Hirntumoren | 245 |
Kraniosynostosen | 246 |
Diabetes insipidus centralis | 247 |
Perioperatives Blutdruckmanagement in der NCH | 247 |
Mittel der (eigenen) Wahl: Urapidil | 247 |
Hirntoddiagnostik und Organspende | 248 |
Hirntoddiagnostik | 248 |
12 Orthopädische Probleme bei Neugeborenen | 253 |
Einführung | 253 |
Angeboren | 253 |
Hüftinstabilität/Hüftluxation | 253 |
Klumpfuß | 253 |
Metatarsus adductus (Sichelfuß) | 253 |
Pes calcaneovalgus (Hackenfuß) | 253 |
Talus verticalis | 253 |
Knieluxation/Hyperextension | 253 |
Traumatisch | 253 |
Geburtstraumatische Parese des Plexus brachialis | 253 |
Klavikulafraktur | 254 |
Femurfraktur | 254 |
Hämatom des M. sternocleidomastoideus/Torticollis | 254 |
Septisch | 254 |
Septische Arthritis des Hüftgelenks | 254 |
13 Pädiatrische Intensivmedizin | 255 |
Paediatric Life Support | 255 |
ABC-Schema | 255 |
Kardiopulmonale Reanimation (CPR) | 255 |
Gefäßzugang | 255 |
Sicherung der Atemwege | 255 |
Defibrillation | 256 |
Medikamente | 256 |
Sonstiges | 256 |
Postreanimationsbehandlung | 256 |
Therapeutische Hypothermie nach CPR im Kindesalter | 257 |
Flüssigkeitsbedarf und Volumentherapie | 258 |
Grundlagen | 258 |
Dehydratation/Exsikkose | 259 |
Hyperhydratation | 260 |
Respiratorisches Versagen | 260 |
Definition | 260 |
Ursachen der akuten respiratorischen Insuffizienz | 260 |
Ursachen der chronischen respiratorischen Insuffizienz | 261 |
Klinik | 261 |
Therapie | 261 |
Acute respiratory Distress Syndrome (ARDS)/Acute Lung Injury (ALI) | 261 |
Definition | 261 |
Ursachen | 261 |
Klinik | 262 |
Diagnostik | 262 |
Therapie | 262 |
Status asthmaticus | 263 |
Definition | 263 |
Diagnostik | 263 |
Therapie | 263 |
RSV-Bronchiolitis | 264 |
Diagnostik | 264 |
Therapie | 264 |
Meningitis/Enzephalitis | 265 |
Die häufigsten Erreger | 265 |
Klinik und Leitsymptome | 265 |
Diagnostik | 265 |
Therapie | 265 |
Meningokokkensepsis/Waterhouse-Friderichsen-Syndrom | 266 |
Der Erreger | 266 |
Klinik | 266 |
Diagnostik | 266 |
Therapie | 267 |
Impfprophylaxe | 267 |
Expositionsprophylaxe | 267 |
Status epilepticus | 268 |
Definition | 268 |
Klinische Formen | 268 |
Auslösende Faktoren | 268 |
Diagnostik und Therapie | 268 |
Ertrinkungsunfall | 269 |
Pathophysiologie | 269 |
Rettung und initiale Versorgung am Unfallort | 269 |
Erwärmung | 270 |
Stationäre intensivmedizinische Versorgung | 270 |
Diagnostik | 270 |
Nachsorge | 270 |
Akutes Nierenversagen | 270 |
Definition | 270 |
Grundsätzliche Maßnahmen | 271 |
Therapie | 271 |
Rhabdomyolyse | 271 |
Ursachen | 271 |
Klinik | 271 |
Risiken/Komplikationen | 271 |
Diagnostik | 272 |
Therapie | 272 |
Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) | 272 |
Grundlagen | 272 |
Klinik | 272 |
Diagnostik | 272 |
Therapie | 272 |
Kinderonkologische Notfälle | 272 |
Atemstörung | 272 |
Tumorlysesyndrom | 273 |
Infektionen | 273 |
Hyperleukozytose | 273 |
Sinusvenenthrombose | 274 |
Hirndruck | 274 |
Akutes Leberversagen | 274 |
Definition | 274 |
Klinik | 274 |
Diagnostik | 274 |
Therapie | 274 |
Akute Pankreatitis | 274 |
Ursachen | 274 |
Verlaufsformen | 275 |
Klinik | 275 |
Diagnostik | 275 |
Therapie | 275 |
Diabetische Ketoazidose | 275 |
Definition | 275 |
Klinische Untersuchung | 275 |
Diagnostik | 276 |
Monitoring | 276 |
Therapie | 276 |
Komplikation | 276 |
Weitere Kontrollen | 277 |
Stoffwechselnotfall | 277 |
Anamnese | 277 |
Klinik/Labor | 277 |
Basisdiagnostik | 277 |
Unspezifische Notfallmaßnahmen | 277 |
Spezielle Situationen | 278 |
Metabolische Notfallapotheke | 279 |
14 Check-up Pflege | 283 |
Wir stellen uns vor | 283 |
Wichtige Telefonnummern | 284 |
Ablauf der einzelnen Schichten | 284 |
Schichtplanung | 285 |
Wochenplan | 287 |
Hygieneplan | 287 |
Routinemaßnahmen | 288 |
Mikrobiologie | 288 |
Routinemaßnahmen Neonatologie | 288 |
Routinen alle Altersstufen | 289 |
Stationäre Patientenaufnahme (pflegerischer Ablauf) | 289 |
Allgemein | 289 |
Infektionserfassung bei Übernahme aus einer anderen Klinik | 289 |
Neuaufnahme nach Erstversorgung (Neugeborene und Frühgeborene) | 290 |
Richten eines Bettenplatzes | 290 |
Frühgeborene Aufnahme/Verlauf | 290 |
Einstellung Inkubatorfeuchte | 290 |
Routinetestung der Muttermilch | 291 |
Muttermilch abfüllen | 291 |
Gabe von Blutprodukten | 291 |
Sauerstofftherapie und Sättigungsgrenzen | 291 |
Sauerstoff im Kreißsaal | 291 |
Sättigungsgrenzen im Kreißsaal | 291 |
Sättigungsgrenzen auf Station | 292 |
Allgemeines | 292 |
Transport und Erstversorgung | 292 |
Erstversorgung | 292 |
Erstversorgung (externe Klinik) | 293 |
Erstversorgung allgemein | 294 |
Aufbereitung der Rea-Einheit | 294 |
Aufbereitung des Transportinkubators | 295 |
Erstversorgung von FG | 296 |
Besondere Erstversorgungssituationen | 298 |
Enterothorax | 298 |
Ösophagusatresie | 298 |
Gastroschisis/Omphalozele | 298 |
Analatresie | 298 |
MMC | 298 |
Erstversorgung von Vitien | 298 |
Standards zur Patientenversorgung | 299 |
Hautschutz und Hautpflege bei Frühgeborenen unter 32 SSW | 299 |
OP-Aufnahme | 301 |
Besonderheiten | 302 |
Wie mache ich was? | 303 |
Wie bestelle ich was? | 304 |
Dokumentation und Kurvenführung | 307 |
Rund um die Beatmung | 309 |
Allgemeines zur Beatmung | 309 |
Monitoring unter Beatmung | 309 |
Dokumentation der Beatmung | 309 |
Intubation | 309 |
Hochfrequenzoszillationsventilation (HFOV) | 310 |
iNO-Therapie | 311 |
Blutgasanalyse | 312 |
Absaugen bei beatmeten Patienten | 312 |
Medikamente | 313 |
Wichtige Besonderheiten | 313 |
Katecholamine | 314 |
Analgosedierung | 315 |
Kompatibilitätsliste | 317 |
Notfälle | 325 |
Notfalltabelle | 325 |
Notfallkarte | 326 |
Notfall-Standardperfusoren | 327 |
15 Literatur | 329 |
Sachverzeichnis | 335 |