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Schlaglicht Augenheilkunde: Hornhaut, Sklera, Bindehaut

VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2015
Seitenanzahl488 Seiten
ISBN9783132030817
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis33,99 EUR
Publikationen aus der Zeitschrift Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde aus den vergangenen 5 Jahren wurden neu zusammengestellt, um einen hilfreichen und kompakten Überblick über den State-of-the-Art zu den großen Themen der Augenheilkunde zu geben. Dieser band widmet sich dem Thema Hornhaut. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Inhaltsverzeichnis
0 Vorwort6
0 Anschriften7
1 Pathophysiologie15
Das okuläre Surfactant-System und dessen Rolle bei entzündlichen Erkrankungen der Augenoberfläche15
Einleitung15
Humane-Surfactant-Proteine16
Das okuläre Surfactant-System17
Zusammenfassung19
Perspektiven19
Widmung20
Physiologie des humanen Hornhautendothels – neue Erkenntnisse durch elektrophysiologische Untersuchungen22
Einleitung23
Ionenkanäle im Hornhautendothelium23
Einschätzung der Qualität/Vitalität von Hornhautendothelzellen mithilfe hochsensitiver elektrophysiologischer Messmethoden (Patch-Clamp, Calcium Imaging)25
Hinweise auf klinische Bedeutung26
Limbusstammzellen und ihre Nische: Bedeutung für biotechnologischen Gewebeersatz28
Einführung28
Der Limbus als Stammzell- und Differenzierungsnische29
Transplantation von ex vivo kultiviertem Hornhautepithel29
Vorteile und Unzulänglichkeiten humaner Amnionmembran für Limbusstammzellkultur30
Synthetische und biosynthetische Stammzellträger31
Die Stammzellnische ex vivo32
Transdifferenzierung nicht kornealer Progenitorzellen32
Ausblick33
Immunologie der Keratoplastik: Macht HLA-Matching bei lamellären Verfahren Sinn?35
Einleitung36
Klinische Beobachtungen37
Unter welchen Umständen ist HLA-Matching sinnvoll?38
Fazit für die Praxis38
Immunreaktionen nach Femtosekunden- und Excimerlaser-Keratoplastik40
Einleitung40
Fazit für die Praxis42
Immunreaktionen nach DMEK, DSAEK und DALK44
Keratoplastik bei Hornhautendothelerkrankungen heute44
Immunreaktionen nach DMEK und DSAEK45
Big-Bubble-DALK beim Keratokonus: keine endotheliale Immunreaktion mehr46
DMEK und DSAEK bei Transplantatversagen nach Immunreaktion bei perforierender Keratoplastik47
Therapie und Prävention der Immunreaktion nach DMEK, DSAEK und DALK47
Fazit für die Praxis48
2 Klinisches Bild51
Hornhaut51
Infektiöse Keratitis nach LASIK – aktueller Stand und Literaturübersicht51
Augenentzündungen bei entzündlichen Systemerkrankungen: Keratitis57
Maskerade-Keratitis bei erblichen Hornhauterkrankungen64
Kontaktlinsen und Keratitis69
Sterile Keratitis77
Keratitis durch Herpes-simplex- und Varizella-zoster-Virus88
Klinik des Zoster Ophthalmicus99
Akanthamöben-Keratitis105
Die Akanthamöbenkeratitis – ein seltenes und oft spät diagnostiziertes Chamäleon117
Endotheliale Hornhautdystrophien (HD) – Diagnose und Therapie126
Epitheliale Dystrophien und Degenerationen der Hornhaut138
Update Hornhautdystrophien: Neues nach der Erstveröffentlichung der IC3D-Klassifikation148
Transforming-Growth-Factor-?-induzierte Dystrophien der Hornhaut155
Hornhautdystrophie-(HD-)bedingte Schmerzen und Visusbeeinträchtigung im Kindesalter164
Hornhaut-Schlüsselbefunde im Kindesalter als Hinweis für therapierbare systemische Stoffwechselerkrankungen169
Keratokonus: Klinik, Diagnostik, Therapiemöglichkeiten178
Keratektasie nach refraktiver Chirurgie193
Bindehaut202
Tumoren der Bindehaut im Alter202
Bindehautinfektionen214
Bindehautdegenerationen und -neoplasien223
Die saisonale und perenniale allergische Rhinokonjunktivitis238
Keratoconjunctivitis vernalis248
Atopische Keratokonjunktivitis257
Gigantopapilläre Konjunktivitis263
Demodex folliculorum: Diagnostik und Therapie im klinischen Alltag267
Weitere Themen271
Meibom-Drüsen-Dysfunktion271
Okuläre Beteiligung bei Stevens-Johnson-Syndrom und Toxisch epidermaler Nekrolyse280
Das okuläre vernarbende Pemphigoid – aktuelle Aspekte zu Klinik und Therapie einer problematischen Erkrankung288
Grundlagen allergischer Erkrankungen der Augenoberfläche und aktuelle medikamentöse Therapiekonzepte296
3 Diagnostik305
Diagnostik von Binde- und Hornhauterkrankungen305
Abkürzungen305
Anamnese/Symptomfragebögen305
Tests zur Messung der Tränensekretion und des Tränenvolumens306
Qualitative Untersuchungen des Tränenfilms307
Vitalfärbungen310
Ablauf der Diagnostik312
Früherkennung des Keratokonus – systemassistierte Screening-Verfahren heute313
Klinische Zeichen des Keratokonus314
Keratokonusindex314
Zusammenfassung318
Danksagung319
Konfokale In-vivo-Mikroskopie – Korrelation zu histologischen Befunden321
Konfokale In-vivo-Mikroskopie der okulären Oberfläche321
Konfokale In-vivo-Mikroskopie der normalen Hornhaut321
Konfokale In-vivo-Mikroskopie bei ausgewählten Hornhauterkrankungen321
Konfokale In-vivo-Mikroskopie der normalen Bindehaut323
Konfokale In-vivo-Mikroskopie bei Konjunktivitis323
Konfokale In-vivo-Mikroskopie bei Bindehauttumoren324
Epitheliale Bindehautläsionen324
Konfokale In-vivo-Mikroskopie des Lidrands328
Konfokale In-vivo-Mikroskopie bei Blepharitis/Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MDD)328
Fazit328
Oberflächenerkrankungen des Auges unterschiedlicher Genese – klinische und konfokalmikroskopische Untersuchungen331
Einleitung331
Methoden331
Ergebnisse332
Diskussion334
Anwendungsmöglichkeiten der optischen Kohärenztomografie im vorderen Augenabschnitt337
Einleitung337
Material und Methode337
Ergebnisse338
Zusammenfassung342
Diagnostik in der refraktiven Laserchirurgie344
Abkürzungen344
Einleitung344
Ziele der Diagnostik vor einem refraktiven Eingriff344
Anamnese345
Refraktion346
Dominanz347
Presbyopie, Kontaktlinsentrageversuch und Korrekturoptionen348
Kontrastempfindlichkeit349
Orthoptische Untersuchung, Stereosehen349
Augeninnendruck349
Biomikroskopie des vorderen und hinteren Augenabschnitts350
Hornhautdicke/Pachymetrie350
Pupillometrie351
Hornhauttopografie351
Wellenfrontmessung (Aberrometrie)352
Präoperative Risikofaktoren für eine Kerektasie nach LASIK353
4 Therapie357
Hornhaut357
Herpes-simplex-Keratitis. Ein kurzer Überblick zur aktuellen Therapie357
Amnionmembrantransplantation bei herpetischen Hornhautinfektionen362
Perforierende Keratoplastik bei Hornhautinfektionen durch Herpes-simplex-Virus und Varizella-zoster-Virus370
Komplikationen nach posteriorer lamellärer Keratoplastik (DSAEK): Vermeiden, Erkennen und Behandeln378
Aktueller Stand der lokalen und systemischen Immunsuppression nach Keratoplastik383
Antiangiogene Präkonditionierung vor Keratoplastik392
Die perforierende Keratoplastik im Kindesalter – das ewige Dilemma396
Die Transplantation des kornealen Endothels – Möglichkeiten und Grenzen405
Split-Cornea-Transplantation – ein neues Konzept gegen Spendermangel418
Therapeutischer Einsatz des Femtosekundenlasers in der Hornhautchirurgie426
Therapeutische Excimerlaserchirurgie der Hornhaut434
Kollagenvernetzung mit Riboflavin und UVA-Licht444
Aktuelle und zukünftige Therapieoptionen bei Erkrankungen der Limbusstammzellen450
Bindehaut455
Bakterielle Konjunktivitis – Update zu Diagnose und Therapie455
Lokale Chemotherapie von Tumoren der Bindehaut – interdisziplinär medizinische und administrative Aspekte461
Antientzündliche Therapie beim Trockenen Auge471
Therapiestrategien beim Trockenen Auge – eine Übersicht über mögliche Substitutionstherapien und kausaltherapeutische Ansätze477

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