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Notfalltechniken Schritt für Schritt

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2016
Seitenanzahl	264 Seiten
ISBN	9783132060210
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	64,99 EUR

Notfallsituationen erfordern eine gute Vorbereitung und strukturiertes Handeln. Es müssen schnelle Entscheidungen nach dem Grundsatz 'Treat first what kills first' getroffen werden. Dieses Buch ist speziell für den Einsatz in prähospitalen und innerklinischen Notfallsituationen konzipiert: - Die wichtigsten invasiven Techniken zur Behandlung von Atemwegs-, Beatmungs- und Kreislaufproblemen. - Kurze Erklärung der theoretischen Hintergründe. - Reich bebilderte Darstellung mit optimierter Bild-Text-Zuordnung. - Fokussierung auf die wichtigen Handlungsschritte. - ABCDE-Schema: schnelle Orientierung durch farbige Markierungen. - Veranschaulichung der Techniken durch zahlreiche Videos. - PVC-Cover und Kitteltaschenformat: speziell für den Einsatz in der prähospitalen und klinischen Versorgung. Für alle Notärzte, Notaufnahmeärzte, Pflegekräfte, Rettungsassistenten und Notfallsanitäter die optimale Ergänzung zum ausführlichen Lehrbuch! Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Inhaltsverzeichnis

0 Vorwort	6
0 Danksagung	7
0 Anschriften	9
1 Endotracheale Intubation	23
Grundlagen	23
Ziel und Zweck	23
Indikationen	24
Schritt für Schritt	24
Vorbereitung	24
Maskenbeatmung	25
Lagern des Patienten	26
Öffnen des Mundes	26
Einführen des Laryngoskops	27
Identifizieren der anatomischen Strukturen	28
Tubusmanipulation	29
Einführen des Endotrachealtubus	30
Lagekontrolle	30
Fixieren des Tubus	32
Anlegen einer Magensonde	32
Video	33
2 Videolaryngoskopie	34
Grundlagen	34
Prinzip	34
Konstruktion	34
Indikation	36
Vorteile	36
Einsatzrechtfertigung	36
Risiken	37
Umgebungsfaktoren	37
Vorgehen	37
Schritt für Schritt	37
Vorbereitung des Materials	38
Einführen des Spatels	38
Vorschieben des Spatels	38
Einführen des Tubus	38
Blocken des Tubus und Überprüfen der Lage	40
Video	40
Anwendungsbeispiele	41
3 Larynx-Tubus	45
Grundlagen	45
Ziel und Zweck	45
Bauweise	45
Indikationen und Kontraindikationen	48
Schritt für Schritt	49
Material	50
Leckage-Test	51
Entlüften der Cuffs	51
Positionieren des Kopfes	52
Öffnen des Mundes und Einführen des Larynx-Tubus	52
Weiteres Einführen des Larynx-Tubus	53
Positionieren des Larynx-Tubus	54
Vollständiges Blocken der Cuffs	54
Messen des Cuffdrucks	55
Ventilation und Dichtigkeitskontrolle	56
Video	57
4 Larynx-Maske	58
Grundlagen	58
Ziel und Zweck	58
Indikationen und Kontraindikationen	58
Besonderheiten und Risiken	59
Vorgehen	59
Schritt für Schritt	61
Kontrolle des Materials	62
Entlüften des Cuffs	62
Auftragen von Gleitmittel	63
Einführen und Platzieren der Larynx-Maske	63
Fixieren der Larynx-Maske	67
Blocken des Cuffs	68
Lagekontroll-Tests bei Larynxmasken der 2. Generation	69
Anlegen der Magensonde und Kontrolle der Ventilation	70
Video	72
5 Koniotomie	73
Grundlagen	73
Ziel und Zweck	73
Indikationen und Kontraindikationen	73
Häufigkeit in der prähospitalen bzw. innerklinischen Praxis	73
Gefahren, Risiken und Fallstricke	74
Vorgehen	75
Schritt für Schritt	76
Chirurgisch-anatomische Koniotomie	76
Punktionstracheotomie mit Quicktrach II	85
Video	72
6 Fiberoptische Intubation des spontan atmenden Patienten	89
Grundlagen	89
Atemwegssicherung unter notfallmedizinischen Bedingungen	89
Indikationen	90
Grenzen der fiberoptischen Intubation	91
Vor- und Nachteile	91
Schritt für Schritt	92
Vorbereitung des Patienten	93
Lokalanästhesie	94
Vorbereitung und Funktionskontrolle des benötigten Materials und der Technik	97
Fiberoptische Intubation	100
7 Kapnografie im Rettungsdienst	108
Grundlagen	108
Ziel und Zweck	108
Indikationen und Kontraindikationen	109
Schritt für Schritt	110
Vorbereitung	110
Kapnografie	111
8 Umgang mit Notfallrespiratoren	115
Grundlagen	115
Ziel und Zweck	115
Invasive Beatmung	115
Nicht-invasive Beatmung/Ventilation	120
Geräte	122
Schritt für Schritt	124
Einstellung der Beatmungsgeräte	125
Auswahl der Beatmungsmaske	129
Vereinfachtes Vorgehen bei NIV	130
9 Thoraxdrainage	132
Grundlagen	132
Ziel und Zweck	132
Vorgehen	133
Schritt für Schritt	135
Lokalisieren der Drainage-Position	136
Desinfektion	137
Abdecken des OP-Gebietes	137
Inzision	137
Präparation	139
Platzieren der Thoraxdrainage	140
Annaht der Thoraxdrainage	141
Lagekontrolle der Thoraxdrainage	141
Anschließen des Heimlich-Ventils	142
Video	143
10 Nadeldekompression des Thorax	144
Kasuistik	144
Ziel und Zweck	145
Schritt für Schritt	147
Diagnose	148
Vorbereitung des Materials	148
Ermitteln des Punktionsortes	149
Einstechen der Kanüle	149
Rückziehen des Stahlmandrins	150
Fixieren der liegenden Nadel	150
Alternative Position	150
Intrathorakale Lage der Venenverweilkanüle	151
Video	152
11 Periphervenöser Zugang	155
Grundlagen	155
Ziel und Zweck	155
Indikationen und Kontraindikationen	156
Häufigkeit in der prähospitalen Praxis	156
Gefahren, Risiken und Fallstricke	157
Sicherheitsaspekte	158
Schritt für Schritt	158
Stauen der Extremität	159
Vorbereitung des Materials	160
Desinfizieren der Punktionsstelle	161
Punktieren der Vene	162
Vorschieben des Venenverweilkatheters	163
Verschließen des Venenverweilkatheters	164
Fixieren des i.v. Zugangs	165
Fachgerechtes Entsorgen	166
Video	167
12 Intraossäre Punktion	168
Grundlagen	168
Ziel und Zweck	168
Indikationen und Kontraindikationen	170
Gefahren und Komplikationen	170
Schritt für Schritt	171
Identifizieren der Punktionsstelle	172
Desinfizieren der Punktionsstelle	172
Vorbereitung des Punktionssystems	173
Lokalanästhesie der Punktionsstelle	174
Einstechen der Punktionskanüle	174
Entfernen von Bohrmaschine und Trokar	175
Anschließen eines Verlängerungsschlauchs und Freispülen des lokalen Knochenmarkraums	175
Sichern der Intraossärkanüle und Lagekontrolle	176
Video	176
Weiterführende Informationen	177
Intraossäre Punktionssysteme	177
Intraossäre Trainingsmodelle	177
Seminar für invasive Notfalltechniken Universität Heidelberg (INTECH)	177
„E-Learning“	177
13 Zentraler Venenkatheter	178
Grundlagen	178
Indikationen in der Notfallmedizin	178
Zugangswege	178
Vorgehen zur Katheteranlage	179
Risiken und Kontraindikationen	179
Schritt für Schritt	180
Material	180
Lagern und Aufsuchen der Punktionsstelle	181
Ultraschall der Halsgefäße	182
Punktieren	183
Einführen des Führungsdrahts	183
Erweitern des Stichkanals	184
Einführen des Katheters	185
Platzieren des Katheters	185
Lagekontrolle über EKG-Ableitung	186
Fixieren des Katheters	187
Video	187
14 Anwendung von Tourniquets zum Stoppen kritischer Extremitätenblutungen	188
Kasuistik	188
Grundlagen	189
Ziel und Zweck	189
Entwicklung	189
Indikationen	191
Komplikationen und Nebenwirkungen	191
Tourniquetdesign	192
Vorgehen und Prozedere	192
Schritt für Schritt	194
Anbringen des C.A.T.	195
Festziehen des Tourniquets	197
Fixieren des Bandes	198
Zudrehen des Tourniquets	198
Fixieren des Knebels	199
Sichern des Tourniquets	200
Konversion des Tourniquets	200
15 Erweitertes-Fokussiertes Assessment mit Sonografie bei Trauma (E-FAST)-Konzept -- Ein Point-of-Care-Ultraschallverfahren mit Untersuchungsablauf	202
Grundlagen	202
Ziel und Zweck	202
Untersuchungsgang	203
Schritt für Schritt	205
E-FAST 1: Längsschnitt des rechten Thorax in Medioklavikularlinie	206
E-FAST 2: Längsschnitt des rechten Thorax lateral außen	207
E-FAST 3: Längsschnitt des linken Thorax in Medioklavikularlinie	208
E-FAST 4: Längsschnitt des linken Thorax lateral außen	209
FAST 1: Klassische Position	210
FAST 2: Darstellung des Morrison-Pouchs	211
FAST 3: Lateral diaphragmal links	212
FAST 4: Darstellung des Koller-Pouchs	213
FAST 5: Untersuchung des kleinen Beckens	214
FAST 6: Subkostale Anlotung des Herzens	215
Beispiele für pathologische Befunde	216
16 Parazentese – Peritonealpunktion – Aszitespunktion	219
Grundlagen	219
Ziel und Zweck	219
Indikationen und Kontraindikationen	220
Komplikationen	222
Schritt für Schritt	223
Material	223
Ermitteln des Punktionsorts	224
Markieren der Punktionsstelle	225
Abdecken des Punktionsareals und Desinfektion	225
Punktionstechnik	226
Diagnostische Punktion	226
Therapeutische Punktion	229
17 Ärztliche Leichenschau	235
Grundlagen	235
Ziel und Zweck	235
Vorgehen	236
Schritt für Schritt	238
Beurteilen der Totenflecken	239
Beurteilen der Totenstarre und Untersuchen der Extremitäten	239
Prüfen der supravitalen Reaktionen	239
Untersuchen von Kopf und Körperöffnungen	242
Ektropionieren zur Untersuchung von Punktblutungen	243
Untersuchen des Halses	245
Untersuchen des Rumpfes	247
18 Literatur	248
19 Erstpublikation der Beiträge	257
20 Sachverzeichnis	259

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