Fast Track in der operativen Medizin

Autor	Claudia Spies, Joachim Michael Müller, Wolfgang Schwenk
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2009
Seitenanzahl	786 Seiten
ISBN	9783540397090
Format	PDF
Kopierschutz	DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	22,99 EUR

Größtmögliche Schonung des Patienten bei operativen Eingriffen, effiziente Schmerztherapie und Beschleunigung der postoperativen Rekonvaleszenz - das alles verbirgt sich hinter dem Begriff 'Fast-Track-Rehabilitation'. Die Autoren haben das Thema erstmals interdisziplinär und umfassend für Ärzte, Anästhesisten und Pflegefachkräfte aufgearbeitet. Nach der Erläuterung der Vorgehensweisen beschreiben sie die Behandlungskonzepte anhand der wichtigsten Operationsverfahren in der Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie sowie Gynäkologie und der Urologie.

Herr Prof. Schwenk ist Chefarzt der Chirurgischen Klinik am Klinikum Altona und Vorsitzender der 'Arbeitsgemeinschaft Perioperative Medizin' der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Frau Prof. Spies ist Direktorin der Universitätskliniken für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin der Charité, Campus Mitte. Herr Prof. Müller ist Direktor der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie der Charité, Campus Mitte.

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Inhaltsverzeichnis

Geleitwort	5
Vorwort	7
Inhaltsverzeichnis	9
Autorenverzeichnis	12
I Allgemeiner Teil	15
1 Prinzipien der Fast-track- Rehabilitation	16
1.1 Einführung	17
1.2 Definitionen	17
1.3 Prinzipien der Fast-track-Rehabilitation	19
1.4 Zusammenfassung	23
2 Präoperatives Vorgehen	24
2.1 Aufklärung und Information	25
2.2 Risikoabklärung	26
2.3 Lokale Operationsvorbereitung	32
2.4 Anästhesiologische Operationsvorbereitung	35
2.5 Literatur	40
3 Narkoseführung und Erhalt der intraoperativen Homöostase	42
3.1 Einführung	43
3.2 Monitoring	43
3.3 Narkoseführung	44
3.4 Muskelrelaxanzien	46
3.5 Stellenwert regionalanästhesiologischer Techniken	46
3.6 Körpertemperatur und Anästhesie	47
3.7 Flüssigkeitstherapie während Fast-track-Chirurgie	48
3.8 Literatur	50
4 Intraoperatives chirurgisches Vorgehen	52
4.1 Einführung	53
4.2 Lagerung	53
4.3 Intraoperative Thromboseprophylaxe	53
4.4 Wahl des Zugangsweges	54
4.5 Intraabdominelle Drainagen und Pleuradrainagen	56
4.6 Wundinfiltration und intraabdominelle Instillation von Lokalanästhetika	56
4.7 Nasogastrale Sonde	57
4.8 Weitere intraoperative chirurgische Techniken	57
4.9 Literatur	58
5 Postoperatives Vorgehen	61
5.1 Einführung	62
5.2 Schmerztherapie	62
5.3 Mobilisation des Patienten	66
5.4 Postoperative Ernährung	67
5.5 Entlassung in die ambulante Weiterbetreuung	71
5.6 Wiederaufnahme	73
5.7 Literatur	73
6 Vorgehen bei der Neueinführung des Konzeptes	75
6.1 Einführung	76
6.2 Formulierung des Konzeptes	76
6.3 Erprobung des Konzeptes auf einer Station	77
6.4 Kontinuierliche Anpassung des Konzeptes	81
6.5 Verbreitung in die gesamte Klinik	81
6.6 Literatur	83
7 Klinische Ergebnisse der Fast-track-Rehabilitation	84
7.1 Einführung	85
7.2 Abdominalchirurgie	86
7.3 Gefäßchirurgische Operationen	94
7.4 Thoraxchirurgische Operationen	95
7.5 Gynäkologische und urologische Operationen	95
7.6 Zusammenfassung	98
7.7 Literatur	98
8 Medizinökonomische Aspekte des Fast-track- Konzeptes	100
8.1 Einleitung	101
8.2 Fast-track-Rehabilitation als klinischer Behandlungspfad	101
8.3 Ökonomische Aspekte der Fast-track-Rehabilitation	103
8.4 Fast-track-Rehabilitation und die DRG-Erlösmatrix	107
8.5 Literatur	110
Anmerkungen zur Verwendung der Sektionen II–VI	111
Allgemeines	112
Gliederung	112
Inhaltliche Anmerkungen	112
DRG-Daten	112
II–VII Spezieller Teil	114
9 Leistenhernie	118
9.1 Zeitplan	118
9.2 DRG-Daten	118
9.3 Prästationäre Maßnahmen	119
9.4 Stationäre Maßnahmen	120
9.5 Informationsmaterial	124
Literatur	125
Chirurgie	126
Anästhesie	127
Krankenpflege	128
10 Nabelhernie	129
10.1 Zeitplan	129
10.2 DRG-Daten	129
10.3 Prästationäre Maßnahmen	130
10.4 Stationäre Maßnahmen	130
10.5 Informationsmaterial	134
Chirurgie	136
Anästhesie	137
Krankenpflege	138
11 Narben- und Bauchwandhernie	139
11.1 Zeitplan	139
11.2 DRG-Daten	139
11.3 Prästationäre Maßnahmen	140
11.4 Stationäre Maßnahmen	140
11.5 Informationsmaterial	144
Chirurgie	146
Anästhesie	147
Krankenpflege	149
12 Cholezystektomie	150
12.1 Zeitplan	150
12.2 DRG-Daten	150
12.3 Prästationäre Maßnahmen	151
12.4 Stationäre Maßnahmen	151
12.5 Informationsmaterial	155
Literatur	156
Chirurgie	157
Anästhesie	158
Krankenpflege	159
13 Ösophagusoperationen bei benignen Erkrankungen (z. B. Divertikel, benigne Tumoren, Achalasie)	160
13.1 Zeitplan	160
13.2 DRG-Daten	160
13.3 Prästationäre Maßnahmen	161
13.4 Stationäre Maßnahmen	162
13.5 Informationsmaterial	169
Literatur	170
Chirurgie	171
Chirurgie	172
Anästhesie	173
Krankenpflege	175
14 Ösophagusresektion bei malignen Erkrankungen	176
14.1 Zeitplan	176
14.2 DRG-Daten	176
14.3 Prästationäre Maßnahmen	177
14.4 Stationäre Maßnahmen	177
14.5 Informationsmaterial	188
Literatur	189
Chirurgie	190
Anästhesie	193
Krankenpflege	195
15 Antirefluxoperation	197
15.1 Zeitplan	197
15.2 DRG-Daten	197
15.3 Prästationäre Maßnahmen	198
15.4 Stationäre Maßnahmen	198
15.5 Informationsmaterial	203
Literatur	204
Chirurgie	205
Anästhesie	206
Krankenpflege	207
16 Bariatrische Chirurgie	209
16.1 Zeitplan	209
16.2 DRG-Daten	209
16.3 Prästationäre Maßnahmen	210
16.4 Stationäre Maßnahmen	210
16.5 Informationsmaterial	216
Literatur	217
Chirurgie	218
Anästhesie	219
Krankenpflege	220
17 Magenresektion bei benignen Erkrankungen	222
17.1 Zeitplan	222
17.2 DRG-Daten	222
17.3 Prästationäre Maßnahmen	223
17.4 Stationäre Maßnahmen	223
17.5 Informationsmaterial	232
Chirurgie	234
Anästhesie	236
18 Magenresektion bei malignen Erkrankungen	240
18.1 Zeitplan	240
18.2 DRG-Daten	240
18.3 Prästationäre Maßnahmen	241
18.4 Stationäre Maßnahmen	241
18.5 Informationsmaterial	250
Chirurgie	252
Anästhesie	254
Krankenpflege	256
19 Hepatektomie	258
19.1 Zeitplan	258
19.2 DRG-Daten	258
19.3 Prästationäre Maßnahmen	259
19.4 Stationäre Maßnahmen	259
19.5 Informationsmaterial	267
Literatur	268
Chirurgie	269
Anästhesie	271
Krankenpflege	273
20 Pankreaslinksresektion und Pankreaspseudozystojejunostomie	275
20.1 Zeitplan	275
20.2 DRG-Daten	275
20.3 Prästationäre Maßnahmen	276
20.4 Stationäre Maßnahmen	276
20.5 Informationsmaterial	285
Literatur	286
Chirurgie	287
Anästhesie	289
Krankenpflege	291
21 Pankreaskopfresektion (pyloruserhaltende Pankreatikoduodenektomie oder kephale Pankreatikoduodenektomie nach Whipple-Kausch)	293
21.1 Zeitplan	293
21.2 DRG-Daten	294
21.3 Prästationäre Maßnahmen	294
21.4 Stationäre Maßnahmen	294
Literatur	306
Chirurgie	307
Chirurgie	308
Anästhesie	309
Krankenpflege	311
22 Splenektomie	313
22.1 Zeitplan	313
22.2 DRG-Daten	313
22.3 Prästationäre Maßnahmen	314
22.4 Stationäre Maßnahmen	314
22.5 Informationsmaterial	321
Chirurgie	323
Anästhesie	325
Krankenpflege	327
23 Kolonresektion	329
23.1 Zeitplan	329
23.2 DRG-Daten	329
23.3 Prästationäre Maßnahmen	330
23.4 Stationäre Maßnahmen	330
23.5 Informationsmaterial	337
Literatur	338
Chirurgie	339
Anästhesie	341
Krankenpflege	343
24 Rektumresektion	344
24.1 Zeitplan	344
24.2 DRG-Daten	344
24.3 Prästationäre Maßnahmen	345
24.4 Stationäre Maßnahmen	345
24.5 Informationsmaterial	352
Literatur	353
Chirurgie	354
Anästhesie	356
Krankenpflege	358
25 Schilddrüsenchirurgie	360
25.1 Zeitplan	360
25.2 DRG-Daten	360
25.3 Prästationäre Maßnahmen	361
25.4 Stationäre Maßnahmen	361
25.5 Informationsmaterial	366
Chirurgie	368
Anästhesie	369
Krankenpflege	370
26 Nebenschilddrüsenchirurgie	372
26.1 Zeitplan	372
26.2 DRG-Daten	372
26.3 Prästationäre Maßnahmen	373
26.4 Stationäre Maßnahmen	373
26.5 Informationsmaterial	378
Chirurgie	380
Anästhesie	381
Krankenpflege	382
27 Adrenalektomie	384
27.1 Zeitplan	384
27.2 DRG-Daten	384
27.3 Prästationäre Maßnahmen	385
27.4 Stationäre Maßnahmen	385
27.5 Informationsmaterial	391
Chirurgie	393
Anästhesie	395
Krankenpflege	397
28 Bullaresektion und apikoparietale Pleurektomie	399
28.1 Zeitplan	399
28.2 DRG-Daten	399
28.3 Stationäre Maßnahmen	400
28.4 Informationsmaterial	407
Literatur	408
Chirurgie	409
Anästhesie	411
Krankenpflege	413
29 Sympathektomie	415
29.1 Zeitplan	415
29.2 DRG-Daten	415
29.3 Prästationäre Maßnahmen	416
29.4 Stationäre Maßnahmen	416
29.5 Informationsmaterial	422
Literatur	423
Chirurgie	424
Anästhesie	426
Krankenpflege	428
30 Atypische Lungenresektion/ Lobektomie	429
30.1 Zeitplan	429
30.2 DRG-Daten	429
30.3 Prästationäre Maßnahmen	430
30.4 Stationäre Maßnahmen	430
30.5 Informationsmaterial	438
Literatur	439
Chirurgie	440
Anästhesie	442
Krankenpflege	444
31 Pneumonektomie	446
31.3 Prästationäre Maßnahmen	447
31.4 Stationäre Maßnahmen	447
31.5 Informationsmaterial	456
Literatur	457
Chirurgie	458
Anästhesie	460
Krankenpflege	462
32 Thymektomie	464
32.1 Zeitplan	464
32.3 Prästationäre Maßnahmen	465
32.4 Stationäre Maßnahmen	465
32.5 Informationsmaterial	472
Literatur	473
Chirurgie	474
Anästhesie	476
Krankenpflege	478
33 Varikosis der Vena saphena magna	480
33.1 Zeitplan	480
33.2 DRG-Daten	480
33.3 Prästationäre Maßnahmen	481
33.4 Stationäre Maßnahmen	481
33.5 Informationsmaterial	485
Chirurgie	487
Anästhesie	488
Krankenpflege	489
34 Operationen an der A. carotis	491
34.1 Zeitplan	491
34.2 DRG-Daten	491
34.3 Prästationäre Maßnahmen	492
34.4 Stationäre Maßnahmen	492
34.5 Informationsmaterial	497
Literatur	498
Chirurgie	499
Anästhesie	500
Krankenpflege	501
35 Operationen von infrarenalen Aortenaneurysmen	503
35.1 Zeitplan	503
35.2 DRG-Daten	503
35.3 Prästationäre Maßnahmen	504
35.4 Stationäre Maßnahmen	504
35.5 Informationsmaterial	510
Literatur	511
Chirurgie	512
Anästhesie	514
Krankenpflege	516
36 Operationen der infrarenalen Aorta und der Beckenarterien	517
36.1 Zeitplan	517
36.2 DRG-Daten	517
36.3 Prästationäre Maßnahmen	518
36.4 Stationäre Maßnahmen	518
36.5 Informationsmaterial	524
Chirurgie	526
Anästhesie	528
Krankenpflege	530
37 Operationen der Beinarterien	531
37.1 Zeitplan	531
37.2 DRG-Daten	531
37.4 Stationäre Maßnahmen	532
37.5 Informationsmaterial	538
Literatur	539
Chirurgie	540
Anästhesie	542
Krankenpflege	544
38 Hysteroskopie, Abrasio, Konisation	545
38.1 Zeitplan	545
38.2 DRG-Daten	545
38.3 Prästationäre Maßnahmen	546
38.4 Stationäre Maßnahmen	546
38.5 Informationsmaterial	550
Literatur	551
Chirurgie	552
Anästhesie	553
Krankenpflege	554
39 Operation an den Adnexen	555
39.1 Zeitplan	555
39.2 DRG-Daten	555
39.3 Prästationäre Maßnahmen	556
39.4 Stationäre Maßnahmen	556
39.5 Informationsmaterial	560
Literatur	561
Chirurgie	562
Anästhesie	564
Krankenpflege	565
40 Hysterektomie bei benignen Ursachen, Myomenukleation	566
40.1 Zeitplan	566
40.2 DRG-Daten	566
40.3 Prästationäre Maßnahmen	567
40.4 Stationäre Maßnahmen	567
40.5 Informationsmaterial	572
Literatur	574
Chirurgie	575
Anästhesie	577
Krankenpflege	578
41 Radikale Hysterektomie	579
41.1 Zeitplan	579
41.2 DRG-Daten	579
41.3 Prästationäre Maßnahmen	580
41.4 Stationäre Maßnahmen	580
41.5 Informationsmaterial	587
Literatur	588
Chirurgie	589
Anästhesie	591
Krankenpflege	593
42 Urogynäkologische Eingriffe	595
42.1 Zeitplan	595
42.2 DRG-Daten	595
42.3 Prästationäre Maßnahmen	596
42.4 Stationäre Maßnahmen	596
42.5 Informationsmaterial	602
Literatur	603
Chirurgie	604
Anästhesie	606
Krankenpflege	607
43 Mammachirurgie bei maligner und nicht-maligner Grunderkrankung	609
43.1 Zeitplan	609
43.2 DRG-Daten	609
43.3 Prästationäre Maßnahmen	610
43.4 Stationäre Maßnahmen	610
43.5 Informationsmaterial	617
Literatur	618
Chirurgie	619
Anästhesie	621
Krankenpflege	622
44 Multiviszerale Chirurgie bei gynäkologischen Tumoren	623
44.1 Zeitplan	623
44.2 DRG-Daten	623
44.3 Prästationäre Maßnahmen	624
44.4 Stationäre Maßnahmen	624
44.5 Informationsmaterial	630
Literatur	631
Chirurgie	632
Anästhesie	634
Krankenpflege	636
45 Transurethrale Prostataresektion	637
45.1 Zeitplan	637
45.2 DRG-Daten	637
45.3 Prästationäre Maßnahmen	638
45.4 Stationäre Maßnahmen	638
45.5 Informationsmaterial	643
Literatur	644
Chirurgie	645
Anästhesie	647
Krankenpflege	649
46 Radikale Prostataektomie	650
46.1 Zeitplan	650
46.2 DRG-Daten	650
46.3 Prästationäre Maßnahmen	651
46.4 Stationäre Maßnahmen	651
46.5 Informationsmaterial	658
Literatur	659
Chirurgie	660
Anästhesie	662
Krankenpflege	664
47 Laparoskopische pelvine Lymphadenektomie	665
47.1 Zeitplan	665
47.2 DRG-Daten	665
47.3 Prästationäre Maßnahmen	666
47.4 Stationäre Maßnahmen	666
47.5 Informationsmaterial	671
Literatur	672
Chirurgie	673
Anästhesie	675
Krankenpflege	676
48 Nierenbeckenplastik	677
48.1 Zeitplan	677
48.2 DRG-Daten	677
48.3 Prästationäre Maßnahmen	678
48.4 Stationäre Maßnahmen	678
48.5 Informationsmaterial	685
Literatur	686
Chirurgie	687
Anästhesie	689
Krankenpflege	691
49 Teilnephrektomie	692
49.1 Zeitplan	692
49.2 DRG-Daten	692
49.3 Prästationäre Maßnahmen	693
49.4 Stationäre Maßnahmen	693
49.5 Informationsmaterial	700
Literatur	701
Chirurgie	702
Anästhesie	704
Krankenpflege	706
50 Nephrektomie	707
50.1 Zeitplan	707
50.2 DRG-Daten	707
50.3 Prästationäre Maßnahmen	708
50.4 Stationäre Maßnahmen	708
50.5 Informationsmaterial	715
Literatur	716
Chirurgie	717
Anästhesie	719
Krankenpflege	721
51 Radikale Zystektomie	722
51.1 Zeitplan	722
51.2 DRG-Daten	722
51.3 Prästationäre Maßnahmen	723
51.4 Stationäre Maßnahmen	723
51.5 Informationsmaterial	731
Literatur	732
Chirurgie	733
Anästhesie	736
Krankenpflege	738
52 Nierenlebendspende	739
52.1 Zeitplan	739
52.2 DRG-Daten	739
52.3 Prästationäre Maßnahmen	740
52.4 Stationäre Maßnahmen	741
Literatur	749
Chirurgie	750
Anästhesie	752
Krankenpflege	754
53 Nierentransplantation	755
53.1 Zeitplan	755
53.2 DRG-Daten	755
53.3 Prästationäre Maßnahmen	756
53.4 Stationäre Maßnahmen	756
53.5 Informationsmaterial	762
Literatur	763
Chirurgie	764
Anästhesie	767
Krankenpflege	769
54 Perspektiven und aktuelle Fragestellungen	771
Literatur	775
Sachverzeichnis	776

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