| Inhalt | 6 |
| Vorwort | 15 |
| 1Einleitung | 17 |
| I. Versorgungsmanagement – Was ist das ? Definitionen und Hintergründe | 20 |
| 2Vorbemerkung | 21 |
| 3Definitionen im Versorgungsmanagement | 22 |
| 3.1 Versorgungsmanagement im Gesundheitswesen | 22 |
| 3.2 Versorgungsketten | 24 |
| 3.3 Versorgungsprozesse | 26 |
| Literatur | 28 |
| 4Historische Aufarbeitungen der Entwicklung des Deutschen Versorgungsmanagements im Gesundheitswesen | 29 |
| 4.1 Vom 18. Jahrhundert ausgehend | 29 |
| 4.2 Sicherung von Wirtschaft und Finanzen | 32 |
| 4.3 Gesundheitsschutz mit prophylaktischer Orientierung | 33 |
| 4.4 Spagat zwischen Fortschritt und Finanzierung | 34 |
| 4.5 » Kostenexplosion im Gesundheitswesen « | 36 |
| 4.6 Die GKV-Gesundheitsreform 2000 | 41 |
| 4.7 Balanceakt zwischen Innovation und Bezahlbarkeit | 45 |
| 4.8 Wo stehen wir heute ? | 49 |
| Literatur | 51 |
| 5 Managed Care versus Versorgungsmanagement – Versuch einer Abgrenzung | 53 |
| 5.1 Einleitung | 53 |
| 5.2 Managed Care und die Versorgung | 54 |
| 5.3 Das Managed Care Modell | 54 |
| 5.4 Versorgungsmanagement | 55 |
| 5.5 Der Versuch der Abgrenzungen und Schlussfolgerungen | 57 |
| Literatur | 57 |
| 6Versorgungsmanagement generell | 58 |
| 6.1 Einleitung | 58 |
| 6.2 Aufgaben und Funktionen des Versorgungsmanagements | 60 |
| 6.3 Ziele des Versorgungsmanagements | 61 |
| 6.4 Interessenlage der Beteiligten | 62 |
| 6.5 Bereiche des Versorgungsmanagement (Auswahl) | 63 |
| 6.6 Ausblick | 65 |
| Verzeichnis der verwendeten Literatur | 65 |
| II. Versorgungsmanagement – Wo sollte es Anwendung finden ? Exemplarische Beispiele aus verschiedenen gesundheitlichen Bereichen | 66 |
| 7Vorbemerkung | 67 |
| 8Betriebliches Gesundheitsversorgungsmanagement | 68 |
| 8.1 Fakten und Hintergründe | 68 |
| 8.2 Betriebswirtschaftliche Relevanz | 71 |
| 8.3 Nutzenaspekte von Betrieblichem Gesundheitsmanagement | 72 |
| 8.4 Erfolgreiche Prävention lebt von der Akzeptanz der Mitarbeiter | 73 |
| 8.5 Mitarbeitergesundheit ist Chefsache | 74 |
| 8.6 Human Enhancement | 75 |
| 8.7 Arzneimittelbedingte Probleme – die unerkannte Gefahr | 81 |
| 8.8 Fazit | 85 |
| Verwendete und weiterführende Literatur | 86 |
| 9 Schulisches Gesundheitsversorgungsmanagement | 87 |
| 9.1 Ausgangslage | 87 |
| 9.2 Hintergrund | 88 |
| 9.3 Gesellschaftliche Bedingungen | 88 |
| 9.4 Ziele | 89 |
| 9.5 Gesundheit und Bildung | 90 |
| 9.6 Erfolgsfaktoren | 91 |
| 9.7 Fachkraft für schulisches Gesundheitsmanagement | 92 |
| 9.8 Standpunkte/Sence of Coherence | 92 |
| 9.9 Maßnahmen | 93 |
| 9.10 Prinzipien | 95 |
| 9.11 Steuerungsgremium | 96 |
| 9.12 Gesamtentwicklung als Lernprozess | 97 |
| Literatur | 97 |
| 10 Versorgungsmanagement im Alter | 99 |
| 10.1 Welche Anforderungen werden an ein funktionierendes Versorgungsmanagement speziell für ältere Menschen gestellt ? | 100 |
| 10.2 Besonderheiten der geriatrischen Medizin | 100 |
| 10.3 Was kennzeichnet einen geriatrischen Patienten ? | 102 |
| 10.4 Welche geriatrischen Versorgungsmodelle existieren bereits ? | 103 |
| 10.5 Zusammenfassung | 110 |
| Literatur | 111 |
| 11Versorgungsmanagement in unterversorgten Regionen | 112 |
| 11.1 Vorbemerkung | 112 |
| 11.2 Einführung (Historie, Definitionen und Gesetzmäßigkeiten) | 113 |
| 11.3 Wo stehen wir jetzt mit dem Versorgungsmanagement in unterversorgten Regionen ? | 118 |
| 11.4 Was lernen wir daraus | 125 |
| 11.5 Was ist zu tun ? | 126 |
| 11.6 Wie kann Versorgung managementbasiert in unterversorgten Regionen funktionieren | 126 |
| Literatur | 130 |
| 12Versorgungsmanagement im stationären Sektor | 132 |
| 12.1 Einleitung | 132 |
| 12.2 Fallmanagement | 133 |
| 12.3 Begriffsbestimmung Case und Care Management | 134 |
| 12.4 Versorgungsmanagement im Rahmen der Kranken-hausentlassung – ein allgemeines Fallbeispiel | 138 |
| Literatur | 139 |
| III. Das Bürgerorientierte Versorgungsmanagement – Warum ist es so hilfreich und wichtig in der Anwendung ? | 140 |
| 13Vorbemerkung | 141 |
| 14Versorgungsmanagement bürgerorientiert » leben « | 142 |
| 14.1 Einleitung | 142 |
| 14.2 Definitionen | 142 |
| 14.3 Bürgerorientiertes Versorgungsmanagement konkret | 147 |
| 14.4 Der generalisierte Prozessablauf | 148 |
| 14.5 Zusammenfassung und Ausblick | 154 |
| Literatur | 155 |
| 15Das Instrument » Adherence Coaching « im GPS-Versorgungsmodell | 156 |
| 15.1 Einleitung | 156 |
| 15.2 Case Management (CM) | 158 |
| 15.3 Assertive Community Treatment (ACT) | 159 |
| 15.4 Intensive Case Management (ICT) | 160 |
| 15.5 Evidenz zu Case Management | 161 |
| 15.6 Weitere Systeminterventionen mit gemeindepsychiatrischen Versorgungsansätzen | 162 |
| 15.7 Umsetzung des Intensive Case Managements | 162 |
| 15.8 Handlungsmodell Adherence Coaching | 164 |
| 15.9 Resümee | 170 |
| Literatur | 171 |
| 16Rechtsgrundlagen zur Finanzierung von PatientenCoaching | 173 |
| 16.1 Einleitung | 173 |
| 16.2 Rechtsgrundlagen PatientenCoaching in der Übersicht für nicht zugelassene Leistungserbringer | 174 |
| 16.3 Rechtsgrundlagen PatientenCoaching in der Übersicht für Kollektivvertragspartner | 175 |
| 16.4 Basis der Gesetzgebungen | 175 |
| Literatur | 201 |
| IV. Checklisten als Analyse und Bewertungsinstrument zur bürgerorientierten interaktiven Gesundheitsgestaltung – Grundlagen und Zweck der Checklisten | 202 |
| 17Vorbemerkung | 203 |
| 18 Checklisten als Analyse- und Bewertungsinstrument zur bürgerorientierten interaktiven Gesundheitsgestaltung – Grundlagen und Zweck der Checklisten | 204 |
| 18.1 Einleitung | 204 |
| 18.2 Kontext von bürgerorientierten Versorgungsprozessen | 204 |
| 18.3 Grundlagen und Zweck der Checklisten | 205 |
| 18.4 Wie ist ein bürgerorientierter Versorgungsprozess zu definieren ? | 206 |
| 18.5 Checklisten als Analyse- und Bewertungsinstrument zur bürgerorientierten interaktiven Gesundheitsgestaltung | 207 |
| 18.6 Prozesselemente | 207 |
| Literatur | 215 |
| V. Versorgungsmanagement KONKRET – Konzepte, Projekte und Modelle: Orientierung über Transparenz im Gesundheitswesen | 216 |
| 19Vorbemerkung | 217 |
| 20Versorgungsmanagement bei COPD | 218 |
| 20.1 Hintergrund und Idee | 218 |
| 20.2 Der konkrete Weg zum Modell, zur Konzeption, Aufbauorganisation | 219 |
| 20.3 Wie erfolgt die konkrete Umsetzung, Ablauforganisation ? | 221 |
| 20.4 Ergebnisse – Zielerreichungsgrad und Kosten-Nutzen-Vergleich | 228 |
| 20.5 Aktueller zeitlicher Ablauf | 234 |
| 20.6 Was haben Sie während des Projektaufbaus gelernt ? Was würden Sie beim nächsten Mal anders machen, wie und warum ? | 234 |
| Literatur | 235 |
| 21 Versorgungsmanagement im ABC-Programm. Innovative, effektive und ökonomische Sekundärprävention zahlreicher Volkskrankheiten | 236 |
| 21.1 Die Idee | 236 |
| 21.2 Der Bedarf | 237 |
| 21.3 Der konkrete Weg | 238 |
| 21.4 Die Ziele | 238 |
| 21.5 Konkrete Umsetzung – die Studien | 239 |
| 21.6 Der Ablauf | 241 |
| 21.6.1 Abnehmen soll auch schmecken | 241 |
| 21.6.2 Alltagsbewegung ist entscheidend | 241 |
| 21.6.3 Persönliche Unterstützung beim Abnehmen einfordern | 242 |
| 21.7 Die Ressourcen | 243 |
| 21.8 Die Ergebnisse – Der Mehrwert | 244 |
| 21.9 Der Kosten-Nutzen-Vergleich | 246 |
| 21.10 Die Lerneffekte und nächsten Schritte | 248 |
| Literatur | 248 |
| 22 Versorgungsmanagement im Selektivvertrag » Diabetisches Fußsyndrom « | 250 |
| 22.1 Das Diabetische Fußsyndrom – eine Spätkomplikation des Diabetes mellitus | 250 |
| 22.2 Entwicklung eines Vertrages zur verbesserten Versorgung von Patienten mit Diabetischem Fußsyndrom | 251 |
| 22.3 Inhalte des Vertrages | 254 |
| 22.4 Evaluation des Vertrages | 255 |
| 22.5 Ausblick | 259 |
| Literatur | 261 |
| 23 Versorgungsmanagement im bürgerorientierten Versorgungsprozess Diabetes | 262 |
| 23.1 Hintergründe | 262 |
| 23.2 Bedarf | 263 |
| 23.3 Die konkrete Wegbeschreibung zum Projekt | 265 |
| 23.4 Das 4-Phasen-Modell – Der bürgerorientierte Versorgungsprozess Diabetes | 266 |
| 23.5 Phase III. Zwischenziel: Checklistenerstellung | 273 |
| 23.6 Phase IV. Finales Ziel: Modellentwicklung | 274 |
| 23.7 Ausblick | 275 |
| Literatur | 275 |
| VI. Analysen, Evaluationen im Versorgungsmanagement – Ergebnisse aus dem Qualitätsmanagement | 277 |
| 24Vorbemerkung | 278 |
| 25Analysen, Evaluation im Versorgungsmanagement | 279 |
| 25.1 Evaluation des Versorgungsmanagements | 279 |
| 25.2 Versorgungsevaluation – Perspektiven und Dimensionen | 280 |
| 25.3 Hauptperspektiven | 280 |
| 25.4 Ebenen des Versorgungsmanagements | 287 |
| 25.5 Instrumente und Methoden zur Evaluation | 293 |
| 25.6 Evaluationsmethoden | 295 |
| 25.7 Umsetzung der Evaluation | 299 |
| Literatur | 319 |
| VII.Projektmanagement im Versorgungsmanagement – Zwei Management-Elemente effektiv (be)nutzen | 322 |
| 26Vorbemerkung | 323 |
| 27Projektmanagement generell | 324 |
| 27.1 Was bedeutet Projektmanagement ? | 325 |
| 27.2 Arten von Projekten | 326 |
| 27.3 Der Sinn von Projektmanagement | 332 |
| 27.4 Grundlagen | 332 |
| 27.5 Aufbau und Strukturen | 338 |
| 27.6 Führungen | 339 |
| 27.7 Organisationen | 343 |
| 27.8 Planung | 343 |
| 27.9 Durchführung | 348 |
| 27.10 Einbau von Bürgerorientierung | 353 |
| 27.11 Ergebnisprüfung | 354 |
| 27.12 Auswertung | 355 |
| Literatur | 355 |
| 28 Projektmanagement und Konzepterstellung im Versorgungsmanagement | 356 |
| 28.1 Von der Zeitbeherrschung hin zum organisierten Projektmanagement mit Konzepten ! | 356 |
| 28.2 Der Projektablauf | 366 |
| 28.3 Typische Probleme bei der Entwicklung und Realisierung von Projekten | 371 |
| 28.4 Konzepterstellung | 373 |
| Literatur | 378 |
| VIII. Die Deutsche Gesellschaft für bürgerorientiertes Versorgungsmanagement e. V. im Kontext zum Versorgungsmanagement in Deutschland | 380 |
| 29 Schlussbemerkung: Die Deutsche Gesellschaft für bürgerorientiertes Versorgungsmanagement e. V. im Kontext zum Versorgungsmanagement in Deutschland | 381 |
| 29.1 Prognose | 381 |
| 29.2 Wir über uns und gemeinsame Ziele | 381 |
| 29.3 Fünf Forderungen der Deutschen Gesellschaft für bürgerorientiertes Versorgungsmanagement (DGbV) | 383 |
| 29.4 DGbV-Mitgliederstruktur | 384 |
| Literatur | 385 |
| Anhang | 386 |
| 30Glossar. Zum Versorgungsmanagementim Gesundheitswesen in Deutschland | 387 |
| Autorinnen und Autoren | 405 |
