Neurologische Syndrome | 22 |
1Zerebrale Syndrome | 24 |
1.1Syndrome der motorischen oder/und sensorischen Bahnen einer Großhirnhemisphäre | 24 |
1.2Syndrome einzelner Hirnrindenbezirke | 25 |
1.2.1Stirnhirn | 25 |
1.2.2Parietallappen | 28 |
1.2.3Temporallappen | 29 |
1.2.4Okzipitallappen | 29 |
1.3Syndrome der Stammganglien/Basalganglien | 30 |
1.3.1Basalgangliensyndrome | 30 |
1.4Thalamus-/Hypothalamussyndrome | 32 |
1.4.1Dienzephalon | 32 |
1.5Hirnstammsyndrome | 34 |
1.5.1Strukturen von Brücke und Medulla oblongata | 34 |
1.5.2Mesenzephale Syndrome | 36 |
1.5.3Pontine Syndrome | 38 |
1.5.4Medulla-oblongata-Syndrome | 38 |
1.6Hirnnervensyndrome | 39 |
1.6.1Symptomatologie gemäß Lokalisation der Schädigung | 39 |
1.7Zerebelläre Syndrome | 43 |
1.7.1Strukturen des Kleinhirns | 43 |
2Rückenmarksyndrome | 47 |
2.1Querschnittsyndrome | 47 |
2.1.1Das vollständige Querschnittsyndrom | 47 |
2.1.2Halbseitiges Querschnittsyndrom (Brown-Séquard-Syndrom) | 48 |
2.1.3Zentromedulläres Syndrom und andere partielle Querschnittsyndrome | 50 |
2.2Rückenmarkstrangsyndrome | 56 |
2.3Vorderhornsyndrom | 57 |
2.4Hinterhornsyndrom | 58 |
3Syndrome peripherer Wurzel- und Spinalnervenläsionen, Mono- und Polyneuropathien | 59 |
3.1Wurzelsyndrome | 59 |
3.1.1Monoradikulopathien | 60 |
3.1.2Polyradikulopathien | 62 |
3.1.3Lumbosakrale Radikulopathie (Kaudasyndrom) | 64 |
3.2Armplexusläsionen | 64 |
3.3Beinplexusläsionen | 73 |
3.4Läsionen einzelner peripherer Nerven | 79 |
3.5Polyneuropathien | 80 |
4Myopathiesyndrome | 82 |
4.1Gemeinsamkeiten von Myopathien | 82 |
4.1.1Symptomatologie | 84 |
4.1.2Differenzierung gegenüber anderen Erkrankungen | 84 |
Leitsymptome/-zeichen | 86 |
5Störungen des Bewusstseins und Koma | 88 |
5.1Vorbemerkungen | 88 |
5.1.1Anatomische Strukturen | 88 |
5.1.2Bewusstseinsstörungen | 88 |
5.2Koma mit fokal-neurologischen Befunden | 90 |
5.2.1Neurologische Ausfälle beim komatösen Patienten | 90 |
5.2.2Komaähnliche Zustände | 93 |
5.3Koma ohne fokal-neurologische Befunde | 95 |
5.3.1Toxische Enzephalopathien (exogene Intoxikationen) | 95 |
5.3.2Metabolische Enzephalopathien (internistische Komaursachen) | 95 |
5.3.3Epileptische Anfälle(Video 005, 006, 098) | 96 |
5.3.4Verschiedene, kurz dauernde nicht epileptische Bewusstseinsstörungen | 96 |
5.3.5Psychogenes Koma(Video 016, 052) | 96 |
5.4Ätiologische Präzisierung des Komas | 96 |
5.4.1Häufigste Ursachen von Bewusstseinsstörungen und Koma | 98 |
5.4.2Nähere Präzisierung einer Bewusstseinsstörung bzw. eines Komas | 98 |
6Tagesschläfrigkeit/Müdigkeit | 100 |
6.1Vorbemerkungen | 100 |
6.2Exzessive Tagesschläfrigkeit | 100 |
6.2.1Tagesschläfrigkeit mit Besonderheiten des Nachtschlafs | 103 |
6.2.2Tagesschläfrigkeit mit Besonderheiten am Tage | 104 |
6.2.3Tagesschläfrigkeit ohne Besonderheiten nachts oder tagsüber | 106 |
6.3Müdigkeit (Fatigue), allgemeine Schwäche, rasche Ermüdbarkeit | 106 |
6.3.1Anamnese | 106 |
6.3.2Klinische Untersuchung | 107 |
7Schlafstörungen | 110 |
7.1Vorbemerkungen | 110 |
7.2Insomnien | 111 |
7.2.1Insomnie mit somatischen Symptomen bzw. Befunden | 111 |
7.2.2Insomnie mit psychischen Symptomen bzw. Befunden | 115 |
7.2.3Insomnie ohne somatische oder psychische Symptome bzw. Befunde | 115 |
7.3Parasomnien | 116 |
7.3.1Abnorme nicht komplexe motorische Aktivitäten im Schlaf | 116 |
7.3.2Abnorme komplexe (evtl. gewaltvolle) motorische Aktivitäten im Schlaf | 116 |
7.3.3Andere Parasomnien | 117 |
7.4Zirkadiane Störungen | 118 |
7.4.1Schlaf-wach-Rhythmusstörungen | 118 |
8Akute Verwirrtheit (Delirium) | 119 |
8.1Vorbemerkungen | 119 |
8.1.1Symptome einer akuten Verwirrtheit | 119 |
8.1.2Gegenüber einer akuten Verwirrtheit abzugrenzende Störungen | 119 |
8.2Ätiologien einer akuten Verwirrtheit | 120 |
8.2.1Akute Verwirrtheit mit fokal-neurologischen Befunden | 121 |
8.2.2Akute Verwirrtheit ohne fokal-neurologische Befunde | 122 |
9Neuropsychologische (verhaltensneurologische) Störungen | 125 |
9.1Vorbemerkungen | 125 |
9.2Klinisches Vorgehen zur Abklärung einer neuropsychologischen Störung | 126 |
9.2.1Konzentration und Merkfähigkeit/Aufmerksamkeit | 126 |
9.2.2Gedächtnis | 127 |
9.2.3Frontalhirnfunktionen | 128 |
9.2.4Sprache | 129 |
9.2.5Praxien und andere sprachassoziierte Funktionen | 129 |
9.2.6Visuospatiale und räumlich-konstruktive Funktionen | 130 |
9.2.7Visuelle Wahrnehmung | 131 |
9.3Differenzialdiagnose neuropsychologischer Störungen | 132 |
9.3.1Zeitlicher Verlauf von neuropsychologischen Störungen | 132 |
9.3.2Konzentrations-, Merk- und Aufmerksamkeitsstörungen | 132 |
9.3.3Gedächtnisstörungen (Amnesien) | 132 |
9.3.4Frontalhirnstörungen (Frontalhirnsyndrome) | 134 |
9.3.5Sprachstörungen (Aphasien) | 135 |
9.3.6Apraxien und andere Störungen von sprachassoziierten Funktionen | 136 |
9.3.7Störungen der visuospatialen bzw. räumlich-konstruktiven und anderer rechtshemisphärischer Funktionen | 137 |
9.3.8Visuelle Wahrnehmungsstörungen | 137 |
10Demenzen | 139 |
10.1Vorbemerkungen | 139 |
10.2Gegenüber einer Demenz abzugrenzende Störungen | 139 |
10.3Klinisches Vorgehen zur Abklärung einer Demenz | 140 |
10.4Ätiologien einer Demenz | 140 |
10.4.1Anamnese und klinische Untersuchung | 140 |
11Synkopen und andere anfallsweise auftretende Bewusstseinsstörungen | 145 |
11.1Vorbemerkungen | 145 |
11.2Eigentliche Bewusstlosigkeit | 145 |
11.2.1Dauer der Bewusstlosigkeit | 145 |
11.3Kein eigentlicher Bewusstseinsverlust | 150 |
11.3.1Dauer der Bewusstseinsstörung | 150 |
12Anfallsartige wiederholte Störungen und Differenzialdiagnose der Epilepsien | 153 |
12.1Vorbemerkungen und praktisches Vorgehen bei der Beurteilung anfallsartiger Störungen | 153 |
12.2Vorwiegend motorische anfallsartige Phänomene | 154 |
12.2.1Mit einer Bewusstseinsstörung einhergehend | 154 |
12.2.2Ohne Beeinträchtigung des Bewusstseins | 155 |
12.2.3Differenzialdiagnose von anfallsartigen Bewegungsstörungen | 155 |
12.3Anfallsartige Störungen des Muskeltonus | 157 |
12.3.1Generalisierte oder halbseitige anfallsartige Tonuserhöhungen und gestörte Bewegungsabläufe | 157 |
12.3.2Lokalisierte anfallsartige Tonuserhöhungen und gestörte Bewegungsabläufe | 157 |
12.3.3Anfallsartige Tonusverminderungen bzw. Tonusverlust (mit entsprechender „Lähmung“) | 159 |
12.4Episodisch auftretende Störungen der Koordination (episodische Ataxie) | 160 |
12.5Anfallsartige, vorwiegend sensible Störungen | 160 |
12.5.1Anfallsartige Missempfindungen und Parästhesien | 160 |
12.5.2Anfallsweise vorübergehende Sensibilitätsstörungen | 161 |
12.6Anfallsartige sensorische Störungen | 161 |
12.6.1Anfallsartige Störungen des Riechens | 161 |
12.6.2Anfallsartige Störungen des Sehens | 162 |
12.6.3Anfallsweise Störungen des Hörens | 162 |
12.7Anfallsweise Bewusstseinsstörungen und Synkopen | 163 |
12.8Anfallsartige Störungen vegetativer Funktionen | 163 |
12.9Anfallsartige Störungen des Verhaltens | 163 |
13Schmerzsyndrome im Kopf- und Gesichtsbereich | 164 |
13.1Vorbemerkungen | 164 |
13.2Schmerz im Bereich der Kalotte, Schläfe und Hinterhauptsregion | 164 |
13.2.1Diffuser beidseitiger Schmerz | 164 |
13.2.2Kopfschmerzen im begrenzten Teil der Kalotte | 171 |
13.3Schmerzen im Gesicht oder im Halsbereich | 174 |
13.3.1Rezidivierende, vereinzelte Attacken | 174 |
13.3.2Lokalisierter, konstanter oder zumindest sehr lang dauernder Gesichtsschmerz | 177 |
14Nackenschmerzen sowie Schulter-Arm-Schmerzen | 179 |
14.1Vorbemerkungen | 181 |
14.2Nackenschmerzen | 182 |
14.2.1Akut begonnene Nackenschmerzen | 182 |
14.2.2Sich progredient einstellende Nackenschmerzen | 182 |
14.3Diffuser Schmerz im ganzen Arm | 183 |
14.3.1Armschmerz mit Beginn im Nackenbereich | 183 |
14.3.2Armschmerz ohne Nackenbeschwerden | 184 |
14.4Ausschließlich Schulterschmerzen | 187 |
14.4.1Deutliche Bewegungs- und Belastungsabhängigkeit | 187 |
14.4.2Mehr oder weniger dauernd vorhandene Schulterschmerzen | 187 |
14.5Schmerzen nur oder vor allem im Oberarmbereich | 190 |
14.6Schmerzen vor allem im Ellenbogenbereich | 190 |
14.6.1Deutlich belastungsabhängige Ellenbogenschmerzen | 190 |
14.6.2Ellenbogenschmerzen auch in Ruhe | 191 |
14.7Schmerzen mehr oder weniger isoliert im Vorderarmbereich | 191 |
14.8Schmerzen ausschließlich oder vorwiegend im Hand-und/oder Fingerbereich | 191 |
14.8.1Schmerzen diffus im Handbereich | 191 |
14.8.2Schmerzen in einzelnen Fingern | 191 |
14.8.3Schmerzen im Daumengrundgelenk | 193 |
15Rücken- und Rumpfschmerzen | 194 |
15.1Vorbemerkungen | 194 |
15.2Thorakodorsale Schmerzen im Bereich von Rücken und Schultern | 194 |
15.2.1Durch bestimmte Bewegungen oder Belastungen ausgelöste oder verstärkte Schmerzen | 194 |
15.2.2Mehr oder weniger dauernd vorhandener Schmerz | 194 |
15.3Dorsale Schmerzen im Lumbal-, Sakral- und Glutäalbereich | 195 |
15.3.1Durch bestimmte Mechanismen ausgelöste oder verstärkte Schmerzen | 195 |
15.3.2Dauerschmerzen im Lumbal-, Sakral- und Glutäalbereich | 196 |
15.4Ventrale Rumpfschmerzen sowie Leistenschmerzen | 197 |
15.4.1Durch äußere Einwirkungen oder bestimmte Belastungen oder Bewegungen ausgelöst | 197 |
15.4.2Mehr oder weniger konstante Schmerzen im ventralen Rumpfbereich | 198 |
15.5Halbseitige Schmerzen und solche wechselnder Lokalisation | 201 |
16Hüft- und Beinschmerzen | 202 |
16.1Vorbemerkungen | 202 |
16.2Das ganze Bein oder ausgedehnte Teile betreffende Schmerzen | 202 |
16.2.1Lumbosakrale Schmerzen mit Ausstrahlung nach distal | 202 |
16.2.2Proximale Beinschmerzen mit Ausstrahlung nach distal | 205 |
16.3Auf die Hüfte beschränkte Schmerzen | 205 |
16.3.1Einschränkung der Hüftbeweglichkeit | 205 |
16.3.2Freie Hüftbeweglichkeit | 206 |
16.4Auf den Oberschenkel beschränkte Schmerzen | 206 |
16.4.1Keine objektivierbaren neurologischen Ausfälle | 206 |
16.4.2Objektivierbare neurologische Ausfälle | 206 |
16.5Schmerzen vor allem im Kniebereich | 207 |
16.6Schmerzen vor allem im Unterschenkelbereich | 208 |
16.6.1Diffuse Unterschenkelschmerzen | 208 |
16.6.2An der Unterschenkelinnenseite lokalisierte Schmerzen | 208 |
16.6.3An der Unterschenkelvorderseite in der Prätibialregion lokalisierte Schmerzen | 209 |
16.6.4Schmerzen in der Wade | 209 |
16.7Auf den Fuß beschränkte Schmerzen | 209 |
16.7.1Schmerzen nur bei Belastung | 209 |
16.7.2Von der Belastung unabhängige Fußschmerzen | 209 |
17Diffuse bzw. generalisierte Schmerzen | 211 |
17.1Schmerzen „im ganzen Körper“ | 211 |
17.2Generalisierte Schmerzen an einer Körperseite | 211 |
17.3Diffuse Schmerzen der Schulter- und Beckengürtelregion | 212 |
18Muskelschmerzen und Krampi | 213 |
18.1Generalisierte Muskelschmerzen | 213 |
18.1.1Ohne weitere Begleitsymptome | 213 |
18.1.2Begleitsymptome bei generalisierten Muskelschmerzen | 213 |
18.2Lokalisierte Muskelschmerzen (und Krämpfe) | 213 |
18.2.1Ohne weitere Begleitsymptome | 213 |
18.2.2Begleitsymptome bei lokalisierten Muskelschmerzen | 214 |
19Störungen des Geruchs- und des Geschmackssinns | 215 |
19.1Vorbemerkungen | 215 |
19.2Störungen des Geruchssinns | 216 |
19.2.1Verminderung bzw. Ausfall des Geruchssinns (Hyposmie, Anosmie) | 216 |
19.2.2Veränderter Geruchssinn (Parosmie, Dysosmie, Kakosmie, Hyperosmie) | 217 |
19.2.3Spontane anfallsartige Geruchshalluzinationen | 217 |
19.3Störungen des Geschmackssinns | 218 |
20Sehstörungen | 220 |
20.1Vorbemerkungen | 220 |
20.2Visusstörungen | 220 |
20.2.1Mehr oder weniger schlagartig einsetzende Sehstörungen | 220 |
20.2.2Sich rasch im Verlauf von Stunden bis Tagen entwickelnde Sehstörungen | 224 |
20.2.3Allmählich über Wochen, Monate oder längere Zeiträume zunehmende Visusverminderung | 225 |
20.3Gesichtsfelddefekte | 226 |
20.3.1Permanente monokuläre Defekte des Gesichtsfeldes | 226 |
20.3.2Vorübergehende monokuläre Störungen des Gesichtsfeldes | 226 |
20.3.3Beidseitige inkongruente Störungen des Gesichtsfeldes | 226 |
20.3.4Homonyme Gesichtsfelddefekte | 227 |
20.4Andere Anomalien im Bereich der optischen Wahrnehmung | 228 |
20.4.1Anfallsartige optische Sensationen | 228 |
20.4.2Störungen des optischen Erkennens | 229 |
20.4.3Störungen des Farbensehens | 229 |
21Störungen der Augenmotilität, Ptose und Pupillenanomalien | 230 |
21.1Vorbemerkungen | 230 |
21.2Störungen der Bulbusmotilität mit Doppelbildern | 231 |
21.2.1Doppelbilder ohne Achsenabweichung der Bulbi | 231 |
21.2.2Doppelbilder mit Achsenabweichung der Bulbi | 232 |
21.3Gestörte Bulbusmotilität ohne Doppelbilder | 240 |
21.3.1Augenmotilitätsstörungen mit deutlicher Achsenabweichung der Bulbi | 240 |
21.3.2Gestörte Augenmotilität ohne Achsenabweichung der Bulbi | 241 |
21.4Ptose | 244 |
21.4.1Beidseitige Ptose | 245 |
21.4.2Einseitige Ptose | 245 |
21.4.3Kombination von Ptose mit Störung der Augenmotilität und/oder Pupillenanomalie | 248 |
21.5Pupillenanomalien | 248 |
21.5.1Abnorme Pupillengröße und Pupillenform | 248 |
21.5.2Anomalien der Pupillenreaktion | 249 |
22Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Nystagmus | 251 |
22.1Vorbemerkungen | 252 |
22.2Akuter Drehschwindel | 253 |
22.2.1Akuter Drehschwindel als einziges pathologisches Phänomen | 253 |
22.2.2Akuter Drehschwindel von anderen Symptomen begleitet | 256 |
22.3Anfallsartiger Schwankschwindel | 258 |
22.3.1Schwankschwindel zusammen mit Störungen des kardiovaskulären Apparates | 258 |
22.3.2Im Rahmen kurz dauernder Bewusstseinsstörungen | 259 |
22.3.3Schwindelattacken bei transitorischen Störungen der visuellen Kontrolle | 259 |
22.4Mehr oder weniger andauernde Schwindelsensationen und statisch-motorische Unsicherheit | 259 |
22.4.1Schwindel nur beim Gehen und Sichbewegen | 259 |
22.4.2Unbestimmter Schwindel mehr oder weniger auch in Ruhe | 260 |
22.5Nystagmus | 260 |
22.5.1Beschreibung und Analyse eines Nystagmus | 260 |
22.5.2Deutung eines Nystagmus | 260 |
23Hörsensationen und Gehörstörungen | 265 |
23.1Neurologisch relevante abnorme akustische Wahrnehmungen | 265 |
23.1.1Akustische Halluzinationen/Ohrgeräusche | 265 |
23.1.2Anomalien in der akustischen Wahrnehmung | 266 |
23.2Schwerhörigkeit | 266 |
23.2.1Plötzlich oder rasch innerhalb von Stunden bis Tagen aufgetretene Schwerhörigkeit oder Taubheit | 267 |
23.2.2Allmählich über Monate oder Jahre zunehmende Schwerhörigkeit | 268 |
23.2.3Schwerhörigkeit seit Geburt oder frühem Kindesalter | 269 |
24Sprech- und Schluckstörungen | 270 |
24.1Sprechstörungen | 271 |
24.1.1Spricht nicht (Mutismus) | 271 |
24.1.2Schlecht artikulierte, verwaschene, heisere und näselnde Sprache | 273 |
24.1.3Störung des Sprechrhythmus und des Sprechtempos, der Lautheit und andere Besonderheiten | 274 |
24.1.4Gestörte Stimmqualität | 275 |
24.1.5Störungen der Sprache (aphasische Störungen) | 275 |
24.2Schluckstörungen | 275 |
24.2.1Vorbemerkungen | 275 |
24.2.2Konstante Schluckstörung | 275 |
24.2.3Bukkofaziale bzw. -orale Apraxie | 276 |
24.2.4Schluckstörung von sehr wechselnder Intensität | 276 |
25Allgemeine motorische Schwäche und Müdigkeit ohne präzise Lokalisation | 277 |
25.1Vorbemerkungen | 277 |
25.2Keine Muskelschwäche objektivierbar | 278 |
25.3Globale Muskelschwäche ohne Muskelatrophie in Ruhe | 278 |
25.3.1Mögliche internistische Erkrankungen | 278 |
25.4Schmerzlose Muskelschwäche lediglich bei Belastung | 279 |
25.4.1Mögliche internistische Erkrankungen | 279 |
25.4.2Störungen der Reizübertragung an der motorischen Endplatte | 279 |
26Mehr oder weniger lokalisierte Muskelschwäche (Parese) | 280 |
26.1Dauernde Muskelschwäche | 281 |
26.1.1Muskelschwäche ohne andere Besonderheiten | 281 |
26.1.2Muskelschwäche, zusätzlich nur Muskelatrophie | 281 |
26.1.3Muskelschwäche, Atrophie und andere neurologische Befunde | 286 |
26.2Muskelschwäche bei Betätigung der betroffenen Muskeln | 287 |
26.3Abnahme der Muskelschwäche bei Belastung | 287 |
26.4Muskelschwäche mit lokalen Schmerzen ohne Muskelatrophie | 287 |
26.5Schwäche vorwiegend im Kopf- und Gesichtsbereich | 288 |
26.5.1Sehr rasch bis schlagartig auftretende einseitige Gesichtslähmungen | 288 |
26.5.2Langsam zunehmende einseitige Gesichtslähmung | 289 |
26.5.3Akut bzw. subakut entstandene beidseitige Lähmung der Gesichtsmuskulatur | 290 |
26.5.4Langsam bis sehr langsam zunehmende beidseitige Schwäche der Gesichtsmuskulatur | 291 |
26.5.5Parese der Zunge und im Mund-Schlund-Bereich | 291 |
26.6Schwäche vorwiegend im Hals-, Nacken- und Schulterbereich | 293 |
26.6.1Plötzlich aufgetretene Lähmung | 293 |
26.6.2Allmähliche Entwicklung der Lähmung | 293 |
26.6.3Wechselndes Ausmaß der Lähmung | 293 |
26.7Schwäche vorwiegend im Schulter-, Arm- und Handbereich | 293 |
26.7.1Akute einseitige Arm- und Handlähmung | 293 |
26.7.2Allmählich im Verlauf von Wochen, Monaten oder Jahren sich einstellende einseitige Armlähmungen | 305 |
26.7.3Intermittierende Schwäche des Armes oder der Hand | 308 |
26.7.4Akut bzw. schlagartig aufgetretene, mehr oder weniger isolierte beidseitige Armschwäche | 309 |
26.7.5Allmählich progrediente mehr oder weniger isolierte, beidseitige Parese von Armen (bibrachiale Parese) und/oder Händen | 309 |
26.7.6Intermittierende Schwäche beider Arme als mehr oder weniger isoliertes Symptom | 310 |
26.8Schwäche vorwiegend im Rumpf-, Hüft- oder Beinbereich bzw. im Fuß | 310 |
26.8.1Einseitige, schlagartig oder innerhalb von Stunden aufgetretene Parese von Bein und/oder Fuß | 311 |
26.8.2Allmählich zunehmende Parese eines Beines und/oder Fußes | 320 |
26.8.3Intermittierend aufgetretene Parese eines Beines und/oder Fußes | 322 |
27Beidseitige Beinschwäche bzw. Paraparese | 324 |
27.1Vorbemerkungen | 326 |
27.2Schlagartig aufgetretene Paraparese oder Paraplegie | 327 |
27.2.1Exogene Einwirkung | 327 |
27.2.2Ohne exogene Einwirkung | 327 |
27.3Rasches Auftreten der Paraplegie | 330 |
27.3.1Rückentrauma | 330 |
27.3.2Fieber, Infekt oder Allgemeinerkrankung | 330 |
27.3.3Keine exogenen Faktoren oder Begleiterkrankungen | 330 |
27.4Langsames Auftreten der Paraparese | 331 |
27.5Langsam progrediente Paraparese | 332 |
27.5.1Oben schon erwähnte Formen | 332 |
27.5.2Spätfolgen einer exogenen Einwirkung | 332 |
27.5.3Spätfolgen einer vorausgegangenen Affektion | 333 |
27.5.4Weitere Ursachen einer sich innerhalb von Monaten entwickelnden Paraparese | 334 |
27.6Schleichende Entwicklung der Beinschwäche | 336 |
27.6.1Rein (oder vorwiegend) motorisch-spastische Syndrome | 336 |
27.6.2Progrediente Paraparese mit anderen Zeichen einer Läsion des zentralen Nervensystems, insbesondere des Rückenmarks (chronisch-progrediente Myelopathien) | 337 |
27.6.3Langsam progrediente Gehbehinderung mit Muskelatrophien | 337 |
27.6.4Langsam progrediente Gehbehinderung bei unauffälligem Neurostatus | 339 |
28Halbseitenlähmung | 340 |
28.1Vorbemerkungen | 341 |
28.2Halbseitengelähmter im Koma | 342 |
28.2.1Klinisch zu vermutende Diagnosen | 342 |
28.2.2Dank Hilfsuntersuchung zu stellende Diagnose | 342 |
28.3Akut oder sehr rasch aufgetretene Halbseitenlähmung mit erhaltenem Bewusstsein | 344 |
28.3.1Rasches Auftreten der Halbseitenlähmung | 344 |
28.3.2Rasch aufgetretene Halbseitenlähmung bei vorbestehenden Symptomen | 345 |
28.4Subakute Entwicklung der Halbseitensymptomatologie | 346 |
28.4.1Nur progrediente Halbseitensymptomatologie | 346 |
28.4.2Progrediente Halbseitensymptomatologie und andere Symptome | 347 |
28.5Langsam zunehmende Halbseitensymptomatologie | 348 |
28.5.1Ausschließlich Hemisymptomatologie | 348 |
28.5.2Hemiparese und weitere Auffälligkeiten | 348 |
29Gestörte Bewegungsabläufe und Bewegungsstörungen | 349 |
29.1Vorbemerkungen | 349 |
29.2Ataxien | 349 |
29.2.1Ataxien mit sensiblen oder sensorischen Ausfällen | 349 |
29.2.2Ataxien mit motorischen Ausfällen | 349 |
29.2.3Mehr oder weniger isolierte Ataxien | 350 |
29.2.4Episodische anfallsartige Ataxien | 353 |
29.3Im zeitlichen Ablauf gestörte Bewegungsabläufe | 353 |
29.3.1Akinesie und Hypokinesie | 353 |
29.3.2Impersistenz, Perseveration und Katalepsie | 354 |
29.4Erworbene Störungen von erlernten Bewegungsabläufen | 354 |
29.4.1Ideomotorische Apraxien | 354 |
29.4.2Bukkofaziale bzw. -orale Apraxie | 354 |
29.4.3Ideatorische Apraxie (nach Liepmann) | 355 |
29.4.4Andere Apraxien | 355 |
29.5Hypokinetisch-rigide („extrapyramidale“) Syndrome (Parkinson-Syndrome) | 355 |
29.5.1Idiopathisches Parkinson-Syndrom (synonym Morbus Parkinson, Parkinson-Krankheit) | 356 |
29.5.2Sekundäre Parkinson-Syndrome | 357 |
29.5.3Atypische Parkinson-Syndrome („Parkinson-plus-Syndrome“) | 357 |
29.6Hyperkinetische bzw. dyskinetische Syndrome | 358 |
29.6.1Dystonien | 359 |
29.6.2Tics | 361 |
29.6.3Tremor | 362 |
29.6.4Chorea | 363 |
29.6.5Athetose (Video 056) | 364 |
29.6.6Myoklonus | 364 |
29.6.7Myorhythmien | 366 |
29.6.8Faszikulationen | 366 |
29.6.9Nicht klassifizierbare, multiforme und multifokale Hyperkinesien bzw. Dyskinesien | 366 |
30Gangstörungen und Stürze | 368 |
30.1Gangstörungen | 368 |
30.2Stürze und Sturzattacken | 370 |
31Störungen der Sensibilität | 372 |
31.1Vorbemerkungen | 372 |
31.2Subjektive sensible Missempfindungen | 372 |
31.2.1Subjektive Missempfindungen im ganzen Körper | 372 |
31.2.2Missempfindungen einer Körperhälfte | 372 |
31.2.3Abnorme Verarbeitung sensibler Reize einer Körperhälfte | 374 |
31.2.4Abnorme, auf eine umschriebene Körperregion beschränkte sensible Sensation | 374 |
31.3Eigentliche Sensibilitätsausfälle | 376 |
31.3.1Isolierter Verlust der Schmerz- und Temperaturempfindung | 376 |
31.3.2Mehr oder weniger isolierter Ausfall der Tiefensensibilität | 378 |
31.3.3Langsam progredienter Verlust des Tastsinnes | 378 |
31.3.4Verlust aller sensiblen Qualitäten | 378 |
32Miktions- und Defäkationsstörungen sowie Inkontinenz | 382 |
32.1Vorbemerkungen | 382 |
32.1.1Anatomische Strukturen | 382 |
32.1.2Physiologie der Blasenfunktion | 384 |
32.1.3Typen der organischen Miktionsstörungen | 384 |
32.2Miktionsstörungen | 385 |
32.2.1Blasenentleerungsstörung als einzige relevante pathologische Erscheinung | 385 |
32.2.2Blasenstörung und andere neurologische Besonderheiten oder Befunde | 385 |
32.3Defäkationsstörungen | 386 |
32.3.1Behinderung der Defäkation | 386 |
32.3.2Stuhlinkontinenz | 386 |
33Störungen der männlichen Potenz | 387 |
33.1Anatomisches und physiologisches Substrat der sexuellen Potenz des Mannes | 387 |
33.2Der Sexualakt des Mannes | 388 |
33.3Klinik der Störungen des Sexualaktes beim Mann | 388 |
33.3.1Ausschließlich Potenzstörung | 388 |
33.3.2Potenzstörung und Zeichen einer internistischen Erkrankung oder einer Intoxikation | 388 |
33.3.3Potenzstörung und neurologische Symptome | 389 |
33.3.4Urologische und übrige Symptome | 390 |
34Störungen der Schweiß- und Speichelsekretion | 391 |
34.1Vorbemerkungen | 391 |
34.2Störungen der Schweißsekretion | 391 |
34.2.1Anatomie und Physiologie der Schweißsekretion | 391 |
34.2.2Abnorm starke Schweißsekretion | 391 |
34.2.3Verminderung oder Ausfall der Schweißabsonderung als isoliertes Phänomen | 393 |
34.3Störungen der Speichelsekretion | 397 |
34.3.1Anatomie und Physiologie der Speichelsekretion | 397 |
34.3.2Verminderung und Ausfall der Speichelsekretion | 397 |
34.3.3Vermehrung der Speichelsekretion (Sialorrhö) | 398 |
35Störungen des Muskeltonus (der Muskelspannung) | 399 |
35.1Vorbemerkungen | 399 |
35.2Steigerung des Muskeltonus | 400 |
35.2.1Spastische Tonuserhöhung | 400 |
35.2.2„Dezerebrationsstarre“ (Enthirnungsstarre) | 400 |
35.2.3Rigor | 400 |
35.2.4Andere Formen erhöhten Muskeltonus | 400 |
35.3Verminderung des Muskeltonus | 401 |
35.3.1Hypotonie als einziges Symptom | 401 |
35.3.2Neurologische Symptome und Hypotonie | 401 |
36Andere autonome Störungen: Störungen der Trophik | 403 |
36.1Vorbemerkungen | 403 |
36.2Störungen der Trophik eines ganzen Körperteils oder einer größeren Körperregion | 403 |
36.2.1Hypertrophie | 403 |
36.2.2Hypoplasie oder Atrophie eines ganzen Körperteils | 403 |
36.3Störungen der Trophik der Muskeln | 404 |
36.3.1Muskelhypertrophie | 404 |
36.3.2Hypotrophie oder Atrophie von Muskeln | 404 |
36.3.3Andere trophische Besonderheiten der Muskeln | 405 |
36.4Störungen der Trophik von Haut, Unterhautfettgewebe und Anhangsgebilden | 406 |
36.4.1Trophische Veränderungen der Haut | 406 |
36.4.2Trophische Störungen des Unterhautfettgewebes | 406 |
36.4.3Trophische Veränderungen der Nägel | 407 |
36.4.4Besonderheiten der Haare | 407 |
36.5Störung der Piloarrektion | 408 |
Alphabetische Videoliste | 410 |
Sachverzeichnis | 414 |