| KLB_Hahn_v8-final.pdf | 1 |
| 1 Orientierende Untersuchung und Leitsymptome | 16 |
| Anamnese | 16 |
| Inspektion | 16 |
| Orientierende Untersuchung der Tränenwege | 18 |
| Schätzung des Augeninnendrucks | 18 |
| Sehschärfenprüfung | 18 |
| Motilitätsprüfung | 18 |
| Relativ afferenter Pupillendefekt (RAPD) | 19 |
| Ophthalmoskopie | 19 |
| Perimetrie | 19 |
| 2 Lider | 22 |
| Grundlagen | 22 |
| Diagnostik | 22 |
| Inspektion | 22 |
| Prüfung der Levatorfunktion | 22 |
| Prüfung des Bell-Phänomens | 23 |
| Lidfehlbildungen | 23 |
| Epikanthus | 23 |
| Blepharophimose | 23 |
| Ankyloblepharon | 23 |
| Lidkolobom | 23 |
| Störungen der Lidmotilität | 23 |
| Ptosis | 23 |
| Blepharospasmus | 24 |
| Lidfehlstellungen | 24 |
| Entropium | 24 |
| Ektropium | 25 |
| Lagophthalmus | 26 |
| Trichiasis, Distichiasis | 26 |
| Entzündungen der Lider | 26 |
| Seborrhoische und bakterielle Blepharitis | 26 |
| Virale Blepharitis | 26 |
| Lidödem | 27 |
| Lidabszess | 27 |
| Kontaktdermatitis der Lider | 28 |
| Entzündungen der Liddrüsen | 28 |
| Hordeolum (Gerstenkorn) | 28 |
| Chalazion (Hagelkorn) | 28 |
| Tumoren der Lider | 28 |
| Benigne Lidtumoren | 29 |
| Maligne Lidtumoren | 30 |
| 3 Tränenorgane | 36 |
| Grundlagen | 36 |
| Diagnostik | 36 |
| Untersuchung der Tränensekretion und Tränenfunktion | 36 |
| Untersuchung des Tränenabflusses | 37 |
| Erkrankungen der Tränendrüse | 37 |
| Akute Dakryoadenitis | 37 |
| Chronische Dakryoadenitis | 38 |
| Erkrankungen der Tränenwege | 39 |
| Kongenitale Dakryostenose (Tränenwegstenose) | 39 |
| Akute Dakryozystitis | 39 |
| Chronische Dakryozystitis | 39 |
| Kanalikulitis | 40 |
| Tränenfunktionsstörungen | 40 |
| Keratoconjunctivitis sicca („trockenes Auge“) | 40 |
| Epiphora (Tränenträufeln) | 41 |
| Tumoren der Tränenorgane | 41 |
| Tränendrüsentumoren | 41 |
| Tränensacktumoren | 41 |
| 4 Bindehaut (Konjunktiva) | 46 |
| Grundlagen | 46 |
| Diagnostik | 46 |
| Ektropionieren der Lider | 46 |
| Bindehautabstrich und Zellausstrich | 46 |
| Degenerationen der Bindehaut | 47 |
| Pinguekula (Lidspaltenfleck) | 47 |
| Pterygium (Flügelfell) | 47 |
| Narbenpterygium | 47 |
| Hyposphagma | 47 |
| Xerosis conjunctivae | 48 |
| Entzündungen der Bindehaut (Konjunktivitis) | 48 |
| Grundlagen | 48 |
| Infektiöse Konjunktivitis | 50 |
| Nichtinfektiöse Konjunktivitis | 54 |
| Tumoren der Bindehaut | 57 |
| Benigne Tumoren | 57 |
| Maligne Tumoren | 57 |
| 5 Hornhaut (Kornea) | 62 |
| Grundlagen | 62 |
| Diagnostik | 62 |
| Spaltlampenuntersuchung | 62 |
| Konfokale Mikroskopie | 63 |
| Endothelmikroskopie | 63 |
| Pachymetrie | 63 |
| Keratometrie | 63 |
| Hornhautsensibilität | 64 |
| Fehlbildungen der Hornhaut | 64 |
| Größen- und Formveränderungen | 64 |
| Wölbungsanomalien der Hornhaut | 64 |
| Entzündungen der Hornhaut (Keratitis) | 65 |
| Grundlagen | 66 |
| Infektiöse Keratitis | 67 |
| Nichtinfektiöse Keratitis (Keratopathie) | 71 |
| Degenerationen und Ablagerungen der Hornhaut | 72 |
| Dystrophien der Hornhaut | 73 |
| Grundlagen | 73 |
| Epitheliale Basalmembran-Dystrophie | 74 |
| Fuchs-endotheliale Hornhautdystrophie | 74 |
| Hornhautchirurgie | 75 |
| Hornhauttransplantation (Keratoplastik) | 75 |
| Amnionmembrantransplantation | 76 |
| Limbustransplantation | 76 |
| Phototherapeutische Keratektomie (PTK) | 76 |
| EDTA-Touchierung | 76 |
| 6 Lederhaut (Sklera) | 80 |
| Grundlagen | 80 |
| Diagnostik | 80 |
| Farbveränderungen der Sklera | 80 |
| Skleraektasie und Sklerastaphylom | 80 |
| Entzündungen der Sklera | 80 |
| Episkleritis | 80 |
| Skleritis | 81 |
| 7 Linse (Lens) | 86 |
| Grundlagen | 86 |
| Diagnostik | 86 |
| Spaltlampenuntersuchung | 86 |
| Sehschärfenprüfung | 86 |
| Retinometrie | 86 |
| Form- und Lageveränderung der Linse | 87 |
| Formveränderungen | 87 |
| Lageveränderungen (Ectopia lentis) | 87 |
| Katarakt (Linsentrübung) | 87 |
| Kataraktstadien | 88 |
| Kataraktformen | 88 |
| Angeborene Katarakt (Cataracta congenita) | 89 |
| Erworbene Katarakt | 89 |
| Kataraktchirurgie | 91 |
| 8 Gefäßhaut (Uvea) | 96 |
| Grundlagen | 96 |
| Iris | 96 |
| Ziliarkörper | 96 |
| Aderhaut (Chorioidea) | 96 |
| Diagnostik | 97 |
| Spaltlampenuntersuchung | 97 |
| Diasklerale Durchleuchtung (Diaphanoskopie) | 97 |
| Ultraschallbiomikroskopie (UBM) | 97 |
| Fehlbildungen der Gefäßhaut | 97 |
| Aniridie | 97 |
| Iriskolobom | 97 |
| Aderhautkolobom | 98 |
| Farbanomalien der Iris | 98 |
| Vaskuläre Prozesse der Uvea | 98 |
| Aderhautabhebung (Aderhautamotio) | 99 |
| Rubeosis iridis | 99 |
| Dystrophien und Degenerationen der Aderhaut | 99 |
| Chorioideremie | 100 |
| Atrophia gyrata | 100 |
| Angioid streaks | 100 |
| Sekundäre Degenerationen | 100 |
| Entzündungen der Gefäßhaut (Uveitis) | 101 |
| Tumoren der Gefäßhaut | 101 |
| Benigne Tumoren | 101 |
| Maligne Tumoren | 101 |
| 9 Netzhaut (Retina) | 108 |
| Grundlagen | 108 |
| Diagnostik | 109 |
| Ophthalmoskopie | 109 |
| Ultraschalluntersuchung (Echografie) | 110 |
| Optische Kohärenztomografie | 110 |
| Fluoreszenzangiografie (FLA) | 110 |
| Indozyanin-Grün-Angiografie (ICG) | 111 |
| Elektroretinografie (ERG) | 111 |
| Elektrookulografie (EOG) | 111 |
| Farbsinnprüfung | 111 |
| Kongenitale Farbsinnstörungen | 112 |
| Vaskuläre Netzhauterkrankungen | 113 |
| Diabetische Retinopathie (Retinopathia diabetica) | 113 |
| Retinale Venenverschlüsse | 116 |
| Retinale Arterienverschlüsse | 117 |
| Fundusveränderänderungen bei Hypertonus und Arteriosklerose | 118 |
| Sichelzellretinopathie | 119 |
| Morbus Eales | 119 |
| Morbus Coats (Retinopathia exsudativa) | 119 |
| Frühgeborenenretinopathie (Retinopathia praematurorum) | 119 |
| Degenerative Netzhauterkrankungen | 121 |
| Netzhautablösung (Ablatio retinae) | 121 |
| Senile (altersbedingte) Retinoschisis | 122 |
| Degenerative Makulaerkrankungen | 123 |
| Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) | 123 |
| Zystoides Makulaödem | 126 |
| Epiretinale Gliose (Macular Pucker) | 126 |
| Makulaforamen | 126 |
| Retinopathia centralis serosa (RCS) | 127 |
| Toxische Makulopathie | 127 |
| Hereditäre Dystrophien der Netzhaut | 128 |
| Retinitis pigmentosa | 128 |
| Kongenitale Amaurose (Leber) | 129 |
| Zapfen-Stäbchen-Dystrophien | 129 |
| Zapfendystrophien | 129 |
| Morbus Stargardt, Fundus flavimaculatus | 130 |
| Morbus Best | 131 |
| Albinismus | 131 |
| Entzündungen der Netzhaut | 132 |
| Tumoren der Netzhaut | 132 |
| Benigne Tumoren | 132 |
| Maligne Tumoren | 133 |
| 10 Glaskörper (Corpus vitreum) | 138 |
| Grundlagen | 138 |
| Diagnostik | 138 |
| Entwicklungsstörungen des Glaskörpers | 138 |
| Persistierende A. hyaloidea | 138 |
| Persistierender hyperplastischer primärer Glaskörper (PHPV) | 139 |
| Degenerative Veränderungen des Glaskörpers | 139 |
| Glaskörperabhebung | 139 |
| Glaskörpertrübungen | 139 |
| Proliferative Vitreoretinopathie (PVR) | 140 |
| Glaskörperblutung | 140 |
| Vitreoretinale Dystrophien | 141 |
| Juvenile X-chromosomale Retinoschisis | 141 |
| Wagner-Syndrom | 141 |
| Stickler-Syndrom | 141 |
| Entzündungen des Glaskörpers | 141 |
| Glaskörperchirurgie (Vitrektomie) | 141 |
| 11 Uveitis und intraokuläre Entzündungen | 146 |
| Definitionen und Epidemiologie | 146 |
| Ätiologie | 146 |
| Uveitisformen | 146 |
| Uveitis anterior | 146 |
| Uveitis intermedia | 148 |
| Uveitis posterior | 149 |
| Diagnostik | 149 |
| Therapie | 150 |
| Lokale Therapie | 150 |
| Systemische Therapie | 150 |
| Krankheitsbilder | 150 |
| Uveitiden durch spezifische Erreger | 150 |
| Uveitiden bei immunologisch vermittelten Systemerkrankungen | 153 |
| Isolierte Augenerkrankungen (spezifische Uveitiden) | 154 |
| Sympathische Ophthalmie (Ophthalmia sympathica) | 154 |
| Endophthalmitis | 155 |
| Masquerade-Syndrome | 155 |
| 12 Glaukom | 160 |
| Grundlagen | 160 |
| Vorderkammer und Kammerwinkel | 160 |
| Kammerwasserproduktion und -funktion | 160 |
| Kammerwasserzirkulation | 160 |
| Augeninnendruck | 160 |
| Diagnostik | 161 |
| Tonometrie | 161 |
| Ophthalmoskopie | 161 |
| Gonioskopie | 162 |
| Ultraschallbiomikroskopie (UBM) | 162 |
| Statische Perimetrie (Gesichtsfelduntersuchung) | 162 |
| Rauschfeldkampimetrie | 163 |
| Morphometrische Untersuchung | 163 |
| Definition und Einteilung | 163 |
| Angeborene (kongenitale) und kindliche Glaukome | 164 |
| Primär kongenitales Glaukom | 164 |
| Offenwinkelglaukome | 165 |
| Primär chronisches Offenwinkelglaukom (PCOG) | 165 |
| Normaldruckglaukom | 166 |
| Primär juveniles Glaukom | 166 |
| Okuläre Hypertension (OHT) | 167 |
| Sekundäre Offenwinkelglaukome | 167 |
| Engwinkelglaukome | 168 |
| Primärer Winkelblock | 168 |
| Sekundärer Winkelblock | 170 |
| Glaukomtherapie | 170 |
| Medikamentöse Therapie | 170 |
| Chirurgische Therapie | 172 |
| 13 Pupille | 176 |
| Grundlagen | 176 |
| Lichtreaktion (parasympathisch) | 176 |
| Naheinstellungsreaktion (parasympathisch) | 177 |
| Sympathische Innervation des M. dilatator pupillae | 178 |
| Diagnostik | 178 |
| Untersuchung des efferenten Schenkels der Pupillenreflexbahn | 178 |
| Untersuchung des afferenten Schenkels der Pupillenreflexbahn (Swinging-Flashlight-Test) | 179 |
| Untersuchung des afferenten Schenkels der Pupillenreflexbahn bei Störung der Efferenz | 179 |
| Efferente Störung der Pupillomotorik | 180 |
| Pupillomotorik bei Okulomotoriusparese | 180 |
| Pupillotonie | 180 |
| Argyll-Robertson-Syndrom | 180 |
| Parinaud-Syndrom (Mittelhirn-Pupille) | 181 |
| Horner-Syndrom | 181 |
| Afferente Störung der Pupillomotorik | 181 |
| 14 Sehnerv (N. opticus) | 186 |
| Grundlagen | 186 |
| Diagnostik | 186 |
| Ophthalmoskopie | 186 |
| Visuell evozierte (kortikale) Potenziale (VEP, VECP) | 187 |
| Fehlbildungen und Anomalien des Sehnervs | 187 |
| Pseudoneuritis hyperopica | 187 |
| Drusenpapille | 187 |
| Fibrae medullares | 188 |
| Papillenkolobom | 188 |
| Grubenpapille | 188 |
| Morning-Glory-Papille | 188 |
| Konusbildung, schräger Sehnerveneintritt | 188 |
| Erkrankungen mit randunscharfer Papille | 189 |
| Stauungspapille | 189 |
| Pseudotumor cerebri (idiopathische intrakranielle Hypertension) | 189 |
| Neuritis nervi optici (NNO) | 190 |
| Anteriore ischämische Optikusneuropathie (AION, Apoplexia papillae) | 191 |
| Differenzialdiagnose bei randunscharfer Papille | 192 |
| Optikusatrophie | 194 |
| Hereditäre Optikusatrophie | 194 |
| Tumoren des Sehnervs | 195 |
| Optikusscheidenmeningeom | 195 |
| Optikusgliom | 195 |
| Papillentumoren | 196 |
| 15 Sehbahn | 200 |
| Grundlagen | 200 |
| Diagnostik | 200 |
| Kinetische Perimetrie (Gesichtsfelduntersuchung) | 201 |
| Läsionen der Sehbahn | 202 |
| Läsion des Chiasma opticum | 202 |
| Retrochiasmale Läsionen | 203 |
| Sehstörungen bei Migräne | 204 |
| 16 Augenhöhle (Orbita) | 208 |
| Grundlagen | 208 |
| Diagnostik | 208 |
| Exophthalmometrie | 209 |
| Ultraschalluntersuchung | 209 |
| Bildgebende Verfahren | 209 |
| Fehlbildungen der Orbita | 210 |
| Vaskuläre Erkrankungen der Orbita | 210 |
| Karotis-Sinus-cavernosus-Fistel | 210 |
| Intermittierender Exophthalmus | 211 |
| Orbitahämatom | 211 |
| Entzündliche Erkrankungen der Orbita | 211 |
| Endokrine Orbitopathie | 211 |
| Pseudotumor orbitae | 212 |
| Orbitaphlegmone | 213 |
| Sinus-cavernosus-Thrombose | 213 |
| Tumoren der Orbita | 214 |
| Orbitatumoren im Kindesalter | 214 |
| Orbitatumoren im Erwachsenenalter | 215 |
| 17 Strabismus (Schielen) | 220 |
| Grundlagen | 220 |
| Augenmuskeln | 220 |
| Binokularsehen | 220 |
| Netzhautkorrespondenz | 221 |
| Diagnostik | 221 |
| Visus und Refraktion | 221 |
| Prüfung der Augenbewegungen | 222 |
| Beurteilung der Hornhautreflexbilder (Hirschberg-Test) | 223 |
| Abdecktest | 223 |
| Schielwinkelmessung | 224 |
| Fixationsprüfung | 224 |
| Hering-Nachbildversuch | 224 |
| Bagolini-Lichtschweiftest | 225 |
| Prüfung der Stereopsis | 225 |
| Amblyopie | 225 |
| Schielamblyopie | 225 |
| Deprivationsamblyopie | 226 |
| Ametropische Amblyopie | 226 |
| Anisometropische Amblyopie | 226 |
| Begleitschielen (Strabismus concomitans) | 226 |
| Einwärtsschielen (Strabismus convergens, Esotropie) | 226 |
| Auswärtsschielen (Strabismus divergens, Exotropie) | 227 |
| Höhenschielen (Hyper- und Hypotropie) | 228 |
| Latentes Schielen (Heterophorie) | 228 |
| Lähmungsschielen (Strabismus incomitans) | 229 |
| Abduzensparese | 229 |
| Trochlearisparese | 230 |
| Okulomotoriusparese | 230 |
| Muskuläre und mechanische Motilitätseinschränkung | 232 |
| Muskuläre Störungen | 232 |
| Mechanische Störungen | 232 |
| 18 Supranukleäre Augenbewegungsstörungen | 236 |
| Grundlagen | 236 |
| Versionen | 236 |
| Vergenzen | 238 |
| Diagnostik | 238 |
| Untersuchung der Blickzielbewegung (Sakkade) | 238 |
| Untersuchung der Folgebewegung | 238 |
| Untersuchung der Blickhaltefunktion | 238 |
| Prüfung des optokinetischen Nystagmus (OKN) | 238 |
| Prüfung des vestibulo-okulären Reflexes (VOR) | 239 |
| Prüfung der Fixationssuppression | 239 |
| Beurteilung des Nystagmus | 239 |
| Supranukleäre Augenbewegungsstörungen | 239 |
| Störungen der horizontalen Augenbewegungen | 240 |
| Störungen der vertikalen Augenbewegungen | 240 |
| Internukleäre Ophthalmoplegie (INO) | 240 |
| Nystagmus | 241 |
| 19 19 Optik und Refraktion | 246 |
| Grundlagen | 246 |
| Sehschärfe | 246 |
| Refraktion (Brechkraft) | 246 |
| Akkommodation | 247 |
| Diagnostik | 247 |
| Sehschärfenprüfung | 247 |
| Prüfung der Akkommodationsbreite | 248 |
| Skiaskopie | 248 |
| Refraktometrie | 248 |
| Keratometrie | 249 |
| Refraktionsanomalien | 249 |
| Myopie (Kurzsichtigkeit) | 249 |
| Hyperopie (Hypermetropie, Weitsichtigkeit) | 250 |
| Astigmatismus (Stabsichtigkeit) | 251 |
| Anisometropie | 252 |
| Presbyopie und Akkommodation | 252 |
| Presbyopie (Alterssichtigkeit) | 252 |
| Akkommodationslähmung (Akkommodationsparese) | 253 |
| Akkommodationsspasmus | 253 |
| Asthenopie | 253 |
| Subjektive Refraktion | 253 |
| Korrektur von Refraktionsfehlern | 254 |
| Brillenverordnung | 254 |
| Kontaktlinse | 255 |
| Refraktive Chirurgie | 256 |
| Sehbehinderung | 257 |
| Sehbehinderung | 257 |
| Lesen | 258 |
| Orientierung und Mobilität | 259 |
| Ausbildung und Beruf | 260 |
| 20 Trauma | 264 |
| Grundlagen | 264 |
| Mechanische Verletzungen | 264 |
| Verletzungen der Lider | 264 |
| Verletzungen der Tränenwege | 264 |
| Verletzungen der Bindehaut | 264 |
| Verletzungen der Hornhaut | 265 |
| Kontusionsverletzung | 265 |
| Perforierende Verletzung | 268 |
| Chemische Verletzungen | 268 |
| Verätzung | 268 |
| Physikalische Verletzungen | 270 |
| Verbrennung | 270 |
| Verblitzung (Keratitis photoelectrica) | 271 |
| Schädigung durch ionisierende Strahlung | 271 |
| Augenferne Traumata | 271 |
| Purtscher-Retinopathie | 271 |
| Solarmakulopathie (Retinopathia solaris) | 271 |
| 21 Anhang | 273 |
| Sehbehinderung und Blindheit | 273 |
| Lokale Antibiotikatherapie | 274 |
| Notfälle | 275 |
| Sachverzeichnis | 276 |
