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E-Book

Onkologie interdisziplinär

evidenzbasiert - integrativ - patientenzentriert

Verlag	Schattauer GmbH, Verlag für Medizin und Naturwissenschaften
Erscheinungsjahr	2013
Seitenanzahl	543 Seiten
ISBN	9783794566839
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	84,99 EUR

Den Patienten als Ganzes im Blick... Nichts erschüttert so wie die Diagnose 'Krebs'. Die Betroffenen, aber auch deren Angehörige, werden mit Körper, Seele und Geist bis an ihre Grenzen gefordert. Ärzte und alle anderen an der Behandlung Beteiligten müssen den Menschen folglich immer als Ganzes im Blick haben, um die notwendigen Schritte in der kurativen wie auch der palliativen Situation zu gehen. Daher ist in der modernen Onkologie ein interdisziplinäres Konzept unabdingbar, das nicht nur dies berücksichtigt, sondern schul- und komplementärmedizinische wie auch psychoonkologische Verfahren zu allen Zeitpunkten der Patientenbegleitung sinnvoll miteinander kombiniert und einsetzt. Genau hier setzt Onkologie interdisziplinär an: Das Werk von Jutta Hübner und weiteren renommierten Autoren vermittelt allen an der Versorgung von Tumorpatienten beteiligten Haus- und Fachärzten ebenso wie Angehörigen anderer Berufsgruppen konkrete Informationen und relevantes Wissen und unterstützt sie bei der täglichen Arbeit mit den Betroffenen. Damit ist es ein wertvoller Begleiter für eine umfassende onkologische Behandlung und Begleitung, die den gesamten Menschen im Blick hat. - Umfassend: alle wichtigen diagnostischen und therapeutischen Optionen, Verfahren der supportiven Onkologie, Psychoonkologie, Palliativmedizin, Schmerztherapie und Komplementärmedizin im Überblick - Im Detail: Prävention, Pathologie und Stadieneinteilung, Diagnostik und Therapie, Komplikationen und Notfälle, supportive Therapie, Psychoonkologie, Komplementärmedizin, Rehabilitation und Nachsorge zu allen relevanten Tumorentitäten - Auf einen Blick: konkrete Empfehlungen, wertvolle Praxistipps, Hinweise, was es zu beachten gilt, und zusammenfassende Bewertungen - 'Über den medizinischen Tellerrand' hinaus: rechtliche Rahmenbedingungen, sozialgesetzliche Hilfen, Spiritualität und Seelsorge - Up to date: evidenzbasiertes Wissen auf Grundlage von Leitlinien, Empfehlungen von Fachgesellschaften und aktuellen Übersichtsarbeiten

Dr. med. Jutta Hübner ist Ärztin für Innere Medizin, Hämatologie und Internistische Onkologie, Naturheilkunde, Ernährungsmedizin und Palliativmedizin. Als Leiterin der Palliativmedizin, der supportiven und komplementären Onkologie am Universitären Centrum für Tumorerkrankungen (UCT) in Frankfurt betreut und berät sie täglich Patienten und deren Angehörige. Zahlreiche Vorträge und Seminare für Betroffene und Selbsthilfegruppen wie auch für Experten unterstreichen ihr Engagement und ihre hohe fachliche Kompetenz in diesem Bereich. Jutta Hübner ist Vorsitzende der Arbeitsgemeinschaft »Prävention und integrative Onkologie« der Deutschen Krebsgesellschaft. Mit zahlreichen Fachbeiträgen, Büchern und den Patienten-Ratgebern »Aloe, Ginkgo, Mistel & Co« sowie »Diagnose Krebs ...« hat sie auch als Autorin internationales Renommé erlangt.

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Inhaltsverzeichnis

Cover
1
Impressum
5
Geleitwort	6
Vorwort	8
Anschriften der Autoren	11
Inhalt	18
Abkürzungsverzeichnis	25
Onkologie interdisziplinär – Basics	28
1 Entstehung maligner Tumoren	30
1.1 Kanzerogenese	30
1.2 Die Rolle des Immunsystems	33
2 Prävention	35
3 Diagnostik	39
3.1 Konventionelle medizinische Verfahren	39
3.1.1 Tumormarker und weitere Laboruntersuchungen	39
3.1.2 Pathologie	40
3.1.3 Bildgebung Sonographie	45
3.1.4 Invasive Diagnostik Biopsietechniken, Knochenmarkdiagnostik Abstriche	51
3.1.5 Tumorklassifikation	57
3.1.6 Prognostische und prädiktive Marker	59
3.1.7 Diagnostik bei familiären Karzinomen am Beispiel des kolorektalen Karzinoms	61
3.2 Komplementärmedizinische und alternative Verfahren	61
3.3 Psychoonkologische Diagnostik	63
3.3.1 Psychosoziale Belastung bei Krebspatienten	63
3.3.2 Belastungseinschätzung von Krebspatienten	65
3.3.3 Screeningverfahren	66
3.3.4 Lebensqualitätsmessung	68
4 Konventionelle medizinische Therapie	70
4.1 Chirurgische Therapie	70
4.2 Strahlentherapie	70
4.2.1 Strahlenbiologische Grundlagen Biochemie	71
4.2.2 Strahlentherapeutische Techniken Klassische Strahlentherapie	73
4.2.3 Zukunft der Strahlentherapie	76
4.3 Nuklearmedizinische Verfahren	77
4.3.1 Selektive interne Radiotherapie	78
4.3.2 Radioimmunotherapie	78
4.3.3 Nuklearmedizinische Schmerztherapie bei Knochenmetastasen	78
4.4 Minimal invasive Verfahren	79
4.4.1 Transarterielle Chemoperfusion und Chemoembolisation	79
4.4.2 Thermoablative Verfahren Radiofrequenzablation und Mikrowellenablation	80
4.5 Chemotherapie	81
4.5.1 Grundlagen	81
4.5.2 Spezielle Toxizität einiger Zytostatika	87
4.6 Zielgerichtete Therapien	88
4.6.1 Small molecules	88
4.6.2 Antikörper	88
4.7 Hämatopoetische Stammzelltransplantation	92
4.7.1 Grundlagen	92
4.7.2 Vorgehen	94
4.7.3 Nachsorge	95
4.7.4 Komplikationen Graft-versus-Host-Erkrankung	95
4.7.5 Spätfolgen	97
4.8 Antihormonelle Therapie	98
4.9 Zytokintherapie	101
4.10 Schmerztherapie	101
4.10.1 Stellenwert in der Onkologie	101
4.10.2 Medikamente und Applikationsformen	102
4.10.3 Stufenschema und Modifikationen	103
4.10.4 Kurzbeschreibung einzelner Substanzen Medikamente der WHO-Stufe I	103
4.10.5 Nebenwirkungen und deren Therapie sowie Prophylaxe	108
4.10.6 Koanalgetika	108
4.10.7 Ängste der Patienten Abhängigkeit und Sucht	109
4.10.8 Umsetzen der Substanzen	110
4.10.9 Wahl der Applikationsform	110
4.11 Palliativmedizin	111
4.11.1 Einleitung	111
4.11.2 Ziele	112
4.11.3 Symptomkontrolle	113
5 Begleitende Therapie	119
5.1 Supportive Therapie	119
5.1.1 Blutbildveränderungen	119
5.1.2 Gerinnungsstörungen	126
5.1.3 Übelkeit, Erbrechen	128
5.1.4 Fieber in der Neutropenie	130
5.1.5 Orale und gastrointestinale Mukositis/Diarrhö	131
5.1.6 Nephrotoxizität	131
5.1.7 Neurotoxizität	132
5.1.8 Kardiotoxizität	133
5.1.9 Toxizität an Haut und Hautanhangsgebilden	133
5.1.10 Paravasate	135
5.1.11 Osteolysen, Hyperkalzämie	136
5.1.12 Osteoporose	137
5.1.13 Fertilität und Sexualität	138
5.1.14 Tumorlysesyndrom	139
5.1.15 Fatigue	139
5.1.16 Zystitis	143
5.1.17 Folgeerkrankungen nach Krebs im Kindesund Jugendalter	144
5.1.18 Lymphödem	144
5.1.19 Pflege von implantierten zentralen Venenkathetern	145
5.1.20 Pflege von Ernährungssonden	148
5.2 Ernährungstherapie	149
5.2.1 Mangelernährung und Tumorkachexie	149
5.2.2 Ziele und Formen der Ernährungstherapie	150
5.3 Physikalische Therapie, Physiotherapie, Ergotherapie	154
5.3.1 Physiotherapie	154
5.3.2 Massagen	154
5.3.3 Manuelle Lymphdrainage	155
5.3.4 Bewegung	155
5.3.5 Elektrotherapie	156
5.3.6 Ergotherapie	157
5.4 Bewegungstherapie, Sport	157
6 Komplementäre und alternative Verfahren	161
6.1 Immunstimulanzien	162
6.1.1 Mistel	162
6.1.2 Thymuspräparate	163
6.1.3 Heilpilze	163
6.1.4 Sonstige Immunstimmulanzien	163
6.2 Nahrungsergänzungsmittel	164
6.2.1 Vitamine	164
6.2.2 Spurenelemente: Selen und Zink	165
6.2.3 Omega-3-Fettsäuren	166
6.2.4 Enzyme	166
6.2.5 Sekundäre Pflanzenstoffe	166
6.3 Phytotherapie	168
6.4 Heilkräutermischungen	170
6.5 Besondere Therapieverfahren	170
6.5.1 Homöopathie	170
6.5.2 Traditionelle Chinesische Medizin	171
6.5.3 Ayurveda	172
6.6 Supportive Therapie mit komplementären Methoden	172
6.7 Alternative Therapien	175
7 Psychoonkologie	180
7.1 Krebs als Psychotrauma	180
7.2 Einflüsse auf das Krankheitserleben und -verarbeiten	181
7.3 Krankheitsbewältigung als mentale (Re-)Konstruktion	182
7.4 Psychische Auseinandersetzung mit der Erkrankungssituation	184
7.5 Richtige Formen der Krankheitsbewältigung	188
7.6 Psychoonkologische Betreuung – Behandlungsinhalte und -ziele	189
7.7 Indikationen für psychosoziale und/oder psychotherapeutische Interventionen	192
7.8 Einfluss der Psychotherapie auf die Überlebenszeit	195
7.9 Die Funktion des Hausarztes	196
7.9.1 Der Allgemeinmediziner als „Manager“ des Krebspatienten	196
7.9.2 Der Allgemeinmediziner als „Vertrauter“ des Krebspatienten	196
7.9.3 Allgemeine Empfehlungen für die hausärztliche Praxis	198
8 Seelsorge und Begleitung in der Palliativsituation	200
8.1 Situation von Patient und Seelsorger	200
8.2 Aufgaben des Seelsorgers	200
8.3 Spiritualität	201
8.4 Seelsorge und nichts anderes als Seelsorge	202
8.5 Spirituelles Angebot der christlichen Seelsorge	203
9 Rehabilitation	204
9.1 Formen der onkologischen Rehabilitation	204
9.2 Der Reha-Entlassungsbericht	206
10 Nachsorge	207
11 Rechtliche Grundlagen	209
11.1 Arzt-Patienten-Beziehung	209
11.2 Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung	212
11.2.1 Patientenverfügung	212
11.2.2 Vorsorgevollmacht	213
11.2.3 Betreuung und Betreuungsverfügung	213
12 Soziale Hilfen	215
12.1 Definition der Arbeitsunfähigkeit	215
12.2 Leistungen nach dem Entgeltfortzahlungsgesetz (EntgFzG)	215
12.3 Leistungen der Krankenkasse	216
12.3.1 Krankengeld – § 44 SGB V	216
12.3.2 Haushaltshilfe – § 38 SGB V	216
12.3.3 Häusliche Krankenpflege – § 37 SGB V	217
12.4 Leistungen der Pflegeversicherung	217
12.5 Leistungen der Sozialhilfe	219
12.6 Wiedereingliederung nach §§ 74 SGB V/28 SGB IX	219
12.7 Schwerbehindertengesetz	220
12.8 Leistungen der Rentenversicherung beziehen	221
12.8.1 Onkologische Rehabilitationen /Übergangsgeld	221
12.8.2 Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben / berufliche Rehabilitation	222
12.8.3 Renten wegen Erwerbsminderung	223
12.8.4 Altersrente für Schwerbehinderte	224
Onkologie interdisziplinär – Tumorentitäten	226
13 Tumoren des blutbildenden Systems	228
13.1 Akute Leukämien, myelodysplastisches Syndrom	228
13.1.1 Akute Leukämien	228
13.1.2 Myelodysplastisches Syndrom	233
13.2 Chronische Leukämien, myeloproliferative Erkrankungen	236
13.2.1 Chronische lymphatische Leukämie Epidemiologie	236
13.2.2 Myeloproliferative Erkrankungen Epidemiologie	239
13.3 Non-Hodgkin-Lymphome	242
13.4 Multiples Myelom	252
13.5 Morbus Hodgkin	259
14 Gastrointestinale Tumoren	262
14.1 Allgemeiner Teil	262
14.1.1 Psychoonkologische Verfahren	262
14.1.2 Rehabilitation	263
14.2 Spezieller Teil	263
14.2.1 Ösphaguskarzinom	263
14.2.2 Karzinome des Magens und des gastroösophagealen Übergangs	275
14.2.3 Dünndarmkarzinom	285
14.2.4 Kolorektales Karzinom	288
14.2.5 Analkarzinom	296
14.2.6 Hepatozelluläres Karzinom	305
14.2.7 Cholangiozelluläres Karzinom	310
14.2.8 Pankreaskarzinom	312
14.2.9 Gastrointestinale Stromatumoren	316
15 Gynäkologische Tumoren	322
15.1 Allgemeiner Teil	322
15.1.1 Psychoonkologische Verfahren	322
15.1.2 Rehabilitation	323
15.2 Spezieller Teil	324
15.2.1 Mammakarzinom	324
15.2.2 Endometriumkarzinom	341
15.2.3 Zervixkarzinom	345
15.2.4 Ovarialkarzinom und Keimzelltumoren des Ovars	352
15.2.5 Vaginalund Vulvakarzinom	358
15.2.6 Uterussarkome	365
16 Urologische Tumoren	369
16.1 Allgemeiner Teil	369
16.1.1 Rehabilitation	369
16.2 Spezieller Teil	369
16.2.1 Nierenzellkarzinom	369
16.2.2 Urothelzellkarzinom/Harnblasenkarzinom	377
16.2.3 Prostatakarzinom	385
16.2.4 Peniskarzinom	398
16.2.5 Hodentumoren	402
17 Thorakale Tumoren	411
17.1 Allgemeiner Teil	411
17.1.1 Rehabilitation	411
17.2 Spezieller Teil	411
17.2.1 Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom	411
17.2.2 Kleinzelliges Lungenkarzinom	424
17.2.3 Malignes Pleuramesotheliom	428
18 Knochenund Weichteiltumoren	432
19 Kopf- und Halstumoren	446
19.1 Allgemeiner Teil	446
19.2 Spezieller Teil	451
19.2.1 Maligne Tumoren von Lippe und Mundhöhle	451
19.2.2 Nasopharynxkarzinom	453
19.2.3 Oropharynxkarzinom	454
19.2.4 Hypopharynxkarzinom	456
19.2.5 Larynxkarzinom	458
19.2.6 Maligne Tumoren der Speicheldrüsen	460
19.2.7 Maligne Tumoren der Orbita	461
20 Tumoren des Nervensystems	463
20.1 Allgemeiner Teil	463
20.2 Spezieller Teil	470
20.2.1 Gliome	470
20.2.2 Pilozytisches Astrozytom	470
20.2.3 Diffuses Astrozytom	470
20.2.4 Anaplastisches Astrozytom	471
20.2.5 Glioblastom	471
20.2.6 Oligodendrogliale Tumoren	471
20.2.7 Ependymome	471
20.2.8 Neuronale und glioneuronale Tumoren	471
20.2.9 Medulloblastom und primitive neuroektodermale Tumoren	472
20.2.10 Tumoren der Sellaregion	472
20.2.11 Tumoren der Pinealisregion	473
20.2.12 Tumoren der Meningen, Hirnnerven und peripheren Nerven	473
20.2.13 Tumoren des Plexus choroideus und intraventrikuläre Tumoren	474
20.2.14 Primäre ZNS-Lymphome	474
20.2.15 Hirnmetastasen, Wirbelsäulenmetastasen und Meningeosis carcinomatosa	475
21 Endokrine und neuroendokrine Tumoren	478
21.1 Nebennierenrindenkarzinom Phäochromozytom	478
21.2 Neuroendokrine Tumoren	483
21.3 Schilddrüsenkarzinom	487
22 Tumoren der Haut	491
22.1 Allgemeiner Teil	491
22.1.1 Rehabilitation	491
22.2 Spezieller Teil	491
22.2.1 Melanom Epidemiologie	491
22.2.2 Epitheliale Hauttumoren	498
22.2.3 Plattenepithelkarzinom Epidemiologie, Ursachen und Diagnostik	501
22.2.4 Basalzellkarzinom Epidemiologie, Ursachen und Diagnostik	503
22.2.5 Kutane Lymphome	505
23 CUP-Syndrom	510
Sachverzeichnis	512

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