Komplexe Posttraumatische Belastungsstörung | 1 |
Inhaltsverzeichnis | 7 |
Einleitung | 9 |
1Beschreibung der Störung | 13 |
1.1Bezeichnung | 13 |
1.2Definition | 16 |
1.3Epidemiologische Daten | 17 |
1.4Verlauf und Prognose | 18 |
1.5Differenzialdiagnose | 19 |
1.6Komorbidität | 20 |
2 Störungstheorien und -modelle | 22 |
2.1Traumagenese | 22 |
2.2Psychoanalytische Modellbildungen | 22 |
2.3Dissoziations- und Gedächtnisforschung | 25 |
2.4Neurobiologisch fundierte Entwicklungs- und Bindungsforschung | 26 |
3Diagnostik | 27 |
3.1Diagnostik der Symptomatik einer Komplexen Posttraumatischen Belastungsstörung | 27 |
3.2Diagnostik psychischer Traumatisierungen | 28 |
3.3Diagnostik dissoziativer Störungen | 30 |
4Behandlung | 32 |
4.1Allgemeine Prinzipien der Arbeit mit komplex traumatisierten Patientinnen | 32 |
4.1.1Psychodynamisches Beziehungsverständnis | 32 |
4.1.2Phasenorientiertes Vorgehen | 33 |
4.1.3Förderung salutogenetischer Faktoren und Ressourcenaktivierung | 35 |
4.1.4Keine Entfaltung der Pathologie in der therapeutischen Beziehung | 35 |
4.1.5Stellenwert von Imaginationen | 36 |
4.1.6Beobachtende Haltung | 37 |
4.1.7Strukturbezogene Interventionen | 38 |
4.1.8Ego-State-Arbeit | 39 |
4.2Therapeutische Beziehung | 41 |
4.2.1Aufbau und Aufrechterhaltung einer haltenden Beziehung | 41 |
4.2.2Parteiliche Abstinenz | 44 |
4.2.3Der Umgang mit Übertragungsphänomenen | 46 |
4.3Psychoedukation | 48 |
4.4Traumaspezifische Stabilisierung (Phase 1) | 52 |
4.4.1Imaginationen zur Emotionsregulierung | 52 |
4.4.2Schutz vor weiterer Traumatisierung | 55 |
4.4.3 Benennung, Validierung und Differenzierung von Gefühlen | 56 |
4.4.4Eigene Bedürfnisse wahrnehmen | 61 |
4.4.5Selbstfürsorge fördern | 63 |
4.4.6Progressionsorientierte Interventionen | 70 |
4.4.7Stärkung des Selbstwertgefühls | 71 |
4.4.8Zusammenfassung | 73 |
4.5Traumaexposition (Erinnerungsarbeit) (Phase 2) | 74 |
4.5.1Voraussetzungen | 74 |
4.5.2Beobachtertechnik | 77 |
4.5.3Hinweise zur Anwendung von EMDR bei komplex traumatisierten Patientinnen | 82 |
4.6Die Phase des Trauerns und Neubeginnens (Phase 3) | 86 |
4.7Umgang mit speziellen Situationen | 87 |
4.7.1Selbstverletzendes Verhalten | 87 |
4.7.2Grenzüberschreitungen und destruktive Persönlichkeitsanteile | 91 |
4.7.3Aggressives Verhalten | 93 |
4.7.4Maligne Introjekte | 96 |
4.7.5Dissoziative Symptome | 97 |
5Wirksamkeit der Methode | 101 |
5.1Allgemeines zur Wirksamkeitsforschung bei Komplexer Posttraumatischer Belastungsstörung | 101 |
5.2 Die Studie von Lampe et al. über das Konzept der Psychodynamischen Imaginativen Traumatherapie (PITT) | 103 |
5.3Weitere Studien mit vergleichbaren Konzepten zur Behandlung der Komplexen Posttraumatischen Belastungsstörung | 105 |
6Literatur | 106 |