| Cover | 1 |
| Titelei | 2 |
| Titel | 4 |
| Impressum | 5 |
| Geleitwort | 6 |
| Vorwort | 8 |
| Inhalt | 9 |
| I Allgemeiner Teil | 14 |
| 1?Normalfall | 15 |
| 1.1?Anatomie Kopf – Hals | 15 |
| 1.2?Gefäß- und Nervenversorgung des Larynx | 16 |
| 1.3?Nervale Versorgung Kopf – Hals | 17 |
| 1.4?Gefäßversorgung der Nase | 21 |
| 1.5?Gefäßbeziehung zu Larynx, Trachea und Schilddrüse | 21 |
| 1.6?Blick auf den Larynx durch das Laryngoskop | 22 |
| 2?Schwieriger Atemweg | 23 |
| 2.1?Klassifikation des schwierigen Atemwegs und Han-Klassifikation der Maskenbeatmung | 23 |
| 2.2?Zu erwartende schwierige Intubation | 24 |
| 2.3?Gesichts- und Halsanomalien | 24 |
| 2.4?Anatomische Distanzen | 26 |
| 2.5?Signal-Diagnosen | 27 |
| 2.6?Beurteilungsklassen der Mundöffnung nach Mallampati | 28 |
| 2.7?Laryngoskopiegrade | 28 |
| 2.8?Risikobewertung | 29 |
| 2.9?Prämedikationsinformationen | 30 |
| 3?Einfache und allgemeine Tipps | 31 |
| 3.1?Tipps bei Ateminsuffizienz | 31 |
| 3.2?Tipps zur Lagerung des Patienten | 31 |
| 3.2.1?Lagerung des Kopfes: Verbesserte Jackson-Position („Schnüffelposition“) | 31 |
| 3.3?Vergrößerung des Hypopharynxraums mit dem Esmarch-Handgriff | 33 |
| 3.4?Vergrößerung des Hypopharynxraums und Maskensitzoptimierung | 33 |
| 3.5?Aufladen der Epiglottis mit einem geraden Spatel | 34 |
| 3.6?Nutzung eines Führungsstabs, Intubationsmandrins, Bougie | 35 |
| 3.7?BURP-, OELM-Manöver | 36 |
| 3.8?Erweiterung der Mundöffnung mit einem Mundsperrer | 36 |
| 3.9?Cave Extubation | 37 |
| 3.10?Tubuswechsler-Exchange (TW) | 37 |
| 3.11?Weitere Tipps, Hinweise | 38 |
| 4?Maskenbeatmung und Intubation | 39 |
| 4.1?Technik der Maskenbeatmung und Hilfsmittel | 39 |
| 4.2?Endotracheale Intubation | 43 |
| 4.3?Orotracheale Intubation | 44 |
| 4.3.1?Technik der endotrachealen Intubation | 44 |
| 4.3.2?Geschiente orotracheale Intubation | 46 |
| 4.4?Nasotracheale Intubation | 46 |
| 4.5?Intubationszubehör | 48 |
| 4.6?Intubationszeichen | 49 |
| 4.6.1?Sichere Intubationszeichen | 49 |
| 4.6.2?Unsichere Intubationszeichen | 50 |
| 5?Komplikationen und klinische Besonderheiten | 51 |
| 5.1?Mögliche Schäden durch Laryngoskopie und Intubation | 51 |
| 5.2?Intubationskomplikationen | 51 |
| 5.3?Beatmungskomplikationen | 53 |
| 5.4?Pneumothorax, Spannungspneumothorax | 54 |
| 5.4.1?Definition, Diagnose | 54 |
| 5.4.2?Pleurapunktion bei Spannungspneumothorax | 56 |
| 5.5?Thoraxdrainage, Bülau-Drainage | 56 |
| 5.6?Atemwegsverlegung | 58 |
| 5.6.1?Fremdkörperaspiration (FK) Erwachsene | 59 |
| 5.7?Atemnot [5] | 60 |
| 5.7.1?Obstruktion der oberen Luftwege | 60 |
| 5.7.2?Obstruktion der unteren Luftwege | 61 |
| 5.7.3?Pulmonale Erkrankungen | 61 |
| 5.7.4?Zentrale Erkrankungen | 61 |
| 5.7.5?Akute respiratorische Insuffizienz (ARI) | 61 |
| 5.7.6?Differenzialdiagnose, Therapie, Algorithmus NIV | 62 |
| 5.8??Cuffdruck | 64 |
| 5.8.1?Allgemeines | 64 |
| 5.8.2?Komplikationen | 65 |
| 5.8.3?Empfehlungen | 66 |
| 5.9?Aspiration | 67 |
| 5.9.1?Definitionen der Aspiration | 67 |
| 5.9.2?Ileuseinleitung beim Erwachsenen, Rapid Sequence Induction (RSI) | 67 |
| 5.9.3?Sellick-Manöver/Krikoiddruck | 67 |
| 5.9.4?Atemwegsmanagement am Ende der Schwangerschaft | 68 |
| 5.9.5?Mendelson-Syndrom | 68 |
| 5.10?Asthma bronchiale beim Erwachsenen | 69 |
| 5.10.1?Ursachen, Anamnese, Symptome | 69 |
| 5.11?Extubation | 71 |
| 5.12?Latexallergie | 73 |
| 6?Materialien zum Atemwegsmanagement | 74 |
| 6.1?Nasopharyngealtubus (Wendl-Tubus) | 74 |
| 6.2?Oropharyngealtubus (Guedel-Tubus) | 74 |
| 6.3?Beatmungsmasken für Erwachsene | 75 |
| 6.4?Beatmungsbeutel für Erwachsene | 75 |
| 6.5?Larynxmaske LMA (laryngeal mask airway) | 76 |
| 6.6?Endotrachealtubus (ETT) | 77 |
| 6.6.1?Murphy-Auge | 77 |
| 6.6.2?Endotrachealtubusgrößen | 78 |
| 6.6.3?Magill-Tuben | 80 |
| 6.6.4?Spiraltuben | 80 |
| 6.6.5?Vorgeformte Tuben | 82 |
| 6.6.6?Brandt- und Lanz-System | 83 |
| 6.6.7?Lasertuben | 84 |
| 6.6.8?Tubuseinführhilfen, Intubationsstäbe, Mandrins, Bougie | 86 |
| 6.6.9?Fiberoptik mit dem Aintree-Intubationskatheter | 90 |
| 6.6.10?Tubuswechsler-Exchange | 93 |
| 6.7?Einlungenventilation (ELV) | 96 |
| 6.7.1?Indikation, Kontraindikationen, Methoden, Anatomie | 96 |
| 6.7.2?Methoden, Tubusgrößen der ELV | 99 |
| 6.7.3?Doppellumen-Bronchialtuben (DLT) | 100 |
| 6.7.4?Atemwegstrennung mittels Univent-Tubus | 109 |
| 6.7.5?Bronchusblocker | 109 |
| 6.8?Laryngoskope, Spatel | 112 |
| 6.8.1?Macintosh-Spatel | 112 |
| 6.8.2?Miller-Spatel | 113 |
| 6.8.3?Philips-Spatel | 113 |
| 6.8.4?MacCoy-Spatel | 113 |
| 6.8.5?Dörges-Spatel | 114 |
| 6.8.6?Ladebox für den Laryngoskopgriff | 114 |
| 7?Atemwegsmanagement bei Kindern | 115 |
| 7.1?Anatomie beim Kind | 115 |
| 7.2?Klinische Besonderheiten bei Kindern | 115 |
| 7.3?Notfallerkrankungen der Atemwege | 117 |
| 7.3.1?Laryngospasmus | 117 |
| 7.3.2?Bronchospasmus | 118 |
| 7.3.3?Postextubations-Krupp | 118 |
| 7.3.4?Postobstruktives Lungenödem | 119 |
| 7.3.5?Epiglottitis/Tracheitis | 119 |
| 7.3.6?Krupp-Syndrom, Pseudokrupp, Laryngitis subglottica | 120 |
| 7.3.7?Asthma bronchiale | 120 |
| 7.3.8?Inhalationstrauma | 122 |
| 7.3.9?Retropharyngealer Abszess | 122 |
| 7.3.10?Pneumothorax | 123 |
| 7.4?Dyspnoe, respiratorische Notfälle beim Kind | 124 |
| 7.4.1?Differenzialdiagnose, Therapie und Algorithmen | 124 |
| 7.5?Fremdkörperaspiration | 129 |
| 7.5.1?Handhabung bei einer Fremdkörperaspiration | 130 |
| 7.6?Aspiration | 132 |
| 7.6.1?Ileuseinleitung bei Kindern (Blitzintubation) | 132 |
| 7.6.2?Definition der Aspirationsdiagnosen | 133 |
| 7.6.3?Vorgehen bei Aspiration [75] | 133 |
| 7.7?Fiberoptische Intubation im Kindesalter | 134 |
| 7.7.1?Voraussetzungen | 134 |
| 7.7.2?Strategieüberlegungen | 135 |
| 7.7.3?Fiberoptische Intubation über eine Endoskopiemaske (nasal oder oral) | 136 |
| 7.7.4?Fiberoptische Intubation über eine Larynxmaske | 137 |
| 7.7.5?Fiberoptische Intubation über einen Bonfils-Intubationsmandrin | 139 |
| 7.7.6?Entfernung der Larynxmaske nach der Intubation | 139 |
| 7.8?Atemwegshilfen | 140 |
| 7.8.1?Nasopharyngealtubus (Wendl-Tubus) | 140 |
| 7.8.2?Oropharyngealtubus (Guedel-Tubus) | 140 |
| 7.9?Kindermasken | 141 |
| 7.9.1?Maskenbeatmung | 144 |
| 7.9.2?Masken-CPAP | 145 |
| 7.10?Säuglings-Kinder-Beatmungsbeutel | 145 |
| 7.11?Larynxmasken LMA, ProSeal-Masken PLMA | 146 |
| 7.12?Endotracheale Intubation bei Kindern | 147 |
| 7.12.1?Lagerung | 147 |
| 7.12.2?Spatelposition, Tipps | 148 |
| 7.12.3?Kindertuben ab 2,5?mm Innendurchmesser | 149 |
| 7.12.4?Microcuff-Endotrachealtubus für die Pädiatrie | 150 |
| 7.12.5?Einlungenventilation (ELV) bei Kindern | 152 |
| 7.12.6?Platzierung des Arndt-Bronchusblockers über einen Arndt-Multiport-Airway-Adapter | 153 |
| 7.13?Laryngoskope, Spatel | 156 |
| 7.13.1?Macintosh-Spatel | 156 |
| 7.13.2?Miller-Spatel | 156 |
| 7.13.3?Dörges-Spatel | 156 |
| 7.14?Nasen-Rachen-CPAP als Oxygenisierungsversuch bei Hypoxie des Kindes | 157 |
| 7.15?Transtracheale Sauerstoffapplikation | 157 |
| 7.15.1?ManuJet-Gerät und -Kanüle | 158 |
| 7.15.2??Transtracheale Sauerstoffzufuhr | 158 |
| 7.16?Perkutane Nadeltracheotomie | 160 |
| 7.16.1?Quicktrach | 160 |
| II Spezieller Teil | 162 |
| 8?Wichtige Algorithmen für ein schwieriges Atemwegsmanagement | 163 |
| 8.1?ASA Difficult Airway Algorithm | 163 |
| 8.2?Algorithmus zum präklinischen Atemwegsmanagement | 163 |
| 8.3?Algorithmus schwieriges Atemwegsmanagement | 166 |
| 9?Der schwierige supraglottische Atemweg | 167 |
| Intubationsproblematik | 167 |
| 9.1?Fiberoptische Intubation | 167 |
| 9.1.1?Indikationen, Probleme, Kontraindikationen | 167 |
| 9.1.2?Technische Handhabung, Materialien | 168 |
| 9.1.3?Fiberskop/Bronchoskop | 169 |
| 9.1.4?Hilfsmittel zur fiberoptischen Intubation | 174 |
| 9.1.5??Fiberoptische Intubation | 176 |
| 9.1.6?Nasotracheale fiberoptische Intubation | 177 |
| 9.1.7?Orotracheale fiberoptische Intubation | 178 |
| 9.1.8?Fiberoptische Intubation beim narkotisierten Patienten | 182 |
| 9.1.9?Retromolare orale fiberoptische Intubation | 193 |
| 9.1.10?SensaScope – steuerbare fiberoptische Intubationsoptik | 197 |
| 9.1.11?OptiFlex – fiberoptisches Intubationsstilett | 198 |
| 9.2?Videolaryngoskopie mit indirekter Laryngoskopie | 199 |
| 9.2.1?LaryFlex – fiberoptisches Videolaryngoskop | 201 |
| 9.2.2?MediPack mit DCI-Videolaryngoskop nach Berci | 202 |
| 9.2.3?C-MAC-Videolaryngoskop | 203 |
| 9.2.4?Videolaryngoskop Glidescope | 204 |
| 9.2.5?McGrath-Videolaryngoskop | 205 |
| 9.2.6?Truview-Videolaryngoskop | 206 |
| 9.2.7?A.P.Advance-Videolaryngoskop Venner | 207 |
| 9.2.8?Pentax-AWS (AirwayScope) mit Pentax PBlade | 208 |
| 9.2.9?Airtraq – optisches Einweglaryngoskop | 209 |
| 9.3?Larynxmasken (laryngeal mask airway) | 210 |
| 9.3.1?Indikationen, Kontraindikationen, Vor- und Nachteile | 210 |
| 9.3.2?Vorbereitung der Larynxmaske | 212 |
| 9.3.3?Verschiedene Larynxmasken | 213 |
| 9.3.4?Handhabung der Larynxmaske | 214 |
| 9.3.5?Ambu AuraOnce | 216 |
| 9.3.6?LMA ProSeal (PLMA) | 217 |
| 9.3.7?LMA Supreme SLMA | 221 |
| 9.3.8?i-gel O2 | 222 |
| 9.3.9?Ambu Aura-i-Larynxmaske | 223 |
| 9.3.10?Intubationslarynxmaske ILMA, LMA-Fastrach | 224 |
| 9.4?Larynxtuben | 228 |
| 9.4.1?Larynxtubus LT | 228 |
| 9.4.2?Larynxtubus LTS II, LTS-D | 229 |
| 9.4.3?Combitubus | 230 |
| 9.5?Intubationstracheoskop/Notfalltracheoskop | 233 |
| 9.6?Jet-Ventilation | 234 |
| 9.6.1?Jet-Beatmung über ein Operationslaryngoskop | 236 |
| 9.6.2?Applikationsmaterialien | 236 |
| 9.7?Retrotracheale/retrograde Intubation | 238 |
| 9.8?Submandibuläre Tubusausleitung | 241 |
| 9.8.1?Modifzierte Technik nach Altemir | 241 |
| 9.9?Dokumentation und Anästhesie-Ausweis | 243 |
| 10?Notfall-Atemwegszugang – subglottische Methoden | 245 |
| 10.1?Cannot ventilate – cannot intubate – Notfallsituation | 245 |
| 10.2?Koniotomie- und Tracheotomieorte | 246 |
| 10.3?ManuJet III | 247 |
| 10.3.1?Jet-Ventilations-Katheter nach Ravussin, Jet-Kanülen | 248 |
| 10.3.2?Transtracheale Jet-Ventilation (TTJV) | 249 |
| 10.3.3?ManuJet: Handhabung | 250 |
| 10.4?ENK-Sauerstoffmodulator | 251 |
| 10.4.1?Zubehör | 251 |
| 10.4.2?Handhabung | 252 |
| 10.5?Ventrain | 252 |
| 10.6??Transtracheale Sauerstoffzufuhr mit üblichen Materialien | 254 |
| 10.7?Quicktrach | 256 |
| 10.7.1?Quicktrach II mit Cuff | 256 |
| 10.7.2?Koniotomie mit Quicktrach | 257 |
| 10.8?Melker-Notfall-Krikothyrotomie | 261 |
| 10.8.1?Handhabung | 261 |
| 10.8.2?Zubehör | 262 |
| 10.8.3?Melker-Set mit Cuffkanüle | 263 |
| 10.8.4?Koniotomie mit dem Melker-Set | 263 |
| 10.9?Koniotomie mit Mini Tracheostomy Kit Set | 268 |
| 10.9.1?Handhabung | 268 |
| 10.10?Chirurgische Koniotomie | 269 |
| 10.10.1?Handhabung mit Mini Tracheostomy Kit Set | 269 |
| 10.10.2?Handhabung mit üblichen Materialien | 269 |
| 11?Tracheotomie | 271 |
| 11.1?Indikationen, Kontraindikationen | 271 |
| 11.2?Perkutane Dilatationstracheotomie | 271 |
| 11.2.1?Allgemeine Vorbereitung | 273 |
| 11.2.2?Anatomie und Gefäßversorgung der Halsregion | 274 |
| 11.2.3?Ciaglia Blue Rhino | 275 |
| 11.2.4?PercuTwist nach Frova und Quintel | 280 |
| 11.2.5?Punktionstracheotomie mit der Ciaglia-Blue-Dolphin-Technik (CBD) | 285 |
| 11.2.6?Besonderheiten nach Anlage einer perkutanen Dilatationstracheotomie | 286 |
| 12?Mobile Airwaymanagement-Module | 287 |
| 12.1?Intubationswagen | 287 |
| 12.2?Airwaymanagement-Rucksack „Mainzer Modell“ | 288 |
| 12.3?C-MAC-Tasche | 289 |
| 12.4?Airway-Trolley + C-MAC | 289 |
| 12.5?Ambu Notfallrucksack | 289 |
| 12.6?Airwaymanagement-Koffer nach Lipp/Golecki | 290 |
| III Anhang | 292 |
| Nachwort | 293 |
| Webseiten | 294 |
| Rechtliche Hinweise | 294 |
| Literatur | 295 |
| Quellenverzeichnis | 303 |
| Sachverzeichnis | 306 |
| Glossar | 313 |
| Einlegekarte | 314 |
