Vorwort | 6 |
Anschriften | 8 |
Inhaltsverzeichnis | 12 |
Grundlagen | 24 |
1 Begriffsbestimmung | 26 |
Allgemeine Aspekte | 26 |
Komplikation | 27 |
Medizinischer Standard (standard care) | 27 |
Leitlinien (evidence-based guidelines) | 27 |
Behandlungsfehler (negligence, substandard care), schwerer (grober) Behandlungsfehler | 28 |
Falsche Diagnose = fehlerhafte Diagnostik? | 29 |
Indikationsfehler | 30 |
Übernahmeverschulden | 31 |
Organisationsverschulden | 31 |
Gerätevorhaltung, -sicherheit, -anwendung | 31 |
Gesundheitsschaden (harm) | 32 |
Kausalität im Arzthaftungsrecht (causation) | 32 |
2 Häufigkeit der Komplikationen | 33 |
Einführung | 33 |
Datenlage | 34 |
Analyse der Schlichtungsverfahren | 35 |
Resümee | 38 |
3 Die eingetretene Komplikation | 39 |
Systematische Einordnung der Komplikationen | 39 |
Arzt und Patient im Zivilprozess | 43 |
4 Risikofaktoren | 50 |
Einleitung | 50 |
Medizinisches Personal als Risikofaktor am Beispiel „Krankenhausinfektionen“ | 51 |
Risikofaktor Arzt | 52 |
Risikofaktor Patient | 52 |
Risikofaktor nichtärztliche Therapeuten | 53 |
Perioperative Antibiotikaprophylaxe | 53 |
Sektorübergreifende Behandlungsstandards zur Verringerung von Behandlungsrisiken | 53 |
5 Risiko- und Fehlermanagement | 55 |
Qualitätsmanagement und Qualitätsentwicklung | 55 |
Human Factor in der Orthopädie und Unfallchirurgie | 56 |
Risikomanagement in der Medizin | 58 |
Fehler und Fehlerentstehungsmechanismen | 59 |
Situationsgerechtes Bewusstsein | 61 |
Kommunikation und Kooperation | 64 |
Führung und Entscheidungsfindung | 65 |
Komplikationsmanagement | 68 |
Nach der Komplikation | 70 |
6 Das Aufklärungsgespräch | 73 |
Allgemeines zur Aufklärungsproblematik | 73 |
Aufklärungspflichtiger | 73 |
Grundaufklärung | 74 |
Risikoaufklärung | 74 |
Aufklärung über Behandlungsalternativen | 76 |
Zeitpunkt der Aufklärung | 77 |
Aufklärungsadressaten | 77 |
7 Regionale und systemische Komplikationen | 79 |
Regionale Komplikationen | 79 |
Systemische Komplikationen | 82 |
Diagnostik | 88 |
8 Fehler und Komplikationen bei der klinischen Diagnostik | 90 |
Fehler bei der Anamnese | 90 |
Fehler und Komplikationen bei der klinischen Untersuchung | 90 |
9 Komplikationen bei der bildgebenden Diagnostik | 95 |
Kontrastmittel (KM) | 95 |
Diagnostische Radiologie | 97 |
Computertomografie (CT) | 97 |
Kernspintomografie (MRT) | 98 |
Sonografie | 99 |
Interventionelle Radiologie | 99 |
Arthrografie | 100 |
Myelografie | 101 |
Diskografie | 102 |
Angiografie | 102 |
Phlebografie | 103 |
Lymphografie | 103 |
Konservative Therapie | 106 |
10 Komplikationen bei der Verbandstechnik | 108 |
Allgemeine Aspekte | 108 |
Wundverbände | 108 |
Kompressionsverbände | 109 |
Mobilisationsverbände | 110 |
Stützverbände | 111 |
Fixationsverbände | 111 |
Angepasste Bandagen/Orthesen | 113 |
Komplikationen bei der | 114 |
11 Komplikationen bei der physikalischen und Physiotherapie | 114 |
Krankengymnastik | 114 |
Massage | 118 |
Mechanotherapie | 119 |
Kryo-, Thermo-, Hydrotherapie | 120 |
Elektrotherapie | 120 |
Ultraschalltherapie | 123 |
Ergotherapie | 123 |
Fototherapie | 123 |
12 Komplikationen in der Manuellen Medizin | 126 |
Komplikationen | 126 |
Indikationsfehler | 127 |
Kontraindikationen | 128 |
Diagnostikfehler | 128 |
Technikfehler | 129 |
13 Komplikationen bei der Arzneimitteltherapie | 130 |
Antikoagulanzien | 130 |
Unselektive nichtsteriodale Antirheumatika (NSAR)/ selektive COX-2-Inhibitoren (COX-2-Hemmer) | 133 |
Opioide | 134 |
Glukokortikoide | 135 |
Rheumatologische Disease modyfing Drugs (DMARDS) | 136 |
Botulinumtoxin | 136 |
Antibiotika | 136 |
Arzneimittelinteraktionen | 139 |
14 Gefährdungen und Komplikationen bei orthopädietechnischen Versorgungen | 141 |
Orthesenversorgung | 142 |
Prothesenversorgung | 143 |
Schuhversorgung | 146 |
15 Komplikationen bei Punktion und Injektion | 149 |
Wirbelsäule | 149 |
Gelenke und Weichteile | 155 |
Operative Therapie | 160 |
16 Anästhesiologische Komplikationen – Regionalanästhesie | 162 |
Allgemeine Komplikationen | 162 |
Verfahrensabhängige Komplikationen | 162 |
17 Komplikationen bei der Behandlung des Polytraumas | 167 |
Wann passieren welche Fehler? | 167 |
Das Konzept der Traumaversorgung | 168 |
Präklinische Versorgung | 168 |
Schockraumversorgung | 172 |
Operative Phase | 178 |
Intensivstation | 183 |
18 Komplikationen in der Tumorbehandlung | 187 |
Präoperative Komplikationen | 188 |
Intraoperative Komplikationen | 191 |
Postoperative Komplikationen | 193 |
Psychische Komplikationen | 199 |
Komplikationsmanagement | 199 |
19 Komplikationen in der Weichteilchirurgie | 201 |
Haut | 201 |
Muskel | 205 |
Faszie | 206 |
Sehnen | 206 |
Gefäße | 209 |
Nerven | 210 |
20 Komplikationen bei der Behandlung von Schaftfrakturen | 213 |
Allgemeine Aspekte | 213 |
Lokalisationsspezifische Besonderheiten | 219 |
21 Komplikationen bei der Behandlung von gelenknahen und Gelenkfrakturen | 237 |
Allgemeine Aspekte | 237 |
Lokalisationsspezifische Besonderheiten | 239 |
22 Komplikationen bei Korrekturosteotomien | 328 |
Obere Extremität | 328 |
Becken | 329 |
Untere Extremität | 332 |
Knochenverlängerung mit/ohne Korrekturosteotomie | 340 |
23 Komplikationen beim Knochenersatz | 342 |
Allgemeine Aspekte | 342 |
Verfahrensspezifische Komplikationen | 344 |
24 Komplikationen der offenen Gelenkeingriffe | 348 |
Offene Eingriffe an den Schultergürtelgelenken | 349 |
Offene Eingriffe am Schultergelenk | 351 |
Offene Eingriffe am Ellenbogengelenk | 357 |
Offene Eingriffe am distalen Radioulnargelenk | 360 |
Offene Eingriffe am Hüftgelenk | 363 |
Offene Eingriffe am Kniegelenk | 365 |
Offene Eingriffe am oberen Sprunggelenk | 370 |
25 Komplikationen in der Arthroskopie | 375 |
Schulterarthroskopie | 375 |
Ellenbogenarthroskopie | 378 |
Arthroskopie des Handgelenks | 379 |
Hüftarthroskopie | 380 |
Kniearthroskopie | 383 |
Arthroskopie des oberen Sprunggelenks | 388 |
26 Komplikationen in der Endoprothetik | 389 |
Allgemeine Aspekte | 389 |
Gelenkspezifische Besonderheiten | 394 |
27 Komplikationen bei der Arthrodese | 416 |
Schulterarthrodese | 416 |
Ellenbogenarthrodese | 419 |
Handgelenkarthrodese | 419 |
Hüftarthrodese | 420 |
Kniearthrodese | 422 |
Obere Sprunggelenkarthrodese | 423 |
28 Komplikationen bei der Amputation | 426 |
Präoperative Phase | 426 |
Intraoperative Phase | 434 |
Postoperative Phase | 437 |
Spätphase | 438 |
29 Komplikationen bei der Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen der Hand | 440 |
Allgemeine Aspekte | 440 |
Verletzungen der Hand | 443 |
Erkrankungen der Hand | 451 |
Degenerative Veränderungen der Hand | 455 |
30 Komplikationen bei der Behandlung von Wirbelsäulenverletzungen | 463 |
Halswirbelsäule | 464 |
Thorakolumbale Wirbelsäule | 471 |
31 Komplikationen bei der Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen und -schäden | 481 |
Knöcherne Eingriffe an der dorsalen Wirbelsäule | 481 |
Knöcherne Eingriffe an der ventralen Wirbelsäule | 491 |
Weichteileingriffe an der Bandscheibe | 494 |
32 Komplikationen bei der Versorgung von Fußverletzungen | 496 |
Allgemeine Aspekte | 496 |
Lokalisationsspezifische Besonderheiten | 499 |
33 Komplikationen bei der Behandlung von Fehlentwicklungen und Erkrankungen des Fußes | 515 |
Allgemeine Aspekte | 515 |
Operationstechnische Besonderheiten | 518 |
34 Komplikationen bei der Behandlung von Verletzungen im Wachstumsalter | 537 |
Schaft- und Fugenschaftfrakturen | 540 |
Gelenkfrakturen und -verletzungen | 560 |
Beckenfrakturen | 571 |
35 Komplikationen bei der Behandlung von Fehlentwicklungen und Erkrankungen im Wachstumsalter | 576 |
Therapievoraussetzung: Frühdiagnostik und Komplikationen | 576 |
Therapiedurchführung: Möglichkeiten und Komplikationen | 582 |
36 Komplikationen bei der Behandlung von muskuloskelettalen und Gelenkinfektionen | 590 |
Allgemeine Aspekte | 590 |
Lokalisationsspezifische Besonderheiten | 593 |
37 Komplikationen bei der Materialentfernung | 601 |
Diagnostische Fehler(-möglichkeiten) | 602 |
Indikatorische Fehler(-möglichkeiten) | 602 |
Planungsfehler(-möglichkeiten) | 603 |
Therapiedurchführung | 603 |
Nachbehandlung | 607 |
Spätverlauf | 607 |
Sachverzeichnis | 610 |