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E-Book

Nosokomiale Infektionen

Prävention - Labordiagnostik - Antimikrobielle Therapie

AutorInes Kappstein
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2009
Seitenanzahl440 Seiten
ISBN9783131568441
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis67,99 EUR
Leitfaden für die krankenhaushygienische Praxis Im Krankenhaus oder in einer Pflegeeinrichtung erworbene (nosokomiale) Infektionen nehmen stetig zu. Immer häufiger ist dabei eine Resistenzbildung der Erreger zu beobachten, die eine besondere Gefahr darstellt, weil hier die spezifisch geeigneten Antibiotika wirkungslos werden. Oberstes Gebot für Ärzte und Pflegepersonal muss daher die Vermeidung bzw. sehr frühzeitige Erkennung und Behandlung von nosokomialen Infektionen sein. Dieses Buch vermittelt die hierzu notwendigen Grundlagen und gibt klare Handlungsanweisungen für Prävention, Diagnostik und Antibiotikatherapie: - personelle und organisatorische Strukturen der Krankenhaushygiene - Grundlagen zu Übertragungswegen von Erregern und Entstehung von Infektionen - Hygienemaßnahmen zur Prävention und Überwachung nosokomialer Infektionen und multiresistenter Erreger - Labordiagnostik bei Hinweisen auf Infektionen - Antibiotika und Antimykotika zur Therapie und Prophylaxe Zahlreiche übersichtliche Tabellen und die klar strukturierte Darstellung aller Themengebiete geben schnellen und leicht verständlichen Überblick. Ergänzendes Material (90 Tabellen) zu Infektionen und Erreger von A-Z und Wirkungsspektrum und Indikationen von Antibiotika im Internet.

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Inhaltsverzeichnis
Vorwort6
Inhalt7
| Organisation der Infektionsprävention im Krankenhaus10
1 Personal- und Organisationsstruktur12
1.1 Fachpersonal13
1.2 Klinisches Personal17
1.3 Hygienekommission18
2 Anforderungen gemäß Infektionsschutzgesetz(§§ 23, 36)19
2.1 § 23 IfSG19
2.2 § 36 IfSG: Hygienepläne42
|| Entstehung von Infektionen44
3 Epidemiologie übertragbarerKrankheiten46
3.1 Wechselwirkungen zwischenErreger und Wirtsorganismus46
3.2 Charakteristika nosokomialerInfektionen48
4 Übertragung von Infektionserregern55
4.1 Formen der Erreger -über tragung55
4.2 Kontaktübertragungvs. aerogene Übertragung62
Die Luft als Erregerreservoir im OP65
5 Die Luft als Erregerreservoir im OP65
5.1 Klinische Studien65
5.2 Mikrobiologische Studien79
6 Blutassoziierte Virusinfektionen101
6.1 Infektiöses Material101
6.2 Risikogruppenim Krankenhaus102
6.3 Prävention104
||| Prävention nosokomialer Infektionen106
7 Standardhygiene108
7.1 Bessere Qualitätder Patientenversorgung108
7.2 Maßnahmender Standardhygiene110
8 Reinigung – Desinfektion – Sterilisation118
8.1 Dekontaminationsmethoden119
8.2 Desinfektionsmethoden120
8.3 Sterilisationsmethoden130
9 Invasive Maßnahmen133
9.1 Beatmung133
9.2 Blasenkatheter137
9.3 Injektionen und Punktionen141
9.4 Intravasale Katheter147
10 Die vier häufigsten Infektionenim Zusammenhang mit invasivenMaßnahmen155
10.1 Bakteriämie155
10.2 Harnwegsinfektionenbei Blasenkatheter159
10.3 Pneumonie163
10.4 PostoperativeWundinfektionen168
11 Spezielle Infektionen178
11.1 Aspergillose178
11.2 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit182
11.3 Gastrointestinale Infektionen188
11.4 Legionellose200
11.5 Tuberkulose207
12 Hinweise für verschiedene Fachbereiche219
12.1 Anästhesiologie219
12.2 Augenheilkunde221
12.3 Dialyse226
12.4 Endoskopie235
12.5 Geburtshilfeund Gynäkologie242
12.6 Hals-, Nasen-, Ohren-(HNO-)heilkunde253
12.7 ImmunsupprimiertePatienten256
12.8 Intensivmedizin265
12.9 Kinderheilkunde268
12.10 Küche277
12.11 Operationsabteilungen283
12.12 Patiententransport292
12.13 Physiotherapie296
12.14 Radiologie299
12.15 Wäscherei300
12.16 Zahn-Mund-Kiefer-Heilkunde303
12.17 Zentrale Sterilgutversorgung306
13 Umgebung des Patienten312
13.1 Leitungswasser313
13.2 Oberflächen317
13.3 Bauliche Struktur undtechnische Einrichtungen319
14 Raumlufttechnische Anlagen324
14.1 Prinzip von RLT-Anlagen324
14.2 RLT-Anlagen in verschiedenenKrankenhausbereichen326
15 „Isolierung“ bei Infektionund Kolonisation328
15.1 Maßnahmen in Abhängigkeitvom Übertragungsweg328
15.2 Maßnahmen bei speziellenInfektionen bzw. Erregern –tabellarische Übersicht vonA–Z332
16 Multiresistente Bakterien333
16.1 Resistenz gegen Antibiotika:Resistenzmechanismen333
16.2 Grampositive undgram negative Erreger(außer MRSA)337
16.3 Staphylococcus aureus:MRSA341
17 Maßnahmen bei Ausbrüchen353
17.1 Vorgehen bei Ausbruchsverdacht354
17.2 Weitere Maßnahmenbei Ausbrüchen358
17.3 Beziehung: Krankenhaushygienikervs. klinisches Personal359
18 Maßnahmen bei Infektionendurch biologische Waffen362
18.1 Biologische Kriegführung362
18.2 Potenzielle Erregerfür biologische Waffen363
|V Labordiagnostik bei Hinweis auf Infektion370
19 Unspezifische Entzündungsparameter372
19.1 Klinische und labordiagnostischeEntzündungszeichen372
19.2 Routinediagnostikin der klinischen Praxis373
19.3 Was tun bei Entzündungszeichen?375
20 Abnahme und Transport von Materialfür mikrobiologische Untersuchungen378
20.1 Allgemeine Hinweisezur mikrobiologischenDiagnostik378
20.2 Spezielles Untersuchungsmaterial378
21 Serologischer Nachweisvon Pilzinfektionen383
21.1 Serologischer Nachweisvon Candida-Infektionen383
21.2 Serologischer Nachweisvon Aspergillus-Infektionen384
V Anhang386
22 Rationaler Einsatz von Antibiotikain Therapie und Prophylaxe388
22.1 Allgemeine Hinweise für dieAnwendung von Antibiotika388
22.2 Wirkungsspektrum undIndikationen von Antibiotika390
22.3 Perioperative Antibiotikaprophylaxe394
23Literaturverzeichnis398
Sachverzeichnis422

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