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E-Book

Koloproktologie

Expertise Allgemein- und Viszeralchirurgie

VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2016
Seitenanzahl368 Seiten
ISBN9783131772411
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis149,99 EUR
Exzellenz in der Allgemein- und Viszeralchirurgie! Sie bewältigen Ihre täglichen Aufgaben routiniert und kompetent? Das genügt Ihnen nicht? Sie wollen zu den Besten Ihres Faches gehören? Herausragende Experten bringen ihr Wissen für Sie auf den Punkt, inhaltliche Schwerpunkte bilden: - Spezielle chirurgische Anatomie - Indikationsstellung - spezialisierte Methodenkompetenz mit Meilen- und Stolpersteinen - Komplikationsmanagement jeweils im Gesamtkontext der Begleiterkrankungen. Kommen Sie direkt zum Wesentlichen dank prägnanter Texte und erstklassiger Abbildungen - von der anatomischen Darstellung über Algorithmen und Skizzen bis hin zu einzigartiger bildgebender Diagnostik. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Inhaltsverzeichnis
Marco Sailer, Felix Aigner, Franc Hetzer: Expertise Allgemein- und Viszeralchirurgie – Koloproktologie1
Innentitel4
Impressum5
Vorwort6
Anschriften7
Inhaltsverzeichnis9
Teil I Allgemeiner Teil14
1 Anatomie17
Einleitung17
Kolon17
Blutversorgung des Kolons19
Lymphsystem des Kolons19
Innervation des Kolons19
Rektum und Analkanal20
Blutversorgung des Rektums20
Lymphsystem des Rektums21
Innervation des Rektums23
Beckenboden und Schließmuskulatur25
Beckenbindegewebe26
2 Diagnostik29
Basisdiagnostik29
Allgemeines29
Einrichtung29
Inspektion29
Palpation und rektale digitale Austastung30
Proktoskopie30
Rektoskopie31
Zusatzdiagnostik32
Endoanale und endorektale Sonografie32
Perineale Sonografie40
Radiologische Diagnostik43
Anorektale Manometrie und Elektromyografie54
3 Anästhesie und Schmerztherapie61
Einführung61
Präoperative Evaluation61
Spinalanästhesie63
Tumeszenzlokalanästhesie65
Lokale Betäubung66
Pudendusblock66
Allgemeinanästhesie66
Operationen in Bauchlage66
Postoperative Schmerztherapie66
Teil II Erkrankungen68
4 Fissuren71
Einleitung71
Definition71
Anatomie72
Epidemiologie72
Ätiologie72
Pathogenese74
Diagnostik75
Diagnostische Abklärung und Untersuchungen75
Differenzialdiagnose76
Mögliche Folgezustände der Analfissur76
Algorithmus: Abklärung und Therapie77
Therapie77
Therapie der akuten Analfissur77
Indikationsstellung zur Therapie der chronischen Analfissur77
Therapeutische Optionen77
Konservative Therapie der chronischen Analfissur77
Operative Therapie der chronischen Analfissur79
Ergebnisse und Komplikationen82
Komplikationen82
Ergebnisse und Bewertung der einzelnen Verfahren83
5 Abszesse87
Einleitung87
Anatomische Einführung87
Epidemiologie88
Ätiologie88
Pathogenese88
Diagnostik89
Diagnostisches Vorgehen89
Therapie90
Indikationsstellung90
Antibiotische Therapie91
Operative Therapie91
Nachbehandlung92
Ergebnisse und Komplikationen93
Intraoperativ93
Postoperativ93
Langzeitkomplikationen94
6 Fisteln97
Analfisteln97
Einleitung97
Symptomatik und Diagnostik98
Therapie99
Biomaterialien103
Sonstige Verfahren104
Perioperatives Management104
Komplikationen105
Rektovaginale Fisteln107
Einleitung107
Symptomatik und Diagnostik107
Therapie108
Perioperatives Management111
7 Hämorrhoiden115
Einleitung115
Chirurgische und funktionelle Anatomie115
Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese115
Klassifikation115
Diagnostik und Therapie116
Diagnostisches Vorgehen116
Indikationsstellung116
Konservative Therapie117
Operative Therapie118
Nachbehandlung121
Ergebnisse und Komplikationen121
Intraoperativ121
Postoperativ121
Langzeitkomplikationen121
8 Acne inversa125
Einleitung125
Einführung125
Epidemiologie125
Ätiologie125
Pathogenese126
Klinik, Verlauf und Diagnosestellung126
Klinik126
Beginn der Erkrankung und Verlauf127
Diagnose127
Differenzialdiagnosen127
Einteilung127
Algorithmus zum Gesamtablauf128
Therapie128
Konservative Therapie129
Operative Therapie133
Ergebnisse und Komplikationen138
Peri- und postoperative Komplikationen138
Ergebnisse138
Langzeitkomplikationen138
9 Sinus pilonidalis143
Einleitung143
Chirurgische und funktionelle Anatomie143
Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese143
Klassifikation143
Diagnostik und Therapie143
Diagnostisches Vorgehen143
Konservative Behandlung143
Operative Behandlung144
Nachbehandlung146
Ergebnisse und Komplikationen147
10 Stuhlinkontinenz151
Definition und Einteilung151
Inzidenz und Ursachen151
Abklärungen und diagnostische Schritte151
Therapeutische Optionen152
Konservative Therapie152
Operative Therapie152
11 Obstipation161
Einleitung161
Einteilung161
Epidemiologie161
Ätiologie161
Pathogenese162
Diagnostik163
Anamnese163
Obstipation-Scores163
Klinische Untersuchung165
Labor165
Endoskopie165
Physiologische Untersuchung165
Interpretation der Untersuchungsergebnisse166
Therapie168
Indikationsstellung168
Therapeutische Optionen168
Nachbehandlung176
Ergebnisse und Komplikationen176
Intraoperativ176
Postoperativ177
Langzeitkomplikationen177
12 Rektumprolaps181
Einleitung181
Chirurgische und funktionelle Anatomie181
Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese181
Klassifikation182
Diagnostik und Therapie182
Diagnostisches Vorgehen182
Indikationsstellung182
Konservative Therapie182
Operative Therapie182
Rezidivprolaps185
Nachbehandlung185
Ergebnisse und Komplikationen186
Intraoperativ186
Postoperativ186
Langzeitergebnisse187
13 Diagnostik und Therapie der Beckenbodeninsuffizienz189
Einleitung189
Kompartimentorientierte Einteilung der Beckenbodeninsuffizienz189
Diagnostik190
Anamnese191
Proktologische Basisuntersuchung191
Sonografie und Endosonografie191
Konventionelle Defäkografie oder dynamisches Beckenboden-MRT?192
Manometrie und neurologische Diagnostik192
Therapie von Beckenbodenerkrankungen aus koloproktologischer Sicht194
Konservative Therapie194
Anorektale Entleerungsstörungen194
Perineale Operationsverfahren194
Sakrale Nervenstimulation194
Stolpersteine in der Beckenbodenbehandlung195
Nachbehandlung195
14 Reizdarmsyndrom199
Definition199
Häufigkeit199
Symptomatik199
Subtypen199
Auswirkungen auf die Lebensqualität199
Pathogenese und Pathophysiologie199
Diagnostik199
Diagnostische Strategie200
Basistherapie und nichtmedikamentöse Behandlungsversuche202
Symptomorientierte medikamentöse Therapie202
Neue therapeutische Entwicklungen203
15 Chronische Beckenbodenschmerzen und Analschmerzen205
Allgemeines205
Proctalgia fugax206
Kokzygodynie206
Chronischer, idiopathischer, analer Schmerz206
Sonstiges207
16 Chronisch-entzündliche Erkrankungen209
Morbus Crohn209
Einleitung209
Ätiologie, Pathogenese, Diagnostik, konservative Therapie209
Prinzipien des chirurgischen Vorgehens211
Analfisteln219
Schlussbemerkung223
Colitis ulcerosa225
Einleitung225
Diagnostik226
Therapie227
Komplikationen237
Divertikulitis240
Einleitung240
Anatomische Grundlagen240
Epidemiologie240
Ätiologie und Pathogenese241
Risikofaktoren242
Diagnostik243
Klassifikation244
Therapie246
Nachbehandlung250
Kontinuitätswiederherstellung oder Hartmann-Resektion251
17 Neoplasien255
HPV und AIN255
Humanes Papillomavirus255
Übertragung von humanen Papillomaviren255
Pathophysiologie der HPV-Infektion256
Klinische Bilder einer analen HPV-Infektion256
Wiener Behandlungsalgorithmus259
Prävention und Früherkennung260
Analkarzinom261
Einleitung261
Einteilung – Anatomie261
Diagnostik264
Therapie264
Rektumkarzinom270
Einleitung270
Prätherapeutische Abklärungen273
Neoadjuvante Therapie276
Chirurgische Strategie282
Histopathologische Beurteilung291
Perioperatives Management292
Resultate293
Herausforderungen294
Kolonkarzinom296
Einleitung296
Diagnostik300
Therapie302
Ergebnisse und Komplikationen315
HNPCC, Lynch-Syndrom und hereditäre Polyposis-Syndrome320
HNPCC und Lynch-Syndrom320
Klassische familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)322
Attenuierte familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)325
Peutz-Jeghers-Syndrom326
MUTYH-assoziierte Polyposis327
Juvenile Polyposis328
18 Proktologie im Kindesalter335
Einleitung335
Diagnostik335
Krankheitsbilder335
Obstipation336
Enkopresis – funktionelle Stuhlinkontinenz337
Analthrombose und Hämorrhoiden338
Analfissur339
Rektumprolaps – Mukosaprolaps340
Abszesse – Analfisteln – Steißbeinfisteln342
Condylomata acuminata – sexueller Missbrauch343
Juvenile Polypen345
Entzündungen345
Blutungen346
Fehlbildungen346
19 Stomatherapie und Stomakomplikationen349
Einleitung349
Terminologie349
Stomalokalisation349
Stomaanlage350
Stomaphysiologie und -pathophysiologie351
Stoma und Ernährung351
Stomaversorgung351
Stomairrigation352
Stomakomplikationen352
Leben mit dem Stoma – Selbsthilfegruppen354
Sachverzeichnis357

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