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Manual der kognitiven Verhaltenstherapie bei Anorexie und Bulimie

Autor	Silja Vocks, Tanja Legenbauer
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2014
Seitenanzahl	301 Seiten
ISBN	9783642203855
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	42,99 EUR

Die Anzahl der propagierten Diäten, die das Erreichen des 'Idealgewichts' versprechen, hat rasant zugenommen. Manche Mädchen, aber auch immer mehr junge Männer finden aus dem Teufelskreis von Essen - Abnehmen - Essen alleine nicht mehr heraus. Sie sind auf professionelle Hilfe angewiesen. Dieses Manual liefert Therapeuten einen Leitfaden für eine kognitive Verhaltenstherapie - inklusive der Kopiervorlagen, die als Arbeitsmaterialien direkt eingesetzt werden können.

Dr. rer. nat. Tanja Legenbauer, Dipl.-Psych., Universität Mainz Dr. rer. nat. Silja Vocks, Dipl.-Psych., Universität Bochum

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort	5
Inhaltsverzeichnis	6
Autorenadressen	11
I Theoretischer Teil – zu den Störungen	12
1 Beschreibung der Störungsbilder	13
1.1 Anorexia nervosa	14
1.1.1 Epidemiologie	14
1.1.2 Diagnosekriterien	16
1.1.3 Symptomatik	17
1.1.4 Zugehörige Beschreibungsmerkmale und psychische Störungen	21
1.1.5 Risikofaktoren, Verlauf und Prognose	21
1.2 Bulimia nervosa	23
1.2.1 Epidemiologie	23
1.2.2 Diagnosekriterien	23
1.2.3 Symptomatik	25
1.2.4 Zugehörige Beschreibungsmerkmale und psychische Störungen	27
1.2.5 Risikofaktoren, Verlauf und Prognose	27
1.3 Essstörungen bei Männern	28
1.4 Zusammenfassung	28
Literatur	29
2 Theoretische Grundlagen zur Entstehung und Aufrechterhaltung von Anorexia und Bulimia nervosa	32
2.1 Prädisponierende Faktoren für Essstörungen	33
2.1.1 Biologische Faktoren	33
2.1.2 Soziokulturelle Faktoren	35
2.1.3 Familiäre Faktoren	36
2.1.4 Individuelle Faktoren	36
2.2 Auslösende Faktoren von Essstörungen	38
2.3 Aufrechterhaltende Faktoren von Essstörungen	38
2.3.1 Gezügeltes Essverhalten	39
2.3.2 Stress, Coping und Emotionsregulation	39
2.3.3 Dysfunktionale Informationsverarbeitungsprozesse	40
2.4 Exkurs: Mikroanalyse von Essanfällen	41
2.4.1 Definition von Essanfällen	41
2.4.2 Auslösende Faktoren für Essanfälle	41
2.4.3 Funktion des Essanfalls	43
2.5 Zusammenfassung	43
Literatur	43
3 Therapieansätze und ihre Wirksamkeit	47
3.1 Kognitiv-behaviorale Behandlungsansätze bei Essstörungen	48
3.1.1 Kurzfristige Strategien	48
3.1.2 Langfristige Strategien	49
3.2 Wirksamkeit von kognitiv-behavioralen Therapieansätzen bei Essstörungen	50
3.2.1 Anorexia nervosa	50
3.2.2 Bulimia nervosa	50
3.2.3 Wirksamkeit von Gruppentherapie bei Essstörungen	51
3.3 Weitere psychotherapeutische Ansätze im Überblick	51
3.3.1 Interpersonelle Psychotherapie	51
3.3.2 Dialektisch-behaviorale Ansätze	52
3.3.3 Systemische Ansätze	52
3.3.4 Psychodynamisch orientierte Verfahren	52
3.3.5 Familientherapie	53
3.3.6 Selbsthilfeprogramme	53
3.3.7 Pharmakotherapie	54
3.4 Zusammenfassung	55
Literatur	55
4 Diagnostik	58
4.1 Medizinische Diagnostik	59
4.2 Strukturierte Interviews	60
4.2.1 Diagnosestellung der allgemeinen Psychopathologie	60
4.2.2 Essstörungsspezifische Diagnosestellung	60
4.3 Fragebögen	61
4.3.1 Anamnese	61
4.3.2 Essstörungssymptomatik	61
4.3.3 Weitere Symptombereiche	63
4.3.4 Retrospektive Erfolgsmessung	63
4.4 Selbstbeobachtungsmethoden	64
4.4.1 Dokumentation der Nahrungsaufnahme zum Behandlungsbeginn	64
4.4.2 Weitere Anwendungsbereiche von Ernährungsprotokollen	64
4.5 Zusammenfassung	65
4.6 Fragebogen	65
Literatur	72
II Zum Therapieprogramm	74
5 Hinweise zur Nutzung des Therapieprogramms	75
5.1 Aufbau des Therapieprogramms	76
5.2 Einsatz des Manuals	78
5.3 Einsatz einzelner Module	78
5.4 Auswahl des Settings	79
5.5 Besonderheiten bei der Behandlung von Männern	81
5.6 Arbeitsblätter und ergänzende Materialien	81
Literatur	81
III Praktischer Teil	83
6 Behandlung in Gruppen	84
6.1 Gruppentherapie	85
6.1.1 Grundkonzept der Gruppentherapie	85
6.1.2 Besonderheiten in der gruppentherapeutischen Behandlung von Essstörungen	85
6.2 Stärkung der Gruppenkohäsion	86
6.2.1 Beschreibung von Gruppenwirkfaktoren und Therapeutenvariablen	86
6.2.2 Interventionen zur Stärkung der Gruppenkohäsion	87
6.3 Zusammenfassung	88
6.4 Arbeitsblätter	88
Literatur	91
7 Motivierung	92
7.1 Einleitung	93
7.2 Phasenmodell der Veränderung	93
7.2.1 Beschreibung der einzelnen Phasen	94
7.2.2 Empirische Befunde und Implikationen des Phasenmodells im Bereich der Essstörungsbehandlung	95
7.3 Interventionen zur Steigerung der Änderungsmotivation	95
7.3.1 Psychoedukation	96
7.3.2 Abwägen der Vor- und Nachteile der Essstörung	97
7.4 Volition: Die Aufrechterhaltung von Absichten	99
7.5 Zusammenfassung	100
7.6 Arbeitsblätter	100
Literatur	104
8 Vermittlung eines individuellen Störungsmodells und Ableitung der Therapieziele	105
8.1 Einleitung	106
8.2 Erarbeiten des individuellen Störungsmodells	106
8.2.1 Prädisponierende Faktoren	107
8.2.2 Makroanalyse der auslösenden Bedingungen	111
8.2.3 Aufrechterhaltende Bedingungen	112
8.3 Ableitung der Therapieziele und therapeutischen Interventionen	113
8.4 Zusammenfassung	114
8.5 Arbeitsblätter	115
Literatur	121
9 Interventionen zur Normalisierung des gestörten Essverhaltens	122
9.1 Einleitung	123
9.2 Interventionen zur Normalisierung des Essverhaltens	124
9.2.1 Motivierung zur Veränderung des Essverhaltens	125
9.2.2 Einführung und Auswertung der Essprotokolle	127
9.2.3 Etablierung strukturierter Esstage	129
9.2.4 Maßnahmen zur Gewichtssteigerung und -stabilisierung	131
9.2.5 Exkurs: Wahrnehmung von Hunger und Sättigung	134
9.2.6 Gemeinsames Kochen	136
9.3 Interventionen zur Verhinderung von Essanfällen und Erbrechen	136
9.3.1 Analyse von Auslösesituationen	137
9.3.2 Interventionen zur kurzfristigen Emotionsregulation	141
9.3.3 Nahrungsmittelexposition	142
9.4 Zusammenfassung	143
9.5 Arbeitsblätter	144
Literatur	161
10 Kognitive Interventionen	162
10.1 Einleitung	163
10.2 Das zugrunde liegende Wertesystem	163
10.2.1 Identifikation des zugrunde liegenden Wertesystems	164
10.2.2 Modifikation des zugrunde liegenden Wertesystems	166
10.3 Automatische Kognitionen	167
10.3.1 Identifikation automatischer Kognitionen	167
10.3.2 Modifikation der automatischen Gedanken	168
10.4 Zusammenfassung	173
10.5 Arbeitsblätter	173
Literatur	184
11 Interventionen zur Verbesserung der Emotionsregulation	185
11.1 Einleitung	186
11.2 Wahrnehmung von Gefühlen	187
11.2.1 Arten von Gefühlen	188
11.2.2 Entstehung von Gefühlen	190
11.2.3 Funktion von Gefühlen	191
11.2.4 Identifikation eines Gefühls	192
11.3 Bewältigung von negativen Gefühlen	192
11.3.1 Einführung eines Stressmodells	193
11.3.2 Palliativ-regenerative Techniken	193
11.3.3 Kognitive Techniken	197
11.3.4 Einsatz der vermittelten Techniken	199
11.4 Zusammenfassung	199
11.5 Arbeitsblätter	199
Literatur	206
12 Techniken zur Verbesserung sozialer Kompetenzen	207
12.1 Einleitung	208
12.2 Kommunikationstraining	208
12.2.1 Nonverbale Aspekte der Kommunikation	209
12.2.2 Verbale Kommunikationsfertigkeiten	211
12.2.3 Einführen eines Kommunikationsmodells	212
12.3 Aufbau selbstsicheren Verhaltens	215
12.3.1 Interventionen zur Steigerung von selbstsicherem Verhalten	216
12.3.2 Vermittlung eines Problemlöseschemas	217
12.4 Zusammenfassung	218
12.5 Arbeitsblätter	218
Literatur	231
13 Interventionen zur Veränderung des Körperbildes	232
13.1 Einführung	233
13.2 Vorstellung des Modells der Körperbildstörung	234
13.3 Imaginationsübungen	235
13.3.1 Imaginationsübung „Körperreise“	235
13.3.2 Imaginationsübung „Gedanken sammeln“	237
13.4 Abtast- und Zeichenübungen	238
13.4.1 Abtasten und Zeichnen des eigenen Körpers	238
13.4.2 Übung zur Fremd- und Selbstwahrnehmung	240
13.5 Modellierübungen	241
13.6 Spiegel- und Videokonfrontationsübungen	242
13.7 Zusammenfassung	245
13.8 Arbeitsblätter	246
Literatur	253
14 Förderung von Ressourcen	254
14.1 Einleitung	255
14.2 Interventionen zur Steigerung des Selbstwertgefühls	255
14.2.1 Vermittlung von Informationen zum Aufbau des Selbstwertgefühls	256
14.2.2 Übungen zur Steigerung des Selbstwertgefühls	257
14.3 Etablierung einer ausgewogenen Energiebilanz	259
14.3.1 Überprüfung der Energiebilanz	259
14.3.2 Abbau von Energiefressern	262
14.4 Interventionen zur Steigerung der Genuss- und Entspannungsfähigkeit	264
14.4.1 Genusstraining	264
14.4.2 Übungen zur Steigerung der Entspannungsfähigkeit	266
14.5 Zusammenfassung	268
14.6 Arbeitsblätter	269
Literatur	282
15 Rückfallprophylaxe	283
15.1 Einleitung	284
15.2 Bilanzierung	285
15.3 Identifikation zukünftiger Risikosituationen	286
15.4 Erarbeitung von Strategien zur Überwindung von Risikosituationen	287
15.5 Zusammenfassung	290
15.6 Arbeitsblätter	290
Literatur	296
Serviceteil	297
Stichwortverzeichnis	298

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