Vorwort | 6 |
Inhaltsverzeichnis | 8 |
Abkürzungsverzeichnis | 20 |
1 Definitionen | 22 |
2 Pharmakokinetik | 24 |
2.1 Stofftransport durch biologische Membranen | 24 |
2.2 Applikation | 27 |
2.3 Resorption | 28 |
2.4 Verteilung | 30 |
2.5 Biotransformation (Metabolisierung) | 32 |
2.6 Ausscheidung | 38 |
2.7 Pharmakokinetische Parameter | 40 |
2.8 Plasmakonzentrations-Zeit-Verläufe | 43 |
2.9 Therapeutisches Drugmonitoring | 46 |
2.10 Veränderungen der Pharmakokinetik bei pathologischen Zuständen | 47 |
2.11 Pharmakokinetik im Alter | 47 |
3 Pharmakodynamik | 49 |
3.1 Rezeptor-vermittelte Wirkungen | 49 |
3.2 Transportproteine und Enzyme | 57 |
3.3 Dosis- bzw. Konzentrations-Wirkungs-Beziehungen | 58 |
3.4 Struktur-Wirkungs-Beziehungen | 60 |
4 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen | 62 |
4.1 Arzneistoffspezifische, dosisabhängige Nebenwirkungen | 62 |
4.2 Arzneimittelallergien | 63 |
4.3 Pseudoallergische Nebenwirkungen | 67 |
4.4 Hämatologische Störungen durch Pharmaka | 67 |
4.5 Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit | 68 |
4.6 Nebenwirkungen in der Embryonal-, Fetal-, Postnatal und Stillperiode | 68 |
4.7 Arzneimittelabhängigkeit | 70 |
5 Interaktionen | 71 |
5.1 Pharmazeutische Interaktionen | 71 |
5.2 Pharmakodynamische Interaktionen | 72 |
5.3 Pharmakokinetische Interaktionen | 73 |
6 Pharmakogenetik | 77 |
6.1 Pharmakogenetik des Arzneistoffmetabolismus | 77 |
6.2 Pharmakogenetisch bedingte Nebenwirkungen | 79 |
7 Gen-, Antisense- und Stammzelltherapie | 81 |
7.1 Gentherapie | 81 |
7.2 Antisense-Therapie | 82 |
7.3 Genregulation durch miRNAs und siRNAs | 83 |
7.4 Stammzelltherapie | 83 |
8 Arzneistoffkombinationen | 85 |
8.1 Sinnvolle fixe Kombinationen | 85 |
8.2 Fragwürdige Kombinationen | 86 |
9 Arzneimittelentwicklung und -prüfung | 88 |
9.1 Präklinische Entwicklung | 89 |
9.2 Klinische Prüfung | 90 |
9.3 Placebo- und Nocebowirkungen | 92 |
9.4 Prüfungsarten | 92 |
9.5 Sprung-, Schritt- und Scheininnovationen | 93 |
9.6 Evidenzbasierte Medizin | 94 |
9.7 Phytopharmaka | 95 |
10 Psychopharmaka | 97 |
10.1 Antipsychotika (Neuroleptika | 97 |
10.2 Antidepressiva | 105 |
10.3 Stimmungsstabilisierer, Phasenprophylaktika | 112 |
10.4 Pharmaka zur Behandlung von Angststörungen (Anxiolytika) | 114 |
10.5 Psychostimulanzien | 115 |
10.6 Pharmaka zur Behandlung von Demenzen („Antidementiva“) | 117 |
10.7 Cannabis | 119 |
11 Hypnotika | 121 |
11.1 Physiologische Grundlagen | 121 |
11.2 Schlafstörungen | 122 |
11.3 Pharmaka zur Therapie von Schlafstörungen | 122 |
11.4 Anwendungskriterien von Hypnotika bei Insomnie | 128 |
12 Analgetika, Antirheumatika | 130 |
12.1 Analgetika | 130 |
12.2 Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises und ihre Therapie | 153 |
13 Lokalanästhetika | 171 |
13.1 Lokalanästhetika vom Säureamidtyp | 173 |
13.2 Lokalanästhetika vom Estertyp | 174 |
14 Allgemeinanästhetika (Narkosemittel) | 175 |
14.1 Injektionsanästhetika | 176 |
14.2 Inhalationsanästhetika | 180 |
14.3 Besondere Narkoseverfahren | 182 |
15 Muskelrelaxanzien | 183 |
15.1 Peripher angreifende Muskelrelaxanzien | 183 |
15.2 Zentral angreifende Muskelrelaxanzien | 186 |
16 Antikonvulsiva | 187 |
16.1 Pathophysiologische und klinische Grundlagen der Epilepsien | 187 |
16.2 Antikonvulsiva (Antiepileptika) | 188 |
16.3 Strategien der Pharmakotherapie der Epilepsien | 196 |
17 Antiparkinsonmittel | 198 |
17.1 Pathophysiologische Grundlagen | 198 |
17.2 Antiparkinsonmittel | 199 |
17.3 Strategie der Pharmakotherapie des idiopathischen Parkinson-Syndroms | 206 |
17.4 Pharmaka gegen Spätdyskinesien und hyperkinetische Bewegungsstörungen | 207 |
18 Antiemetika | 208 |
18.1 Pathophysiologische Grundlagen | 208 |
18.2 Antiemetisch wirkende Pharmaka | 208 |
19 Am Sympathikus angreifende Stoffe | 212 |
19.1 Noradrenalin und Adrenalin | 215 |
19.2 Direkte Sympathomimetika | 216 |
19.3 Indirekte Sympathomimetika | 217 |
19.4 Sympatholytika | 218 |
19.5 Antisympathotonika | 222 |
20 Am Parasympathikus angreifende Stoffe | 223 |
20.1 Parasympathomimetika | 225 |
20.2 Parasympatholytika | 226 |
20.3 Muskulotrope Spasmolytika | 228 |
21 Hormone und am hormonellen System angreifende Pharmaka | 229 |
21.1 Hypothalamushormone | 229 |
21.2 Hypophysenhormone | 230 |
21.3 Schilddrüsenhormone | 235 |
21.4 Die Calciumhomöostase beeinflussende Hormone und Therapeutika | 242 |
21.5 Pankreashormone und Blutzuckerregulation | 251 |
21.6 Pharmaka zur Therapie des Diabetes mellitus | 254 |
21.7 Hormone der Nebennierenrinde | 268 |
21.8 Sexualhormone und davon abgeleitete Pharmaka | 274 |
22 Mediatoren | 296 |
22.1 Histamin | 296 |
22.2 Serotonin | 299 |
22.3 Eicosanoide (Prostaglandine, Thromboxan A2, Prostacyclin ,Leukotriene) | 300 |
22.4 Kinine | 302 |
23 Herz-Kreislauf-Pharmaka | 303 |
23.1 Blut | 303 |
23.2 Gefäßsystem und Kreislauf | 324 |
23.3 Herz | 346 |
24 Am Respirationstrakt angreifende Pharmaka | 371 |
24.1 Obstruktive Ventilationsstörungen | 371 |
24.2 Restriktive Ventilationsstörungen | 381 |
24.3 Therapie der allergischen Rhinitis | 381 |
24.4 Expektoranzien | 382 |
24.5 Surfactant | 383 |
24.6 Therapie von Infektionen mit dem Respiratory-Syncytial-Virus | 383 |
24.7 Therapie der Mukoviszidose | 384 |
25 Magen-Darm-Mittel | 386 |
25.1 Gastroduodenale Ulkus- und gastroösophageale Refluxkrankheit | 386 |
25.2 Gastritis und Gastritis-Therapie | 393 |
25.3 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) | 394 |
25.4 Therapie des Reizdarmsyndroms | 397 |
25.5 Antidiarrhoika | 397 |
25.6 Laxanzien (Laxativa) | 400 |
25.7 Prokinetika | 405 |
25.8 Sonstige Magen-Darm-Mittel | 406 |
26 Diuretika, Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt sowie am Urogenitaltrakt angreifende Pharmaka | 409 |
26.1 Diuretika | 409 |
26.2 Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts | 420 |
26.3 Am Urogenitaltrakt angreifende Pharmaka | 426 |
27 Ophthalmika | 431 |
27.1 Glaukom | 432 |
27.2 Makuladegeneration | 435 |
27.3 Mydriatika | 437 |
27.4 Lokalanästhetisch wirkende Ophthalmika | 437 |
27.5 Antiinfektiv wirkende Ophthalmika | 437 |
27.6 Steroidale oder nichtsteroidale Antiphlogistika enthaltende Ophthalmika | 438 |
27.7 Sonstige Ophthalmika | 438 |
28 Dermatika | 440 |
28.1 Psoriasis | 440 |
28.2 Akne | 446 |
28.3 Atopische bzw. allergische Hauterkrankungen | 447 |
28.4 Urtikaria und Angioödem | 450 |
28.5 Antipruriginosa | 451 |
28.6 Infektionskrankheiten der Haut | 451 |
28.7 Tumorerkrankungen der Haut | 454 |
28.8 Lichtschutzsub stanzen | 455 |
28.9 Pharmakotherapie der androgenetischen Alopezie und des Hirsutismus | 456 |
29 Vitamine und Spurenelemente | 457 |
29.1 Vitamine | 457 |
29.2 Essenzielle Spurenelemente | 467 |
30 Antiinfektiva | 469 |
30.1 Antibiotika | 469 |
30.2 Antimykobakteriell wirksame Antiinfektiva | 501 |
30.3 Antimykotika | 507 |
30.4 Virustatika | 516 |
30.5 Antiprotozoika | 537 |
30.6 Anthelminthika (Wurmmittel) | 545 |
30.7 Desinfektionsmittel und Antiseptika | 547 |
31 Onkologika | 551 |
31.1 Zytostatika | 552 |
31.2 Monoklonale Antikörper | 566 |
31.3 Kinasehemmer | 571 |
31.4 Sonstige Onkologika mit unterschiedlichen Wirkmechanismen | 576 |
31.5 Hormone und Hormonantagonisten | 579 |
31.6 Supportive Arzneistoffe bei der Tumortherapie | 583 |
31.7 Photodynamische Therapie | 584 |
31.8 Radioaktive Isotope | 585 |
31.9 Beispiele medikamentöser Tumorbehandlungen | 585 |
32 Immunologisch wirkende Pharmaka | 591 |
32.1 Überblick über die Immunabwehr | 591 |
32.2 Immunisierung, Impfung (Vakzination) | 593 |
32.3 Immunmodulatoren | 599 |
32.4 Immunsuppressiva | 602 |
33 Kontrastmittel und Radiopharmaka | 616 |
33.1 Röntgenkontrastmittel | 616 |
33.2 Kontrastmittel für die Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie, MRT) | 618 |
33.3 Kontrastmittel für die Sonographie | 619 |
33.4 Radiopharmaka für die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) | 620 |
34 Toxikologie | 621 |
34.1 Allgemeinmaßnahmen bei Vergiftungen | 622 |
34.2 Ausgewählte Vergiftungen | 627 |
Sachregister | 648 |