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Komplikationen in Orthopädie und Unfallchirurgie

vermeiden - erkennen - behandeln

AutorCarl Joachim Wirth, Hans-Peter Bischoff, Wolf Mutschler
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2009
Seitenanzahl628 Seiten
ISBN9783131597816
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis49,99 EUR
Komplikationen vermeiden - erkennen - behandeln: Meistern Sie souverän und kompetent alle heiklen Situationen! Für Orthopäden und Unfallchirurgen zählen Komplikationen zu den großen Herausforderungen des Berufsalltags. Unahbhängig davon, ob sie vermeidbar oder unvermeidbar sind - sie müssen möglichst mit maximaler Kompetenz und Priorität erkannt und behandelt werden. Sowohl den kurativ Tätigen als auch den mit Arzthaftpflichtfragen befassten Sachverständigen bietet dieses Werk umfassende und fundierte Hilfen, die direkt im Alltag umgesetzt werden können: Analysen der Behandlungsfehler, Strategien zur Vermeidung von Fehlern und Komplikationen, Wege, die nach Auftreten einer Komplikation einzuschlagen sind.

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Inhaltsverzeichnis
Vorwort6
Anschriften8
Inhaltsverzeichnis12
Grundlagen24
1 Begriffsbestimmung26
Allgemeine Aspekte26
Komplikation27
Medizinischer Standard (standard care)27
Leitlinien (evidence-based guidelines)27
Behandlungsfehler (negligence, substandard care), schwerer (grober) Behandlungsfehler28
Falsche Diagnose = fehlerhafte Diagnostik?29
Indikationsfehler30
Übernahmeverschulden31
Organisationsverschulden31
Gerätevorhaltung, -sicherheit, -anwendung31
Gesundheitsschaden (harm)32
Kausalität im Arzthaftungsrecht (causation)32
2 Häufigkeit der Komplikationen33
Einführung33
Datenlage34
Analyse der Schlichtungsverfahren35
Resümee38
3 Die eingetretene Komplikation39
Systematische Einordnung der Komplikationen39
Arzt und Patient im Zivilprozess43
4 Risikofaktoren50
Einleitung50
Medizinisches Personal als Risikofaktor am Beispiel „Krankenhausinfektionen“51
Risikofaktor Arzt52
Risikofaktor Patient52
Risikofaktor nichtärztliche Therapeuten53
Perioperative Antibiotikaprophylaxe53
Sektorübergreifende Behandlungsstandards zur Verringerung von Behandlungsrisiken53
5 Risiko- und Fehlermanagement55
Qualitätsmanagement und Qualitätsentwicklung55
Human Factor in der Orthopädie und Unfallchirurgie56
Risikomanagement in der Medizin58
Fehler und Fehlerentstehungsmechanismen59
Situationsgerechtes Bewusstsein61
Kommunikation und Kooperation64
Führung und Entscheidungsfindung65
Komplikationsmanagement68
Nach der Komplikation70
6 Das Aufklärungsgespräch73
Allgemeines zur Aufklärungsproblematik73
Aufklärungspflichtiger73
Grundaufklärung74
Risikoaufklärung74
Aufklärung über Behandlungsalternativen76
Zeitpunkt der Aufklärung77
Aufklärungsadressaten77
7 Regionale und systemische Komplikationen79
Regionale Komplikationen79
Systemische Komplikationen82
Diagnostik88
8 Fehler und Komplikationen bei der klinischen Diagnostik90
Fehler bei der Anamnese90
Fehler und Komplikationen bei der klinischen Untersuchung90
9 Komplikationen bei der bildgebenden Diagnostik95
Kontrastmittel (KM)95
Diagnostische Radiologie97
Computertomografie (CT)97
Kernspintomografie (MRT)98
Sonografie99
Interventionelle Radiologie99
Arthrografie100
Myelografie101
Diskografie102
Angiografie102
Phlebografie103
Lymphografie103
Konservative Therapie106
10 Komplikationen bei der Verbandstechnik108
Allgemeine Aspekte108
Wundverbände108
Kompressionsverbände109
Mobilisationsverbände110
Stützverbände111
Fixationsverbände111
Angepasste Bandagen/Orthesen113
Komplikationen bei der114
11 Komplikationen bei der physikalischen und Physiotherapie114
Krankengymnastik114
Massage118
Mechanotherapie119
Kryo-, Thermo-, Hydrotherapie120
Elektrotherapie120
Ultraschalltherapie123
Ergotherapie123
Fototherapie123
12 Komplikationen in der Manuellen Medizin126
Komplikationen126
Indikationsfehler127
Kontraindikationen128
Diagnostikfehler128
Technikfehler129
13 Komplikationen bei der Arzneimitteltherapie130
Antikoagulanzien130
Unselektive nichtsteriodale Antirheumatika (NSAR)/ selektive COX-2-Inhibitoren (COX-2-Hemmer)133
Opioide134
Glukokortikoide135
Rheumatologische Disease modyfing Drugs (DMARDS)136
Botulinumtoxin136
Antibiotika136
Arzneimittelinteraktionen139
14 Gefährdungen und Komplikationen bei orthopädietechnischen Versorgungen141
Orthesenversorgung142
Prothesenversorgung143
Schuhversorgung146
15 Komplikationen bei Punktion und Injektion149
Wirbelsäule149
Gelenke und Weichteile155
Operative Therapie160
16 Anästhesiologische Komplikationen – Regionalanästhesie162
Allgemeine Komplikationen162
Verfahrensabhängige Komplikationen162
17 Komplikationen bei der Behandlung des Polytraumas167
Wann passieren welche Fehler?167
Das Konzept der Traumaversorgung168
Präklinische Versorgung168
Schockraumversorgung172
Operative Phase178
Intensivstation183
18 Komplikationen in der Tumorbehandlung187
Präoperative Komplikationen188
Intraoperative Komplikationen191
Postoperative Komplikationen193
Psychische Komplikationen199
Komplikationsmanagement199
19 Komplikationen in der Weichteilchirurgie201
Haut201
Muskel205
Faszie206
Sehnen206
Gefäße209
Nerven210
20 Komplikationen bei der Behandlung von Schaftfrakturen213
Allgemeine Aspekte213
Lokalisationsspezifische Besonderheiten219
21 Komplikationen bei der Behandlung von gelenknahen und Gelenkfrakturen237
Allgemeine Aspekte237
Lokalisationsspezifische Besonderheiten239
22 Komplikationen bei Korrekturosteotomien328
Obere Extremität328
Becken329
Untere Extremität332
Knochenverlängerung mit/ohne Korrekturosteotomie340
23 Komplikationen beim Knochenersatz342
Allgemeine Aspekte342
Verfahrensspezifische Komplikationen344
24 Komplikationen der offenen Gelenkeingriffe348
Offene Eingriffe an den Schultergürtelgelenken349
Offene Eingriffe am Schultergelenk351
Offene Eingriffe am Ellenbogengelenk357
Offene Eingriffe am distalen Radioulnargelenk360
Offene Eingriffe am Hüftgelenk363
Offene Eingriffe am Kniegelenk365
Offene Eingriffe am oberen Sprunggelenk370
25 Komplikationen in der Arthroskopie375
Schulterarthroskopie375
Ellenbogenarthroskopie378
Arthroskopie des Handgelenks379
Hüftarthroskopie380
Kniearthroskopie383
Arthroskopie des oberen Sprunggelenks388
26 Komplikationen in der Endoprothetik389
Allgemeine Aspekte389
Gelenkspezifische Besonderheiten394
27 Komplikationen bei der Arthrodese416
Schulterarthrodese416
Ellenbogenarthrodese419
Handgelenkarthrodese419
Hüftarthrodese420
Kniearthrodese422
Obere Sprunggelenkarthrodese423
28 Komplikationen bei der Amputation426
Präoperative Phase426
Intraoperative Phase434
Postoperative Phase437
Spätphase438
29 Komplikationen bei der Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Hand440
Allgemeine Aspekte440
Verletzungen der Hand443
Erkrankungen der Hand451
Degenerative Veränderungen der Hand455
30 Komplikationen bei der Behandlung von Wirbelsäulenverletzungen463
Halswirbelsäule464
Thorakolumbale Wirbelsäule471
31 Komplikationen bei der Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen und -schäden481
Knöcherne Eingriffe an der dorsalen Wirbelsäule481
Knöcherne Eingriffe an der ventralen Wirbelsäule491
Weichteileingriffe an der Bandscheibe494
32 Komplikationen bei der Versorgung von Fußverletzungen496
Allgemeine Aspekte496
Lokalisationsspezifische Besonderheiten499
33 Komplikationen bei der Behandlung von Fehlentwicklungen und Erkrankungen des Fußes515
Allgemeine Aspekte515
Operationstechnische Besonderheiten518
34 Komplikationen bei der Behandlung von Verletzungen im Wachstumsalter537
Schaft- und Fugenschaftfrakturen540
Gelenkfrakturen und -verletzungen560
Beckenfrakturen571
35 Komplikationen bei der Behandlung von Fehlentwicklungen und Erkrankungen im Wachstumsalter576
Therapievoraussetzung: Frühdiagnostik und Komplikationen576
Therapiedurchführung: Möglichkeiten und Komplikationen582
36 Komplikationen bei der Behandlung von muskuloskelettalen und Gelenkinfektionen590
Allgemeine Aspekte590
Lokalisationsspezifische Besonderheiten593
37 Komplikationen bei der Materialentfernung601
Diagnostische Fehler(-möglichkeiten)602
Indikatorische Fehler(-möglichkeiten)602
Planungsfehler(-möglichkeiten)603
Therapiedurchführung603
Nachbehandlung607
Spätverlauf607
Sachverzeichnis610

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