Vorwort des Herausgebers | 5 |
Vorwort der Autorinnen | 6 |
Teil IDemenz und Delir: Vom Symptom zur Diagnose | 11 |
1.?Allgemeine Grundlagen | 13 |
1.1?Definition des Demenzsyndroms | 13 |
1.2?Ätiologische Klassifikation von Demenzen | 13 |
1.3?Leichte kognitive Störung („Mild Cognitive Impairment“, MCI) | 14 |
1.4?Epidemiologie der Demenzen: Prävalenz und Inzidenz | 15 |
1.5?Verlauf und Prognose | 16 |
1.6?Risikofaktoren und Prävention | 17 |
2.?Diagnostik der Demenzen | 18 |
2.1?Anamnese und klinische Untersuchung | 19 |
2.2?Kognitive Kurztests und neuropsychologische Diagnostik | 20 |
2.3?Stadien und Schweregradeinteilung | 22 |
2.4?Labordiagnostik | 22 |
2.5?Strukturelle zerebrale Bildgebung | 23 |
2.6?Fakultative Diagnostik | 24 |
3.?Krankheiten mit Demenz | 27 |
3.1?Demenz bei Alzheimer-Krankheit | 28 |
3.2?Vaskuläre Demenz | 35 |
3.3?Gemischte Demenz | 37 |
3.4?Demenz mit Lewy-Körperchen und Parkinson-Demenz | 37 |
3.5?Demenz bei anderen degenerativen Systemerkrankungen | 40 |
3.6?Frontotemporale Lobärdegeneration (frontotemporale Demenz, FTD) | 41 |
3.7?Symptomatische Demenz | 45 |
3.8?Demenz und Depression | 45 |
4.?Demenz und Verwirrtheit (Delir) | 49 |
4.1?Definition | 49 |
4.2?Ätiologie und Pathogenese | 50 |
4.3?Symptomatik und Verlauf | 54 |
4.4?Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 55 |
4.5?Prävention und nicht-pharmakologische Therapie | 60 |
Literatur | 62 |
Teil IIPharmakotherapie der Demenz | 69 |
1.?Pharmakotherapie von Demenzerkrankungen | 71 |
1.1?Pharmakotherapie der Demenz bei Alzheimer-Krankheit | 72 |
1.1.1?Donepezil | 75 |
1.1.2?Galantamin | 75 |
1.1.3?Rivastigmin | 75 |
1.1.4?Memantin | 76 |
1.1.5?Fallbeispiel: Der multimorbide Patient mit Delir bei Demenz | 77 |
1.1.6?Ginkgo biloba | 80 |
1.2?Pharmakotherapie der vaskulären Demenz | 80 |
1.3?Pharmakotherapie der gemischten Demenz | 81 |
1.4?Pharmakotherapie der Demenz mit Lewy-Körperchen | 81 |
1.5?Pharmakotherapie der Demenz bei Morbus Parkinson und anderen extrapyramidalmotorischen Erkrankungen | 82 |
1.6?Pharmakotherapie der frontotemporalen Demenz | 82 |
1.7?Wirkstoffe mit mangelnder oder negativer Evidenz bei der Behandlung von Demenzerkrankungen | 83 |
2.?Medikamentöse Therapie von psychischen Symptomen und Verhaltenssymptomen bei Demenz | 84 |
2.1?Allgemeine Prinzipien | 84 |
2.1.1?Wirksamkeit von Antidementiva bei psychischen Symptomen und Verhaltenssymptomen | 84 |
2.1.2?Behandlung von Demenzerkrankten mit Antipsychotika | 85 |
2.1.3?Einsatz von Benzodiazepinen bei Demenzerkrankten | 85 |
2.1.4?Einsatz von Antidepressiva bei Demenzerkrankten | 86 |
2.2?Medikamentöse Therapie einzelner psychischer Symptome und Verhaltenssymptome und -komplexe | 86 |
2.2.1?Affektive Symptome | 86 |
2.2.2?Hyperaktivität | 88 |
2.2.3?Psychotische Symptome | 89 |
2.2.4?Apathie | 92 |
3.?Pharmakotherapie des Delirs | 92 |
3.1?Pharmakotherapie des Delirs im Rahmen der Demenz | 96 |
4.?Entwicklung von neuen Wirkstoffen – Gegenwart und Zukunft | 96 |
4.1?Neue Wirkstoffe bei Demenz im Rahmen der Alzheimer-Erkrankung | 98 |
4.1.1?Anti-amyloide-Therapien: Hemmung der Bildung von amyloiden Plaques | 98 |
4.1.2?Anti-amyloide-Therapien: Förderung des Abbaus von amyloiden Plaques | 101 |
4.1.3?Tau-aggregationshemmende Therapie | 103 |
4.2?Neue Neuroleptika bei Demenzerkrankungen | 103 |
4.3?Ausblick zur Wirkstoffentwicklung | 105 |
5.?Unterstützung des Demenzkranken durch Apotheker | 106 |
Literatur | 107 |
Die Autorinnen | 112 |
Stichwortverzeichnis | 114 |