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Multimodale Schmerztherapie bei chronischen Kopfschmerzen

Interdisziplinäre Behandlungskonzepte

Autor	Charly Gaul, Günther Fritsche
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2013
Seitenanzahl	200 Seiten
ISBN	9783131710314
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	40,99 EUR

Führende deutsche Kopfschmerzexperten stellen den aktuellen Wissensstand der verschiedenen chronischen Kopfschmerzformen dar und beschreiben praxisnah die wirksamsten Interventionen, die sich in der Behandlung von chronischen Kopfschmerzsyndromen bewährt haben. Dieser praxisnahe Therapieleitfaden eignet sich für alle, die interdisziplinär mit chronischen Kopfschmerzpatienten arbeiten wie Ärzte, Ergotherapeuten, Pfleger, Physiotherapeuten, Psychologen und Sporttherapeuten. Aus dem Inhalt: - Allgemeine Grundlagen zu Epidemiologie, Klassifikation, Diagnostik und Behandlungserfolgen bei Kopfschmerzen - Klinische Aspekte und Störungstheorien: Pathogenese von Migräne und Spannungskopfschmerz, Pathomechanismen der Gesichtsschmerzen und Clusterkopfschmerzen - Unterschiedlichste Behandlungsverfahren und Therapien im Überblick - Basismodule und syndromspezifische Behandlungsmodule von A (Umgang mit Akutschmerzen) bis Z (Bearbeitung von Zielkonflikten) - Versorgungsstrukturen: ambulante und stationäre Versorgungsangebote in Deutschland, Versorgungskonzepte aus Sicht der Krankenkassen und sozialmedizinische Aspekte wie Reha und Rente Sofort anwendbar: Die therapeutischen Übungen und Module können direkt in die Praxis umgesetzt werden und eignen sich für nahezu alle Therapiesettings.

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Inhaltsverzeichnis

0 Abkürzungen	6
0 Geleitwort	6
0 Vorwort	6
1 Allgemeine Einführung	15
Interdisziplinarität in der Kopfschmerztherapie	15
Begründung	15
Modell	15
Kombination medizinischer und psychologischer Behandlung	16
Hindernisse für die „Umsetzung im Alltag	17
Aufbau eines „interdisziplinären Teams	19
Klassifikation und Epidemiologie chronischer Kopfschmerzen	20
Bedeutung von „Klassifikationssystemen	20
Klassifikationsprinzipien der Internationalen Kopfschmerz„klassifikation	21
Primäre Kopfschmerz„erkrankungen	21
Sekundäre Kopfschmerzerkrankungen	21
Chronischer Kopfschmerz und chronische Erkrankungen	21
Epidemiologie von „Kopfschmerzerkrankungen	22
Prävalenz von „Kopfschmerzen in Deutschland	22
Kopfschmerz bei „Medikamentenübergebrauch	23
Evidenz psychologischer Therapieverfahren	23
Einleitung	23
Migräne	24
Tension Type Headache (TTH)	25
Kopfschmerz durch „Medikamentenübergebrauch	26
Evidenz von komplemen„tären, alternativmedizinischen und Außenseiterverfahren	26
Stellenwert der komplementären oder alternativen Therapieverfahren	26
Studienergebnisse zu einzelnen Therapieformen	28
Psychometrische „Diagnostik	30
Stellenwert	30
Schmerzerleben	30
Kognitiv-emotionale Bereiche	31
Subjektive Beeinträchtigung	32
Spezielle Aspekte der psychologischen Exploration	32
Fallbeispiel Migräne	33
Fallbeispiel TTH	34
Behandlungserfolg	34
Definition	34
Kopfschmerzen und Komorbidität	36
Einleitung	36
Kopfschmerzen und psychische Erkrankungen	37
Kopfschmerzen und „körperliche Erkrankungen	39
Zusammenfassung	41
2 Klinik und Störungstheorien	43
Klinik und Pathogenese der Migräne	43
Symptomatologie und Epidemiologie	43
Pathogenese	43
Pathogenese des TTH	45
Einleitung	45
Tierexperimentelle Studien	46
Humanexperimentelle Modelle	46
Genetik	46
Neurophysiologische Studien	47
Psychophysiologische und behaviorale Studien	48
Bildgebung	50
Komorbidität und „psychologische Faktoren	50
Klinik und Pathogenese des Kopfschmerzes bei „Medikamentenübergebrauch	51
Einleitung	51
Genetische Faktoren	52
Endokrine Faktoren	52
Rezeptor- und Enzym„physiologie sowie Immunsystem	52
Neurophysiologie	53
Funktionelle „Neurobildgebung	53
Psychologische Hypothesen zur Pathogenese	54
Klinik, Pathomechanismen und Therapie der Gesichtsschmerzen	55
Einleitung	55
Schmerzbilder	55
Körper und Psyche als Einheit	57
Therapieansätze bei Myoarthropathie des Kausystems	57
Klinik und Pathomechanis„men des Clusterkopfschmerzes	59
Einführung	59
Pathophysiologie	61
Verhaltensmedizinische Aspekte der Entstehung und Aufrechterhaltung des Clusterkopfschmerzes	61
Aufrechterhaltende Faktoren	63
3 Behandlungsverfahren	65
Pharmakologische Therapie von Kopfschmerzen	65
Einleitung	65
Migräne	65
TTH	68
Clusterkopfschmerz	69
Kognitive Verhaltens„therapie bei chronischen „Kopfschmerzen	70
Einleitung	70
Diagnostische Phase	70
Therapeutische Phase	70
Transfer-Phase	74
Psychodynamische Verfahren	74
Psychodynamische „Psychotherapie	74
Psychodynamisches	76
Physiotherapeutische Verfahren bei Kopfschmerzen	78
Einleitung	78
Triggerpunkte	78
Untersuchungsgang	80
Entspannungsverfahren	83
Einleitung	83
Therapierationale für den Einsatz von Entspannungs„verfahren bei Kopfschmerz	83
Effektivität von „Entspannungsverfahren bei der Kopfschmerzbehandlung	84
Biofeedback	85
Einleitung	85
Methoden und Vorgehen	85
Wirksamkeit von „Biofeedback bei chronischen „Kopfschmerzen	87
Wirkmechanismen	88
Achtsamkeitsbasierte „Therapie	89
Definition von Achtsamkeit	89
Befunde und Wirkmechanismen zur Achtsamkeit	89
Anwendung	89
Hypnotherapie	94
Einleitung	94
Indikation und „Kontraindikation	94
Beschreibung des Vorgehens	94
Evidenz	96
Psychologische Kopfschmerztherapie bei „Kindern und Jugendlichen	97
Evaluierte Verfahren und ihre Wirkmechanismen	97
Stand der Evidenz zur „pädiatrischen Migräne- und „Kopfschmerztherapie	99
Sporttherapie	100
Sport als interaktives Therapiemodul	100
Sportarten und „Bewegungsformen	101
Belastungsintensitäten	101
4 Basismodule	105
Kräfteökonomie im „Alltagsverhalten von „Kopfschmerzpatienten	105
Einleitung	105
Vorgehen	106
Gesundheits- und „Krankheitskonzepte in der „Lerngeschichte	109
Einleitung	109
Intervention „Umgang mit Krankheit und Gesundheit“	110
Kognitive Techniken	112
Die Bedeutung von „Kognitionen in der Kopfschmerztherapie	112
Einführung in das kognitive Modell	112
Techniken	112
Genusstraining und „Genusslernen	120
Einleitung	120
Das Genusstraining	120
Durchführung des „Genusstrainings	121
Umgang mit „Akutkopfschmerz	124
Einleitung	124
Edukation	125
Umgang mit Migräne	126
Umgang mit TTH	128
Patientenedukation zur medikamentösen Behandlung	129
Einleitung	129
Akutmedikation der Migräne und des TTH	132
Prophylaxe der Migräne und des TTH	133
Edukation zur „Akutmedikation und Prophylaxe des Clusterkopfschmerzes	133
Wirksamkeitserwartung und Erfolg medikamentöser „Behandlung	134
Therapeutischer Umgang mit Zielkonflikten	135
Einleitung	135
Kategorisierung von „Zielkonflikten	136
Die psychotherapeutische Bearbeitung von Zielkonflikten	139
Einfluss von Zielkonflikten auf den Therapie-Outcome	141
Zusammenfassung	141
5 Syndromspezifische „Behandlungsmodule	145
Lifestyle-Modifikation bei Migräne	145
Einleitung	145
„Riskante Lebensstile“	145
Interventionen	148
Emotionsorientierte „Interventionen bei Tension Type Headache	152
Gestörte Emotionsregulation und Tension Type Headache	152
Bedeutung der gestörten Emotionsregulation im „Bedingungsmodell für Tension Type Headache	152
Therapeutische Ziele und therapeutisches Vorgehen	154
Emotionspsychologische „Interventionen – 6 Module	155
Diagnostische Abklärung emotionaler Dysregulation	159
Krankheitsverhalten bei Clusterkopfschmerz	159
Verhaltensmedizinische Aspekte bei Clusterkopfschmerz	159
Prävention und Therapie des Kopfschmerzes durch „Medikamentenübergebrauch	163
Prävention des Medication overuse headache (MOH)	163
6 Versorgungsstrukturen	169
Ambulante und stationäre Angebote für Patienten mit Kopfschmerzen in Deutschland	169
Einleitung	169
Multimodale Diagnostik und Therapie	170
Versorgungskonzepte und Gesundheitsökonomie aus Sicht der Krankenkassen	174
Kopfschmerz und Migräne als Kostenfaktor in der GKV	174
Wettbewerb als Treiber von innovativen Versorgungs„angeboten	175
Innovative Versorgungs„konzepte bei Kopfschmerz und Migräne	175
Kosten-Nutzen-Abwägungen	176
Herausforderungen „innovativer Versorgungskonzepte aus Sicht der Krankenkassen	177
Sozialmedizinische Aspekte (Rehabilitation, Rente, „Schwerbehinderung)	178
Einführung	178
Rehabilitation	178
Rente	180
Schwerbehinderung	181
6 Literatur	182
IHV U1	182
7 Sachverzeichnis	197
IHV U1	197

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