| Charly Gaul, Hans Christoph Diener (Hrsg.): Kopfschmerzen – Pathophysiologie, Klinik, Diagnostik, Therapie | 1 |
| Innentitel | 4 |
| Impressum | 5 |
| Vorwort | 6 |
| Inhaltsverzeichnis | 7 |
| Anschriften | 17 |
| Teil 1 Allgemeiner Teil | 20 |
| 1 Entwicklung und praktische Bedeutung der Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen | 21 |
| Einleitung | 21 |
| Aufbau der Internationalen Kopfschmerzklassifikation | 22 |
| Anwendung der Kopfschmerzklassifikation | 23 |
| 2 Kopfschmerzanamnese/Kopfschmerzinterview | 25 |
| Einleitung | 25 |
| Ablauf und Inhalte des Anamnesegesprächs | 26 |
| Erstgespräch | 26 |
| Zeitlicher Ablauf der Kopfschmerzen | 26 |
| Kopfschmerzcharakter | 27 |
| Ursachen der Kopfschmerzen | 28 |
| Medikation und bisherige Diagnostik | 28 |
| Verhalten des Patienten in der Attacke | 28 |
| Befinden des Patienten zwischen den Attacken | 29 |
| Allgemeine Anamnese des Patienten | 29 |
| Zusammenfassung | 29 |
| Kopfschmerzkalender | 29 |
| Inhalte und Indikationen | 29 |
| Kopfschmerzkalender | 30 |
| Arten von Kopfschmerzkalendern | 30 |
| 3 Kopfschmerzdiagnostik und Kopfschmerz als Notfall | 35 |
| Kopfschmerzdiagnostik | 35 |
| Einleitung | 35 |
| Klinische Untersuchung | 35 |
| Ältere Patienten mit Kopfschmerzen | 36 |
| Apparative Zusatzuntersuchungen | 36 |
| Kopfschmerz als Notfall | 40 |
| Warnsymptome für sekundäre Kopfschmerzen/Red Flags | 40 |
| Therapie von Kopfschmerzen als Notfall | 40 |
| 4 Bildgebung beim Kopfschmerz (klinische Routine und Forschung) | 43 |
| Einleitung | 43 |
| Bildgebung in der Notaufnahme | 43 |
| Bildgebung bei primären Kopfschmerzerkrankungen | 43 |
| Migräne | 43 |
| Kopfschmerz vom Spannungstyp | 44 |
| Trigeminoautonome Kopfschmerzen und andere seltene primäre Kopfschmerzen | 44 |
| Bildgebung in der Kopfschmerzforschung | 44 |
| Morphometrische Veränderungen bei primären Kopfschmerzerkrankungen | 44 |
| Funktionelle Bildgebung bei primären Kopfschmerzerkrankungen | 45 |
| 5 Klinisch-psychologische Kopfschmerzdiagnostik | 46 |
| Einleitung | 46 |
| Kopfschmerzanamnese und psychometrische Diagnostik | 46 |
| Aktuelle Kopfschmerzsymptomatik | 46 |
| Kopfschmerzentwicklung und -verlauf | 46 |
| Einflussfaktoren und Schmerzverarbeitung | 46 |
| Subjektive Beeinträchtigung | 47 |
| Psychische Beschwerden | 47 |
| Familienanamnese, individuelle Entwicklung und aktuelle Lebenssituation | 48 |
| MASK-P | 48 |
| Diagnose nach ICD-10 | 49 |
| Pragmatisches Vorgehen zur klinisch-psychologischen Diagnostik | 49 |
| 6 Psychische Komorbidität von Kopfschmerzerkrankungen | 50 |
| Definition und Bedeutung | 50 |
| Häufigkeit psychischer Komorbidität | 50 |
| Depressive Störungen und Angststörungen | 50 |
| Zwangsstörungen | 51 |
| Posttraumatische Belastungsstörungen | 51 |
| Schlafstörungen | 52 |
| Komorbidität im klinischen Kontext | 52 |
| Schmerz und Depressivität | 52 |
| Schmerz und Ängste | 53 |
| Schmerz und Zwänge | 54 |
| Schmerz und Trauma | 55 |
| Schmerz und Schlaf | 55 |
| Nicht krankheitswertige psychische Haltungen und Denkmuster („Migränepersönlichkeit“) | 55 |
| Fazit | 56 |
| Teil 2 Diagnosespezifischer Teil | 58 |
| 7 Migräne | 59 |
| Klassifikation, Klinik und Diagnostik | 59 |
| Klassifikation | 59 |
| Klinik | 60 |
| Migränetrigger | 62 |
| Chronische Migräne | 63 |
| Familiär hemiplegische Migräne | 63 |
| Vestibuläre Migräne | 64 |
| Kindliche Migräne | 64 |
| Migränekomplikationen | 65 |
| Epidemiologie und Verlauf | 65 |
| Komorbidität | 66 |
| Historie | 66 |
| Diagnostik | 67 |
| Migräne: Pathophysiologie | 68 |
| Einleitung | 68 |
| Genetik der Migräne | 69 |
| Neuroanatomie der Migräne, meningeale Nozizeption und Kopfschmerzentstehung | 69 |
| Vasomotorische Vorgänge und vaskuläre Migränetheorien | 71 |
| Neurogene Entzündung und neuroinflammatorische Migränetheorie | 71 |
| CGRP-Freisetzung und migränetherapeutische Wirkung von CGRP-Rezeptorantagonisten | 72 |
| Migräneaura, Cortical spreading Depression und familiäre hemiplegische Migräne | 72 |
| Übertragungsmechanismen im Trigeminuskern und zentrale Migränetheorien | 73 |
| Sensibilisierung, kortikale Hyperexzitabilität und chronische Migräne | 74 |
| Hypothalamische Vorgänge, Migränezyklus und Prodromalsymptome | 74 |
| Deszendierende Hemmung, Migräneinitiation und Migränetermination | 74 |
| Zusammenfassung | 75 |
| Akuttherapie und medikamentöse Prophylaxe der Migräne | 75 |
| Behandlung der akuten Migräneattacke | 75 |
| Prophylaxe der Migräne | 80 |
| Chronische Migräne | 84 |
| Klassifikation/Definition | 84 |
| Anamnese | 85 |
| Differenzialdiagnosen | 85 |
| Epidemiologie | 86 |
| Pathophysiologie | 86 |
| Risikofaktoren der Chronifizierung | 86 |
| Therapie | 87 |
| Fazit | 90 |
| 8 Kopfschmerz vom Spannungstyp | 91 |
| Definition, Klinik und Diagnostik | 91 |
| Definition und Klinik | 91 |
| Diagnostik | 92 |
| Verlauf | 94 |
| Epidemiologie | 94 |
| Kopfschmerz vom Spannungstyp: Pathophysiologie | 95 |
| Einleitung | 95 |
| Sporadischer und episodischer Kopfschmerz vom Spannungstyp | 95 |
| Chronischer Kopfschmerz vom Spannungstyp | 96 |
| Akuttherapie und medikamentöse Prophylaxe der Kopfschmerzen vom Spannungstyp | 97 |
| Einleitung | 97 |
| Therapie der akuten Attacke | 97 |
| Prophylaxe des Kopfschmerzes vom Spannungstyp | 98 |
| 9 Trigeminoautonome Kopfschmerzen | 100 |
| Epidemiologie, Klinik und Diagnostik | 100 |
| Einleitung | 100 |
| Clusterkopfschmerz | 101 |
| Paroxysmale Hemikranie | 104 |
| Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks: SUNCT und SUNA | 104 |
| Hemicrania continua | 105 |
| Trigeminoautonome Erkrankungen im Kindesalter | 106 |
| Trigeminoautonome Kopfschmerzen: Pathophysiologie | 106 |
| Akuttherapie und medikamentöse Prophylaxe | 107 |
| Einführung | 107 |
| Clusterkopfschmerz | 108 |
| Hemicrania continua | 116 |
| Paroxysmale Hemikranie | 116 |
| Short-lasting unilateral neuralgiform Headache Attacks | 116 |
| 10 Trigeminusneuralgie und andere Neuralgien | 118 |
| Trigeminusneuralgie | 118 |
| Klassifikation, Epidemiologie, Diagnostik und klinisches Bild | 118 |
| Therapie der Trigeminusneuralgie | 120 |
| Weitere Neuralgien und Neuropathien | 122 |
| Akute und postzosterische Trigeminusneuropathie | 122 |
| Posttraumatische Trigeminusneuropathien | 123 |
| Invasive Therapie der Trigeminusneuralgie | 123 |
| Überblick | 123 |
| Perkutane Injektionsbehandlung | 123 |
| Radiofrequenzablation | 124 |
| Ballonkompression | 124 |
| Operative Verfahren | 125 |
| Radiochirurgische Therapie | 126 |
| 11 Anhaltender idiopathischer Gesichtsschmerz und andere orofaziale Schmerzen | 128 |
| Einleitung | 128 |
| Neuroanatomie | 128 |
| Klinische Evaluation und Differenzialdiagnose | 128 |
| Myoarthropathie des Kausystems | 130 |
| Anhaltender idiopathischer Zahn- und Gesichtsschmerz | 130 |
| Therapeutische Prinzipien | 131 |
| Ärztliches Gespräch | 132 |
| Pharmakotherapie | 132 |
| Nicht pharmakologische Therapie | 132 |
| 12 Sekundäre Kopfschmerzen | 133 |
| Epidemiologie und Klassifikation | 133 |
| Klinische Hinweise | 134 |
| Krankheitsbilder | 135 |
| Entzündliche Erkrankungen | 135 |
| Kopfschmerzen bei nicht erregerbedingten entzündlichen Erkrankungen | 137 |
| Kopfschmerzen bei vaskulären Erkrankungen | 138 |
| Kopfschmerzen als Folge einer Störung der Homöostase (ICHD-3 Gruppe 10) | 142 |
| Kopfschmerzen bei einer psychiatrischen Erkrankung | 145 |
| 13 Zervikogener Kopfschmerz | 146 |
| Epidemiologie | 146 |
| Klinik | 146 |
| Diagnosekriterien | 146 |
| Pathogenese | 148 |
| Differenzialdiagnostik | 148 |
| Apparative Diagnostik | 149 |
| Therapie | 149 |
| Medikamentöse Therapie | 149 |
| Physiotherapie | 149 |
| Physikalische Therapie | 150 |
| Schmerzpsychologische Therapie | 150 |
| Invasive Therapie | 150 |
| 14 Posttraumatischer Kopfschmerz | 151 |
| Definitionen und Klassifikation | 151 |
| Epidemiologie | 151 |
| Klinik | 152 |
| Diagnostik | 153 |
| Differenzialdiagnostik | 154 |
| Verlauf | 155 |
| Therapie | 156 |
| Medikamentöse Therapie des akuten posttraumatischen Kopfschmerzes | 156 |
| Medikamentöse Therapie des persistierenden posttraumatischen Kopfschmerzes | 156 |
| Nichtmedikamentöse Therapie | 156 |
| 15 Kopfschmerz bei Hirntumoren und intrakraniellen Eingriffen | 159 |
| Klinisches Bild | 159 |
| Pathophysiologie | 160 |
| Therapie | 161 |
| 16 Kopfschmerzen bei Veränderungen des Liquordrucks | 162 |
| Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Liquorflusses | 162 |
| Liquorunterdruck- und Liquorüberdrucksyndrom | 162 |
| Liquorunterdrucksyndrom | 163 |
| Idiopathische intrakranielle Hypertension | 167 |
| 17 Kopfschmerz und Augenerkrankungen | 172 |
| Pathophysiologie | 172 |
| Kopfschmerzsyndrome mit Augenbeteiligung | 172 |
| Idiopathische Kopfschmerzsyndrome und Kopfschmerz vom Spannungstyp | 172 |
| Migräne mit und ohne Aura | 172 |
| Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Cephalgien (TAC) | 173 |
| Andere trigeminoautonome Kopfschmerzen | 173 |
| Kopfschmerz durch Erkrankungen von Auge oder Orbita | 173 |
| Erkrankungen des Auges | 173 |
| Herpes zoster ophthalmicus | 173 |
| Verletzung des Auges durch Fremdkörper | 174 |
| Trigeminoautonomer Augenschmerz nach Augenoperation | 174 |
| Vaskulär bedingte Augenschmerzen | 174 |
| Dissektionen | 174 |
| Riesenzellarteriitis (Arteriitis temporalis) | 175 |
| Vaskuläre idiopathische Okulomotoriusparese | 175 |
| Infiltrative Prozesse der Orbita | 175 |
| Inflammatorische Prozesse der Orbita | 176 |
| Endokrine Orbitopathie | 176 |
| Tolosa-Hunt-Syndrom | 176 |
| Symptomatische Trigeminusneuropathien | 177 |
| Raeder-Syndrom | 177 |
| Fehlsichtigkeit und Kopfschmerzen | 177 |
| 18 Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch | 178 |
| Definition und Klassifikation | 178 |
| Epidemiologie | 179 |
| Komorbiditäten | 179 |
| Symptomatik des Kopfschmerzes durch Medikamentenübergebrauch | 180 |
| Pathophysiologie | 181 |
| Therapie des Kopfschmerzes durch Medikamentenübergebrauch | 181 |
| Aufklärung und Verhaltensmodifikation | 181 |
| Praktische Durchführung der Medikamentenpause | 182 |
| Verhaltenstherapeutische Maßnahmen | 183 |
| 19 Kopfschmerz und Schlaganfall | 185 |
| Epidemiologie und Ätiologie von Kopfschmerzen bei einem Schlaganfall | 185 |
| IHS-Klassifikation und klinische Charakteristika | 185 |
| Differenzialdiagnose bei Patienten mit Kopfschmerzen und Schlaganfall | 186 |
| Reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom | 186 |
| Primär isolierte ZNS-Vaskulitis | 187 |
| Arteriitis temporalis | 187 |
| Kopfschmerzen als Folge der Sekundärprophylaxe nach Ischämie | 187 |
| Migräne und Schlaganfall | 187 |
| Pathophysiologie, Epidemiologie und Risikofaktoren | 187 |
| Diagnostik | 188 |
| Therapie von Patienten mit Migräne und Schlaganfall | 189 |
| 20 Andere (seltene) Kopfschmerzerkrankungen | 190 |
| Einleitung | 190 |
| Erkrankungsbilder | 190 |
| Primärer Hustenkopfschmerz | 190 |
| Primärer Kopfschmerz bei körperlicher Anstrengung | 192 |
| Primärer Kopfschmerz bei sexueller Aktivität | 192 |
| Primärer Donnerschlagkopfschmerz | 193 |
| Primärer Kopfschmerz bei Kältestimulation | 194 |
| Primärer Kopfschmerz bei äußerem Druck | 194 |
| Primärer stechender Kopfschmerz | 194 |
| Münzkopfschmerz | 195 |
| Primärer schlafgebundener Kopfschmerz | 195 |
| Neu aufgetretener persistierender täglicher Kopfschmerz | 196 |
| Epicrania fugax | 196 |
| Syndrom des explodierenden Kopfes | 197 |
| 21 Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter | 198 |
| Hintergrund | 198 |
| Diagnosezuordnung | 199 |
| Primäre Kopfschmerzen | 199 |
| Sekundäre Kopfschmerzen | 202 |
| Diagnostik | 204 |
| Anamnese und klinische Untersuchung | 204 |
| Systematische Beurteilung der erhobenen Befunde | 205 |
| Weiterführender diagnostischer Work-up | 206 |
| Patientenführung | 207 |
| Diagnosegespräch und Psychoedukation | 207 |
| Diskussion des geplanten maßgeschneiderten Therapiekonzepts | 208 |
| Klinischer Follow-up | 208 |
| Therapiekonzept primärer Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter | 208 |
| Nichtmedikamentöse Maßnahmen | 208 |
| Pharmakotherapie | 209 |
| Medikamentöse Therapie der episodischen Syndrome im Kindesalter | 212 |
| Therapie der idiopathischen intrakraniellen Hypertension | 213 |
| 22 Kopfschmerzen im Alter | 214 |
| Einleitung | 214 |
| Primäre Kopfschmerzen im Alter | 214 |
| Migräne | 214 |
| Kopfschmerzen vom Spannungstyp | 215 |
| Clusterkopfschmerz | 216 |
| Trigeminusneuralgie | 216 |
| Idiopathischer schlafgebundener Kopfschmerz | 216 |
| Primäre chronische tägliche Kopfschmerzen | 216 |
| Sekundäre Kopfschmerzen im Alter | 216 |
| Riesenzellarteriitis (Arteriitis cranialis) | 217 |
| Schmerzhafte Mononeuropathien | 217 |
| Herpes zoster | 217 |
| Zerebrale Blutungen: Speziell subdurale Hämatome | 217 |
| Zerebrale Ischämien | 217 |
| Symptomatische (sekundäre) Trigeminusneuralgie | 217 |
| Schlaf- und Atmungsstörungen | 217 |
| Metabolische Störungen | 218 |
| Medikamenteninduzierte Kopfschmerzen | 218 |
| 23 Kopfschmerzbehandlung in der Schwangerschaft | 219 |
| Epidemiologie und Pathophysiologie | 219 |
| Diagnostik | 219 |
| Therapie der Migräne in der Schwangerschaft | 219 |
| Akuttherapie der Migräneattacke in Schwangerschaft und Stillzeit | 220 |
| Prophylaxe der Migräneattacke in Schwangerschaft und Stillzeit | 221 |
| Therapie des Kopfschmerzes vom Spannungstyp | 222 |
| Therapie des Clusterkopfschmerzes | 222 |
| 24 Plazebo und Nozebo im Kontext der Kopfschmerztherapie | 224 |
| Definition | 224 |
| Pathophysiologische Mechanismen | 224 |
| Erwartungs- und Lernprozesse als zentrale psychologische Mechanismen der Plazeboantwort | 224 |
| Neurobiologische Mechanismen der Plazeboanalgesie | 224 |
| Bedeutung von Plazeboeffekten für die medizinische Therapie | 225 |
| Plazeboeffekte in Studien zur akuten oder vorbeugenden Behandlung von Kopfschmerzen | 225 |
| Beitrag von Plazeboeffekten zu aktiven pharmakologischen und anderen Behandlungen | 226 |
| Ausnutzung von Plazeboeffekten und Vermeidung von Nozeboeffekten im klinischen Alltag | 226 |
| Teil 3 Spezielle und nichtmedikamentöse Therapie | 228 |
| 25 Ausdauersport | 229 |
| Einleitung und Definition | 229 |
| Physiologie | 229 |
| Physiologische Wirkungsweisen | 229 |
| Psychosoziale Wirkungsweisen | 230 |
| Schlussfolgerung | 231 |
| 26 Physiotherapie | 234 |
| Theoretisches Konzept zum Einsatz physiotherapeutischer Maßnahmen bei Kopfschmerzen | 234 |
| Evidenz von physiotherapeutischen Maßnahmen | 235 |
| Schmerz- und Funktionsanalyse als Grundlage der Physiotherapie | 235 |
| Anamnese | 235 |
| Inspektion, Funktionsuntersuchung, Palpation | 235 |
| Physiotherapeutische Maßnahmen | 238 |
| Korrektur der Körperhaltung | 238 |
| Spezifische Therapie des oberen gekreuzten Syndroms nach Janda | 239 |
| Therapie myofaszialer Triggerpunkte | 240 |
| Physiotherapie bei Myoarthropathie des Kausystems | 241 |
| Aktives Selbstmanagement | 241 |
| Eigenständige Triggerpunkttherapie | 241 |
| Gesichts-/Kopfmassage | 241 |
| Wärme- und Kältetherapie | 241 |
| Die Suche nach aufrechterhaltenden Faktoren und Änderung des Alltags | 242 |
| Adhärenz | 242 |
| 27 Entspannungsverfahren | 243 |
| Einleitung | 243 |
| Wirkung von Entspannungsverfahren | 243 |
| Anwendung von Entspannungsverfahren | 244 |
| 28 Biofeedback | 245 |
| Einleitung | 245 |
| Biofeedback bei Kopfschmerzen | 245 |
| Biofeedback bei der Migräne | 245 |
| Biofeedback beim Kopfschmerz vom Spannungstyp | 246 |
| Zur Evidenz der Biofeedback-Behandlung bei Kopfschmerzen | 246 |
| Einsatz der Biofeedbackbehandlung | 248 |
| Schlussfolgerung | 248 |
| 29 Patientenedukation | 249 |
| Einleitung | 249 |
| Inhalte der Patientenedukation | 249 |
| Möglichkeiten der Informationsvermittlung | 252 |
| 30 Multimodale Therapie des chronischen Kopfschmerzes | 253 |
| Definition | 253 |
| Verhaltensmedizinischer Ansatz | 253 |
| Indikation | 254 |
| Assessment | 254 |
| Behandlungsbausteine | 255 |
| Psychologische Schwerpunktsetzung | 256 |
| Das Team der multimodalen Therapie | 256 |
| Evidenz | 257 |
| Hindernisse für eine multimodale Perspektive | 258 |
| Fazit | 258 |
| 31 Psychotherapie mit Kopfschmerzpatienten | 259 |
| Einleitung | 259 |
| Behandlungsverfahren | 259 |
| Kognitive Verhaltenstherapie | 259 |
| Psychodynamische Ansätze | 265 |
| Achtsamkeitsinterventionen | 266 |
| Hypnotherapie | 268 |
| Syndromspezifische Behandlungsansätze | 270 |
| Migräne | 270 |
| Kopfschmerzen vom Spannungstyp | 272 |
| Clusterkopfschmerz | 273 |
| Fazit und Ausblick | 276 |
| 32 Komplementäre und alternativmedizinische Therapieverfahren in der Kopfschmerzbehandlung | 278 |
| Häufigkeit und Gründe für die Nutzung alternativmedizinischer Verfahren | 278 |
| Daten zur Wirksamkeit alternativmedizinischer Therapien | 279 |
| 33 Neuraltherapie | 281 |
| Lokalanästhetika | 281 |
| Durchführung der Neuraltherapie | 281 |
| Definition und Konzept der Neuraltherapie | 281 |
| Neuraltherapeutisches Vorgehen in der Kopfschmerzbehandlung | 281 |
| Fazit | 288 |
| 34 Therapeutische Nervenblockaden | 289 |
| 35 Transkutane elektrische Nervenstimulation und transkranielle Magnetstimulation | 291 |
| Transkutane Nervenstimulation | 291 |
| Transkranielle Magnetstimulation | 291 |
| TMS in der Akuttherapie der Migräne | 292 |
| TMS in der Prophylaxe der Migräne | 292 |
| 36 Neuromodulation bei Kopfschmerzen | 293 |
| Einleitung | 293 |
| Nichtinvasive Therapieoptionen | 293 |
| Transkranielle Magnetstimulation | 293 |
| Stimulation des N. vagus zur Akuttherapie und Prophylaxe | 293 |
| Nichtinvasive Stimulation des N. supraorbitalis zur prophylaktischen Behandlung der Migräne | 295 |
| Invasive Therapieoptionen | 295 |
| Tiefe Hirnstimulation | 295 |
| Die N.-occipitalis-Stimulation zur Behandlung von therapierekratärem Clusterkopfschmerz und chronischer Migräne | 296 |
| Stimulation des Ganglion sphenopalatinum | 297 |
| Ausblick | 298 |
| 37 Begutachtung von Kopfschmerzen | 299 |
| Einführung in die Begutachtung von Kopfschmerzerkrankungen | 299 |
| Voraussetzungen zur Begutachtung von Kopfschmerzen | 299 |
| Anamnese, Angaben zu den Beschwerden und der Untersuchung | 300 |
| Spezielle Kopfschmerzanamnese | 300 |
| Befunde der körperlichen Untersuchung | 301 |
| Apparative Untersuchungen | 301 |
| Laboruntersuchungen | 301 |
| Testpsychologische Verfahren | 302 |
| Plausibilitätsprüfung | 302 |
| Bewertung von Kopfschmerzen | 303 |
| Krankheitsbilder | 304 |
| Primäre Kopfschmerzerkrankungen | 304 |
| Sekundäre Kopfschmerzen | 304 |
| 38 Sozialrecht, Rente und Rehabilitation | 307 |
| Einleitung | 307 |
| Schwerbehinderung | 307 |
| Rente | 308 |
| Rehabilitation | 309 |
| 39 Literatur | 312 |
| Sachverzeichnis | 345 |
