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HNO-Operationslehre

Mit allen wichtigen Eingriffen

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2017
Seitenanzahl	480 Seiten
ISBN	9783131592453
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	299,99 EUR

Der Goldstandard für HNO-OPs Bewährtes Konzept - Der OP-Ablauf wird schrittweise nachvollzogen, von der Anästhesie über den Zugang und die einzelnen Operationsschritte bis zum Nahtverschluss - Step-by-step-Grafiken begleiten den Text - Für jedes Problem mindestens eine geprüfte, gängige Lösung Besonders hilfreich - Für WBA: Der gesamte OP-Katalog für die Weiterbildung. Ideal zur Vorbereitung! - Entlastet beim Diktieren der OP-Berichte - Schnelle Orientierung durch Infoboxen zu Indikationen, Kontraindikationen und Instrumenten - Hinweise auf Komplikationen und Risiken Neu in der 5. Auflage - Jetzt noch größer und übersichtlicher im Atlasformat - Ergänzt um neue, moderne Techniken wie die roboterassistierte Chirurgie oder implantierbare Hörsysteme - Das Kapitel Ohrchirurgie wurde komplett neu erstellt - Fast alle Grafiken neu gezeichnet Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort	6
Anschriften	7
1 Allgemeine perioperative Maßnahmen	12
Allgemeine Operationsvorbereitungen	12
Indikation und operative Planung	12
Rechtliche Voraussetzungen, Dokumentation und Aufklärung	12
Allgemeine Voruntersuchung und Vorbereitung	13
Thromboseprophylaxe	14
Prämedikation und Lokalanästhesie	14
Prämedikation	14
Oberflächenanästhesie	14
Infiltrations- und Leitungsanästhesie	15
Allgemeinanästhesie	16
Allgemeine Gesichtspunkte	16
Spezielle Gesichtspunkte bei HNO-Eingriffen	16
Postoperative Versorgung	17
Allgemeine Gesichtspunkte	17
Postoperative Schmerztherapie	17
Spezielle Gesichtspunkte bei OSAS-Patienten	17
2 Plastisch-rekonstruktive Gesichtschirurgie	18
Grundlagen	18
Chirurgische Anatomie der Haut	18
Ästhetische Einheiten und Spannungslinien	19
Instrumente	20
Nahtmaterial	20
Wundheilung und allgemeine Wundbehandlung	20
Nahttechniken	21
Versorgung von Weichteilverletzungen und Folgezuständen	24
Versorgung von Substanzdefekten	28
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe in verschiedenen Gesichtsregionen	36
Gesichtshaut, Stirn und Schläfe	36
Augenlider	37
Wange	39
Nase	40
Lippen	45
Hals	51
3 Eingriffe an der Nase und den Nasennebenhöhlen	53
Eingriffe an der Nase	53
Vorbemerkungen	53
Versorgung frischer Nasenverletzungen	59
Eingriffe an der Nasenscheidewand	63
Eingriffe an der äußeren Nase (Rhinoplastik)	83
Fehlbildungen	115
Nasenmuscheln	116
Eingriffe an den Nasennebenhöhlen und ihren angrenzenden Strukturen	119
Endoskopisch gestützte endonasale Nasennebenhöhlenchirurgie	119
Transorale und transfaziale Eingriffe an den Nasennebenhöhlen	155
Transfaziale Eingriffe bei malignen Tumoren der Nasennebenhöhlen	163
Eingriffe bei Mittelgesichtsfrakturen	169
4 Eingriffe in der Mundhöhle und im Oropharynx	178
Eingriffe an den Tonsillen	178
Tonsillektomie	178
Alternative: Tonsillektomie in Lokalanästhesie	182
Adenotonsillektomie	183
Blutungen nach Tonsillektomie und Tonsillotomie	183
Eingriffe bei entzündlichen tonsillogenen Komplikationen	185
Drainage von Peritonsillarabszessen	185
Abszesstonsillektomie	186
Eröffnung von Retropharyngealabszessen	186
Eingriffe bei tonsillogener Halsphlegmone und tonsillogener Sepsis	187
Eingriffe bei Abszedierungen in der Mundhöhle	188
Oberflächliche Zungenabszesse	188
Tiefe Zungengrundabszesse	189
Abszesse des Mundbodens	189
Eingriffe bei benignen Tumoren und Zysten von Mundhöhle und Oropharynx	190
Benigne Zungentumoren	190
Mundbodenzysten	191
Eingriffe bei malignen Tumoren von Zunge, Mundboden, Tonsillen und Rachenhinterwand	192
Tumoren von Zungenspitze, Zungenrand und Mundboden	192
Eingriffe bei Tonsillen-, Zungengrund- und Pharynxwandtumoren	198
Tumortonsillektomie	198
Transorale laserchirurgische Resektion von Malignomen des Oropharynx	199
Eingriffe beim Schnarchen und obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom	201
Uvulopalatopharyngoplastik	201
Radiofrequenzablation/Somnoplastik	203
Tonsillotomie	203
5 Eingriffe an Larynx, Hypopharynx und Trachea	205
Endolaryngeale Eingriffe	205
Indirekte endolaryngeale Eingriffe	205
Direkte endolaryngeale Eingriffe	205
Transorale Lasermikrochirurgie	214
Allgemeines	214
Benigne Erkrankungen	215
Eingriffe bei enger Glottis	218
Endo-/extralaryngeale Glottiserweiterung nach Lichtenberger	218
Endolaryngeale mikrolaryngoskopische Glottiserweiterung	219
Endolaryngeale laserchirurgische Glottiserweiterung nach Dennis-Kashima (posteriore Chordotomie)	220
Transorale Arytenoidektomie	221
Extralaryngeale Lateralfixation	221
Kombinierte extra-/endolaryngeale Glottiserweiterung	222
Spasmodische Dysphonie	223
Eingriffe bei Stenosen von Larynx und Trachea	224
Vorgehen bei Larynxstenosen	224
Stenosen des laryngotrachealen Übergangs	224
Vorgehen bei Trachealstenosen	225
Laryngotracheale Rekonstruktion mit Erweiterung durch Knorpel	228
Partielle Krikotrachealresektion	228
Ausgedehnte partielle Krikotrachealresektion	228
Nachbehandlung	229
Eingriffe bei frischen Verletzungen von Larynx und Trachea	230
Vorgehen bei dislozierten Larynxfrakturen und Verletzungen	230
Vorgehen bei Trachealabriss	231
Vorgehen bei Trachealabriss	231
Eröffnung von Larynx und Trachea	233
Koniotomie	233
Tracheotomie	233
Tracheostomaverschluss	238
Eingriffe bei entzündlichen Erkrankungen von Hypopharynx und Larynx	239
Eingriffe bei Epiglottisabszess	239
Vorgehen bei laryngealer Perichondritis	240
Eingriffe beim Hypopharynxdivertikel	240
Transorale Chirurgie	240
Zenker-Divertikel-Resektion von außen	242
Tracheobronchoskopie	243
Tracheobronchoskopie mit starrem Bronchoskop	243
Eingriffe mit flexiblem Fiberbronchoskop	245
Eingriffe bei Malignomen von Larynx und Hypopharynx	247
Transorale Larynx-/Hypopharynxteilresektion – Laserchirurgie	247
Transzervikale Larynxteilresektion	254
Totale Laryngektomie	267
Hypopharynx-Larynx-Teilresektion unter Erhaltung des Larynx	273
Laryngektomie mit partieller Pharyngektomie	273
6 Eingriffe an Hals, Ösophagus und Mediastinum	274
Perioperative Antibiotikagabe bei Weichteileingriffen im Kopf-Hals-Bereich	274
Unterscheidung aseptischer von septischen Eingriffen	274
Keimspektrum	274
Zeitpunkt und Dauer der Antibiotikatherapie	274
Vorgehen bei Wundinfektionen	274
Eingriffe an den Lymphknoten	274
Vorgehen bei Lymphknotenabszessen	274
Zervikofaziale Lymphknotenexstirpation	275
Skalenusbiopsie	277
Neck Dissection	278
Vorgehen bei Halszysten oder -fisteln	285
Mediane Halszysten/-fisteln	285
Laterale Halszysten/-fisteln	286
Vorgehen bei äußeren Laryngozelen	289
Transzervikale Exstirpation	289
Vorgehen bei zervikalen Lymphangiomen	290
OP-Prinzip	290
Indikation	290
Kontraindikation	291
Spezielle Patientenaufklärung	291
OP-Planung	291
Spezielle Instrumente	291
Anästhesie	291
OP-Technik	291
Nachbehandlung	291
Vorgehen bei Tumoren des Glomus caroticum	291
OP-Prinzip	291
Indikation	291
Kontraindikation	291
Spezielle Patientenaufklärung	291
OP-Planung	292
Spezielle Instrumente	292
Anästhesie	292
OP-Technik	292
Nachbehandlung	292
Chirurgie der Schilddrüse	292
Topografie und chirurgische Anatomie der Schilddrüse	292
Anatomische Besonderheiten der Schilddrüsenchirurgie	293
Präoperative Diagnostik	295
Operation der benignen Struma	297
Operation der Rezidivstruma	300
Eingriffe bei malignen Tumoren der Schilddrüse	301
Eingriffe an Ösophagus und Mediastinum	301
Endoskopische Eingriffe	301
Zervikale Ösophagotomie	307
Kollare Mediastinotomie	308
7 Eingriffe an den Speicheldrüsen	309
Eingriffe an der Gl. submandibularis	309
Diagnostische und interventionelle Sialendoskopie der Gl. submandibularis	309
Schlitzung des Ausführungsgangs der Gl. submandibularis bei Sialolithiasis	311
Submandibulektomie	312
Eingriffe an der Gl. parotis	313
Eingriffe bei Verletzungen	313
Eingriffe beim Parotisabszess	315
Diagnostische und interventionelle Sialendoskopie der Gl. parotis	316
Schlitzung des Ausführungsgangs der Gl. parotis bei Sialolithiasis	317
Parotidektomie	317
Extrakapsuläre Dissektion	323
Kombinierter Zugang (Combined Approach): extraorale Steinbergung unter sialendoskopischer Kontrolle	324
8 Eingriffe am N. facialis – Reanimation des gelähmten Gesichts	325
Nervenplastiken	325
Direkte Fazialis-Fazialis-Nervennaht	325
Nervus-facialis-Interponat	326
Hypoglossus-Fazialis-Jump-Nervennaht	327
Transposition des M. temporalis	328
OP-Prinzip	328
Indikation	328
Kontraindikation	328
Spezielle Patientenaufklärung	328
OP-Planung	329
Spezielle Instrumente	329
Anästhesie	329
OP-Technik	329
Nachbehandlung	330
Alternativen	330
Statische Zügelplastik	330
OP-Prinzip	330
Indikation	330
Kontraindikation	330
Spezielle Patientenaufklärung	330
OP-Planung	330
Spezielle Instrumente	330
Anästhesie	330
OP-Technik	330
Nachbehandlung	331
Alternativen	331
Oberlid-Gewichtimplantation	331
OP-Prinzip	331
Indikation	331
Kontraindikation	331
Spezielle Patientenaufklärung	331
OP-Planung	331
Spezielle Instrumente	331
Anästhesie	331
OP-Technik	331
Nachbehandlung	331
9 Eingriffe am Ohr	332
Eingriffe an der Ohrmuschel und am Gehörgang	332
Grundlagen und allgemeine Maßnahmen	332
Korrektur der abstehenden Ohrmuschel	337
Eingriffe am Ohrläppchen	351
Ohrmuschelfehlbildungen	353
Ohrmuschelverletzungen	357
Ohrmuscheltumoren	359
Eingriffe am Gehörgang	362
Grundlagen der Mittelohrchirurgie bei der chronischen Otitis media	366
Indikationsstellung	366
Präoperative Maßnahmen	366
Anästhesie	367
Zugangswege	368
Grundlagen der Präparationstechnik im Mittelohr	371
Komplikationen	375
Nachbehandlung	377
Eingriffe am knöchernen äußeren Gehörgang und am Trommelfell	377
Exostosen	377
Gehörgangscholesteatom	379
Narbige Gehörgangsatresie/Blunting nach chronischer Myringitis	380
Parazentese und Paukenröhrcheneinlage	381
Trommelfellaufrichtung	383
Eingriffe am Warzenfortsatz	384
Mastoidektomie	384
Besonderheiten beim Säugling	387
Vorgehen bei otogenen Komplikationen	388
Cholesteatomchirurgie	390
Grundlagen/Prinzipien	390
Transmeatales Vorgehen	395
Zwei-Wege-Technik (Intact Canal Wall, geschlossene Technik)	397
Radikalhöhle (offene Technik)	400
Kontrolloperation (Second-Look-OP)	405
Tympanoplastik	405
Definition	405
OP-Prinzip	406
Indikation	406
Kontraindikation	406
Spezielle Patientenaufklärung	406
OP-Planung	406
Anästhesie	406
Trommelfellrekonstruktion	406
Ossikelrekonstruktion	412
Hammerkopffixation/Tympanosklerose	420
Stapeschirurgie	421
Stapedotomie	421
Spezielle operative Situationen	427
Stapespiston	430
Revisionsoperation (inkl. Malleovestibulopexie)	431
Tauchen und Fliegen nach Stapesplastik	433
Otobasis	433
Spezielles Instrumentarium	433
Petrosektomie	433
Operationsverfahren beim Vestibularisschwannom (Syn. Akustikusneurinom)	437
Infratemporaler Zugang	443
Implantierbare Hörsysteme	448
Implantierbare Hörgeräte	448
Kochleaimplantat (Cochlear Implant, CI)	454
9 Literatur	457
10 Sachverzeichnis	471

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