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Zervikale Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen

Überprüfung der Reliabilität von aktiven Bewegungstests bei Nackenbeschwerden

AutorNadja Büttner
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2018
Seitenanzahl138 Seiten
ISBN9783658208561
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis39,99 EUR
Nadja Büttner entwickelte eine Testbatterie von aktiven Bewegungstests mit dem Ziel der Identifikation von maladaptiven, zervikalen Bewegungsmustern und der statistischen Berechnung der Intertester-Reliabilität durch visuelle Beobachtung. Anhand einer prospektiven, doppel-blindierten, monozentrischen Querschnittstudie rekrutierte die Autorin 30 Personen mit unspezifischen Nackenbeschwerden, die sieben aktive Bewegungstests durchführten. Die Testbewegungen wurden von zwei unabhängigen Beurteilern als korrekt oder inkorrekt bewertet. Durch ein qualitativ aussagekräftiges Studiendesign mit detaillierten Beschreibungen und Standardisierungen der Testinstruktionen, -ausführungen und -bewertungen hat die Autorin die Studienergebnisse und damit die Bewegungstests im klinischen Praxisalltag umsetzbar gestaltet und für weitere wissenschaftliche Arbeiten nutz- und vergleichbar gemacht.



Nadja Büttner (BSc, MSc, OMT) hat diese Studie berufsbegleitend in einer Therapiepraxis und an der Donau Universität Krems verfasst.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Geleitwort6
Danksagung7
Inhaltsverzeichnis8
Abbildungsverzeichnis11
Tabellenverzeichnis12
Abkürzungsverzeichnis14
1 Einleitung16
1.1 Allgemeiner Hintergrund16
1.2 Forschungsfrage und Hypothesen17
1.3 Ziel der Arbeit18
2 Hintergrund der Studie20
2.1 Die Halswirbelsäule als funktionelle Einheit20
2.1.1 Anatomie und Biomechanik der Halswirbelsäule20
2.1.2 Bewegungsrichtungen und Bewegungsausmaße der Halswirbelsäule21
2.1.3 Muskulatur der Halswirbelsäule25
2.1.4 Kontrollierendes System der Wirbelsäule27
2.2 Dysfunktionen der Halswirbelsäule28
2.2.1 Einteilung von Dysfunktionen der Halswirbelsäule28
2.2.1.1 Klassifikationen von Nackenbeschwerden29
2.2.1.2 Einteilung von maladaptiven Bewegungsmustern30
2.2.1.3 Einteilung von Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen30
2.2.2 Ursachen und theoretische Erklärungsmodelle für maladaptive Bewegungsmuster32
2.2.2.1 Stresstheorie und Stress-Toleranz-Grenze für Gewebestrukturen33
2.2.2.2 Instabilitätstheorie nach Panjabi (1992)34
2.2.2.3 Konzept der relativen Steifheit nach Sahrmann (2002)36
2.2.2.4 Arthrogene muskuläre Inhibition36
2.2.2.5 Zusammenfassung und mögliche Folgen37
2.3 Literaturanalyse zur Diagnostik von Bewegungs-und Kontrolldysfunktionen38
2.3.1 Literaturrecherche und Suchstrategie38
2.3.2 Gütekriterien diagnostischer Verfahren39
2.3.3 Ergebnisse der Diagnostik von zervikalen Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen40
2.3.4 Ergebnisse der Diagnostik von lumbalen Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen42
3 Methodik44
3.1 Studiendesign44
3.2 Ablauf und Durchführung der Studie46
3.3 Auswahl der Probanden/Probandinnen und Verblindung48
3.4 Auswahl der Beurteiler48
3.5 Auswahl der aktiven Tests49
3.5.1 Zervikale Rotation50
3.5.2 Zervikale Extension51
3.5.3 Zervikale Flexion52
3.5.4 Pro- und Retraktion des Kopfes53
3.5.5 Oberkörperneigung54
3.5.6 Bilaterale Armelevation55
3.5.7 Schultergelenksflexion mit Gewicht56
3.6 Durchführung der Testbatterie57
3.7 Beurteilung und Dokumentation der Tests anhand der Zielvariablen60
3.8 Assessments61
3.8.1 Neck Disability Index (NDI)62
3.8.2 Visuelle Analogskala (VAS)63
3.8.3 Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ)63
3.9 Statistische Analyse64
4 Ergebnisse66
4.1 Beschreibung der Stichprobenpopulation66
4.2 Analyse der Testbewegungen69
4.2.1 Zervikale Rotation69
4.2.2 Zervikale Extension70
4.2.3 Zervikale Flexion70
4.2.4 Pro- und Retraktion des Kopfes71
4.2.5 Oberkörperneigung71
4.2.6 Bilaterale Armelevation72
4.2.7 Schultergelenksflexion mit Gewicht72
4.2.8 Zusammenfassung der Analyse der einzelnen Testbewegungen73
4.3 Analyse der Testbatterie76
4.4 Analyse der richtungsspezifischen Dysfunktion77
4.4.1 Extensions-Dysfunktion77
4.4.2 Extension-Rotations-Dysfunktion78
4.4.3 Flexions-Dysfunktion79
4.4.4 Flexions-Rotations-Dysfunktion79
4.4.5 Kombination Extensions-Dysfunktion und Flexions-Dysfunktion80
4.4.6 Kombination Extensions-Rotations-Dysfunktion und Flexions-Dysfunktion81
4.4.7 Kombination Extensions-Dysfunktion und Flexions-Rotations-Dysfunktion81
4.4.8 Kombination Extensions-Rotations-Dysfunktion und Flexions-Rotations-Dysfunktion82
4.4.9 Zusammenfassung der Analyse der richtungsspezifischen Dysfunktion83
4.5 Allgemeine Zusammenfassung der Ergebnisse87
5 Diskussion89
5.1 Stichprobenpopulation89
5.2 Testbewegungen92
5.3 Testbatterie96
5.4 Richtungsspezifische Dysfunktion98
5.5 Beurteilung der Evidenz100
5.6 Limitationen der Studie und zukünftiger Forschungsaspekte101
5.7 Implikationen für ein Untersuchungs- und Behandlungsmanagement102
6 Fazit105
Literaturverzeichnis107
Anhang119

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